肝臟穿刺-置管術知情同意書_第1頁
肝臟穿刺-置管術知情同意書_第2頁
肝臟穿刺-置管術知情同意書_第3頁
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文檔簡介

1.這是一份有關肝臟穿刺/置管的告知書。目的是告訴您有關醫生建議您/家屬進行肝臟穿刺/置管的事宜。請您仔細閱讀,提出與本次肝臟穿刺/置管術管的治療效果作出保證。您有權知道肝臟穿刺/置管的性質和目的、存在的風醫生不能對您/家屬施行肝臟穿刺/置管。在肝臟穿刺/置管術實施前的任何時5.醫生會用通俗易懂的語言向您解釋以下內容。肝臟穿刺術的目的如下。(1)確定肝病的原因,對于一些用其他方法不能確診的肝病有一定(2)確定肝病的嚴重程度,包括肝細胞變性壞死的程度和肝纖維化(3)治療前后的兩次或多次肝臟穿刺還有助于了解治療效果。(4)穿刺損傷局部神經。良影響,如血壓升高、影響睡眠等。術后鎮痛可能出現但不限于以您對術后鎮痛的意見:□不需要□需要鎮痛方式:□靜脈PCA□硬膜外PCA□靜注鎮痛藥□肌注鎮痛藥□口服鎮痛藥6.您簽字后,表明您同意學習者在檢查過程中進行觀摩,也同意拍攝不注明您/家屬身份的照片(有可能將其發表)用于醫療和教學。7.為了確保您對上述內容的準確理解,在您仔細閱讀該知情同意書及作出決定前,醫生會向您解釋上述內容。如果還有其他疑問,希望您及時告訴醫生。您的簽名表示:①您已閱讀、理解并同意前面所述的內容。②您/家屬的醫生對以上提出的情況已向您作了充分的解釋。③您已經得到了肝臟穿刺/置管術的相關信息。④您授權并同意醫生為您/家屬施行上述肝臟穿刺/置管術。

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