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文檔簡介
—居民健康檔案管理工作計劃居民健康檔案管理工作計劃1
一、年度工作目標一、建立統一、科學、標準的居民健康檔案,完成居民健康檔案信息化管理XX%。
以健康檔案為載體,為全體居民提供連續、綜合、適合、經濟的根本醫療衛生服務。
二、全部村優先為老年人、慢性病患者、孕產婦、0X6歲兒童等重點,重點人群建立居民健康檔案率大于95%,其它一般人群大于90%。
三、年內65歲以上老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群標準建檔率達XX%。
全部建檔人群電子檔案錄入率XX%;健康檔案真實率達XX%;電子化健康檔案合格率達99%以上,健康檔案運用率50%;健康檔案按時更新維護到達80%以上。
主要工作內容:
一、完善紙質與電子化健康檔案內容:
健康檔案的根本內容應主要包含個人根本信息和主要衛生服務記錄兩部分。
包括個人根本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛生服務記錄,今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。
二、完善未建檔人群補建檔:
通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務,醫務人員網格化入戶服務等多途徑,采集到沒有建立檔案的人員的信息,遵循自愿與引導相結合的原則,由中心或村衛生室的醫務人員為他們居民建立健康檔案,并依據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄,錄入電子檔案系統,提高建檔率。
三、完善檔案運用:
中心或村衛生室要在居民診療、醫護人員網格化入戶服務時,調取、查閱健康檔案,由接診醫生或入戶服務的人員依據居民健康狀況,按時更新、補充健康檔案相應內容。
其它工作人員在居民外出就診、轉診、會診等服務記錄,通過不定期進行信息溝通,按時將資料錄入系統,保持資料的連續性。全部服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、按時歸檔。
四、完善居民健康卡發放工作:
根據省市衛生主管部門有關居民健康卡發放的要求,主動做好發放前期工作,核實好健康檔案中居民根本信息,主要健康問題和服務提供情況的真實性、完好性。
做好居民健康卡的發放準備,條件成熟立刻開展發放。
五、完善健康檔案歸檔:
紙質健康檔案以家庭為單位,統一放在一起,以自然村為單元,統一存放于村衛生室。
對死亡或外出人員的健康檔案,按時進行歸檔處置,每月報中心匯報上報。
六、完善健康問題干預和效果評價:
中心或村衛生室要有計劃有重點地實行相應的`適合技術和措施,組織實施轄區健康問題干預,開展多種形式的健康教育與詢問、預防、保健、醫療和康復等健康管理服務,并按時實施干預效果評價。
七、完善居民健康檔案與新型農村合作醫療工作相結合:
利用新型農村合作醫療居民發病報銷情況信息,進行居民健康問題分析和干預等健康管理;
利用居民健康檔案管理工程整理分析的居民主要疾病發生狀況,指導合作醫療報銷范圍和比例等政策的制定,逐步提高疾病干預力量和醫療保障水平。
八、完善健康檔案理,人員要符合有關法律法規規定,接受本工程的培訓,且有肯定的專業基礎和責任心。
管理人員為居民終身保存健康檔案,要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀、喪失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及觸及居民健康的隱私信息。除法律規定必需出示或出于愛護居民健康目的,居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構,不能用于商業的。村衛生室因故發生變更時,應當將所建立的居民健康檔案完好移交給中心或承接衛生室延續其職能的機構管理,拒不執行并造成檔案流失、損毀的,依法追究責任。
居民健康檔案管理工作計劃2
一、年度工作目標一、建立統一、科學、標準的居民健康檔案,完成居民健康檔案信息化管理XX%。以健康檔案為載體,為全體居民提供連續、綜合、適合、經濟的根本醫療衛生服務。
二、全部村優先為老年人、慢性病患者、孕產婦、0-6歲兒童等重點,重點人群建立居民健康檔案率大于95%,其它一般人群大于90%。
三、年內65歲以上老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群標準建檔率達XX%。全部建檔人群電子檔案錄入率XX%;健康檔案真實率達XX%;電子化健康檔案合格率達99%以上,健康檔案運用率50%;健康檔案按時更新維護到達80%以上。
二、主要工作內容
一、完善紙質與電子化健康檔案內容:健康檔案的根本內容應主要包含個人根本信息和主要衛生服務記錄兩部分。包括個人根本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛生服務記錄,今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。
