.文山德惠老年病醫院麻醉精神藥品管理制度1、制定目的：為了進一步加強我院的麻醉藥品精神藥品的規范管理。2、適用范圍：適用于精麻藥品管理工作的各個環節。3《藥品管理法《處方管理辦法藥品管理條例《江西療機構麻醉和第一類精神藥品管補充規定》4、責任人：藥事管理與藥物治療學委員會成員及相關人員對本規定實施負責。5、醫院藥劑科麻醉精神藥品管理制度5.1麻醉精神藥品采購儲存管理制度5.2麻醉藥品精神藥品醫師處方管理制度5.3麻醉藥品精神藥品調配使用管理制度5.4麻醉藥品精神藥品處方管理制度5.5麻醉藥品精神藥品空安瓿、廢貼回收登記制度5.6麻醉藥品精神藥品殘損銷毀報告制度5.7麻醉藥品精神藥品安全管理制度5.8麻醉藥品精神藥品管理崗位人員職責5.9麻醉藥品精神藥品專項檢查制度5.10麻醉藥品精神藥品患者隨診或復診制. . ..度5.11麻醉藥品、精神藥品值班巡查制度5.1麻醉精神藥品采購儲存管理制度5.1.1按照年度采購計劃備麻醉藥品經營指定單位購買。5.1.2麻醉藥品、精神藥品要根據實際使用情況，保持合理庫存。根據需要提理購買計告，報上級主管部門批。5.1.3購買麻醉藥品、精神藥品不得自行提貨且付款要采取銀行轉帳方式。5.1.4麻醉藥品、精神藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱用數驗收和保員簽字。5.1.5在驗收中如發現缺少、破損的麻醉藥品、精神藥品應雙人清點登記，報單位領導批準并加向供貨單位查詢、處理。5.1.6儲存麻醉藥品、精神藥品實行專人負責，專庫柜、加鎖。對內容包括憑證號部位、批號、有效期、生產單位、發藥人、復核人和領用人簽字，做到帳、. . ..物、批號相符。5.1.7庫房實行專人管理，每月定期盤點，做到帳物相符，帳帳相符。5.2麻醉藥品精神藥品醫師處方管理制5.2.1執業醫師必須經培訓、考核合格后，方能取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格執業醫師不他人開具不規定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品。5.2.2具有處方權的醫師在為患者首次麻醉藥品、第一類精神藥品證復印件，要求其簽署《知情同病歷由診保。5.2.3麻醉藥品非注射劑和第一類精神藥品需要帶出醫院使用時，具有處方權的醫師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可開具處方2者其他相關身份證明；3、代辦人員身份證明，并將代辦人員身份證明留存在患者門診病歷中。5.2.4對使用麻醉藥品非注射劑和第一類精神藥品的患者建立隨診或者復診制度要求患者每4個月復診或者隨診一次并將隨診或者復診情錄病歷。5.2.5為院外使用麻醉藥品非注射劑和第一類精神藥品患者開具的. . ..處方不得在急診藥房配方。5.2.6開具麻醉藥品、第一、二類精神藥品必須使用相應的專用處禁簽署空白處方。5.2.7藥劑人員嚴禁調配不符合規定的處方。由于不符合規定的處方糾紛由處方醫師負責。5.3麻醉藥品精神藥品調配使用管理制5.3.1調劑室設立專人管理麻醉藥品、精神藥品。5.3.2各調劑室根據實際使用情況及藥品請領規定，設置庫存固定基數，報藥劑科備案。5.3.3門診藥房固定麻醉藥品、第一類精神藥品發放窗口，要有明顯標識，安排固調配麻醉藥品、精神藥品處方。5.3.4醫生開具的所有麻醉藥品注射劑，由開具處方醫生的所在科室派醫護人員到藥房辦理取藥在院內給病人注將空安瓿送回并做好空安瓿登記病人醫院內必須使用麻醉藥品注射劑時開具處方醫生的所室聯系門診部出診人家中使用并及時將使用過的空安瓿送交藥房進。5.3.5對晚期癌癥病人使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時，每次處不得超過3日用量其他劑型每處不得超過7日用量。. . ..按照醫院規定門由門診部護理人辦理取藥手續次用過的空安瓿交回并進行登記藥房按照空安瓿實際數量核發藥品。5.3.6晚期癌癥病人院外使用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥份再次取藥時必須將使用過的廢貼交回藥房按照廢貼實際數量核發藥品。5.3.7對鹽酸二氫埃托啡與鹽酸哌替啶處方均為一次用量，且必須在院內使用。5.3.8門診藥房夜間值班期間可發放急診病人憑具有麻醉處方權限的醫師開具的麻醉藥品處方癌癥病人所用麻醉藥品由白班發；病人使用麻醉藥品注射劑由護理人員在醫院內使用。5.3.9開寫第二類精神藥品必須使用專用處方，每張處方一般不得超過7并注明原因，可適當增加。5.3.10住院病人使用麻醉藥品第一類精神藥品時要具備手寫處醉第精神藥品醫囑先要確認有無手處方只有醫囑而無手寫處方時，要將該條醫囑退回病區（手術室醫囑除外，切記不要打印該條醫囑，將造成微機帳與手工帳不符。5.3.11處方的調配人核對當仔細核對麻醉品類精神藥品調. . ..。5.4麻醉藥品精神藥品處方管理制度5.4.1麻醉藥品、精神藥品處方由醫院按照國家規定樣式統一印制。