眼的感光換能功能視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)視桿細(xì)胞和視錐細(xì)胞的感光換能機(jī)制中樞視紫紅質(zhì)視色素︵紅\綠\藍(lán)︶

兩種感光系統(tǒng)的比較系統(tǒng)視桿系統(tǒng)視錐系統(tǒng)分布感光色素光敏感度適宜刺激分辨力專司視覺動(dòng)物種系視網(wǎng)膜周邊部位視網(wǎng)膜中心部位視紫紅質(zhì)視色素（紅/綠/藍(lán)）高低弱光強(qiáng)光弱(粗大輪廓)強(qiáng)(微細(xì)結(jié)構(gòu))暗視覺+無色覺明視覺+色覺貓頭鷹爬蟲類、雞視紫紅質(zhì)光視蛋白+11-順型視黃醛

酶11-順型維生素A全反型維生素A酶全反型視黃醛+視蛋白

酶(耗能)

酶暗(耗能)維生素A缺乏導(dǎo)致夜盲癥視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)視桿細(xì)胞感受器電位神經(jīng)節(jié)細(xì)胞動(dòng)作電位1.視錐系統(tǒng)有辨色能力2.色覺產(chǎn)生機(jī)制:三原色學(xué)說440535565視錐細(xì)胞興奮比例與色覺紅綠藍(lán)色覺410紅色

281綠色

111白色

色覺

障礙色盲色弱全色盲部分色盲色盲檢查圖視桿系統(tǒng)和視錐系統(tǒng)的功能有什么區(qū)別？單項(xiàng)選擇：

下列哪項(xiàng)是夜盲癥產(chǎn)生的原因（

）A．維生素A缺乏B．維生素A過多

C．視蛋白過多D．視蛋白過少E．視紫紅質(zhì)過多A視桿系統(tǒng)主要分布在視網(wǎng)膜的周邊部位，其感光色素是視紫紅質(zhì)。視桿系統(tǒng)對(duì)光的敏感度較高，可在弱光刺激時(shí)引起視覺，但只能區(qū)別明暗，視物精確性弱，只能看到物體的粗大輪廓。視桿系統(tǒng)又稱暗視覺系統(tǒng)，專司暗視覺，無色覺。而視錐系統(tǒng)主要分布在視網(wǎng)膜的中心部位，視錐細(xì)胞的存在三種感光色素分別對(duì)藍(lán)光、綠光、紅光敏感。視錐系統(tǒng)對(duì)光的敏感度較低，只在強(qiáng)光時(shí)起作用，能辨別物體的微細(xì)結(jié)構(gòu)。視錐系統(tǒng)其主要功能是維持晝光下的視覺，又稱明視覺系統(tǒng)，同時(shí)能分辨顏色，具有色覺。眼的血管眼的動(dòng)脈眼的靜脈眼動(dòng)脈起始于頸內(nèi)動(dòng)脈

重要分支：

視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈視網(wǎng)膜顳側(cè)上小動(dòng)脈

視網(wǎng)膜鼻側(cè)上小動(dòng)脈視網(wǎng)膜鼻側(cè)下小動(dòng)脈視網(wǎng)膜顳側(cè)下小動(dòng)脈

視網(wǎng)膜中央靜脈→→眼靜脈→海綿竇→頸內(nèi)靜脈

面靜脈視網(wǎng)膜中央靜脈眼靜脈海綿竇面靜脈單項(xiàng)選擇：眼動(dòng)脈最重要的分支是：A．頸內(nèi)動(dòng)脈

B．渦靜脈C．海綿竇D．視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈E．視網(wǎng)膜中央靜脈D眼的折光功能眼的折光系統(tǒng)與成像眼的調(diào)節(jié)眼的折光系統(tǒng)物體物像空氣角膜房水晶狀體玻璃體視網(wǎng)膜眼的折光系統(tǒng)物體物像物體實(shí)像簡化眼（reducedeye）AB