二、完善未建檔人群補建檔:通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務,醫務人員網格化入戶服務等多途徑,采集到沒有建立檔案的人員的信息,遵循自愿與引導相結合的原則,由中心或村衛生室的醫務人員為他們居民建立健康檔案,并依據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄,錄入電子檔案系統,提高建檔率。
三、完善檔案運用:中心或村衛生室要在居民診療、醫護人員網格化入戶服務時,調取、查閱健康檔案,由接診醫生或入戶服務的人員依據居民健康狀況,按時更新、補充健康檔案相應內容。其它工作人員在居民外出就診、轉診、會診等服務記錄,通過不定期進行信息溝通,按時將資料錄入系統,保持資料的`連續性。全部服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、按時歸檔。
四、完善居民健康卡發放工作:根據省市衛生主管部門有關居民健康卡發放的要求,主動做好發放前期工作,核實好健康檔案中居民根本信息,主要健康問題和服務提供情況的真實性、完好性。做好居民健康卡的發放準備,條件成熟立刻開展發放。
五、完善健康檔案歸檔:紙質健康檔案以家庭為單位,統一放在一起,以自然村為單元,統一存放于村衛生室。對死亡或外出人員的健康檔案,按時進行歸檔處置,每月報中心匯報上報。
六、完善健康問題干預和效果評價:中心或村衛生室要有計劃有重點地實行相應的適合技術和措施,組織實施轄區健康問題干預,開展多種形式的健康教育與詢問、預防、保健、醫療和康復等健康管理服務,并按時實施干預效果評價。
七、完善居民健康檔案與新型農村合作醫療工作相結合:利用新型農村合作醫療居民發病報銷情況信息,進行居民健康問題分析和干預等健康管理;利用居民健康檔案管理工程整理分析的居民主要疾病發生狀況,指導合作醫療報銷范圍和比例等政策的制定,逐步提高疾病干預力量和醫療保障水平。
八、完善健康檔案理,人員要符合有關法律法規規定,接受本工程的培訓,且有肯定的專業基礎和責任心。管理人員為居民終身保存健康檔案,要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀、喪失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及觸及居民健康的隱私信息。除法律規定必需出示或出于愛護居民健康目的,居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構,不能用于商業的。村衛生室因故發生變更時,應當將所建立的居民健康檔案完好移交給中心或承接衛生室延續其職能的機構管理,拒不執行并造成檔案流失、損毀的,依法追究責任。
居民健康檔案管理工作計劃3
一、工作目標:
1.完成轄區常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群,逐步擴展到一般人群。建立統一、科學和標準的健康檔案,并錄入電腦施行微機化管理。
2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率到達70%以上,健康檔案合格率到達XX0%以上。健康檔案運用率到達60%以上。
二、詳細措施:
1.組織領導:
成立健康檔案工作領導小組,全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協調工作。領導小組定期檢查如有不能到達規定的數量將列入年底績效考核中。
2.培訓宣傳:
居民健康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進行培訓,培訓內容包括居民健康檔案的科學建立、有效運用和標準管理,同時,采納多種方式在各社區范圍內進行相關宣傳,取得廣闊群眾的支持協作。
3.建檔方式:
(1)門診接診:采納患者前來就診,填寫健康檔案,健康檔案的首頁。
(2)在各村衛生室工作人員的協作下,到轄區采集居民個人根本信息等,取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人根本信息。
(3)入戶調查:采納下鄉到村民家中采集方法。在入戶采集的時分,為了得到轄區居民的協作,應加多宣傳,加深轄區居民之間的溝通了解。同時,可以在村衛生室工作人員的協作下,與村衛生室工作人員一起到家中采集信息。
(4)健康體檢:通過下鄉入戶調查對居民進行簡潔的.體格檢查并做登記,利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進行采集。
4.建檔要求:
(1)建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案;
(2)堅持按部就班,從重點人群起步,逐步擴展到一般人群;
(3)健康檔案記錄內容應齊全完好、客觀真實精確、書寫標準、字跡工整、基礎內容無缺失。
5.信息錄入:開頭信息錄入前對全部相關人員進行統一培訓,使其把握信息錄入的根本操作方法及留意事項;健康檔案的錄入由各衛生站醫生負責各自轄區內的檔案錄入。
并保證錄入的檔案合格率到達XX0%。
秦都區馬泉社區衛生服務中心
20XX年1月XX日
居民健康檔案管理工作計劃4
一、工作目標
1、到20XX年底,轄區根本建立統一、科學、標準的居民健康檔案,完成居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體,為城鄉居民提供聯系、綜合、適合、經濟的根本醫療衛生服務。
