心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版第六章咨詢心理學知識（心理咨詢師基礎知識）1、心理咨詢的一般知識簡史、基本概念、咨詢理論、咨詢對象、任務、分類及程序。2、不同年齡階段的心理咨詢各個年齡段及婚戀、家庭咨詢的內容和方法。3、性心理咨詢性科學、性咨詢、性問題心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版要點一咨詢心理學的簡史與現狀知識點1：咨詢心理學學科形成之前的學術條件高爾頓1882年提出對心理活動個別差異的研究和“自由聯想” 方法的建立卡特爾1890年發表《心理測驗與測量》韋特默1896年開辦兒童行為矯正診所比內－西蒙1904年編制智力測量

大衛1907年開展學生行為指導帕森斯1908年職業指導運動興起

知識點2

咨詢心理學的發端：1896年誕生的《臨床心理學》啟蒙者：韋特默（L.Witmer1896）

心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版知識點3我國心理咨詢工作歷史與現狀我國心理咨詢簡史丁瓚是中國第一位臨床心理學家。20世紀50年代，使用“綜合快速療法”治療神經癥和心身疾病。80年代初，我國咨詢心理學應運而生1986年，北京市朝陽醫院建立我國第一個心理咨詢中心心理咨詢職業化指標（1）社會化水平（2）社會效益（3）經濟效益（4）組織建設和信息（5）社會認可（6）職業標準出臺（2001.8）

心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版對我國心理咨詢的展望第一，切入中國社會現實和文化背景的趨勢必將越來越強。第二，社會需求的廣泛性和工作的普及化已成事實。第三，職業化還將繼續發展。第四，它將以自己獨立的診斷、操作方式和基本理論概念與鄰近學科（特別是精神病學）相分離，獨立性將是未來的發展目標之一。第五，社會輿論主流是肯定的，肯定之中包含了批評和建議。第六，心理咨詢師職業化將艱難而有序地向前發展。心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版要點二心理咨詢的基本概念知識點1心理咨詢定義：心理咨詢是咨詢師協助求助者解決各類心理問題的過程。知識點2關于心理治療：

心理治療是心理治療師對求助者的心理與行為問題進行矯治的過程。心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版知識點3:了解心理咨詢和心理治療的區別：其一:一個在操作上是標準化、規范化的；另一個是不太規范，不太標準化的。其二:一個是“協助解決”，另一個則是“矯治”。

心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版要點三歷史上的幾種理論觀點知識點1：精神分析理論觀點：《精神分析引論》包括《過失心理學》、《夢》、《神經病通論》，又稱為“性學三論”。精神分析學說主要內容

按照精神分析學家拉伯波特（Ｒ.apaport）的總結，精神分析學說大致可以概括為五個觀點：

心理結構（分區觀點）;人格結構（結構觀點）；動力觀點；發展觀點；適應觀點。心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版一、關于心理結構弗洛伊德認為，人類的心理分為潛意識、前意識和意識三個層次。1、潛意識是人的心理活動的深層結構，包括人類的本能及原始沖動。2、前意識是介于無意識和意識之間的一部分，其功能是在意識和無意識之間從事警戒任務3、意識則是心理結構的表層，它面向外部世界，是由外在世界中的種種文化內容構成。人們又把它的理論稱作“深層心理學”二、關于人格結構

弗洛伊德將人格的結構分為“本我”、“自我”和“超我”三個部分。心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版三、關于心理動力1、心理動力學是精神分析理論的核心內容2、力比多是人的性本能，但不是心理發展的惟一動力。本能有二，一是性本能，二是營養本能。作為自我保存的本能——營養本能，也是自我發展的動力。四、關于心理發展性心理發展的分期口欲期（0-1歲左右）肛欲期（1-3歲）生殖器期（3-5歲）潛伏期（5-12歲）生殖期（12歲以后）心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版五、關于適應問題

弗洛伊德認為，人的本能得以實現，必須經過不懈的努力和艱苦的、形式不同的應對。兩種本能的應對經歷，構成人類的的兩種基本應對方式。1、變相宣泄：由于“自我”的監督和控制，“本我”不得不改變存在或表達自己的模式，以求得到滿足。如“隱性夢”。2、自我防御：自我在承受本我的欲望壓力，同時又顧及到現實要求的壓力的情況下，逐漸形成了一種功能，使人在不知不覺中用一定方式調整了自我欲望與現實之間的矛盾，不至于引起情緒上的嚴重痛苦和焦慮。

不論是正常人或神經癥病人，都會使用自我防御機制。防御機制包括壓抑、投射、置換、反向、合理化、升華、轉移等?！罢J識—領悟療法”(中國的精神分析療法）：由鐘友斌提出心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版知識點2:行為主義心理學人物先驅：巴甫洛夫桑代克重要人物：華生J.B.Watson(1878-1958)

