DIABETESHEALTHEDUCATION/糖/尿/病/預/防/糖尿病預防演講人：xxx

時間：20XX年XX月什么是糖尿病WhatIsDiabetes目錄Content1糖尿病的治療方法TreatmentOfDiabetes2胰島素的使用InsulinUse3什么是糖尿病中華醫史幾千年，而這個字眼是在近幾十年才出現，其實這是為了與國際接軌而新生的字眼，之前大多使用治療。第一部分糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。中華醫史幾千年，而這個字眼是在近幾十年才出現，其實這是為了與國際接軌而新生的字眼，之前大多使用治療。第二部分糖尿病的治療方法運動監測飲食藥物SportMonitoringDietDrug血壓體重血糖糖化血紅蛋白尿糖尿酮體尿蛋白血脂肝功能腎功能心電圖眼底檢查神經系統檢查要監測的項目血糖尿微量蛋白尿常規糖化血紅蛋白血壓不高患者血壓高的患者血脂肝腎功能眼底檢查每天1-3月每月至少檢查一次每3個月每3個月每次就診復查血壓至少每半年每半年至一年檢查一次監測時間頻率空腹，午餐，晚餐餐前，餐后2小時01睡前、夜間02駕車前出現的低血糖癥狀時，運動前后03選擇何時監測血糖ChooseWhenToMonitorBloodSugar空腹血糖盡量早抽餐后2小時必須從第一口飯開始計算時間監測餐后血糖必須和平時一樣打針吃藥FastingBloodGlucoseAsEarlyAsPossible2HoursAfterTheMealMustBeCountedFromTheFirstBiteMonitoringPostprandialBloodGlucoseMustBeDoneAsUsual監測血糖注意事項TipsForMonitoringBloodGlucose010203用酒精消毒皮膚DisinfectSkinWithAlcohol一定要等酒精揮發WaitForTheAlcoholToEvaporate不要用力擠壓出血Don'tSqueezeHardToBleed040506第一滴血可棄去不要Thefirstdropofbloodcanbediscarded可扎指尖兩側皮膚placedonbothsidesoftheskinfingertip不要用手接觸測試區Donottouchthetestareawithyourhands控制總熱量、高纖維飲食、少量多餐、合理配餐、口味清淡、禁煙酒維生素、無機鹽要充足，碳水化合物：50-60%，蛋白質：15-20%，脂肪25-30%煮、燉、蒸、拌、燜，避免食用油炸、油煎的食物糖尿病患者不能隨便吃，含糖的甜的食物糖尿病患者口味也不能太重，飯菜要少放鹽糖尿病飲食治療的原則PrinciplesOfDiabeticDietTreatment飲食治療是糖尿病治療的基礎飲食治療不等于“饑餓療法”適當限制食物的總熱量同時還要保持營養平衡!飲食治療增強胰島素的敏感性降低血糖降低糖尿病并發癥的風險減輕體重，糾正血脂異常緩解輕、中度高血壓促進血液循環，改善心、肺功能預防骨質疏松規律運動的益處TheBenefitsOfRegularExercise2型糖尿病的主要治療手段之一不能代替飲食控制與運動療法，也不能代替胰島素的使用必須建立在健康的生活方式的基礎上，即飲食、運動療法與控制體重020103口服降糖藥的治療TreatmentOfOralHypoglycemicDrugs肝：糖的生成雙胍類噻唑烷二酮類肌肉和脂肪組織外周葡萄糖的利用雙胍類/噻唑烷二酮類胰腺：胰島素分泌磺脲類藥氯茴苯酸類那格列奈腸道：碳水化合物的消化與吸收α-糖苷酶抑制劑2型糖尿病的基本病理生理變化及藥物中華醫史幾千年，而這個字眼是在近幾十年才出現，其實這是為了與國際接軌而新生的字眼，之前大多使用治療。第三部分胰島素的使用胰島素治療的目的PurposeOfInsulinTherapy保護和恢復β細胞功能預防嚴重代謝紊亂預防大血管及微血管并發癥緩解高血糖引起的癥狀需長期使用的患者1型糖尿病2型糖尿病經飲食及口服降糖藥治療未達標者有嚴重糖尿病并發癥或有其他嚴重疾病者需暫時使用的患者

IFG、IGT早期應激狀態下（肺炎、骨折、手術等），血糖難以控制需短期使用升血糖藥物者（如糖皮質激素）妊娠糖尿病經飲食運動治療未達標者胰島素治療的適應癥Indicationsforinsulintherapy胰島素制劑起效時間峰值時間作用持續時間短效胰島素（RI）15~60min2~4h5~8h速效胰島素類似物（門冬胰島素）10~15min1~2h4~6h速效胰島素類似物（賴脯胰島素）10~15min1~1.5h4~5h中效胰島素（NPH）2.5~3h5~7h13~16h長效胰島素（PZI）3~4h8~10h長達20h長效胰島素類似物(甘精胰島素)2~3h無峰長達30h預混胰島素類似物(預混門冬胰島素30)10~20min1-4h14~24h預混胰島素類似物(預混賴脯胰島素25R)15min1.5～3h16~24h胰島素治療InsulinTherapy正確的胰島素注射部位應是:皮下注射注射至肌肉層的危害加快胰島素的吸收速度，導致體內血糖控制不穩定增加疼痛感注射至表皮層的危害可能導致胰島素滲出、疼痛或免疫反應注射時胰島素的溫度應接近室溫，以避免過低的溫度造成注射時的不適感用酒精消毒注射部位后，應等到表皮上的酒精完全揮發后再進行注射，否則會引起注射部位的刺痛將針頭以90°或45°角、捏起皮膚的方式，快速地插入皮下層進行注射注射前注意的幾個問題確定吃飯時間冰箱中胰島素提前半小時取出確認胰島素劑型檢查胰島素外觀混勻胰島素（中效、預混）抽吸自混胰島素時先抽短效再抽長效胰島素注射方法InsulinInjectionMethod優先選擇腹部腹部的皮下組織較肥厚可減少注射至肌肉層的風險捏起腹部皮膚最容易身體吸收胰島素最快的部位是在腹部臀部的皮下層較厚無須捏起皮膚也無肌肉注射風險臀部適合注射中長效胰島素避開大腿內側面注射大腿時一定要捏起皮膚或使用超細超短型筆用針頭大腿胰島素注射部位的選擇發抖出虛汗頭疼頭暈想睡心跳加快視覺模糊四肢無力焦慮不安情緒不穩低血糖的跡象ASignOfLowBloodSugar010203飲料（果汁、含糖汽水100ml）糖果（兩粒果汁糖）碳水化合物（饅頭、面包、餅干等）胰島素的保存放置在冰箱保存（2-8°c）旅行、出差時，最好帶上備用胰島素裝入筆中的胰島素可在室溫下保存一個月同一注射部位內的區域輪換應從上次的注射點移開約1手指寬度的距離進行下一次注射注射部位的左右輪換左邊一周，右邊