第三章心理評估1PPT課件學習內容第一節心理評估的目的、意義與方法第二節心理評估的內容

2PPT課件

感覺

認識過程

知覺

心理過程

情感過程

記憶

意志過程

思維

想象

需要

人格傾向性

興趣心理現象

動機

人格特征

價值觀

能力

人格心理特征

氣質

性格

生理自我

自我認知

社會自我

心理自我

3PPT課件第一節心理評估的目的、意義與方法

心理評估的目的、意義心理評估的方法4PPT課件心理評估[心理評估]是應用心理學的理論和方法對人的心理品質及其水平做出的綜合評定。所謂心理品質包括心理過程、人格特征和自我認知等內容，如情緒狀態、氣質特點、智力水平、性格特征、自我評價等。心理過程：認知過程、情緒情感過程、意志過程。人格特征：人格傾向性（需要、動機、興趣、信念等）和人格心理特征（能力、性格、氣質）。自我概念：人的生理自我（體像）、社會自我、心理自我和自尊。5PPT課件心理評估的目的與意義

1.探索病因，利于臨床醫學和心理學診斷2.為明確護理診斷、制定護理計劃提供依據3.評價治療與護理效果4.是重要的科研手段6PPT課件心理評估的方法心理測驗法觀察法會談法調查法醫學檢測法7PPT課件心理測驗法是心理評估最常用的方法,是指在標準情境下，采集個體具有代表性的行為樣本進行分析、描述和解釋的一種方法。8PPT課件觀察法是心理評估的最基本方法之一。觀察者運用感覺器官對被觀察者的可觀察行為（如表情、動作、言語、服飾、身體姿勢等），進行有目的、有計劃的觀察和記錄并根據觀察結果做出評估。觀察法可分為自然觀察法和控制觀察法兩種形式。自然觀察法是指被觀察者的行為在不受觀察者干擾的自然情景中進行觀察的方法。控制觀察法是在預先設置的特殊觀察情境和條件下進行觀察，其結果帶有一定的規律性、傾向性和必然性。9PPT課件會談法

又稱為“晤談法”或“交談法”，是評估者與被評估者以面對面的交談方式而進行的評估。會談法可分為結構式會談和自由式會談兩種形式。結構式會談:是根據特定的目標預先編制好會談程序及提綱與內容進行交談，談話內容重點突出，主題明確，節省時間，但缺乏靈活性，內容受限制。自由式會談：是完全開放式的自由交談，談話氛圍輕松，內容靈活真實，但易偏離主題，浪費時間。

10PPT課件調查法

主要通過全面收集了解個體的各方面情況，如過去和現在的生活情況、身體健康狀況、家族病史情況、家庭背景、婚姻狀況、工作環境等情況對被評估者進行心理評估的一種方法。

11PPT課件醫學檢測法

包括各種實驗室檢查和身體狀況評估，如測量呼吸、血壓、心率、體液、血漿腎上腺激素水平等，可為心理評估提供輔助的客觀資料。

12PPT課件第二節心理評估的內容病人的自我認知病人的情緒與情感13PPT課件病人的自我認知自我認知的概念：自我認知也稱自我意識或自我概念，是個體對自己存在的感知、看法和評價。自我認知的形成：生理的自我、社會的自我、心理的自我。

14PPT課件自我認知的形成生理的自我階段：主要表現為個體對自己身體、衣著、物品、父母、家庭對自己的態度來評價判斷，個體可直接通過鏡子和照片來感受自我形象，表現出自豪或自卑的情緒情感體驗。社會的自我階段：主要表現在對自己的社會地位、名譽、威望，社會中其他人對自己的態度來評價判斷，追求他人對自己的重視與注意，追求名譽地位以及他人對自己的情感，表現出自尊或自卑的情緒情感體驗。心理的自我階段：是自我認知發展的最高階段，主要表現在個體對自己才能、性格、智慧、道德水平等方面的評價與判斷，追求事業上、政治上、道德上的發展和發揮自己的潛能，維護自己的人格和尊嚴，不容他人任意歧視、侮辱、誹謗，從而產生自我優越感或自尊等自我道德感體驗。15PPT課件影響自我認知形成的因素環境經濟條件角色期望生長發育過程中的影響因素：正常生理變化、生活經歷、自身認識水平、主觀經驗、有重要意義的人物對自己的評價、身體健康狀況等。16PPT課件病人的自我認知紊亂自我認知紊亂：指個體對自己存在的感知、看法的消極評價或不適應狀態，包括對自己的體像（身體心像）、社會角色（社會身份）、生理功能及自尊的消極認知評價。1.體像：體像又稱身體心像，是指個體對自己身體的形態、功能和感覺的主觀心理體驗。任何形式的體像改變都會影響個體的自我認知，如容貌缺陷、毀容、截肢、感知覺障礙等。2.社會角色改變的認知：指無能力承擔或履行個體應有的特定角色功能的責任、權利和義務。17PPT課件3.生理功能認知改變：主要源于病理性病變。表現為主觀感覺異常，注意力由外部世界集中到自身的感受和體驗，過分關注身體自覺癥狀。4.自尊的認知改變：個體的自尊源于對自我認知的客觀正確的評價以及對自我價值、能力和成就的恰當估價。認知改變表現為自我貶低、自卑、信心不足、猶豫不決、窘迫感、推諉責任、敏感多疑等。病人的自我認知紊亂18PPT課件自我認知評估方法交談法

