2023年臨床醫學期末復習-外科學總論（本科臨床教改專業）考試歷年高頻考點參考題庫帶答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.男，26歲，十二指腸殘端瘺15天，病人進食少、乏力，起立時容易暈倒。血清K+3mmol/L，Na+125mmol/L。其體液代謝失調應為A、低鉀血癥，高滲性缺水B、低鉀血癥，重度低滲性缺水C、低鉀血癥，等滲性缺水D、低鉀血癥，中度低滲性缺水E、低鉀血癥，輕度低滲性缺水2.當中心靜脈壓（CVP）低于多少時常表示血容量不足A、5cmH2OB、10cmH2OC、15cmH2OD、20cmH2OE、25cmH2O3.輸血可能引起的最嚴重的并發癥是A、非溶血性發熱反應B、變態反應和過敏反應C、溶血反應D、細菌污染反應E、出血傾向4.下列治療休克的措施中，最重要的是A、應用血管活性藥B、糾正酸堿平衡失調C、補充血容量D、保持合適的體位并吸氧E、高壓氧治療5.創傷修復的基本過程有纖維蛋白充填、細胞增生和_______。6.一位病人輸血約40ml時發生寒戰、發熱、呼吸困難、腰痛等癥狀，通常提示A、溶血反應B、枸櫞酸鹽的毒性C、細菌污染D、變態反應E、非溶血性發熱反應7.有關急性肺水腫的臨床表現，下列哪項錯誤A、間質性肺水腫期，聽診可聞及哮鳴音及少量濕音B、間質性肺水腫期，病人常有缺氧和CO蓄積C、病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難D、肺泡性肺水腫期，病人可咯大量粉紅色泡沫痰E、肺泡性肺水腫期，兩肺聽診滿布濕音8.各種組織和器官損傷的基本病理變化是A、局部發熱B、局部感染C、局部充血D、局部出血E、局部炎癥反應9.對高壓滅菌蒸汽法注意事項的描述，下列哪項是正確的A、要滅菌的包裹大于40cm×30cm×20cmB、滅菌包裹應緊密排放，以免浪費空間C、包內及包外應預置專用的滅菌指示紙帶D、已滅菌的物品無需注明有效日期E、高壓蒸汽滅菌器無需專人負責10.手術后腹脹的主要原因是A、低血鉀B、腹膜炎C、腸粘連D、胃腸功能受到抑制，腸腔積氣過多E、以上都不是11.術后早期出現失血性休克的臨床表現為A、血壓下降先于心率增快，中心靜脈壓<5cmH20,每小時尿量<25mlB、血壓下降先于心率增快，中心靜脈壓<6cmH20,每小時尿量<30mlC、血壓下降先于心率增快，中心靜脈壓<8cmH20，每小時尿量<30mlD、心率增快先于血壓下降，中心靜脈壓<6cmH20,每小時尿量<40mlE、心率增快先于血壓下降，中心靜脈壓<5cmH20，每小時尿量<25ml12.關于良性腫瘤的描述哪項是不正確的A、細胞分化程度較高B、多呈膨脹性生長C、表面光滑，活動D、均不危及生命E、不發生轉移13.連續手術時,要更換手套及手術衣A、不需更換B、先脫手術衣,再脫手套C、先脫手套,再脫手術衣D、無需洗手,另穿手術衣E、手部可隨意接觸14.當人體內醛固酮分泌增加時，可出現以下哪種情況A、尿量和鉀、鈉的排出量均減少B、尿量和尿鈉增加，鉀排出減少C、尿量和鈉、鉀的排出量均增加D、尿量減少，鈉、鉀排出增加E、尿量減少，尿鈉排出量減少，鉀排出量增加15.急性呼吸窘迫綜合征主要表現為嚴重的呼吸困難和頑固性_______。16.創傷修復過程中出現瘢痕過硬的主要原因是A、個體差異因素B、皮膚縫合時對合較差C、肉芽組織增生過多所致D、成纖維組織增生所致E、瘢痕內膠原量過多所致17.根據2010年AHA心肺復蘇指南，成人基礎生命支持時胸外按壓與人工通氣的比例應為A、15:2B、30:2C、15:1D、30:1E、30:418.手術區的消毒范圍,一般要包括手術切口周圍A、10cmB、12cmC、15cmD、18cmE、20cm19.使咽喉支氣管敏感性增加，易引起喉痙攣及支氣管痙攣的藥物是A、阿曲庫銨B、硫噴妥鈉C、維庫溴銨D、羥丁酸鈉E、氯胺酮20.按供者和受者的遺傳關系，可分為同質移植、同種異體移植、______________。