肌內注射法評分標準（標準分100分）科室： 姓名： 工作年限： 職稱： 得分：程規范項目序操作操作前（4準硬結等，有無過敏史，環境是否清潔備準備用物：治療盤、2~5ml無菌注射器及

分 扣得評分標準值 分分2 11分不評估扣4分，評估不全一項扣1分10 6~74分紗布，皮膚消毒劑、砂輪、注射單、盛污物容器，按醫囑備藥物吸藥：鋪無菌治療盤，核對醫囑，再次查對藥物，檢查質量；安瓿鋸痕并消毒后折10斷安瓿，取注射器及針頭，抽吸好藥液，排盡空氣，安瓿套針頭，置無菌盤內病人安全與舒適：核對床號、姓名，做好解釋，遮擋病人，協助病人取舒適、正確10體位，注意保暖

少一件或一件不符合要求扣1分2療巾、鋪盤方法不對扣２分，未核對醫囑、未再次查對藥物及檢查質5用無菌紗布包好折斷的安瓿各扣１分，注射器及針頭選擇不當、吸藥及排氣手法不對、浪費藥液各扣１分，吸好藥液的注射器未放置無菌治療盤內、未蓋好各扣１分不核對床號、姓名扣5分，未解釋扣3分，體位不舒適扣1分選擇注射部（臀大肌臀中肌臀小肌、 選擇注射部位不對扣５分，定位不股外側肌、上臂三角肌并能正確敘述10 準確扣5分，不能敘述定位方法一種定位方法 3分操 消毒皮膚范圍及方法不正確各扣2作常規消毒皮膚消毒范圍直徑在5cm以上 4流程再次核對藥物，驅盡注射器內空氣 870分一手拇指、食指繃緊皮膚，另一手持針以中指固定針栓將針頭迅速垂直刺入肌內 162.5~3cm（針梗的2/3，消瘦者及小兒酌減。抽動活塞，無回血，緩慢注入藥物

分不再次核對扣３分；排氣手法不正確或空氣未排盡各扣２分，污染和浪費藥液各扣2分2分；注藥前不回22分注射畢，快速拔針，用棉簽按壓針眼處片刻

6 不固定針栓、拔針慢各扣22分再次查對，協助病人取舒適體位，整理床單元，告知注意事項，向病人致謝，清理用物

121分操后評估：病人有無不良反應用后物品處置符合消毒技術規范終末質量：全過程穩、準、輕、快，符合操作原則時間：全程9min，其中準備用物2min，操作流程5min，回答問題2min提問目的、注意事項目的：1、需迅速發揮藥效或不能經口服用藥的藥物觀２、不宜或不能做靜脈注射的藥物，又要察求比皮下注射更迅速發生藥效及３、注射刺激較強或藥量較大的藥物注注意事項：意１、選擇合適的注射部位，避免刺傷神經

4 4分3 1-3分1分，物品掉地一1分，不符合全過程要求酌情３扣1～3分時間每超過30s扣1分事和血管，不能在有炎癥、硬節、瘢痕等部 一項內容回答不全或回答錯誤扣1項位注射 1020 ２、需要２種以上藥液同時注射時，應注 分分意配伍禁忌。３注：錯用藥物或注錯病人不得分密閉式靜脈輸液法評分標準（標準分100分）科室： 姓名： 工作年限： 職稱： 得分：程 規范項目序 儀表端莊、著裝整潔、洗手 2操作前評估：病人年齡、病情、意識狀態、操