調查法觀察法評定量表法

19PPT課件20PPT課件心理評估21PPT課件病人的情緒與情感定義：情緒與情感指客觀事物是否符合個體的需要而產生的主觀體驗。1.情緒與情感由客觀刺激引起2.情緒與情感是主觀態度體驗3.情緒與情感產生的基礎是需要情緒與情感的區別：產生需要不同；反映特點不同；表現形式不同。

22PPT課件情緒與情感情緒與情感的聯系：情緒是情感的外在表現形式，情感是情緒的內在本質內容。情緒和情感相互依存交融為一體，彼此不可分割。內在的情感體驗需要通過外在的情緒呈現出來，外在的情緒表現受內在穩定的情感制約、調節和監督。在特殊情境條件下，同一種情感可能出現不同的情緒表現。例如，愛屋及烏、近朱者赤近墨者黑。23PPT課件情緒與情感的分類基本的情緒情感形式：（1）原始情緒：與生理需要有關（2）感知情緒：與感覺刺激有關（3）人際情緒：與人際交往有關（4）自我評價情緒：與對自己的看法評價有關24PPT課件情緒與情感的分類情緒狀態：心境、激情和應激。

（1）心境：一種微弱而持久的具有籠罩性和彌散性特點的情緒狀態。

（2）激情：一種迅速強烈而短暫的情緒狀態。它具有爆發性、沖動性、激動性的特點。

（3）應激：在出乎意料的緊急情況下所引起的高度緊張的情緒狀態。25PPT課件病人情緒變化的特征1.主導心境：較差，多表現為郁郁寡歡、緊張不安、萎靡不振、憂心忡忡、寢食難安。2.情緒活動的強度大：（1）疾病初期；焦慮（2）疾病中、晚期；相對穩定（3）部分病情嚴重的病人；心理障礙3.情緒活動的持續時間長：4.情緒活動不穩定：表現出易激惹、沖動、急躁，或易憤怒爭吵，悲傷哭泣，無理取鬧，情感脆弱易受傷害。26PPT課件病人常見的不良情緒1.恐懼：個體意識到面臨威脅或危險刺激時而產生的強烈情緒體驗。例如，子宮摘除術、骨髓穿刺檢查、截肢等。常伴于對診斷的疑慮、對檢查和治療方法的懷疑、擔心誤診誤治、手術的后遺癥和藥物的副作用影響，可伴有生理變化如血壓升高、出汗、心悸、呼吸加快、尿急、尿頻、厭食、聲音顫抖等癥狀。2.焦慮：是一種預感到似乎將要發生不利情況而又難于應付的不愉快情緒體驗。27PPT課件病人常見的不良情緒3.抑郁：

抑郁和焦慮是有密切關系的兩種精神病理狀態。在等級制診斷系統中，焦慮是較低等級，抑郁是較高等級。抑郁的顯著特征是心情低落，持續時間較長，社會功能受損。

4.憤怒：多發生于個體在追求目標愿望受阻時出現的一種負性情緒反應。28PPT課件焦慮焦慮情緒的特點：

（1）與處境不相稱的痛苦情緒體驗；（2）伴有軀體運動性不安；（3）伴有身體不適感的自主神經功能障礙。焦慮的分類：

（1）分離性焦慮；因病需住院治療而不得不與親人、同事、朋友暫時分離，原來的生活方式發生改變產生分離感，同時伴有焦慮情緒反應。

（2）期待性焦慮；多發生在疾病未確診前，擔心疾病的嚴重的嚴重程度、性質、預后、等情況時。

（3）閹割性焦慮：是由于軀體的完整性受到威脅時所產生的焦慮情緒體驗。29PPT課件抑郁抑郁情緒的特點：抑郁的顯著特征是情緒低落，持續時間長，社會功能受損。抑郁發生的原因：1）病情嚴重難以治愈或預后不良。2）治療效果不如預期的理想，病情不穩定反反復復難以控制。3）由病理生理因素引發，例如，產后或絕經期機體內分泌紊亂。4）與人格特點、年齡、家庭經濟條件有關，如性格內向、青壯年、家庭經濟困難難以承擔醫療費用等因素。30PPT課件情緒與情感的評估方法1.會談法：通過與病人和病人家屬及同事、朋友談話，收集了解病人情緒情感變化的主客觀資料。2.觀察與測量：觀察情緒的外部表現和測量生理指標的變化。情緒的外部表現包括（1)面部表情,眼睛和口是反映情緒的最重要的表情部位。(2)身段表情，緊張時坐立不安，雙腿發抖；悔恨時捶胸頓足，得意時搖頭晃腦。(3)言語表情，喜悅時音調高亢，。31PPT課件情緒與情感的評估方法3.量表評定法