冠脈造影日間手術臨床路徑_第1頁
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文檔簡介

,冠脈造影術臨床路徑,,

標準住院時間,24-48h,,

日程,類別,活動名稱,對應組套

術前準備（門診-入院4小時）,診療工作,病史采集與體格檢查,

,,描記12導聯心電圖、測量血壓,

,,積極完善相關檢查,

,,上級醫師查房：明確診斷，判斷是否行冠脈造影,

,,進行“常規治療”,

,,向患者家屬交待病情，簽署知情同意,

,,完成病歷書寫及上級醫師查房記錄,

,護理工作,入院宣教,

,,低鹽低脂飲食,

,,血壓測量,

,,一或二級護理,

,,抽血化驗執行醫囑、安排各項檢查時間和生活護理,

,,心臟病護理常規,

,重點醫囑,長期：低鹽低脂飲食,普通病房入院一般項目

,,長期：一或二級護理,普通病房入院一般項目

,,長期：測血壓,普通病房入院一般項目

,,長期：降壓藥物治療,高血壓藥物治療

,,長期：心腦血管病二級預防治療（必要時）,心腦血管二級預防藥物治療

,,長期：合并慢性腎病治療（必要時）,慢性腎病治療

,,長期：合并糖尿病治療（必要時）,糖尿病治療

,,臨時：描記12導聯心電圖,

,,臨時：胸片、超聲心動圖、腹部B超、,一般檢查項目

,,臨時：血常規、尿常規、電解質、肝腎功能、血沉，C反應蛋白、血型、血糖、免疫三項、動脈血氣、心肌標志物,入院一般檢驗項目

,,行冠脈造影術,介入術前

,,臨時（必要時）：心臟負荷試驗、24小時心電監測,特殊檢查項目

術后入院（4h-36h）,診療工作,術者查房解釋造影結果，交代下一步診療建議,

,,完成查房記錄,

,,對各系統功能做出評價，評估出院,

,護理工作,術后護理,

,,生活與心理護理,

,,完成日常護理工作,

,重點醫囑,臨時：復查相關項目,

出院（住院24-48天）,診療工作,住院醫師查房，監測心率、血壓、心電圖，并完成出院前病程記錄,

,,書寫出院記錄、診斷證明，填寫住院病歷首頁,

,,向患者及家屬交代出院后注意事項,

,,如果患者不能出院，在病程記錄中說明原因和繼續治療的方案,

,護理工作,出院指導,

,

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