2023年副主任醫師(副高)-麻醉學(副高)考試歷年高頻考點參考題庫專家答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.椎前筋膜A、包繞鎖骨下動脈、靜脈和臂叢，并向外延伸形成腋鞘B、向上附著于顱底，向下續于后縱韌帶及胸內筋膜C、其淺面為椎前間隙D、位于頸深肌群深面E、分隔氣管前間隙及咽后間隙2.急性呼吸窘迫綜合征治療的最有效措施是A、高濃度吸氧B、限制輸液量和速度C、應用支氣管擴張藥D、早期人工正壓通氣E、皮質激素的應用3.患者女性，56歲。尿毒癥、左心功能衰竭。多次出現肺水腫經急性血透、強心等處理好轉。查：體重43kg，血壓128/75mmHg，心率100次/分，ECG顯示左室高血壓、冠狀動脈供血不足，血鉀5.9mmol/L。擬行腎移植術。麻醉方法最好是A、局麻+神經安定術B、硬膜外麻醉C、氣管內插管全麻D、喉罩通氣全麻E、腰-硬聯合麻醉4.肝前叢交感神經起源于()A、左側T～TB、右側T～TC、左側T～TD、右側T～TE、雙側T～T5.患者女性62歲，78kg，擬行膽囊切除術。術前血壓為150/90mmHg，脈搏65次份，心電圖ST段下移。術前用藥為嗎啡10mg，阿托品0.5mg肌注。入手術室時患者主訴右上腹疼痛，用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滯平面上升至胸3，血壓下降至85/40mmHg，脈搏降至45次/分，心電圖ST段突然抬高。引起腹痛的原因可能是A、輸尿管結石B、嗎啡引起膽絞痛發作C、食管裂孔疝D、胰腺炎E、胃潰瘍6.患者男，21歲，因“室間隔缺損”在體外循環下行室間隔缺損修補術。停機時血K+3.7mmol/L，關胸時尿量1200ml。關胸期間因血壓升至140/70mmHg，心率增快至120次/min，給芬太尼0.5mg和美托洛爾5mg后血壓降至110/70mmHg，心率降至68次/min，并出現頻發室性期前收縮。發生室性期前收縮最可能的原因是A、低血鉀B、美托洛爾劑量過大C、美托洛爾和芬太尼的聯合作用D、心率減慢E、外科手術刺激7.苯二氮類鎮靜作用優于吩噻嗪之處()A、有暫時性記憶缺失效應B、可減少麻醉藥用量C、安全范圍較大D、無錐體外系反應E、減低代謝8.關于腹主動脈內球囊阻斷技術下列哪一項敘述不正確A、適應于骨盆、盆腔、骶尾部、脊柱下段和下肢上段等部位的手術B、球囊應定位于腹主動脈遠端，左、右髂總動脈分叉處上方2～3cmC、球囊導管的置入和定位可通過腹主動脈介入造影來完成D、球囊導管的置入和定位可通過超聲技術來完成E、球囊每次充盈持續時間為80～100分鐘9.下列哪些藥物抑制體溫中樞最確切A、羥丁酸鈉B、氯丙嗪C、乙酰丙嗪D、氟哌利多E、丙泊酚10.中樞化學感受器的主要刺激因素包括A、缺氧B、PCOC、pHD、鉀離子E、血糖11.下列哪項實驗室結果與腎前性少尿不符合()A、血尿素氮/肌酐>10:1B、尿肌酐/血肌酐>40C、尿比重<1.010D、尿Na+500mmol/L12.體內貯存的脂肪主要來源于()A、類脂B、生糖氨基酸C、葡萄糖D、脂酸E、酮體13.骨折的專有體征包括A、腫脹B、畸形C、功能障礙D、反常活動E、疼痛與壓痛14.伴心臟病的患者，腰麻時平面應控制在()A、T以上B、T以下C、T以上D、T以下E、T以下15.不能同時雙側阻滯的臂叢入路有()A、腋入路B、鎖骨上法C、鎖骨下血管旁法D、肌間溝法E、頸入路法16.