5.4.2麻醉藥品、精神藥品空白處方，由藥劑科各崗位麻醉藥品主統一編號，計數管行領用、使用、銷毀登記管理。5.4.3按照規定麻醉藥品處方保存3年，精神藥品處方保存2年。5.5麻醉藥品精神藥品空安瓿、廢貼回收登記制度5.5.1連續使用麻醉藥品、精神藥品注射劑或帖劑的，要求患者在下次取藥時將使用過的空安瓿、廢帖交回。5.5.2空安瓿或廢帖交回數量不足于上次發藥量的，按實際交回數量核發當次藥品。5.5.3對交回的空安瓿或廢帖，要認真查對批號，對確認不是本部門所發藥品的空安瓿或廢帖，應當拒絕發藥。. . ..5.5.4對收回的空安瓿或廢帖要建立登記簿。內容包括：日期、病人姓名上次取藥名稱退回空安瓿名稱數量，退回人、收到人。5.5.5對收回的空安瓿或廢帖，主管人員要保存好，計數管理，定期報科室監督銷毀，并填寫銷毀記錄。內容包括：日期、銷毀安瓿、廢帖名稱、數量、批準人、銷、監督人。5.6麻醉藥品精神藥品殘損銷毀報告制度5.6.1對使用過程中殘損的麻醉藥品、精神藥品，要認真保存好，及時填損登記簽字知門麻醉藥品主管人認后，由主管人員保管，等待處理。5.6.2對由于特殊情況造成麻醉藥品、精神藥品超過有效期限而不能正常的，可作過期待處理。5.6.3藥劑科對待報損的麻醉藥品、精神藥品認真填寫銷毀登記。銷毀原因準部門。5.6.4對已填寫報損登記的麻醉藥品、精神藥品，藥劑科要集中管理，再次確誤后，報上級主管部門場，監督銷毀。5.7麻醉藥品精神藥品安全管理制度5.7.1根據麻醉藥品、精神藥品管理要求，儲存麻醉藥品、精神藥報. . ..。5.7.224小時值班的調劑室建立麻醉藥品、精神藥品使用交接班正常消耗的，要及時向主管領導。5.7.3臨床科室、手術室所存放的麻醉藥品、精神藥品，配備必要室麻醉藥品、精管理人員名單上報藥劑科。5.7.4儲存、保管過程中發現丟失、被搶、被盜的，要及時向公安局、藥品、衛生主管部門報告。5.7.5儲存麻醉藥品、精神藥品的庫房設立值班巡查制度，值班人員要按時到崗真厲行值班職責種通訊息要與醫院保、總值班保持暢通。5.7.6除留作夜間使用的麻醉藥品、精神藥品外，其余各部門主管人員下班前必須要將所管理的麻醉藥品、精神藥品全部鎖入保險柜。使用密碼將保險柜鎖好鑰匙保管好夜間無人值班的部門要門窗。5.8麻醉藥品精神藥品管理崗位人員職責5.8.1藥品采購員職責5..1.1負責全院的特殊藥品采購工作、提供購買特殊藥品付款銀行轉帳方式。5..1.2據藥品的使用情況，定期制定上報特殊藥品的本年的采購. . ..。5.8.1.3把好藥品質量關，堅持定渠道購進特品。5..1.4對購進或退庫特殊藥品，由藥品采購人員會同藥庫管理人現問題及時解決。5.8.2保管員職責5.8.2.1必須認真執行有關特殊藥品法規，嚴格管理。5.8.2.2殊入對并填寫記錄。5.8.2.3時。5.8.2.4會品帳調動工作須辦理移交手續。5.8.2.5負責藥庫的藥品保管安全工作。嚴禁帶非藥庫人員進出藥庫。5.8.3調配人員職責5.8.3.1嚴格按照衛生部《處方管理辦法》規定的調配特殊藥品處方。5.8.3.2姓核對人員應當拒絕發藥。5.8.3.3用. . ..《麻醉藥品專用卡》時還需核對填寫卡號、取藥人姓名、身份證號。發藥部門應麻醉藥品專用卡》上按填寫發藥記錄。5..3.4門診藥房不得為患者辦理麻醉、精神藥品退藥。患者不再辦卡機構，由醫院或辦卡機構按規。5.9麻醉藥品精神藥品專項檢查制5.9.1日常工作由藥劑科、醫務科、保衛科根據各自職責承擔值班巡查監督管理。5.9.2藥劑、醫務、保衛每季度應組織麻醉藥品精神藥品各環節進行專項檢查并將檢查情況逐一登記在冊對發現問題及時向上級領導報告，并采取施加以糾正，按管理規定處罰。5.9.3麻醉藥品與一類精神藥品必須做到五專管理（專人負責、專柜雙鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記，保管員每月檢查一次，保證帳物相符，檢查要有記錄。5.9.4檢查內容包括：采購驗收入庫、出入庫登記、調劑使用環節中的各種登記、麻醉藥品、精方等。并作好檢查記錄。5.9.5對在檢查中發現的問題，藥劑科、醫務科、保衛科科主任提出整改措施合檢查情況，匯總檢查，在科室備案。. . ..5.10麻醉藥品精神藥品患者隨診或復診制度5.10.1為保證患者合理的使用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品，防止濫用和患者應遵守復診或隨診制度。5.10.2患者使用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品至少每４個月復診或隨診一次。5.10.3醫師應將患者復診或隨診詳細情況記錄在該患者的除痛病歷中。5.10.4患者不到醫院復診或隨醫院取消其繼續使用麻、精藥品。5.11麻醉藥品、精神藥品值班巡查制度5.11.1.全院麻醉藥品、精神藥品的安全由藥事分管院長統籌負責，藥劑科由藥劑科主任負責門診西藥房藥房組長負責住院部藥房由住院部藥負責，手術室由指定人員負責。5.11.2.存放麻醉藥品、精神藥品的科室嚴格遵守麻醉藥品、精神藥品的管理制度。5.11.3.麻醉藥品、精神藥點有3處：門診西藥