(物體大小)Bn(物體至節(jié)點(diǎn)距離)ab(物像的大小)bn(視網(wǎng)膜至節(jié)點(diǎn)距離)=正常眼什么情況下需要調(diào)節(jié)？6米以外物體平行光線入眼6米以內(nèi)物體

發(fā)散光線入眼視近物時(shí)，正常眼如何調(diào)節(jié)？晶狀體的調(diào)節(jié)（變凸）瞳孔的調(diào)節(jié)（縮小）眼球會(huì)聚視近物，物像模糊中樞整合動(dòng)眼神經(jīng)中副交感神經(jīng)纖維興奮

環(huán)形睫狀肌收縮懸韌帶松弛晶狀體變凸，折光能力↑物像前移，清晰成像

↓

↓

↓

↓

↓

↓有限度近點(diǎn)：老視：由于年齡的增長，晶狀體的彈性逐漸減弱，導(dǎo)致眼的調(diào)節(jié)能力降低而難以看清近處物體的現(xiàn)象。指眼做最大能力調(diào)節(jié)時(shí)所能看清物體的

最近距離。矯正：凸透鏡（視近物）

年齡（歲）調(diào)節(jié)力（D）近點(diǎn)（cm）1011.38.8209.610.4307.812.8405.418.5501.952.6601.283.3701.0100.0表1不同年齡晶狀體調(diào)節(jié)力及近點(diǎn)的變化瞳孔近反射（瞳孔調(diào)節(jié)反射）

————視近物時(shí),雙側(cè)瞳孔反射性縮小。

減少折光系統(tǒng)的球面像差和色像差,使成像更為清晰。瞳孔對(duì)光反射（中樞：中腦）

————強(qiáng)光下，瞳孔反射性縮小（具雙側(cè)效應(yīng)）。

調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)的光量，保護(hù)視網(wǎng)膜。眼球會(huì)聚（輻輳反射）————視近物時(shí)，兩眼球同時(shí)內(nèi)收，兩眼視軸向鼻側(cè)會(huì)聚的現(xiàn)象。使物像對(duì)稱成于兩側(cè)視網(wǎng)膜感光最敏銳的部位，避免復(fù)視。光線從外界投射到視網(wǎng)膜的路徑是怎樣的？視近物時(shí)，正常眼是如何調(diào)節(jié)的？光線依次經(jīng)過角膜、房水、晶狀體、玻璃體的折射，最終投射到視網(wǎng)膜。包括三個(gè)方面：最主要的是晶狀體的變凸，還包括瞳孔的縮小及眼球會(huì)聚。眼的折光異常眼折光異常的概念近視、遠(yuǎn)視、散光的光學(xué)成因及矯正方法正視眼由于眼球的形態(tài)異常或折光能力異常，致使平行光線不能在未調(diào)節(jié)眼的視網(wǎng)膜上聚集成像，又稱為眼的折光異常或屈光不正。包括：近視、遠(yuǎn)視和散光。非正視眼遠(yuǎn)點(diǎn)：指眼未做調(diào)節(jié)時(shí)所能看清物體的最遠(yuǎn)距離。近點(diǎn)：指眼做最大能力調(diào)節(jié)時(shí)所能看清物體的最近距離。眼球前后徑過長（軸性近視）或折光系統(tǒng)的折光能力過強(qiáng)（屈光性近視）遠(yuǎn)點(diǎn)移近近點(diǎn)移近配戴適宜凹透鏡正常眼近視矯正近視近物眼球前后徑過短（軸性遠(yuǎn)視）或折光系統(tǒng)的折光能力太弱（屈光性遠(yuǎn)視）配戴適宜凸透鏡近點(diǎn)遠(yuǎn)移，看近物、遠(yuǎn)物都需調(diào)節(jié)正常眼遠(yuǎn)視矯正遠(yuǎn)視遠(yuǎn)物眼的折光結(jié)構(gòu)在不同方位上曲率半徑不同配戴適當(dāng)?shù)闹骁R正常眼散光矯正近視、遠(yuǎn)視、散光患者，眼的折光系統(tǒng)一般有何異常？如何矯正？1．近視：是由于眼球的前后徑過長（軸性近視），或者折光力過強(qiáng)（屈光性近視），致使平行光線聚焦在視網(wǎng)膜之前，故視遠(yuǎn)物模糊不清。佩戴合適的凹透鏡可以矯正近視。2．遠(yuǎn)視：是由于眼球前后徑過短（軸性遠(yuǎn)視）,或折光能力過弱（屈光性遠(yuǎn)視）引起。遠(yuǎn)視眼在未做調(diào)節(jié)時(shí)看遠(yuǎn)物，所形成的物像落在視網(wǎng)膜之后，若要看清物體，也需調(diào)節(jié)晶狀體。由于近點(diǎn)遠(yuǎn)移，遠(yuǎn)視眼看近物時(shí)，即使晶狀體盡力調(diào)節(jié)，也難以看清。佩戴合適的凸透鏡可以矯正遠(yuǎn)視。3．散光：是由于眼的折光結(jié)構(gòu)在不同方位的曲率半徑不相等、折光能力不一致，經(jīng)折射后的光線不能在視網(wǎng)膜聚集成單一的焦點(diǎn)，導(dǎo)致視像模糊、歪斜。矯正的辦法是配戴合適的柱面鏡。眼副器眼副器的組成淚器的組成眼球外肌的組成及作用包括：