下列哪項不屬眶上神經阻滯的適應證A、青光眼時眼內壓增高所致的頭痛B、三叉神經第一支疼痛C、眼部痛D、帶狀皰疹神經痛E、做顱內還是顱外疼痛的鑒別診斷17.垂體分泌ACTH的周期特征為()A、清晨最高，午夜最低B、清晨最低，午夜最高C、午后最低，清晨最高D、午后最高，清晨最低E、以上說法均不對18.下列因素造成麻醉意外，哪些屬管理不當所致()A、氧流量過低B、術中突然大動脈瘤破裂出血C、氣管導管被分泌物堵塞D、氣管導管脫出氣管滑入食管E、氣管導管與麻醉機回路脫離19.對肋間神經行程的描述，錯誤的是A、肋間神經經椎孔穿出B、在肋角向前，貼近肋溝，走行于肋間內肌與肋間最內肌之間C、在腋前線前方，走行于肋間隙的中間D、在腹部，第9～11肋間神經及肋下神經行經腹內斜肌與腹橫肌之間E、肋下神經走行于第12肋下方20.肺功能單位應包括()A、肺泡管B、肺泡C、小氣道D、呼吸性細支氣管E、肺泡囊21.門脈高壓癥手術麻醉管理要點()A、維持有效血容量B、保持血漿白蛋白大于25g/dl、紅細胞比容30%左右C、酌情補充凝血因子及血小板D、大量失血時輸新鮮血E、盡量不用或少用經肝代謝的藥物22.以下哪項不是高鎂血癥的原因A、糖尿病酮癥酸中毒B、脫水C、腎衰竭D、肺心病E、甲狀腺功能亢進23.對于插管困難患者的拔管應注意的內容包括A、對待插管困難患者的拔管，必須持十分慎重的態度B、首先吸除口、咽、鼻、氣管導管和胃管內的分泌物和內容物C、等待患者的意識、自主呼吸完全恢復，逐步漸進，隨時能做到主動控制氣道D、經氣管導管置入纖維光束支氣管鏡，逐步退管，必要時可重新置入氣管導管E、對困難插管病例手術后，必須隨訪患者2～3天24.下列哪些情況可有P-R間期延長()A、迷走神經緊張時B、藥物作用，洋地黃C、急性風濕性心肌炎D、慢性冠狀動脈供血不全E、房間隔缺損25.關于“手指捫脈”不正確的是()A、是最常用、最簡單的無創方法B、常用的檢測部位是淺表的顳動脈或橈動脈C、低血壓時可捫肱動脈、股動脈或頸總動脈D、可監測心率快慢、規則與否及搏動強弱E、捫橈動脈依然是臨床判斷心跳驟停的經典方法26.患者男性，49歲，體重66kg，因終末期肝硬化行經典原位肝移植術，入室血壓131/78mmHg，心率76次/分，體溫34.2℃，切肝期廣泛滲血，血壓低，心率快。此時能最快提供患者體內凝血狀況的檢查為A、TEGB、sonoclotC、凝血全項D、APTTE、TT27.Cb黏附的細胞主要包括A、紅細胞B、巨噬細胞C、中性粒細胞D、血小板E、肥大細胞28.治療蛛網膜下隙麻醉并發癥頭痛的措施錯誤的是A、去枕平臥或采用頭低位B、輸液治療C、使用鎮靜藥或小劑量鎮痛藥D、頭部降溫E、硬膜外自體血充填29.有關高血壓病人術前評估和準備哪項正確A、術前一天應停用所有抗高血壓藥B、麻醉危險性主要決定于重要器官是否受累以及其受累的嚴重程度C、術前血壓應降至正常才能手術D、收縮壓升高比舒張壓升高危害小E、術前宜使用中樞性降壓藥控制血壓30.下列心的靜脈，位于心壁中的是A、冠狀竇B、心大靜脈C、心中靜脈D、心小靜脈E、心最小靜脈31.關于冠狀動脈循環，敘述正確的有A、起源于主動脈根部瓣膜附近的主動脈竇（乏氏竇）B、收縮期對左心室的冠狀動脈循環十分重要C、竇房結血液供應：55%的人來自右冠狀動脈，45%的人來自左冠狀動脈左旋支D、左冠狀動脈分出前降支和左回旋支E、冠狀動脈循環最終回流至左心房32.RombergSign陽性是下述哪種疾病的典型表現()A、腦干病變B、小腦病變C、前庭病變D、脊髓后角病變E、基底部病變33.