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文檔簡介

COPD病案綜合討論分析送寧市中心醫院呼吸內科羅曉斌病例患者,男性,70歲。有重度吸煙史,吸煙指數20×40,已戒煙5年。反復咳嗽咳痰20余年,活動后心累氣促10余年,再發加重伴發熱1周。體檢:T38.2℃,R22次/分,P90次/分,Bp130/85mmHg神志清楚,精神萎靡,呼吸促,半臥位,口唇紫紺,頸軟,頸靜脈充盈,桶狀胸,兩肺呼吸音減低,可聞及粗濕羅音,心率90,律不齊可聞及早搏,1分鐘約6次,未聞及病理性雜音。腹平軟,無壓痛。雙下肢輕度壓陷性水腫。輔助檢査:胸片示慢性支氣管炎,肺氣腫征;肺功能示:FEV1<45%,FEV1/FVC<50。診斷?■慢性阻塞性肺疾病急性加重期(重度)慢性肺源性心臟病COPD的定義什么是COPD?coPD是一種具有氣流受限特征的可以預防和治療的疾病,氣流受限不完全可逆、呈進行性發展,與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應有關coPD主要累及肺臟,但也可引起全身(或稱肺外)的不良效應。COPD的定義肺功能檢査對確定氣流受限有重要意義。在吸入支氣管舒張劑后,第一秒用力呼氣容積(FEV1)/用力肺活量(FVC)<70%表明存在氣流受限,并且不能完全逆轉。慢性咳嗽、咳痰常先于氣流受限許多年存在;但不是所有有咳嗽、咳痰癥狀的患者均會發展為COPD。

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