不同生理人群的營(yíng)養(yǎng)第三章不問(wèn)人群營(yíng)養(yǎng)第三章不同人群的營(yíng)養(yǎng)孕婦營(yíng)養(yǎng)乳母營(yíng)養(yǎng)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)學(xué)齡前、學(xué)齡與青少年?duì)I養(yǎng)老年?duì)I養(yǎng)第一節(jié)孕婦營(yíng)養(yǎng)第一節(jié)孕婦營(yíng)養(yǎng)孕期營(yíng)養(yǎng)生理特點(diǎn)孕期一般按280d計(jì)孕婦內(nèi)分泌變化(1)人絨毛膜促性腺激素(humanhorioniconadotropin,HCG(2)人絨毛膜生長(zhǎng)素(humanchorionicsomatomammotropin,HCS)③3)雌激素:胎盤分泌的雌激素包括雌酮、雌二醇和雌三醇。(4孕酮(progesterone)(孕激素)消化系統(tǒng)功能改變(三)腎功能改變四)血容量及血液動(dòng)力學(xué)變化1.血容量和紅細(xì)胞量2.血液動(dòng)力學(xué)五體重增長(zhǎng)(五)體重增長(zhǎng)孕早期(1-3m)增重較少,孕中期(4-6m)和孕后期(7-9m)則每周穩(wěn)定增重350-400g。整個(gè)孕期共增重約10-12kg(平均11kg)11kg=7kg水分+3kgFat+1kgPro增長(zhǎng)過(guò)少或過(guò)多均不利以身體質(zhì)量指數(shù)(BM|)作為指標(biāo)來(lái)判斷孕期營(yíng)養(yǎng)需、孕期的營(yíng)養(yǎng)需要*一)熱能用于→胎兒生長(zhǎng)+(胎盤、母體組織增長(zhǎng))+代謝耗能般根據(jù)定期測(cè)量體重的增長(zhǎng)→判斷熱能攝入4個(gè)月起→熱能↑0.83MJ(200kca)二)蛋白質(zhì)用于→胎兒生長(zhǎng)+(胎盤、母體組織增長(zhǎng))孕中期↑15g/,孕后期↑25gd。優(yōu)質(zhì)Pro應(yīng)占13以三)礦物質(zhì)Ca、Fe、Zn、1易缺乏1.Ca用于→胎兒生長(zhǎng)(30g)+母體本身需要孕期吸收率↑→>20w時(shí)達(dá)非孕期一倍,并保持至末期,孕中期1000mg/d→孕末期1500mg/de共耗約1000mg(RBC增加450m/分娩失血200m9本身需要用于→胎兒、胎盤生長(zhǎng)(350mg)+母體孕期吸收率↑2-3倍,孕中期-末期28-30mg/d3.Zn共貯存約100mg用于→胎兒生長(zhǎng)(60mg)+母體本身需要(40mg)孕期吸收率↑2-3倍,孕中期-末期20mg/d缺碘母親在妊娠頭三個(gè)月補(bǔ)碘可糾正→預(yù)防呆小癥非孕期150μg/d→孕期175μgd(四)Vit主要考慮VA、D、B族VitVita不可過(guò)量→中毒、先天畸形(尤其在孕早期)2.Vitd也應(yīng)注意過(guò)量問(wèn)題3.VitB缺乏≯神經(jīng)系統(tǒng)損害、葉酸利用障礙(巨幼紅細(xì)胞貧血)、同型半胱氨酸血癥4.葉酸缺乏→胎兒神經(jīng)管畸形(妊娠頭28d內(nèi)為神經(jīng)管形成的閉合期,此時(shí)多數(shù)孕婦可能尚未意識(shí)到已懷孕葉酸補(bǔ)充應(yīng)在孕前至少一個(gè)月至懷孕后3個(gè)月過(guò)量→可能掩蓋VitB12缺乏的早期表現(xiàn)→導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害→應(yīng)控制在1mg/以下5.B族Vt和VtCVtB1、VitB2、煙酸、itBs、VtC但如果膳食正常→額外補(bǔ)充維生素可能沒(méi)有必要謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈(zèng)]有什么損失。——卡耐基

47、書(shū)到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過(guò)不知難。——陸游

48、書(shū)籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者。——史