眶上神經阻滯進針點在()A、額骨眶上嵴內1/4B、額骨眶上嵴外1/3C、額骨眶上嵴中點D、額骨眶上嵴內1/3E、額骨眶上嵴切跡34.哪些符合硫噴妥鈉的藥動力學特點()A、靜脈注射后經過一次臂-腦循環時間便能發揮作用B、采用間斷注射或持續靜脈滴注，在體內的分布狀況與單次靜脈注射完全不同C、進入血液循環后，約72%～85%與血漿蛋白疏松結合而暫時失去活性D、體內的分布與解離程度密切相關E、肝臟是其主要的生物轉化場所35.成人腰穿時不應超越哪個腰椎間隙A、腰4～腰5B、腰3～腰4C、胸12～腰1D、腰2～腰3E、腰1～腰236.下列哪項不是Guedel的經典的乙醚麻醉分期()A、痛覺消失期B、譫妄期C、外科期D、超外科期E、延髓麻痹期37.如何估價經口插管的難易度A、張口度B、頸部活動度C、甲頜距離D、舌／咽的相對大小E、以上全部38.一患者因慢性支氣管炎急性發作入住ICU，查血氣示pH7.250，PCO85mmHg，AB33mmol／L。診斷為A、失代償性代謝性酸中毒B、失代償性代謝性堿中毒C、失代償性呼吸性酸中毒D、失代償性呼吸性堿中毒E、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒39.下列哪些是影響心功能的因素()A、心率B、后負荷C、心肌收縮性D、心律E、前負荷40.對腹股溝韌帶的描述，錯誤的是A、附著于恥骨結節B、是腹外斜肌的下緣C、形成腔隙韌帶D、越過精索的上內側E、構成腹股溝管的下壁41.對預防惡性高熱的發生，作用不大的是()A、了解有關的家族遺傳史B、對可疑病人做肌肉收縮試驗C、加強心肺功能D、測定血漿CPK含量E、密切監測麻醉病人體溫變化42.正常血漿的滲量為()A、295mOsm/kgB、290mOsm/kgC、285mOsm/kgD、280mOsm/kgE、275mOsm/kg43.非發紺型先心病最常見的形式()A、左向右分流伴肺血增加B、左向右分流伴肺血減少C、右向左分流D、右向左分流伴肺血減少E、右向左分流伴肺血增加44.慢性阻塞性肺病的病人開胸術后，出現呼吸道并發癥者可高達()A、40%B、50%C、60%D、70%E、80%45.能增強非去極化肌松藥作用的電解質紊亂的是()A、低血鉀B、高血鉀C、高血鎂D、高血鈣E、低血鎂46.有關誘發電位的描述，錯誤的是A、誘發電位可用以了解神經通路結構和功能的完整性B、誘發電位有潛伏期C、常用誘發電位多為感覺誘發電位D、視覺誘發電位多用于判斷腦干功能E、聽覺誘發電位多用于判斷腦干功能47.關于垂體腫瘤手術麻醉準備要點，敘述錯誤的是A、泌乳素瘤對全身影響較小，手術麻醉處理一般無特殊，但如腫瘤壓迫引起垂體分泌功能障礙，應針對病情給予補充激素治療和對癥治療B、肢端肥大癥患者麻醉中可能會遇到上呼吸道梗阻、氣管內插管困難、心律失常等問題，應給予重視C、庫欣病患者麻醉誘導時易發生呼吸困難，麻醉期間循環波動不明顯D、庫欣病患者麻醉時應注意高血壓、高血糖、水、電解質紊亂等病理改變E、無功能腺瘤患者出現垂體功能減低時，應及時補充激素48.PFEP對肺功能的影響不包括A、PEEP改善肺順應性B、增加FRCC、改善肺循環狀態D、PEEP使正常肺泡無效腔通氣增加E、改善氧的彌散第十三章呼吸治療49.