眼瞼結(jié)膜淚器眼球外肌上瞼內(nèi)眥下瞼瞼裂睫毛外眥結(jié)膜下穹結(jié)膜上穹瞼結(jié)膜球結(jié)膜淚腺淚道：

1、淚點(diǎn)2、淚小管3、淚囊4、鼻淚管包括：

上瞼提肌

上直肌

下直肌

內(nèi)直肌

外直肌

上斜肌

下斜肌

作用：

上瞼提肌——提上瞼

內(nèi)直肌——使瞳孔轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)

外直肌——使瞳孔轉(zhuǎn)向外側(cè)

上直肌——使瞳孔轉(zhuǎn)向上內(nèi)

下直肌——使瞳孔轉(zhuǎn)向下內(nèi)

上斜肌——使瞳孔轉(zhuǎn)向下外方

下斜肌——使瞳孔轉(zhuǎn)向上外方

為什么人哭泣時(shí)會(huì)流鼻涕？淚液→淚點(diǎn)

→淚小管→淚囊→鼻淚管→下鼻道眼球眼球的組成眼球壁的分層眼球內(nèi)容物的組成位置：位于眶內(nèi)形狀：略呈球形是感覺神經(jīng)終末部分與其他組織共同形成的特殊結(jié)構(gòu)組成：由眼球壁和眼球內(nèi)容物構(gòu)成眼球壁眼球內(nèi)容物組成：分為纖維膜、血管膜和視網(wǎng)膜3層纖維膜血管膜視網(wǎng)膜組成：包括房水、晶狀體和玻璃體房水晶狀體玻璃體單項(xiàng)選擇：下列描述錯(cuò)誤的是：A．眼球略呈球形

B．眼球具有屈光成像的功能

C．晶狀體是眼球壁的結(jié)構(gòu)D．視網(wǎng)膜位于眼球壁最內(nèi)層E．玻璃體屬于眼球內(nèi)容物眼球壁眼球壁各層的分部眼球壁各層的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能

分為纖維膜、血管膜和視網(wǎng)膜3層纖維膜血管膜視網(wǎng)膜分為角膜和鞏膜角膜鞏膜1、角膜cornea無色透明無血管有豐富的感覺神經(jīng)末梢有折光作用2、鞏膜sclera