2、20XX年底全鄉居民標準建檔率到達88%以上。65歲以上老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群標準建檔率達90%以上。孕產婦、0—6歲兒童標準建檔率達90%以上。電子檔案建檔率達總建檔人群的80%;健康檔案合格率達90%以上。
二、主要任務
(一)建立城鄉居民健康檔案
1、健康檔案內容。包括個人根本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛生服務記錄。
2、建檔工作方式。通過提供根本公共衛生服務、日常門診、健康體檢服務,醫務人員入戶調查等多途徑的信息采集方式,遵循自愿與引導相結合的原則,為全鎮居民建立健康檔案。
3、確定建檔對象。以孕產婦,0~6歲兒童,老年人群,高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點,逐步為全體居民建立居民健康檔案。
4、填寫檔案表單,發放信息卡。根據《城鄉居民健康檔案管理服務標準》健康檔案填寫要求,填寫居民根本信息,記錄主要健康問題和服務提供情況,填寫并發放居民健康檔案信息卡,具體說明用途與保管要求。初次建檔,填寫個人根本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內容齊全完好、真實精確、書寫標準,基礎內容無缺失。婦幼保健科室醫務人員在新生兒訪視時建立0~6歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案;在早孕診斷確認后建立孕產婦保健服務專項檔案;醫療技術人員填寫初建健康檔案個人根本信息、實施健康體檢并填寫體檢表。
5、表單記錄歸檔。健康檔案相關記錄表單裝入居民健康檔案袋,以家庭為單位,統一存放于鄉鎮衛生院。根據居民健康檔案信息化實施步驟和要求,按時將有關信息錄入電子健康檔案。
(二)健康檔案記錄補充更新
1、健康檔案記錄補充更新。轄區衛生院(村衛生室)要在居民復診、醫護人員入戶隨訪時,調取、查閱健康檔案,由相關人員依據居民健康狀況,按時更新、補充健康檔案相應內容。全部服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、按時歸檔。和疾病預防掌握機構報告。
2、制定轄區居民健康管理工作計劃。鄉鎮衛生院制定轄區居民健康管理工作計劃,明確主要健康管理對象、主要健康問題、干預方法。
(三)標準居民健康檔案管理
1、配備健康檔案管理人員。鄉鎮衛生院健康檔案管理人員要符合《執業醫師法》、《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律法規規定,接受本工程的培訓,并且成果合格。
2、統一居民健康檔案編碼。采納17位編碼制,以統一的行政區劃編碼為基礎,以村委會為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。同時以建檔居民的身份證號碼作為身份辨認碼,為在信息平臺下完成資源共享奠定基礎。
3、嚴格健康檔案運用的管理。居民健康檔案為社會公共信息資源,健康檔案管理和服務人員在運用、管理、考核等工作中有權運用健康檔案,運用健康檔案要愛護服務對象的'個人隱私。
4、嚴格健康檔案保存與保管。要為居民終身保存健康檔案,要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀、喪失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及觸及居民健康的隱私信息。居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構,不能用于商業目的。
5、強化檔案管理基礎設備建設。中心衛生院負責為健康檔案管理提供必要條件,配備檔案室和根本裝備,根據防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥當保管健康檔案,保證健康檔案完好、安全。
居民健康檔案管理工作計劃5
一、工作目標:
1.完成轄區常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、60歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群,逐步擴展到一般人群。建立統一、科學和標準的健康檔案,并錄入電腦施行微機化管理。
2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率到達70%以上,健康檔案合格率到達XX%以上。健康檔案運用率到達60%以上。
二、詳細措施:
1.組織領導:成立健康檔案工作領導小組,全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協調工作。領導小組定期檢查如有不能到達規定的數量將列入年底績效考核中。
2.培訓宣傳:居民健康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進行培訓,培訓內容包括居民健康檔案的科學建立、有效運用和標準管理,同時,采納多種方式在各社區范圍內進行相關宣傳,取得廣闊群眾的支持協作。
3.建檔方式:
(1)門診接診:采納患者前來就診,填寫健康檔案,健康檔案的首頁、第1頁、第2頁、第3頁中的查體(婦科除外)接診人員必需填寫,帶有X號的是選填的(如輔助檢查,假如患者有化驗結果就必需填寫)。
(2)在各村委會領導下,與各村委會協作,到轄區采集居民個人根本信息等,取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人根本信息。
