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文檔簡介

診斷早期診斷，早期治療意義重大！

目前，80％的肺癌病例在明確診斷時已失去外科手術的治療機會！只有在病變早期得到診斷，早期治療，才能獲得較好的療效！肺癌高危表現11、伴刺激性咳嗽持續2-3周，治療無效。2、原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性質改變者。3、持續痰中帶血無其他原因可解釋者。4、反復發作的同一部位肺炎，特別是段性肺炎。5、原因不明的肺膿腫，無毒性癥狀，無大量膿痰，無異物吸入史，抗炎治療效果不顯著者。

肺癌高危表現26、原因不明的四肢關節痛及杵狀指（趾）。7、X線上的局限性肺氣腫或段、葉性肺不張。8、孤立性圓形病灶和單側性肺門陰影增大者。9、原有肺結核病灶已穩定，而其他部位出現新增大的病灶者。10、中毒癥狀的胸腔積液，尤以血性進行性增加者。肺癌TNM分期

(原發腫瘤（T）)原發腫瘤（T）T0無原發腫瘤證據Tis原位癌T1癌腫直徑<3cm，在葉支氣管或以遠，無局部侵犯，被肺、臟胸膜包繞T2癌腫直徑>3cm，在主支氣管（距隆突>2cm），，或有肺不張和阻塞性肺炎影響肺門，但未累及全肺，侵及臟胸膜。T3腫瘤可以任何大小，位于主支氣管(距隆突<2cm)，和伴有累及全肺的肺不張或阻塞性肺炎，侵及胸壁（包括肺上溝癌）、隔肌、縱隔胸膜、或壁心包。T4腫瘤可以任何大小，同側原發腫瘤所在肺葉內出現散在腫瘤結節，侵及縱隔、心臟、大血管、氣管、椎體、隆突或有惡性胸腔積液或心包積液。肺癌TNM分期淋巴結（N）Nx不能確定淋巴結受累N0無局部淋巴結受累N1轉移到同側支氣管旁和（或）同側肺門（包括直接侵入肺內的淋巴結）淋巴結N2轉移到同側縱隔和（或）隆突下淋巴結N3轉移到對側縱隔、對側肺門、同側或對側斜角肌、或鎖骨上淋巴結肺癌TNM分期遠處轉移（M）Mx不能確定有遠處轉移M0無遠處轉移M1有遠處轉移（包括同側非原發腫瘤所在肺葉內出現腫瘤結節）肺癌TNM分期0期TisN0M0ⅠAT1N0M0ⅠBT2N0M0ⅡAT1N1M0ⅡBT2N1M0,T3N0M0ⅢAT3N1M0,T1~3N2M0ⅢBT4任何NM0，任何TN3M0Ⅳ任何T任何NM1鑒別診斷肺結核肺部炎癥：支氣管肺炎，肺膿腫。肺部其它腫瘤：

肺部良性腫瘤：錯構瘤，纖維瘤、畸胎瘤等。支氣管腺瘤縱隔淋巴肉瘤（胸片，CT）治療治療方法主要有：外科手術、放射治療、化學藥物治療以及這幾種方法的綜合應用。手術治療仍是肺癌最重要和最有效的治療手段。必須進行綜合治療以提高治療效果。手術治療目的：是徹底切除肺部原發癌腫病灶和局部及縱隔淋巴結，并盡可能保留健康的肺組織。預后：Ⅰ期病例：術后5年生存率可達70％以上。總的5年生存率為30％～40％。手術指針非小細胞肺癌病灶局限在支氣管和肺內無遠處轉移能耐受手術放射治療主要設備：60Co治療機和加速器。敏感性：小細胞癌最敏感，鱗癌次之，腺癌和細支氣管肺泡癌最低。效果：單獨應用放射療法，3年生存率為10％。化學治療作用遍及全身。可單獨應用于晚期肺癌病理，以緩解

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