卵巢囊腫臨床護(hù)理路徑表單適用對象：第一診斷為卵巢囊腫，行腹腔鏡卵巢囊腫切除術(shù)患者姓名

性別

年齡

住院號

進(jìn)入路徑日期 年月日時間1天護(hù)士簽名2~3（手術(shù)前1天）護(hù)士簽名護(hù)理評估能力藥物過敏史危因素社會狀況相關(guān)檢查有無異常定時評估生命體征適應(yīng)性訓(xùn)練掌握情況進(jìn)食情況睡眠情況社會狀況相關(guān)檢查有無異常執(zhí)行醫(yī)囑婦科術(shù)前護(hù)理常規(guī)二級護(hù)理普食陰道準(zhǔn)備必要時行盆腔CTMRIB超及心肺功能測定等婦科術(shù)前護(hù)理常規(guī)二級護(hù)理2220時口服苯巴比妥鈉鎮(zhèn)靜劑，促進(jìn)睡眠藥物敏感試驗（注意臍孔的清潔）病人基礎(chǔ)及專科護(hù)理章制度，妥善保管貴重物品。介紹病房設(shè)施及使用方法（可根據(jù)病情簡化）佩戴腕帶心理護(hù)理術(shù)前陰道擦洗晚間遵醫(yī)囑灌腸心理護(hù)理健康指導(dǎo)對所執(zhí)行的醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)時間及注意事項解釋各種檢查的目的及注意事項對所執(zhí)行的醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)術(shù)前口服導(dǎo)瀉的注意事項解釋術(shù)前準(zhǔn)備的相關(guān)注意事項變異記錄□無1.2.□有，原因：□無1.2.□有，原因：（續(xù)表）（續(xù)表）患者姓名 性別 年齡 住院號 進(jìn)入路徑日期 年月日時間住院第3天（手術(shù)日）護(hù)士簽名4（術(shù)后第1天）護(hù)士簽名護(hù)理評估麻醉恢復(fù)情況穿刺點傷口情況有無出血等并發(fā)癥置腹腔引流管或?qū)蚬苷咴u估引流情況陰道流血情況睡眠情況社會狀況定時評估生命體征腹部穿刺點傷口及引流管情況疼痛情況陰道流血情況導(dǎo)尿管拔除后排尿情況，有無尿潴留等自理能力睡眠情況社會狀況執(zhí)行醫(yī)囑婦科術(shù)后護(hù)理常規(guī)一級護(hù)理禁食水遵醫(yī)囑給藥心電監(jiān)護(hù)（必要時）婦科術(shù)后護(hù)理常規(guī)一級護(hù)理遵醫(yī)囑給藥基礎(chǔ)及專科護(hù)理4~61~2小時協(xié)助改嚴(yán)密監(jiān)測生命體征注意保暖穿刺點傷口護(hù)理留置引流管者進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理疼痛護(hù)理心理護(hù)理注意陰道流血情況做好個人清潔及生活護(hù)理做好生活護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理食物保暖鼓勵及協(xié)助患者漸進(jìn)式下床疼痛護(hù)理穿刺點傷口護(hù)理導(dǎo)尿管拔除后相應(yīng)護(hù)理嚴(yán)密監(jiān)測生命體征心理護(hù)理健康指導(dǎo)對所執(zhí)行的醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)深呼吸及有效咳嗽方法指導(dǎo)促進(jìn)睡眠方法指導(dǎo)傷口及引流管方法的指導(dǎo)對所執(zhí)行的醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)減輕腹部脹氣方法的指導(dǎo)飲食指導(dǎo)口及引流管方法的指導(dǎo)床上使用大小便器方法變異記錄□無1.2.□有，原因：□無1.2.□有，原因：（續(xù)表）（續(xù)表）患者姓名 性別 年齡 住院號 進(jìn)入路徑日期 年月日時間住院第5~6天（術(shù)后第2~3天）護(hù)士簽名住院第7~8天（術(shù)后第4~5天）護(hù)士簽名護(hù)理評估定時評估生命體征穿刺點傷口情況陰道流血狀況自理能力飲食情況睡眠情況社會狀況穿刺點傷口愈合情況陰道流血情況自理能力睡眠情況社會狀況患者的出院需求執(zhí)行醫(yī)囑婦科術(shù)后護(hù)理常規(guī)（2天3天改為二級護(hù)理（2天3天改軟食（必要時）遵醫(yī)囑給藥做好出院相關(guān)準(zhǔn)備婦科術(shù)后護(hù)理常規(guī)二級護(hù)理逐漸過渡至普食遵醫(yī)囑給藥執(zhí)行出院臨時醫(yī)囑基礎(chǔ)及專科護(hù)理做好生活護(hù)理及清潔護(hù)理半臥位穿刺點傷口護(hù)理保持會陰清潔協(xié)助患者下床活動做好生活護(hù)理及清潔護(hù)理半臥位穿刺點傷口護(hù)理保持會陰清潔健康指導(dǎo)對所執(zhí)行的醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)術(shù)后不適應(yīng)對措施的指導(dǎo)逐漸增加活動時間及量飲食指導(dǎo)出院前相應(yīng)指導(dǎo)適癥狀及時復(fù)診4