扣得評分標準分分11分不評估扣4分，評估不全一項扣1心肺功能等，穿刺部位局部皮膚組織及血4作 分管的情況，有無過敏史前準備用物：治療盤，無菌治療巾、棉簽、準紗布或輸液貼、持物鉗，無菌注射器及針備10 頭，皮膚消毒劑、砂輪、啟瓶器、墊巾、止血帶、膠布、瓶套、手表、輸液架，一次無菌輸液器及針頭，注射單、筆，盛污物容器，必要時備夾板及繃帶。按醫囑備次無菌輸液器及針頭，注射單、筆，盛污物容器，必要時備夾板及繃帶。按醫囑備藥液檢查輸液器完整性，有效期等442分核對醫囑，檢查藥名、濃度、劑量和有效期等，瓶口有無松動，瓶身有無裂痕；將52分；瓶倒置，檢查藥液是否渾濁、沉淀或有絮狀物。套上瓶套，開啟藥瓶中心部分，消101分，未消毒藥瓶中心部分或消毒方法不正確各扣1分毒瓶口鋸安瓿，消毒安瓿鋸痕用無菌紗布包好后折斷安瓿，取注射器及針頭，抽吸好藥液7一處不符合要求扣1分加入瓶內，并在溶液瓶或袋上注明取出輸液器，持輸液管及排氣管針頭插入瓶塞至針頭根部，關閉調節器，固定針栓6一處不符合要求扣３分，輸液器污染不更換扣5分，無雙人核對扣3操和護針帽，雙人核對分

4 1分作流病人安全與舒適：核對床號、姓名，向病程人解釋，協助病人排便并取舒適體位 1070分將藥瓶掛在輸液架上排氣，使輸液管內充滿溶液茂菲滴管內有1／3～1／2液體， 5將帶有護針帽的針頭套固定于輸液架上穿刺部位下鋪墊巾選擇靜脈扎止血帶， 4消毒皮膚

5分，未解釋32分，態度不認真、語言不親切各扣1分，不問二便、體位不舒適各扣1分2分；液面高度不合1分未墊巾，扎止血帶不符合要求各扣1分；消毒皮膚范圍、方法不正確各扣1分不查排氣、輸液管下端有氣體各扣再次檢查茂菲滴管下端有無氣泡取下針 1分，進針方法不正確扣３分，退頭護針帽進行穿刺，見回血將針頭再沿靜

針一次扣３分，拔出皮膚重新穿刺扣５分、二次不成功扣１０分，不以膠布固定針頭，取下止血帶和墊巾，將 松止血帶、調節器各扣1分，固定輸液肢體放置舒適，必要時用夾板固定不牢、不用紗布蓋穿刺點各扣１分調節輸液速度，一般成人40～60滴／min，4兒童20～40滴／min，或遵醫囑整理床單元，協助病人取舒適體位，放置信號燈開關于病人可及處，告知注意事 4項，向病人致謝清理用物；洗手后做記錄、簽名等 4操作后評估：輸液是否通暢，局部有無腫 4脹，有無不良反應

未按要求或醫囑調速扣２分，滴速誤差５滴扣１分1分1分41分用后物品處置符合消毒技術規范終末質量：全過程穩、準、輕、快，符合

３不符合規范酌情扣1～3分順序顛倒扣1分，物品掉地一件扣1分，違反無菌技術操作原則一次無菌技術操作原則 3時間：全程13min，其中準備用物3min，操作流程8min，回答問題2min提問目的、注意事項目的：１、維持水和電解質、酸堿平衡，補充能量和水分觀２、增加血容量，維持血壓察３、利尿消腫，治療疾病等及注意事項：注１、嚴格執行無菌操作及查對制度，加入意其他藥液時在瓶簽上注明藥名、劑量。對事長期輸液的病人，選用靜脈自遠心端開項20 始，注意保護、交替使用靜脈２、對昏迷、小兒等不合作病人應選用易

