放血療法

2024/4/271

2024/4/272放血療法的概念放血療法適應癥放血療法禁忌癥放血療法的作用放血療法針具的選擇放血療法的方法出血量多少注意事項操作流程放血的概念

放血療法，又稱“針刺放血療法”，是用針具或刀具刺破或劃破人體特定的穴位和一定的部位，放出少量血液，以治療疾病的一種方法.2024/4/273

此法操作簡便，療效迅速，具有藥物和其他針法所不能達到的顯著療效。此療法使用得當對人體無損害，又可減免某些中、西藥物對人體的毒副作用，它屬于現今的天然療法之一種。放血療法適應癥1.內科疾病：感冒，喘證，頭痛，胃痛，腹痛，脅痛，中暑，高血壓，痛風，面癱，三叉神經痛等疾病2.兒科疾病：高熱，急驚風，疳積，遺尿等疾病3.婦科疾病：月經不調，痛經，閉經等疾病4.外科疾病：急性腰扭傷，急性踝關節扭挫傷，腰椎間盤突出癥，腰椎管狹窄癥，腰痛，坐骨神經痛，乳癰（乳腺炎），乳腺增生，落枕，頸椎病，膽囊炎等疾病放血療法適應癥5.皮膚科疾病：痤瘡，濕疹，帶狀皰疹，蕁麻疹，黃褐斑，凍瘡，酒渣鼻等疾病；6.五官科疾病：牙痛，咽喉腫痛，口腔炎，急性扁桃體炎，流行性腮腺炎，喉炎，鼻炎，鼻出血，急性流行性出血性結膜炎，耳鳴等疾病。放血療法禁忌癥禁忌人群：體質虛弱、貧血、低血壓、暈針暈血、孕產婦、經期女性、過饑過飽、醉酒、過度疲勞者、血小板減少癥、傳染病患者等禁忌部位：五官部位、感染部位、外傷骨折處、大血管處、重要臟器等部位.歷代醫家利用刺絡放血療法漢代：華佗刺絡治療紅絲疔（現代醫學稱急性淋

巴管炎）唐代：秦鳴鶴刺百會治療頭痛；金元：張子和刺血治療目赤腫痛；明代：楊繼洲針刺放血急救以治療中風；清代：傅青主刺印堂治療產后血暈；葉天士刺委中治咽喉腫痛。我科開展的放血療法小兒疳積、小兒厭食癥、急性扁桃體炎、咽喉腫痛、面部痤瘡、帶狀皰疹后遺癥、頸椎病、肩周炎、麥粒腫、遺尿、高血壓、富貴包、蕁麻疹、濕疹、黃褐斑、毛囊炎等疾病治療有良好的療效。麥粒腫遺尿。小兒疳積頸椎病

刺血絡治病機理是調整陰陽、疏通經絡、調和氣血，改變經絡中氣血運行不暢的病理變化，從而達到調整臟腑氣血功能的作用.作用機理：2024/4/27141.解表2.瀉熱3.止痛4.鎮靜5.消腫6.急救開竅7.解毒8.化瘀消癥作用：放血療法的針具1）古代鋒針、鈹針《靈樞·九針論》：“鋒針……主癰熱出血。”