呈乳白色鞏膜靜脈竇分為虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜3部分虹膜睫狀體脈絡(luò)膜1、虹膜iris瞳孔括約肌—使瞳孔縮小瞳孔開大肌—使瞳孔開大瞳孔虹膜虹膜2、睫狀體ciliarybody睫狀體睫狀小帶睫狀體3、脈絡(luò)膜choroid含血管和色素脈絡(luò)膜黃斑視神經(jīng)盤（生理盲點(diǎn)）

中央凹（感光和辨色最敏銳的部位）具有感光和辨色功能單項(xiàng)選擇：1、下列描述，錯(cuò)誤的是

A．纖維膜的前1/6稱角膜，無色透明，無血管，無神經(jīng)末梢，具有折光作用。

B．血管膜為眼球壁的中層，含有豐富的血管和色素細(xì)胞。C．虹膜呈圓盤狀，中央的圓孔稱瞳孔。D．瞳孔開大肌收縮時(shí)，可使瞳孔開大。E．脈絡(luò)膜占血管膜的后2/3，具有營養(yǎng)眼球壁和吸收眼內(nèi)散射光線的作用。單項(xiàng)選擇：2、感光和辨色最敏銳的部位是

A．角膜

B．視神經(jīng)盤C．瞳孔D．中央凹E．黃斑眼球內(nèi)容物眼球內(nèi)容物的組成眼球內(nèi)容物的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能包括房水、晶狀體和玻璃體，具有折光作用，與角膜共同組成眼球的折光系統(tǒng)，也稱屈光物質(zhì)。

房水晶狀體玻璃體前房后房1、眼房

虹膜角膜角2、房水的產(chǎn)生：睫狀體3、房水的循環(huán)：眼球后房→瞳孔→眼球前房→虹膜角膜角→鞏膜靜脈竇→眼靜脈雙凸透鏡狀,無色透明,有彈性

調(diào)節(jié)晶狀體曲度看近物：睫狀肌收縮,睫狀小帶放松,晶狀體變厚；看遠(yuǎn)物：睫狀肌松弛,睫狀小帶緊張,晶狀體變薄。晶狀體睫狀小帶

臨床病變白內(nèi)障—晶狀體混濁老花眼—晶狀體彈性減弱玻璃體具有折光和支持視網(wǎng)膜的作用玻璃體單項(xiàng)選擇：下列不具有折光作用的結(jié)構(gòu)是

A．角膜

B．房水C．視網(wǎng)膜D．晶狀體E．玻璃體與視覺有關(guān)的幾種生理現(xiàn)象視力視野暗適應(yīng)和明適應(yīng)雙眼視覺和立體視覺又稱視敏度，是指眼對(duì)一定距離物體細(xì)微結(jié)構(gòu)的分辨能力，即分辨兩點(diǎn)間最小距離的能力。物體上兩點(diǎn)發(fā)出的光線射入眼球后，在節(jié)點(diǎn)交叉時(shí)形成的夾角。眼能辨別兩點(diǎn)所構(gòu)成的視角越小，表示視力越好。中央凹處視力最高。視力：視角：視角視野：單眼固定地注視前方一點(diǎn)時(shí),

該眼所能看到的最大空間范圍。臨床上檢查視野有助于診斷視神經(jīng)、視覺傳導(dǎo)通路和視網(wǎng)膜的病變。右眼視野圖鼻側(cè)顳側(cè)

顏色視野范圍：

白＞黃、藍(lán)＞紅＞綠

1.暗適應(yīng)

人從亮處進(jìn)入暗處，最初看不清，經(jīng)過一定時(shí)間，視覺敏感度逐漸增加，恢復(fù)了在暗處的視力。機(jī)制：視紫紅質(zhì)合成的過程

2.明適應(yīng)

人從暗處進(jìn)入亮處,最初感到耀眼的光亮，不能看清物體，稍待片刻后恢復(fù)視覺。機(jī)制：視紫紅質(zhì)分解的過程雙眼視覺：雙眼同時(shí)看同一物體時(shí)產(chǎn)生的視覺。立體視覺：雙眼視物對(duì)物體深度（厚度）及不同