托爾曼（E.C.Tolman,1886-1959)斯金納(B.Skinner,1904-1990)

班都拉（A.Bandura1925-)

沃皮（Wolpe)心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版行為主義理論發展：華生建立了“刺激——反應”模式：R=f(S)托爾曼提出中間變量的概念，即刺激和反應之間存在著一個“中介變量”，這個中介變量就是有機體的內部因素。B行為=f(S環境刺激、P生物內驅力、H遺傳、T訓練、A年齡)斯金納建立了“操作性條件反射”，并給出公式：R反應=f(S刺激.A第三變量)班都拉的“社會學習理論”，又稱“模仿學習理論”“替代學習”或稱“觀察學習”自行獎賞或批判行為自控心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版沃皮及行為治療：行為治療是使用實驗確立的行為學習原則和方式，克服不良行為習慣的過程。行為治療步驟：“靶行為”的發生情境及功能分析；“靶行為”的量化與標定；矯正目標的制定；制定增加積極行為、減少消極行為的干預實施、檢測、調整計劃；結束以及復發的處理。知識點3：認知心理學觀點1、認知心理學觀點與行為主義心理學觀點不同，后者認為外部刺激進入大腦以后的內部加工過程是不重要的，是不可探索的“黑箱”，而認知心理學認為，恰恰“黑箱”中的信息加工過程是最重要的。2、認知心理學不是一個學派，所以無門派偏見。其最大優點是能不帶成見的吸納各種理論中的科學見解。在咨詢心理臨床中，充分表現了這一特點。3、改善認知因素的結構、調整認知邏輯、理順各認知階段的聯系，都有可能矯正心理問題。心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版知識點4：存在－人本主義心理學在咨詢心理學中的理論觀點1、求助者和咨詢師之間，以存在－人本主義的人生哲學為準繩，圍繞求助者的心理問題，進行平等自由的討論，以期解脫苦悶、迸發潛能、獲得“高峰體驗”。此類咨詢無標準化操作過程。2、認為“自由、平等、關注、溫暖、真誠”的“無條件關注”的“咨詢關系”，是心理咨詢的制高點。3、美國理論心理學家查普林在專著《心理學的體系和理論中》評價“人本主義仍然是一種同存在主義哲學緊密聯系的立場或觀點，并因此也仍然停留在實驗心理學范圍以外?！毙睦碜稍儙熆荚囍笇嘤栔稍冃睦韺W知識與技能去案例版知識點4：人性心理學在心理咨詢和心理治療中的理論觀點一、基本概念1、人性：是人的三種基本屬性——生物屬性、精神屬性、社會屬性的辨證統一體。2、人性心理學：從人性出發，在三種屬性的辨證關系中，把握人的心理活動及其規律。3、心理動力：生物需要、精神需要、社會需要構成了人類種系進化和個體發育過程中的全部心理動力。4、個性心理：現實的個性心理，永遠是充滿矛盾的，只要矛盾不被激化，處在相對穩定狀態，就可以說是健康的個性心理。5、情緒與健康：三種發自人性本能的需要獲得滿足，產生正向，有利于健康的情緒，否則相反。心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版二、對心理診斷、咨詢、治療的認識：心理問題的內在原因是人性的某種屬性出現了問題，或者各種屬性之間的關系失去了平衡。心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版要點四心理咨詢對象、任務、分類、程序知識點1：心理咨詢的對象心理咨詢的對象可以分為三類：精神正常，但遇到了與心理相關的現實問題并請求幫助的人群，相應的咨詢稱為發展性咨詢；精神正常，但心理健康出現問題并請求幫助的人群，相應的咨詢稱為心理健康咨詢；特殊對象，即臨床治愈的精神病患者，對于臨床治愈后的精神病人進行心理咨詢和治療時，必須嚴格限制在一定條件之內。有時必須與精神科醫生協同工作。心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版知識點2：心理咨詢的任務認識自己的內外世界。糾正不合理的欲望和錯誤觀念。學會面對現實和應對現實。使求助者學會理解他人。使求助者增強自知之明。協助求助者構建合理的行為模式。心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版知識點3：心理咨詢的分類：1、按性質分類：發展心理咨詢：在個人成長各個階段因面臨選擇、適應等而產生困惑和障礙，所要進行的就是發展性咨詢。健康心理咨詢：精神正常的人因刺激、挫折引發情緒或行為問題，這時進行的咨詢是健康心理咨詢。2、按咨詢的規模：個體咨詢：一對一的咨詢關系，著重幫助求助者解決個人的心理問題。團體咨詢：在團體情境中，向求助者提供心理幫助和指導。心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版3、按咨詢時程短程咨詢：（1－3周以內）中程心理咨詢：(1－3個月)長期心理咨詢（3個月以上）4、按咨詢形式門診心理咨詢心理咨詢互聯網心理咨詢心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版知識點4：心理咨詢的一般程序資料的搜集資料的分析綜合評估診斷鑒別診斷咨詢方案的制定心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版要點五