2）現代粗毫針、三棱針、小眉刀、皮膚針、手術尖頭刀、注射針等2024/4/2716

放血療法方法

1、點刺法2、刺絡法3、散刺法4、挑刺法1、點刺法即點刺腧穴出血或擠出少量液體的方法。針刺前在點刺穴位的上下用手指向點刺處推按，使血液積 聚于點刺部位，常規消毒后，左手拇、食指固定點刺部位，右手持針直刺2～3mm，快進快出，點刺后采用反復交替擠壓和舒張針孔的方法，使出血數滴，或擠出液體少許，右手捏干棉球將血液或液體及時擦去。多用于指趾末端、面部、耳部的穴位，如井穴、十宣、耳尖、扁桃體、四縫等穴位。2、刺絡法刺病所較深、較大靜脈放出一定量血液的方法。先用橡皮管結扎在針刺部位的上端（近心端），使相應的靜脈進一步顯現，局部消毒后，左手拇指按壓在被刺部位的下端，右手持三棱針對準瘀曲的靜脈向心斜刺，迅速出針，針刺深度以針尖“中營”為度，讓血液自然流出，松開橡皮管，待出血停止后，以無菌干棉球按壓針孔，并以碘伏棉簽清理創口周圍的血液。本法出血量較大，一次治療可出血幾十甚至上百毫升，多用于曲澤、委中等穴，治療急性吐瀉、中暑、發熱等。3.散刺法此法是在病變局部及其周圍進行連續點刺以治療疾病的方法。局部消毒后，根據病變部位的大小，可連續垂直點刺10～20針以上，由病變外緣環行向中心點刺，促使瘀熱、水腫、膿液得以排除.散刺法多用于局部淤血、丹毒、癰瘡、頑癬、扭挫傷（局部）4．挑刺法用左手按壓施術部位兩側，或捏起皮膚，使皮膚固定，右手持針迅速刺人皮膚1~2毫米，隨即將針身傾斜挑破皮膚，使之出少量血液或少量粘液。也有再刺人5毫米左右深，將針身傾斜并使針尖輕輕挑起，挑斷皮下部分纖維組織，然后出針，覆蓋敷料。挑刺法多用于痔疾、目赤紅腫、疳疾、肩周炎、頸椎病失眠、支氣管哮喘等

適用范圍點刺法多用于昏厥、高熱、中風閉證、高血壓、急性咽喉腫痛（井穴）；刺絡法多用于中暑、發痧（委中、曲澤）；散刺法多用于丹毒、癰瘡、頑癬、扭挫傷（局部）；挑刺法多用于痔疾、目赤紅腫、疳疾、肩周炎、胃痛、頸椎病、失眠、支氣管哮喘等（腰骶部、肩胛區）出血量多少

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根據病人體質而定

強壯者刺血量可稍多，瘦弱者刺血量宜少。

2根據病證特點而定

病程短、病情輕、病邪淺者放血宜少，反之則放血稍多。如治癲狂，往往刺血量較大。治療新發的熱病，出血量就很少。

3根據刺血部位而定

刺四肢的井穴，一般出血量少。刺血絡及動脈往往出血量較大。注意事項1、對于放血量較大患者，術前作好解釋工作。2、由于創面較大，必須無菌操作，以防感染。3、操作手法要穩、準、快，一針見血。4、若穴位和血絡不吻合，放血時寧失其穴，勿失其絡。5、點刺穴位不宜太淺，深刺血絡要深淺適宜。6、為了提高療效，應保證出血量，出針后可立即加用拔罐。7、點刺、散刺法可1次/日或隔日，挑刺、瀉血法宜1次/5～7日。8、避開動脈血管，若誤傷動脈出現血腫，以無菌干棉球按壓局部止血。9、治療過程中須注意患者體位要舒適，謹防暈針。出現暈針，應立即停止操作做相應處理。

10、放血后短時間內不宜洗澡或者游泳，以防感染放血療法操作流程一、素質要求1.儀表端莊、舉止大方、態度和藹2.服裝、鞋帽整潔二、操作前準備1.遵醫囑要求對患者評估2.洗手戴口罩、帽子3.物品準備：碘伏消毒液、棉簽、無菌放血針頭、手套.4.核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合.5.取合適體位，暴露放血部位.放血療法操作流程三、操作流程1.雙人核對：核對醫囑、選穴2.病員準備：核對，解釋體位，正確選擇放血部位3.消毒:消毒皮膚范圍、方法正確4.點刺：再次核對,手持無菌針頭,左手拇指、中指繃緊局部皮膚或捏起皮膚,進針