




版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
2019/3/41兒童用藥的現狀和兒科藥學的發展
2019/3/42召開背景
?一對夫妻只能生一個小孩,要求每個小孩不受藥害
?多為獨生子女,用藥安全性涉及千家萬戶
?人們自我保護意識的增強提高了對合理用藥的要求
?診斷手段的提高要求藥物治療水平同步提高
?小兒特殊的生理特點需要相應的兒科藥學
2019/3/43
社會的需要呼喚兒科藥學
2019/3/44兒童用藥現狀
?兒童用藥品種少
?兒童用藥規格少、劑型少
?藥品說明書不規范
?不合理用藥
?Unlicensed或off-label用藥
?兒童特有的藥物不良反應
?家庭用藥不當
2019/3/45兒童用藥品種少
?《中國新藥實用全集》中新藥品種共2275種(含中藥),兒童用藥僅40種。這遠不能滿足臨床對兒童用藥特殊性的需要。
?大都以成年人藥品替代
2019/3/46兒童用藥規格少、劑型少
?以成年人藥品來替代,減量給藥
?“半粒”、“半片”的現象破壞了藥物的劑型結構,如腸溶片
、控釋藥物
、胃腸分溶片
、丙戊酸鈉緩釋片
?而且多數兒童藥物口感不佳
?針劑和注射劑中很少有兒童劑型。
2019/3/47藥品說明書不規范
?一些說明書中有關兒童的用法、用量大都是“兒童酌減”或“遵醫囑”等字樣描述,過于簡單。原因為沒有經過臨床研究來證明兒童的具體用法、用量。
2019/3/48不合理用藥
?尤其是抗生素不合理應用情況較嚴重
?過度使用靜脈輸液現象
2019/3/49較高的患兒抗菌藥物使用率
?兒科疾病特點
?在門診耐藥性監測開展不佳
?住院病人為防止院內交叉感染,預防使用抗菌藥物同樣存在
2019/3/410過度使用靜脈輸液
?而在臨床上某些醫師由于片面追求治療速度和經濟效益,未嚴格掌握輸液適應證,存在濫用靜脈輸液現象
?醫生“迎合”家長要求
2019/3/411兒童輸液帶來的危害
?發熱反應
(致熱原)
?微粒帶來的危害
如靜脈炎、血管栓塞、肉芽腫、過敏反應、熱原樣反應等
?中藥注射劑成分復雜易引起不良反應
?葡萄糖和水電解質輸入過多的影響
2019/3/412Unlicensed或off-label用藥
?Unlicensed用藥:①許可的藥物再調配;②藥物許可,但劑型未許可的;③藥準字號缺乏時用化學試劑代替的;④藥物在另外國家許可,但在本國未取得許可證的進口藥物。
?Off-label用藥:①使用說明書中未注明的適應癥;②使用與說明書不同的劑量和頻率;③與說明書標注的適用年齡不同;④改變給藥途徑;⑤未經證實可用于兒童的劑型。
2019/3/413Unlicensed或off-label用藥存在的原因
?缺乏合適的制劑
兒科制劑規格多、批量小、成本高、利潤低,從而影響了廠家與經營者的積極性
?臨床試驗的困難
社會為保護兒童免受試驗帶來的傷害,對兒童參加藥物試驗一直處于保護狀態
2019/3/414Unlicensed或off-label用藥可能引發的問題
?藥物不良反應和給藥錯誤
?醫療糾紛
2019/3/415
?強調Unlicensed和Off-label這一概念不是暗示對目前的這種實踐不贊成或者認為不合適
2019/3/416兒童特有的藥物不良反應
?由于臨床試驗的局限性,許多新藥在臨床試驗階段未觀察到的不良反應在臨床應用過程中會出現
?目前缺乏對兒科藥物不良反應的主動監測
2019/3/417家庭用藥不當的危害
?兒童用藥引發不良反應和中毒,有很大一部分是家庭用藥不當所導致的。
2019/3/418
兒童合理用藥建議
?對政府的建議
?對醫藥企業的建議
?對醫院的建議
?對家長的建議
2019/3/419對政府的建議
?采取發放貸款和獎勵的方式或通過專利和市場保護來激勵企業開發兒童專用藥品
?加強審查的力度,尤其是對有可能應用于兒童的藥品
?建立兒童用藥不良反應監測網
?健全兒童用藥再評價體系
2019/3/420對醫藥企業的建議
?國內的醫藥企業應積極地參與市場競爭,重視研發,開發新品種
?同時積極爭取與國外有實力的醫藥企業合作,盡力吸引外資
2019/3/421對醫院的建議
?應對兒科用藥的情況有嚴格的要求和監控
?使用unlicensed或off-label藥物的建議
?發現不良反應時應及時報告
?要對家長進行詳細地用藥說明
?加快臨床藥師的培養
2019/3/422對家長的建議
?家長應通過多種途徑接受醫藥知識的普及教育和學習
?改進平時家庭用藥中的不正確行為
2019/3/423兒科藥學近年的主要進展
?小兒血藥濃度監測(TDM)
?小兒體內藥物代謝動力學研究
?開展小兒藥物不良反應(ADR)監察
?開展了兒童適用藥物制劑的開發研究
?兒科藥學專著、刊物等出版物的發展
2019/3/424小兒血藥濃度監測(TDM)
?TDM已作為等級兒童醫院的評審條件
2019/3/425小兒體內藥物代謝動力學研究
?近年已研究的有三十多種藥物如氨芐西林、頭孢唑林、頭孢拉定、慶大霉素、阿米卡星、甲硝唑、地高辛、卡馬西平、氨茶堿等
2019/3/426開展小兒藥物不良反應(ADR)監察
?ADRs監察工作已受到廣泛重視,現在已經全國性推廣。
2019/3/427開展了兒童適用藥物制劑的開發研究
?藥劑學的快速發展推動了藥物制劑的開發研究
?兒科常用新劑型
2019/3/428兒科藥學專著、刊物等出版物的發展
?《兒科藥物學》、《兒科藥理學與藥物治療學》、《兒科臨床藥理學》等,《兒科藥學雜志》等刊物。
2019/3/429國外在兒
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
- 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025年汽車買賣合同正規版本范文
- 魚菜共生系統知到課后答案智慧樹章節測試答案2025年春寧夏大學
- 202x手繪畢業答辯模板
- 2025《合同管理規程》聯合簽署
- 2025街頭小吃攤位租賃合同
- 2025汽車銷售代理合同示范文本格式
- 2024年清遠市公安局選調事業編制人員真題
- 女方非婚生子撫養協議(2025年版)
- 深圳注冊公司合同范本
- 2024年福建寧德職業技術學院招聘真題
- GB/T 39489-2020全尾砂膏體充填技術規范
- GB/T 11211-2009硫化橡膠或熱塑性橡膠與金屬粘合強度的測定二板法
- 《民法》全冊精講課件
- 望神 色 形態課件
- 鎂及鎂合金的耐蝕性課件
- 企業標準編寫模板
- 新教科版科學五年級下冊實驗計劃表
- 原廠授權書及售后服務承諾函【模板】
- 自動控制原理全套課件
- EXCEL公式進行經緯度與XY坐標的相互轉換
- 059.商業計劃書和可行性報告精制食油廠年產萬噸精制山茶油項目可行性研究報告
評論
0/150
提交評論