心理咨詢師基本條件知識點1：咨詢師應有的思維方式和態度1、唯物主義觀點2、普遍聯系的觀點心身一體的觀點：心理和生理相互作用，互為因果。心理、生理和社會因素交互作用的觀點：引起求助者心理困擾的因素是多方面的，需要橫向分析，縱向追溯。抑郁與同性戀個案——來自家庭的壓力整體性觀點：認知、情緒、情感、動機、行為永遠是互相聯系的，“牽一發而動全身”。心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版3、限制性的觀點咨詢師的職責限制職責對象有限；職責責任有限；不介入求助者生活中的具體問題時間上的限制每次50分鐘左右，兩次咨詢間間隔為一周感情限制咨詢師和求助者的溝通接近限于工作范圍；咨詢師不將個人情緒帶入咨詢。咨詢目標限制咨詢目標只能鎖定求助者心理問題；對咨詢效果的預期要恰當。心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版4、歷史、邏輯、現實相統一的發展觀在咨詢工作起始就應考慮心理問題有無個人史原因用發展的觀點看待求助者5、中立性態度心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版知識點2：心理咨詢師應有的心理素質1、品格：有利于社會和他人2、自我平衡能力處理由求助者帶來的負面信息干擾不因個人情緒干擾咨詢善于自我平衡3、善于容納他人4、有強烈的責任心5、自知之明（知道自己的能力限度，對自我的生存價值進行評價。）心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版年齡階段心理主題心理問題主要來源心理問題表現形式幼兒兒童時期安全感威脅安全感的情境以行為障礙為主，多動，緘默，多余動作，攻擊或退縮少年時期自我意識成人教養態度背離宗旨的教育形式內容較兒童時期復雜、深刻青年時期自我確立（社會適應、身心成長和人格發展）社會需要變成壓力，為進取而處在不間斷的焦慮之中。多樣中年時期適應壓力，戰勝自我（婚姻家庭、子女教育以及工作、人際）社會、家庭和自我的種種壓力，中年后期對軀體健康的信心不足多樣老年時期退休適應、老年家庭以及對疾病、死亡認識感受的處理。社會交往減少產生的孤獨感衰老產生的無助無望感多樣要點六、不同年齡階段的心理咨詢及婚戀家庭咨詢知識點1：不同年齡階段心理狀況一覽表心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版知識點2：婚姻問題三要點：情愛、理解和相互依附?；閼賳栴}咨詢原則：遵守與婚戀相關的法律和道德規范，但會談內容不是傳授法學、倫理學知識。在心理咨詢中，對戀愛問題，必須依據愛情的定義去判斷愛情的質量，然后才能進行輔導。如果求助者處于非理性的戀愛生活中，應當用理性來警示他們，不要在愛的大漩渦中沉沒。戀愛是利人、利己的事，是否利人同時利己，是鑒別真假愛情的試金石。人類兩性間的愛情行為，其背后是“復合”動機。同時追求性、情、道德的滿足的“復合動機”是正確的。心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版知識點3：家庭咨詢的原則謹慎判斷因夫妻關系造成的家庭問題。將問題具體化、客觀化。不以自己的價值觀來揣摩求助者的看法，以求助者看法為核心展開討論。只給出各種可能解決問題的方法，不替求助者做選擇。保密。盡量堅持夫妻雙方同時參加咨詢，和性生活有關的問題更要如此。心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版知識點4：構建良好親子關系的基本條件：親、子雙方對親子關系有全面、正確理解。對人倫道德有端正態度。用發展變化的眼光看待對方，對親子關系的年齡階段性有正確認識。心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版要點七、性心理咨詢（性科學，性咨詢，性行為問題）知識點1：性科學性科學外延：性道德、性法律、性生理、性醫學、性心理學與性學的區別——不涉及性文學、性藝術、性技巧、性工具等。人類性特征：性的普遍性功能多樣性（生殖需要，夫妻紐帶，平衡心理，性以外某種目的的手段）選擇性、排他性責任性文化—社會制約性心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版性道德與性態度1、性道德具有控制功能和調節功能2、性道德的特點多樣性：不同地區文化、民族、社會、宗教，甚至同一社會的不同階層，道德評價可以相去甚遠。人類史上曾出現過的性文化分為三大類：反性欲文化、親性欲文化和中間性文化。一致性：大多數群體把人的性行為限制在婚姻范圍之內。繼承性：性道德隨時代變遷，以人類自身發展的利益為參照系，不斷棄惡揚善。