關于實驗動物麻醉手術期間需輸全血的指標()A、失血量在總血量20%～15%B、失血量在總血量5%～10%C、失血量在總血量10%～15%D、失血量在總血量20%50.60歲女性患者在硬膜外麻醉下行左髖關節置換術，四天后，主訴嚴重背痛(硬膜外針穿刺處)，接下來32小時，背痛逐漸加重，并放射到左下肢和膝關節，最可能的診斷是A、硬膜外血腫B、硬膜外膿腫C、前脊髓動脈綜合征D、蛛網膜炎癥E、股外側皮神經炎(伯恩哈特氏病)51.恥骨肌A、由閉孔神經支配B、由股神經支配C、由生殖股神經支配D、由閉孔神經和股神經支配E、由閉孔神經、股神經和生殖股神經支配52.患者男，59歲，因“高血壓腦出血”入院。查體：BP195/115mmHg，P53次/min；昏迷，右側瞳孔散大。擬行血腫清除術。入院后最先采取的措施是A、降壓治療B、快速靜脈滴注甘露醇C、行氣管內插管D、腦室引流降顱壓E、給予阿托品53.心臟永久性起搏器主要用于A、完全性房室傳導阻滯B、Ⅰ、Ⅱ度傳導阻滯伴暈厥等癥狀C、三束支傳導阻滯D、雙束支傳導阻滯伴暈厥等癥狀E、心動過緩，過速綜合征等54.成人細胞外液占體重的A、20％B、50％C、25％D、15％E、30％55.參與構成"腮腺床"的血管是A、頸總動脈B、頸外動脈C、頸內靜脈D、頸外靜脈E、上頜動脈56.頸筋膜形成的間隙不包括A、椎前間隙B、胸骨上間隙C、鎖骨上間隙D、氣管前間隙E、咽后間隙57.表觀分布容積A、它是一個計算值，代表藥物在機體內分布真實容積B、某一藥物它是一個恒值，不受疾病的影響C、其值越小，代表藥物在機體分布廣泛D、其值越小，代表藥物集中分布到某一組織中E、體內總藥量(X0)與零時血藥濃度的比值58.脊髓調節軀體運動的反射A、不受腦高級部位的影響B、受腦高級部位的影響C、可由骨骼肌完成D、至少需經過兩個以上的突觸E、能同時使一些骨骼肌收縮和使另一些骨骼肌舒張59.心臟移植術后房顫常與()A、急性排斥反應有關B、術后感染有關C、移植心臟冠狀動脈硬化性心臟病D、冠狀動脈血栓有關E、冠狀動脈痙攣有關60.關于治療指數的敘述，下述哪項是正確的()A、治療指數是指ED與LD的比值B、治療指數的意義為LD需增加若干倍才使半數動物死亡C、治療指數越大，藥物的安全度越大D、治療指數越小，藥物的安全度越大E、治療指數越大，藥物的安全度越小61.有關法樂氏四聯癥(F4)病人的麻醉，不正確的是A、血壓下降時，常伴有SpO下降B、病人術前有血球壓積升高，血黏度上升C、靜脈輸液時不能含有任何空氣D、PEEP通氣模式有助于擴大肺泡，減輕低氧血癥E、小兒準備時如不合作，可以使用氯胺酮肌注62.下列哪些情況可使血中膽堿酯酶水平增高A、肥胖B、腎病C、中毒性甲狀腺腫D、酒精中毒E、高熱63.吸氧肺損害的病理有A、肺毛細血管充血B、間質及肺泡內水腫C、肺泡膜增厚D、肺不張E、肺泡內出血64.與心每搏量的調節有關的因素是A、心室壁運動B、前負荷C、后負荷D、心肌收縮性E、心瓣膜功能65.關于腦脊液哪項不對()A、成人總量約120～150mlB、腦蛛網膜下隙約35～40mlC、腦室約60--70mlD、脊蛛網膜下隙約25～30mlE、終池約10ml66.以下新生兒術前用藥哪項最恰當()A、哌替啶，異丙嗪B、異丙嗪，阿托品C、阿托品，維生素KD、嗎啡，地西泮E、氯胺酮67.硬膜外阻滯完善的時間需()A、3～5minB、8～10minC、12～20minD、25～30minE、40min以上68.判斷控制性降壓時腦血流灌注是否適當，下列哪項錯誤()A、病人的意識水平B、頸內靜脈血氧分壓C、腦電圖的變化D、術后腦功能的恢復情況E、平均顱內壓的高低69.