21.急性腸梗阻病人大量嘔吐，脈細數，血壓下降，可能是A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、高滲性脫水D、低鉀血癥E、高鉀血癥22.男，35歲。頭痛，頭暈1年，1周來加重，伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：血壓170/100mmHg，皮膚黏膜蒼白。實驗室檢查：Hb65g/L，PLT148*109/L,尿蛋白（+++），尿紅細胞3~5/HP，BUN38mmol/L，Scr887umol/L,Ccr10ml/min，腎臟B超左腎8.9cm*4.6cm*4.1cm，右腎8.7cm*4.4cm*4.1cm，雙腎皮質變薄該患者不可能出現的電解質和酸堿平衡失調是A、低鈣血癥B、高鎂血癥C、低鈉血癥D、低鎂血癥E、代謝性酸中毒23.機體每天基本熱量需要是A、10kcal(kg.d)B、15kcal/(kg.d)C、20kcal/(kg.d)D、25kcal/(kg.d)E、30kcal/(kg.d)24.游離皮片可分為刃厚、中厚和_______。25.不符合腫瘤性增生的是A、增生的細胞具有異型性B、需致瘤因素的持續存在C、細胞代謝旺盛D、可不形成腫塊E、相對無止境生長26.下列屬細胞周期非特異性藥物的是A、阿糖胞苷B、羥基脲C、長春新堿D、阿霉素E、氟尿嘧啶27.肝移植屬于A、原位移植B、細胞移植C、組織移植D、異位移植E、非活體移植28.青霉素的發現者是A、匈牙利SemmelweisB、德國BergmannC、英國FlemingD、美國LandsteinerE、德國Domagk29.有關惡性腫瘤的臨床表現，下列哪項是錯誤的A、疼痛為初發癥狀B、常易出血和形成潰瘍C、局部不一定捫及腫塊D、可出現淋巴道和血道轉移E、消瘦、乏力、發熱常為晚期表現30.在醫院上班時，發現一成年患者突然倒下，周圍沒有其他人，你應該怎么辦？A、檢查患者的反應，如果沒有反應，啟動應急救援系統（或打120），拿AEDB、啟動應急救援系統（或打120），然后等他人來幫忙C、打開患者的氣道，然后檢查脈搏D、開始做1分鐘心肺復蘇，然后打120E、請示上級醫師31.試述氣性壞疽的治療原則。32.有關休克監測指標的敘述，以下哪項正確A、脈率的變化多出現在血壓下降之后B、脈壓差縮正常出現在血壓下降之后C、中心靜脈壓在反映全身血容量及心功能狀態方面其變化此動脈壓晚D、肺毛細血管楔壓（PCWP）反映低血容量較中心靜脈壓（CVP）敏感E、當脈率/收縮壓指數＞1.0時多表示無休克33.病情未得到控制，出現全身黃染的感染是A、癤B、癰C、丹毒D、急性化膿性腱鞘炎E、氣性壞疽34.當肺毛細血管楔壓（PCWP）低于多少時表示血容量不足A、A.4mmHgB、B.6mmHgC、10mmHgD、D.15mmHgE、20mmHg35.某男，22歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情痛苦，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏100次/分，血壓95/60mmHg,中心靜脈壓5cmH20,毛細血管充盈遲緩，血pH為7.35。其循環系統的病理生理改變是A、血容量相對過多B、心功能不全C、血容量嚴重不足D、容量血管過度收縮E、以上都不是36.腎移植前需作以下哪些試驗A、混和淋巴細胞培養B、淋巴細胞毒交叉配合試驗C、HLA配型D、血型及交叉配血E、以上都是37.用碘爾康刷手時,下列哪項是正確的A、肥皂水擦洗雙手至肘上5cmB、肥皂水擦洗5分鐘,清水沖洗C、清水沖洗后,無需擦干D、用浸透0.5%碘爾康的紗布擦手和前臂一遍E、用無菌紗布擦干后,穿手術衣和戴手套38.高滲性缺水的常見病因是A、急性胃腸炎B、感染性休克C、腸梗阻D、高熱大量出汗E、甲狀腺功能亢進39.腸外營養最常見的感染性并發癥是__________。