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第五節望診--望小兒食指絡脈第八章中醫學診斷疾病的方法壹望小兒食指絡脈的原理及意義貳食指絡脈的三關定位目錄CONTENTS叁望小兒食指絡脈的方法肆正常絡脈伍食指絡脈的變化及臨床意義是指3歲以內小兒虎口至食指掌側的淺表絡脈。望診--望小兒食指絡脈小兒食指絡脈始見于唐·王超《水鏡圖訣》，由《靈樞·經脈》“診魚際絡脈法”而來。小兒食指絡脈望診--望小兒食指絡脈壹、望小兒食指絡脈的原理及意義小兒食指絡脈與寸口脈同屬手太陰肺經，其形色變化，可反映寸口脈的變化，故望小兒食指絡脈成人寸口脈意義基本相同。采用“一指定三關”法。壹、望小兒食指絡脈的原理及意義切脈時小兒常易哭鬧，影響脈象真實性，而小兒皮膚薄嫩，食指絡脈暴露，易于觀察，故常以望食指絡脈代替小兒脈診。貳、食指絡脈的三關定位食指第一節（掌指橫紋至第二節橫紋之間）為風關；第二節（第二節橫紋至第三節橫紋之間）為氣關；第三節（第三節橫紋至指端）為命關。將小兒食指按指節分為三關：叁、望小兒食指絡脈的方法觀察小兒指紋時，家屬可抱小兒向光，醫生用左手拇指和食指固定小兒食指，以右手拇指從小兒食指指尖向指根部推擦幾次，力度適中，觀察絡脈的形色變化。肆、正常絡脈正常絡脈在食指掌側前緣，隱現于掌指橫紋附近，表現為淺紅隱隱，或淡紫色，其形態多為斜形、單支，粗細適中。浮沉分表里，紅紫辨寒熱伍、食指絡脈的變化及臨床意義淡滯定虛實，三關測輕重1.浮沉分表里絡脈浮而顯露者，為病位在表，多見于外感表證；絡脈沉隱不顯者，為病邪在里，多見于內傷里證。伍、食指絡脈的變化及臨床意義2.紅紫辨寒熱若絡脈淡白，多屬脾虛、氣血生化不足，或疳積。絡脈偏紅，多屬外感風熱表證、寒證。絡脈紫紅，多屬內熱證。因里熱熾盛，脈絡擴張所致。伍、食指絡脈的變化及臨床意義絡脈色青，多屬疼痛、驚風。絡脈紫黑，為血絡郁閉，病屬危重。絡色深暗者多屬實證，是邪氣有余；絡色淺淡者多屬虛證，是正氣虛衰。3.淡滯定虛實絡脈濃滯而增粗，分支顯見者，多屬實證。絡脈淺淡變纖細，分支不顯者，多屬虛證、寒證。伍、食指絡脈的變化及臨床意義4.三關測輕重絡脈僅顯于風關，為邪氣初入，病情輕淺；絡脈達于氣關，為邪氣入經，病位較深，病情較重；伍、食指絡脈的變化及臨床意義絡脈達于命關，為邪入臟腑，病深嚴重；絡脈直達指端者，為透關射甲，提示病多兇險，預后不佳。小結望診--望小兒食指絡脈重點：食指絡脈的“三關定位方法”；食

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