(3)入戶調查:采納下鄉到村民家中采集方法。在入戶采集的'時分,為了得到轄區居民的協作,應加多宣傳,加深轄區居民之間的溝通了解。同時,可以在村委會的協作下,與村干部、村醫一起到家中采集信息。
(4)健康體檢:通過下鄉入戶調查對居民進行簡潔的體格檢查并做登記,利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進行采集
4.建檔要求:
(1)建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案;
(2)堅持按部就班,從重點人群起步,逐步擴展到一般人群;
(3)健康檔案記錄內容應齊全完好、客觀真實精確、書寫標準、字跡工整、基礎內容無缺失。
5.信息錄入:開頭信息錄入前對全部相關人員進行統一培訓,使其把握信息錄入的根本操作方法及留意事項;健康檔案的錄入由各衛生站醫生負責各自轄區內的檔案錄入。并保證錄入的檔案合格率到達XX%
龍華鎮衛生院
20XX年12月15日
居民健康檔案管理工作計劃6
為進一步做好完善免費建立居民健康檔案工作,依據句容市根本公共衛生服務工作布置部署,根據《XX管委會20XX年度根本公共衛生服務工程實施方案》的要求,特制定20XX年度居民健康檔案工作計劃如下:
一、年度工作目標
1、建立統一、科學、標準的居民健康檔案,完成居民健康檔案信息化管理XX%。以健康檔案為載體,為全體居民提供連續、綜合、適合、經濟的根本醫療衛生服務。
2、全部村優先為老年人、慢性病患者、孕產婦、0—6歲兒童等重點,重點人群建立居民健康檔案率大于95%,其它一般人群大于90%。
3、年內65歲以上老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群標準建檔率達XX%。全部建檔人群電子檔案錄入率XX%;健康檔案真實率達XX%;電子化健康檔案合格率達99%以上,健康檔案運用率50%;健康檔案按時更新維護到達80%以上。
二、主要工作內容
1、完善紙質與電子化健康檔案內容:健康檔案的根本內容應主要包含個人根本信息和主要衛生服務記錄兩部分。包括個人根本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛生服務記錄,今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。
2、完善未建檔人群補建檔:通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務,醫務人員網格化入戶服務等多途徑,采集到沒有建立檔案的人員的信息,遵循自愿與引導相結合的原則,由中心或村衛生室的醫務人員為他們居民建立健康檔案,并依據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄,錄入電子檔案系統,提高建檔率。
3、完善檔案運用:中心或村衛生室要在居民診療、醫護人員網格化入戶服務時,調取、查閱健康檔案,由接診醫生或入戶服務的人員依據居民健康狀況,按時更新、補充健康檔案相應內容。其它工作人員在居民外出就診、轉診、會診等服務記錄,通過不定期進行信息溝通,按時將資料錄入系統,保持資料的連續性。全部服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、按時歸檔。
4、完善居民健康卡發放工作:根據省市衛生主管部門有關居民健康卡發放的要求,主動做好發放前期工作,核實好健康檔案中居民根本信息,主要健康問題和服務提供情況的真實性、完好性。做好居民健康卡的發放準備,條件成熟立刻開展發放。
5、完善健康檔案歸檔:紙質健康檔案以家庭為單位,統一放在一起,以自然村為單元,統一存放于村衛生室。對死亡或外出人員的健康檔案,按時進行歸檔處置,每月報中心匯報上報。
6、完善健康問題干預和效果評價:中心或村衛生室要有計劃有重點地實行相應的適合技術和措施,組織實施轄區健康問題干預,開展多種形式的健康教育與詢問、預防、保健、醫療和康復等健康管理服務,并按時實施干預效果評價。
7、完善居民健康檔案與新型農村合作醫療工作相結合:利用新型農村合作醫療居民發病報銷情況信息,進行居民健康問題分析和干預等健康管理;利用居民健康檔案管理工程整理分析的居民主要疾病發生狀況,指導合作醫療報銷范圍和比例等政策的制定,逐步提高疾病干預力量和醫療保障水平。
8、完善健康檔案理,人員要符合有關法律法規規定,接受本工程的培訓,且有肯定的專業基礎和責任心。管理人員為居民終身保存健康檔案,要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀、喪失,不得擅自泄露健康檔案中的`居民個人信息以及觸及居民健康的隱私信息。除法律規定必需出示或出于愛護居民健康目的,居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構,不能用于商業的。村衛生室因故發生變更時,應當將所建立的居民健康檔案完好移交給中心或承接衛生室延續其職能的機構管理,拒不執行并造成檔案流失、損毀的,依法追究責任。
居民健康檔案管理工作計劃7
一、工作目標:
1.完成轄區常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精
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