40.防治術后腹脹的措施正確的是A、硫酸鎂倒瀉B、胃腸減壓C、術后不下床D、腹部冰敷E、鼓勵進食41.預防性應用抗生素的適應證應除外A、人造物置留手術B、大面積燒傷C、甲狀腺瘤手術后D、結腸手術前腸道準備E、開放性骨折42.實施心肺復蘇時，每次胸部按壓，壓下的時間應占整個周期的A、0.3B、0.6C、0.5D、0.4E、0.743.男性，18歲，因“急性闌尾炎”行“闌尾切除術”，病理為壞疽性闌尾炎。術后次晨起，患者表現為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，血壓80／60mmHg，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。（1）為明確診斷，最好選擇何種措施？（2）結合病例，給出診斷？診斷依據是？（3）診斷明確后，應采取何種治療？44.全麻時導管插入氣管內的深度在成人為______CM。45.術前診斷胃癌最常用、最可靠的檢查手段是A、氣鋇雙重照影檢查B、胃鏡取活檢檢查C、胃螺旋CT檢查D、胃液脫落細胞學病理檢查E、超聲檢查46.靜脈補充鉀鹽時輸入鉀量的速度應控制在A、<10mmol/hB、<20nunol/hC、<15mmol/hD、<25mmol/hE、<30mmol/h47.關于無菌術的敘述哪項正確A、手術室應兩周徹底清掃一次B、銅綠假單胞菌感染術后，用40%甲醛+高錳酸鉀熏蒸C、氣性壞疽手術后，應用紫外線消毒D、乙肝陽性病人手術后，手術室應噴灑0.05%次氯酸鈉，20分鐘后擦拭E、手術室空氣消毒最常用的40%甲醛48.幽門梗阻所致持續性嘔吐可造成A、低氯低鉀性酸中毒B、低氯高鉀性酸中毒C、低氯低鉀性堿中毒D、低氯高鉀性堿中毒E、以上都不對49.血清鈣濃度的正常值是A、1.25-1.50mmol/LB、1.50-2.00mmol/LC、2.00-2.25mmol/LD、2.25-2.75mmol/LE、2.75-3.35mmol/L50.發生輕度喉頭水腫應采取的措施為A、托起下頜B、加壓給純氧C、靜注皮質激素D、環甲膜穿刺E、氣管切開51.輕度燒傷指下列哪種A、總面積≤5%，無Ⅲ度燒傷B、總面積≤15%，Ⅲ度燒傷面積≤5%C、總面積≤10%，Ⅲ度燒傷面積≤5%D、總面積≤10%，無Ⅲ度燒傷E、總面積≤15%，Ⅲ度燒傷面積≤10%52.強心苷中毒造成異位節律點自律性增高的原因主要與以下何種離子有關A、Na＋B、K＋C、Ca2＋D、Mg2＋E、Cl－53.急性呼吸系感染者，如為擇期手術，推遲至治愈后____周。54.有嚴重輸血過敏反應病史的患者，要糾正貧血時應輸注A、懸浮紅細胞B、洗滌紅細胞C、輻照紅細胞D、全血E、去白細胞的紅細胞55.適用于金屬器械、玻璃制品及橡膠類物品的是A、高壓蒸氣滅菌法B、煮沸法C、火燒法D、藥液浸泡法E、甲醛蒸氣熏蒸法56.下列哪項違反了無菌操作規則A、手術者穿無菌手術衣后，背部不能接觸B、手術者穿無菌手術衣后，肩部以下不能接觸C、手術者穿無菌手術衣后，腰部以下不能接觸D、手術者穿無菌手術衣后，雙手可交叉置于腋下E、手術者穿無菌手術衣后，不可在手術人員背后傳遞器械57.當除顫儀到達后，除顫的時機是A、只要顯示可除顫心律，應當立即除顫B、即使是可除顫心律，也要完成本循環后再除顫C、完成本循環后，再檢查心律，確定是否除顫D、任何心律都立即除顫E、有上級醫師指導時，才可以除顫58.用物理方法消滅細菌屬于A、消毒法B、隔離術C、抗菌法D、滅菌法E、無菌術59.手術后鼓勵病人深呼吸和咳嗽的目的是A、防止肺部感染B、減輕肺不張C、促進止血D、減輕腹脹E、預防過敏反應60.35歲，男性，體重70kg.在撲滅山火時燒傷面頸（頭部除外）、雙上肢、后軀干、雙下肢（臀部除外）2小時；查體：P160次/分，R25次/分，BP98/79mmHg.面部腫脹，聲嘶，煩躁不安，手足濕冷，尿量15ml/h。(1）結合病例，計算患者的燒傷面積（請列出計算方式）？