短暫性腦缺血發作（TIA）診療常規_第1頁
短暫性腦缺血發作（TIA）診療常規_第2頁
短暫性腦缺血發作（TIA）診療常規_第3頁
全文預覽已結束

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

短暫性腦缺血發作（TIA）診療常規【診斷標準】1、TIA的診斷標準（1）起病突然，持續時間短，通常5-20分鐘，但癥狀24小時內恢復，一般神經功能缺損也恢復。（2）常反復發作，每次發作的局灶癥狀可較刻板。2、頸內動脈系統TIA的診斷標準可有三偏表現，即偏癱、偏身感覺障礙及偏盲，主側半球損害常出現失語，有時出現偏癱對側一過性視覺障礙。上述癥狀在24小時內完全消失。3、椎基底動脈系統TIA的診斷標準表現為眩暈、眼震、平衡障礙、共濟失調、復視、吞咽困難、構音困難、交叉性感覺運動障礙，可有猝倒發作、短暫性全面遺忘癥及皮質盲。輔助檢查：1、發病后做CT或MRI以了解顱內病變情況。2、檢測血流變學、心電圖、頸動脈超聲等以尋找TIA病因。【鑒別診斷】應與局灶性癲癇、美尼爾氏癥、暈厥等相鑒別。【治療】（一）藥物治療1、腦血管擴容劑低分子右旋糖酐500ml靜點，每日一次。2、抗血小板聚集阿斯匹林75-100mg每天晚餐后一次。3、抗凝治療低分子肝素：0.4ml皮下注射，每12小時一次。4、鈣拮抗劑口服尼莫通30mg或尼莫地平40mg，每日3次，椎其底動脈系統TIA可使用西比靈5mg，每晚睡前1次。5、中藥活血化瘀治療常用川芎嗪、丹參、血塞通、碟脈靈、脈絡靈等藥物。（二）手術治療如確定TIA是由頸部大動脈動脈硬化斑塊引起狹窄約75%以上者，可考慮轉院行頸動脈內支架術或頸動脈內膜剝脫術治療。（三）病因治療1、主要針對危險因素，采用相應的措施。2、禁止吸煙和過度飲灑，積極治療高血壓、高血脂癥及高血糖癥，合理治療冠心病、心律失常、心衰和瓣膜病。（四）治療規范1、門診：詢問病史，常規查體，根據病情做急診CT檢查，如有條件聯系收入院。不能住院者給予腦血管擴容劑、抗凝、抗血小板凝集、鈣拮抗劑治療，根據病情用靜點或口服。同時進行常規生化、頸動脈超聲檢測。2、急診：詢問病史，常規查體，CT檢查。給予腦血管擴容劑靜點，根據化驗結果可靜點抗凝藥，口服抗血小板凝集，鈣拮抗劑。同時進行常規生化及電解質化驗，ECG檢查。3、病房：詢問病史，常規查體，給予腦血管擴容劑靜點，根據化驗結果可靜點抗凝藥，口服抗血小板凝集，鈣拮抗劑。注意觀察治療效果及化驗結果，調整用藥。同時血

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論