扣1分，不會排除故障扣1分，不符合全過程要求酌情扣1～3分時間每超過30s扣1分分 一項內容回答不全或回答錯誤扣1固定部位靜脈，并以夾板固定肢體 10分３、輸入強刺激性特殊藥物，應在確定針頭已刺入靜脈內時再加藥，給藥后加快流速，片刻后調回原流速４、嚴防空氣進入靜脈，加藥、更換液體及結束輸液時，均需保持輸液管內充滿液體并注意配伍禁忌６、連續輸液應24ｈ更換輸液器１次７、加強巡視，隨時觀察輸液是否通暢、滴速及病人對藥物的反應，如發現異常立即處理，必要時停止輸液，通知醫生注：錯用藥物或輸錯病人不得分密閉式靜脈輸血法評分標準（標準分100分）科室： 姓名： 工作年限： 職稱： 得分：程 規范項目序 儀表端莊、著裝整潔、洗手 2操作前評估：病人年齡、病情、意識狀態、操心肺功能，病人的血型、交叉配血的結果作 4及血液的質量，穿刺部位局部皮膚組織及前血管的情況，有無輸血過敏史準備10 分瓶器、墊巾、注射單、筆、膠布、一次性 4無菌輸血器及針頭、0.9％氯化鈉注射液、同型血液及配血單、盛污物容器、必要時備夾板及繃帶

扣得評分標準分分11分不評估扣4分，評估不全一項扣1分少一件或一件不符合要求扣1分檢查輸血器完整性，有效期等 3

未檢查扣3分，檢查不全一處扣1分核對醫囑，檢查藥名、濃度、劑量和有效期等，瓶口有無松動，瓶身有無裂痕；將瓶倒置，檢查溶液是否渾濁、沉淀或有絮狀物。套上瓶套，開啟藥瓶中心部分，消毒瓶口

未查對扣5分；未檢查溶液扣2分；10 11分操取出輸血器，持輸血器及排氣管針頭插入作瓶塞至針頭根部，關閉調節器，固定針栓6流和護針帽，雙人核對程70分病人安全與舒適：核對床號、姓名，向病

1分，輸血器污53分5分，未解釋32分，態度不人解釋，協助病人排便并取舒適體位

101分，體位21分將溶液瓶掛在輸液架上排氣，使輸血管內充滿溶液，茂菲滴管內有1／3～1／2液 體，將帶有護針帽的針頭套固定于輸液架上

2分；液面高度不合1分穿刺部位下鋪墊巾，選擇靜脈，扎緊止血4帶，消毒皮膚

未墊巾，扎止血帶不符合要求各扣1分穿刺前不復查排氣、輸液管下端有再次檢查茂菲滴管下端有無氣泡取下針氣體各扣1分；進針方法不正確頭護針帽進行穿刺見回血將針頭再沿靜３分，退針一次扣３分，拔出皮膚脈進針少許，松開止血帶，打開調節器，10后重新穿刺扣５分、二次不成功扣固定針頭，取下止血帶和墊巾，將輸液肢１０分；穿刺后不及時松止血帶、體放置舒適，必要時用夾板固定 調節器各扣1分，固定不牢、不紗布蓋穿刺點各扣１分按醫囑給抗過敏藥物兩名醫護人員進行核對（姓名、床號、住院號、血袋條形碼編號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類、劑量及有效期），并簽全名將備血以手腕旋轉動作輕輕轉動數次，使血液均勻后，掛血袋于輸液架上

2分5 512分2分，搖勻方法不正確扣1分輸血管通暢后以無菌技術將密閉輸血器 管道移到血袋內。調節輸血速度，緩慢滴入，觀察10min無反應后將流速調至40～60滴滴速 可因病人而異

消毒血袋上橡膠管方法不正確扣1分；拔下輸液針頭插入血液導管污染扣3分未按要求調速扣２分；不觀察反應扣4分整理床單位，放置信號燈開關于病人可及處，告知注意事項，向病人致謝

1分整理用物，洗手后做記錄、簽名等 3 一處不符合要求扣1分操作后評估：輸血是否通暢，局部有無腫觀脹，有無不良反應察及用后物品處置符合消毒技術規范注意事終末質量：全過程穩、準、輕、快，遵守