(2）傷后第一個24小時的輸液方案（請列出計算方式）？61.高鉀血癥的常見病因中，下列哪一項是錯誤的A、輸入鉀鹽過多、過快B、大量輸入保存期較久的庫存血C、大量組織破壞使細胞內的鉀外移D、代謝性堿中毒E、腎功能衰竭，致少尿或無尿62.高鉀血癥是，心電圖的早期典型改變是A、ST段降低B、T波高尖C、P波波幅增高D、Q-T間期延長E、出現U波63.下列屬于消毒的是A、高壓蒸汽消毒B、用2%的戊二醛浸泡12小時C、100bC沸水蒸煮1小時D、銅綠假單胞菌患者的手術器械用有效氯溶液浸泡消毒60分鐘E、火燒法64.麻醉前吸煙者最好停止吸煙至少幾周A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周65.你在和一位60歲的老年男性交談中他突感不適，一側手臂不能運動，講話困難，他最可能發生了什么問題？A、窒息B、心臟病C、腦卒中D、糖尿病昏迷E、心跳呼吸驟停66.有關損傷的急救和轉運，下列敘述中錯誤的是A、開放性傷口應用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶B、昏迷病人為防止嘔吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管C、四肢動脈大出血時要上止血帶或立即止血D、對懷疑有脊椎骨折的傷員必須平臥板床E、對軀干骨骨折可行簡易外固定后轉運67.上唇部癤或癰的主要危險是導致A、頸部蜂窩織炎B、大腦膿腫C、眼球感染D、上頜骨骨髓炎E、海綿竇靜脈炎68.下列關于代謝性酸中毒的敘述，哪項是錯誤的A、是由體內HCO3-減少引起的B、最突出的表現是呼吸變慢、變淺C、呼氣中可有酮味D、血清pH值降低E、癥狀較輕者，一般不需應用堿劑治療69.以下哪項不是“冷休克”的臨床表現A、躁動或神志淡漠B、血壓降低C、心率增快D、脈壓差縮小E、尿量＞30ml/h70.男，30歲，2小時前因車禍致左胸、腹部撞傷，自訴頭暈、心慌、口渴，體檢：面色蒼白、四肢厥冷、額部滲汗，左上腹見皮膚瘀斑，左上腹及中下腹均有壓痛，輕度反跳痛，腹肌緊張不敏感，血壓50/30mmHg，心律132次/分鐘。為明確診斷，首先要做的檢查是A、腹部B超B、急查血常規C、胸、腹部CTD、腹部穿刺E、胸、腹部X線攝片71.下列哪一項是低鉀血癥最早的臨床表現A、厭食、惡心B、心臟受累C、腹脹D、肌無力E、心臟驟停72.普查原發性肝癌最簡單的方法A、肝B超B、肝CTC、AFPD、CEAE、肝同位素掃描73.惡性腫瘤的根治手術，不包括下列哪項A、切除癌灶器官的大部或全部B、連同周圍正常組織和區域淋巴結做整塊切除C、皮膚惡性腫瘤者切除應達腫瘤的邊緣3～5cmD、發生在四肢的惡性腫瘤均行截肢術E、乳癌根治術包括胸大肌、胸小肌的切除74.心肺復蘇心臟按壓時，按壓與放松比為_____。75.一民工在工地干活，踩到一生銹鐵釘，刺破右足，來院就診。見傷口血已自止，邊緣略腫脹，傷處及周圍有泥土等污物，宜進行的處理是A、減少活動、抬高患肢B、注射破傷風抗毒素C、選用抗生素D、清潔去污并清理傷口，行一期縫合E、以上各項均正確76.高壓滅菌物品，保存最長的時間為A、3dB、7dC、14dD、21dE、28d77.CVP的正常值是cmH2o。78.患者,男性,50歲,外傷后測得中心靜脈壓為3cm水柱，外周血壓正常，該患者可能是下列哪種情況？A、心功能不全B、血容量不足C、血容量過多D、容量血管過度收縮E、容量血管過度擴張79.以下哪種心臟病發生心力衰竭不宜用強心苷治療A、心臟瓣膜病所致心力衰竭B、高血壓所致心力衰竭C、動脈硬化所致心力衰竭D、先天性心臟病所致心力衰竭E、縮窄性心包炎所致心力衰竭80.處理感染傷口的原則是A、徹底清除壞死組織，立即植皮B、局部制動，進行理療C、徹底清創后縫合傷口D、徹底清創，延期縫合E、控制感染，加強敷料交換81.ICU82.患者，男，18歲，背部刀刺傷，2小時后被抬送來院。