影響藥物生物利用度的因素除外A、自腸道吸收的范圍B、藥物在腸道中的代謝C、藥物的物理特性D、增加肝中藥物的代謝E、自腸道吸收的時間70.關于臂叢神經組成，敘述正確的有A、主要由C～C及T脊神經的后支組成B、可含有來自C和T脊神經的小分支C、是支配運動和感覺的混合神經D、在前、中斜角肌之后形成3個神經干E、上干由C和T脊神經構成71.急性脊髓休克時呼吸系統的影響有A、不同程度的呼吸肌麻痹B、迷走活動使氣道收縮變窄C、高位損傷還可致肺水腫D、肺容量、順應性下降E、分泌物增加、潴留72.PaO降至正常值的下列哪項產生昏迷()A、35%～44%B、45%～54%C、55%～64%D、65%～74%E、75%～84%73.有天花板（封頂）效應的藥物是A、丙泊芬B、嗎啡C、硫噴妥鈉D、可待因E、氟比洛芬74.下列關于肺泡表面活性物質的描述錯誤的是()A、維持肺泡的擴張狀態B、維持大小肺泡的容積恒定C、降低肺泡表面張力D、主要成分是二棕櫚酰卵磷脂E、由肺泡Ⅰ型細胞分泌75.成人活動紅髓量與全血量之比為()A、1:1B、1:2C、1:3D、1:4E、1:576.患者男性，60歲，75kg。自行車修理工。因食管中段癌擬行左開胸切除術。術前了解病情相對正確的是A、查看病歷B、飲食情況C、心肺聽診D、測量血壓E、以上均是77.二尖瓣狹窄患者的麻醉處理，以下哪些正確A、給予阿托品維持較快心率及心輸出量B、應用吸入麻醉劑麻醉誘導及維持較佳C、麻醉過淺或輸液過快易引起間質肺水腫D、轉流后要應用心血管藥支持循環E、轉流后維護心率比術前快78.嚴重創傷病人的麻醉監測可按需選擇，以下選擇正確的是A、脈率與動脈壓B、中心靜脈壓與肺毛細血管嵌壓C、尿量、體溫監測和血細胞比容D、動脈血氣E、以上都是79.下列結果中哪些結果與低溫有關()A、耗氧量下降B、心臟工作負擔減少C、抗凝效果增強，但不延長出血時間D、麻醉藥用量減少E、酶的活性受到抑制80.冠狀動脈灌注壓在下列哪項范圍內具有自動調節功能()A、冠狀動脈灌注壓38～105mmHgB、冠狀動脈灌注壓60～150mmHgC、冠狀動脈灌注壓53～135mmHgD、冠狀動脈灌注壓75～165mmHgE、冠狀動脈灌注壓90～180mmHg81.控制性降壓后應當重點注意下述哪項因素()A、保溫B、體位調整C、吸氧D、止痛E、鎮靜82.關于脈搏血氧飽和度，敘述錯誤的是A、成人SpO正常值≥95%B、成人SpO＜70%為低氧血癥（FiO＝0.21）C、成人SpO90%～94%為氧失飽和狀態D、新生兒第1天SpO最低91%E、新生兒第2～7天SpO為92%～94%83.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶變異患者禁用的藥物A、磺胺B、芬太尼C、硝普鈉D、地西泮E、亞甲藍84.人體寒戰時，機體產熱的主要形式()A、寒戰性產熱B、非寒戰性產熱C、肌肉緊張產熱D、肝臟產熱E、血液產熱85.支氣管鏡檢時應該避免()A、淺麻醉、心動過速B、深麻醉、心動過緩C、過度換氣D、缺氧、支氣管痙攣E、惡心、嘔吐86.小針刀療法的治療機制是利用其A、針灸效應B、針刺效應和手術效應C、手術效應D、局部阻滯效應E、局部切割效應87.圍術期血液稀釋療法的作用是()A、降低血液粘度、加速血流B、改善微循環和組織供氧C、紅細胞丟失較少D、異體血需求及輸血并發癥減少E、改善機體的凝血功能和免疫功能88.全麻下高血壓患者血壓過高的原因有A、氣管插管刺激B、麻醉淺，疼痛反應C、血容量劇增D、二氧化碳蓄積E、膀胱脹滿89.