41分３不符合規范酌情扣1~3分111分，項無菌技術操作原則及查對制度 320 15min分102min

11～3分時間每超過30s扣1分目的：有效循環血量，提升血壓氧功能３、補充抗體，增加機體抵抗力４、糾正低蛋白血癥，改善營養于止血６、按需輸入不同成分的血液制品注意事項：1、輸血前必須經兩人核對無誤，方可輸入３、血液內不得加入其他藥物 一項內容回答不全或回答錯誤扣110４、注意滴速，開始時速度應慢，如無反 分４０～２ｈ后方可處理保留全血以備查明原因９、血液最好在從血庫領出后30min內輸入，并要求在３～４ｈ內輸完(200~300ml)注：錯用血或輸錯病人不得分體表靜脈留置針法評分標準（標準分100分）科室： 姓名： 工作年限： 職稱： 得分：程規范項目序儀表端莊、著裝整潔、洗手

分 扣得評分標準值 分分衣、帽、口罩、鞋不整潔各扣1分，2不洗手扣1分操作前評估：病人年齡、病情、意識狀態、操心肺功能等；穿刺局部部位皮膚組織及血 4作前準前準準備用物：治療盤，無菌注射器及針頭、備無菌治療巾、棉簽、持物鉗，皮膚消毒劑、10分砂輪、啟瓶器、墊巾、止血帶、膠布、瓶套、手表、輸液架，注射單、筆、盛污物4少一件或一件不符合要求扣1分容器，一次無菌輸液器及輸液器針頭，備不同規格的留置針、肝素帽、透明貼膜，必要時備夾板及繃帶，按醫囑備藥

不評估扣4分，評估不全一項扣1分檢查輸液器完整性，有效期等核對醫囑，檢查藥名、濃度、劑量和有效期等，瓶口有無松動，瓶身有無裂痕；將瓶倒置，檢查藥液是否渾濁、沉淀或有絮狀物。套上瓶套，開啟藥瓶中心部分，常規消毒瓶口鋸安瓿，消毒安瓿鋸痕后用無菌紗布包好折斷安瓿，取注射器及針頭，抽吸好藥液加入瓶內，并在溶液瓶或袋上注明

未檢查扣2分，檢查不全一處扣12分未查對扣5分；未檢查溶液扣2分；10 檢查漏一項扣11分5 1分取出輸液器，持輸液管及排氣管針頭插入 一處不符合要求扣1分，輸液器污瓶塞至針頭根部，關閉輸液器，固定針栓 5 染不更換扣5分，無雙人核對扣3操和護針帽，雙人核對 分作不核對床號、姓名各扣5分，不告知流病人安全與舒適：核對床號、姓名，向病程人解釋，協助病人排便并取適當體位70

10 11分分將藥瓶掛在輸液架上排氣，使輸液管內充 排氣方法不正確，一次排氣不成功，滿溶液，茂菲滴管內有1／3～1／2液體，5 浪費藥液各扣2分；液面高度不合將帶有護針帽的針頭套固定于輸液架上 適、針頭放置不符合要求各扣1分留置針的規格不符合扣2分,未墊選擇靜脈，確定留置針的規格。置墊巾于穿刺部位下面，扎止血帶，消毒皮膚，范 圍6～8cm松動留置針外套管，一手繃緊皮膚，一手拇指與食指握緊留置針回血腔兩側，與皮膚成150～300角進針，直刺靜脈，見到回

巾、扎止血帶不符合要求各扣1消毒皮膚范圍、方法不正確各扣２分不松動留置針外套扣2分，持針方血后，壓低角度，將穿刺針送入少許;一手固定針芯，一手拇指與食指將外套管全部送入血管

10 法不對扣22分，穿刺方法不準確扣3分松開止血帶，并壓住導管前端處的靜脈， 抽出針芯連接肝素帽，固定，將輸液器的針頭刺入 肝素帽打開調節器，調節輸液速度，一般成人40～60滴／min，兒童20～40滴／min，或按 醫囑注明穿刺時間 2

一處不符