查體：神志尚清楚，煩躁，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次/分，收縮壓90～70mmHg，表淺靜脈塌陷，傷口仍有少許滲血。你估計此病人失血量約占全身血容量的百分之幾A、50%左右B、20%左右C、40%左右D、20%～40%E、<20%83.全麻時引起呼吸道梗阻最常見的原因是A、舌后墜B、支氣管痙攣C、喉痙攣D、咽喉部分泌物積蓄E、氣管導管阻塞84.某工地施工時不慎塌方，引起工傷事故，對嚴重損傷病人的處理首先是A、抗休克B、止血、骨折固定C、防治窒息D、鎮靜止痛E、抗感染85.病人手術區皮膚消毒常用A、2.5%-3%碘酊涂擦,75%酒精脫碘B、5%碘酊涂擦,70%酒精脫碘C、1%新潔爾滅D、氨水E、碘爾康86.休克病人的體位一般應采取A、頭高腳低位B、頭低腳高為C、平臥位D、側臥位E、頭和軀干抬高20-30度，腳抬高15-20度87.患者，男，6歲，燒傷總面積為36%(Ⅱ度)，其燒傷嚴重程度為A、輕度B、中度C、重度D、特重度E、深度88.手術區皮膚消毒范圍應包括手術切口周圍A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、25cm89.垂體腺瘤按大小分為微腺瘤、大腺瘤和_____。90.關于外科手術正確的是A、外科就是手術，手術可以解決一切B、外科醫生不需要與病人更多的接觸，就可以作出診斷和決定C、外科醫生有權利不與病人和家屬溝通就給病人手術D、醫生給病人做手術是自己練習技術的好機會E、手術是外科治療工作中的一個重要手段第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:A3.正確答案:C4.正確答案:C5.正確答案:組織塑形6.正確答案:A7.正確答案:A8.正確答案:E9.正確答案:C10.正確答案:D11.正確答案:E12.正確答案:C13.正確答案:B14.正確答案:E15.正確答案:低氧血癥16.正確答案:E17.正確答案:B18.正確答案:C19.正確答案:B20.正確答案:異種移植21.正確答案:B22.正確答案:D該患者最佳治療措施是A、糾正貧血B、控制高血壓C、積極止血D、胃腸透析E、血液凈化正確答案:E該患者診斷可能為A、急性腎衰竭B、慢性腎衰竭氮質血癥期C、慢性腎衰竭尿毒癥期D、輕度高血壓腦病E、急進性腎小球腎炎正確答案:C23.正確答案:D24.正確答案:全厚25.正確答案:B26.正確答案:D27.正確答案:A28.正確答案:C29.正確答案:A30.正確答案:A31.正確答案:氣性壞疽的治療原則：①急癥徹底清創，包括清除失活、缺血的組織、去除異物等，對深而不規則的傷口應充分敞開引流。②應用抗生素：首選青霉素類，但劑量要大③高壓氧治療：提高組織間含氧量造成不適合細菌生長的環境。④全身支持療法，包括輸血、糾正水與電解質失調、營養支持與對癥處理等。32.正確答案:D33.正確答案:E34.正確答案:B35.正確答案:C應采取的最有效的措施是A、補充血容量B、應用收縮血管藥物C、糾正酸中毒D、給予強心藥物E、應用擴張血管藥物正確答案:A該患者的情況是A、休克代償期B、未發生休克C、中度休克D、重度休克E、虛脫正確答案:A36.正確答案:E37.正確答案:D38.正確答案:D39.正確答案:導管性膿毒癥40.正確答案:B41.正確答案:C42.正確答案:C43.正確答案:（1）診斷性腹腔穿刺（2）診斷為：機械性腸梗阻。診斷依據：1.腹部手術史：壞疽性闌尾炎術后。2.臨床表現表現：腹痛，煩躁不安，未解小便。3.體查：腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。（3）急診行剖腹探查術。44.正確答案:4-545.正確答案:B46.正確答案:B47.正確答案:B48.正確答案:C49.正確答案:D50.正確答案:C51.正確答案:D52.正確答案:B