臨床計算滲透濃度的條件應為()A、Na+、BUN、血糖B、Na+、Cl、血糖C、K+、Na+、ClD、Na+、K+、Ca2+E、BUN、血糖、HCO90.代謝性酸中毒時不引起下列哪項變化()A、pH降低B、PaC0升高C、【HCO】降低D、AB降低E、SBE降低第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:D3.正確答案:D術前麻醉應了解下列哪項A、心功能B、肺功能C、血容量D、肝功能E、上述全部正確答案:E麻醉前為增強心功能保持循環穩定，哪項是錯誤的A、吸氧、適當輸血補液B、腎上腺素0.5～1μg/(kg·min)C、硝酸甘油0.2～0.5μg/(kg·min)D、多巴胺2～3μ9/(kg·min)E、艾司洛爾20～80mg正確答案:B實施麻醉時，下述哪個藥物應慎用A、琥珀膽堿B、阿曲庫銨C、利多卡因D、咪達唑侖E、芬太尼正確答案:A4.正確答案:C5.正確答案:B麻醉后患者出現的低血壓，應采用A、頭高仰臥位B、頭低仰臥位C、靜注間羥胺1mgD、靜注多巴胺2mgE、靜注麻黃堿10mg正確答案:E心動過緩的原因可能是A、低氧血癥B、心肌直接抑制C、回心血量減少迷走神經反射D、阻滯平面較高心臟交感神經阻滯E、冠心病自我保護正確答案:D心電圖ST段突然抬高的最直接原因A、心率慢B、血壓低C、導聯連接異常D、冠脈痙攣E、冠脈缺血正確答案:E該患者椎管內麻醉應備好急救藥可除外A、阿托品B、麻黃堿C、多巴胺D、利多卡因E、硝普鈉正確答案:E6.正確答案:A處理措施為A、給予利多卡因B、補鉀C、胺碘酮D、普羅帕酮E、補鉀＋抗心律失常藥正確答案:E7.正確答案:A,B,C,D,E8.正確答案:E9.正確答案:B,C10.正確答案:B,C11.正確答案:C12.正確答案:C13.正確答案:B,D14.正確答案:E15.正確答案:A,B,C,D,E16.正確答案:A17.正確答案:A18.正確答案:A,D,E19.正確答案:A20.正確答案:A,B,D,E21.正確答案:A,B,C,D,E22.正確答案:E23.正確答案:A,B,C,D,E24.正確答案:A,B,C,D,E25.正確答案:E26.正確答案:B下列處理中錯誤的是A、快速輸入懸浮紅細胞B、快速輸入大量新鮮冰凍血漿C、保持體溫不變D、升高體溫E、補充白蛋白正確答案:C經輸血輸液循環穩定后，首先應做下列哪項檢查A、全生化B、血氣和電解質C、血氨乳酸D、滲透壓E、血常規正確答案:B27.正確答案:A,D28.正確答案:D29.正確答案:B30.正確答案:E31.正確答案:A,C,D32.正確答案:D33.正確答案:E34.正確答案:A,B,C,D,E35.正確答案:D36.正確答案:D37.正確答案:E38.正確答案:C39.正確答案:A,B,C,D,E40.正確答案:D41.正確答案:C42.正確答案:C43.正確答案:A44.正確答案:E45.正確答案:A,C46.正確答案:D47.正確答案:C48.正確答案:C49.正確答案:E50.正確答案:B51.正確答案:D52.正確答案:B關于利尿治療，措施錯誤的是A、應用0.5～1.0g/kg的甘露醇20min內快速靜脈滴注B、甘露醇、呋塞米可聯合使用C、呋塞米適用于心功能較差的患者D、7.5%高張氯化鈉溶液用于嚴重腦水腫E、甘露醇用后25min可降低顱內壓25%正確答案:A麻醉誘導時不宜應用的藥物是A、丙泊酚B、硫噴妥鈉C、依托咪酯D、瑞芬太尼