雙重性：理想期待與現實行為的脫節；對男女性行為評判不一致。心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版3、現代性道德的特點嚴肅性：性行為應在婚姻內進行；性行為應是雙方愛情的表達。平等：性交過程雙方自愿；性交雙方享有同等權利和義務?？茖W：遵守性醫學原則，不得將疾病傳染對方；遵守性生理學原則，在對方生理條件不許可時，不應要求對方；遵守性心理學原則，性交時不得帶有性心理虐待傾向。4、性態度包括性認知、性情感、性行為傾向。性認知包括對性規范（性法律、性道德）的認識和對性知識的理解，是三種因素中最重要的成分。性態度的個體差異比較明顯。心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版知識點2：性咨詢原則：性心理咨詢中堅持性道德、性法律、性心理、性生理、性醫學五位一體的結合。分期咨詢涉及內容：兒童期：性別認同、性沖動、性好奇少年期：性道德咨詢、性法律咨詢、性生理和性醫學知識咨詢、性心理知識咨詢青年期、成年期：關于戀愛、關于性生活更年期、老年期：更年期狀況：45－55歲的女性，部分60歲左右的男性。老年的性行為1、老年的性行為應量力而行，方式多樣。3、老年人性生活的活躍程度，與他們在青年、中年時期的性活動有密切關系。3、影響老年性生活的心理因素認知偏差/興趣下降/性態度老化/對衰老的恐懼/人際關系問題心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版知識點3：性問題性問題的原因：生理因素、心理因素、社會環境因素性行為問題分類：認知心理學分類：性角色問題、性欲望問題、性動機問題、性對象選擇問題、性能力問題、性交操作問題、性交體驗問題、性后果的責任問題。按嚴重程度分類：性行為失調、性行為障礙、性行為變態常見性問題：性角色問題性動機的偏離（泄欲、奉獻、生育、交易、享樂、性別自我肯定、認知）性對象偏離（同性戀、戀物、自戀、幻想與夢戀）性能力問題（陽痿/冷陰/早泄/女性交媾疼痛/射精不能）心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版第二章心理咨詢技能（心理咨詢師三級）本章內容分為四個部分1、建立咨詢關系尊重熱情真誠共情積極關注2、兩類技術和兩種療法參與性技術和影響性技術，理性情緒療法，陽性強化法3、阻抗和移情4、咨詢目標、咨詢方案、咨詢評估心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版要點一：建立咨詢關系知識點1：尊重、熱情、真誠、共情和積極關注等咨詢態度是建立良好咨詢關系的重要基礎。知識點2：完整表達尊重要點尊重意味著完整接納：接納一個人的優點和缺點；接納價值觀與自己不同的求助者。尊重意味著一視同仁：無論相貌、地位、貧富、年齡、性別等差異一視同仁。尊重意味著以禮待人：不嘲笑、不動怒、不貶抑、不懲罰。尊重意味著信任對方：理解求助者的顧慮、掩飾、猶豫、矛盾。尊重意味著保護隱私：保護求助者已講述的隱私，不得強迫講述隱私，不得因好奇隨意探問無關隱私。尊重應以真誠為基礎：尊重不是一味遷就，不是不能有不同意見，選擇合適的表達時機和表達方式。心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版咨詢師的人性觀知識點3：表達真誠需要注意的問題：真誠不等于說實話：表達真誠的基本原則是對求助者負責，有助于求助者成長。(有選擇的實話）真誠不是自我發泄：咨詢時間是屬于求助者的。真誠應實事求是：咨詢師應了解自己，承認并接受自己的不足，不可虛假。真誠應適度：不是表達越多就越好,在早期的咨詢關系中，真誠的表達只要求“不要虛偽”，在這期間，咨詢師可保持靜默或避免表達自己主觀的評價。心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版知識點4：關于共情共情，又譯作投情、神入、同感心、同理心、通情達理、設身處地等，按羅杰斯的觀點，是指體驗別人內心世界的能力。共情在咨詢中的重要性：咨詢師能設身處地地理解求助者，從而更準確地把握材料。求助者感覺自己被理解、悅納，從而感到愉快滿足，對咨詢關系有積極影響。促進求助者的自我表達，自我探索。對于那些迫切需要理解、關懷和情感傾訴得求助者，有更明顯的咨詢效果。心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版正確使用共情的注意點：咨詢師應走出自己的參照框架而進入求助者的參照框架。咨詢師必要時要驗證自己是否做到共情。表達共情要因人而異。表達共情要善于使用軀體語言：除了言語表達之外，還有非言語行為，如目光、面部表情、身體姿勢、動作變化等。表達共情要善于把握角色：咨詢師的共情是指體驗求助者的內心“如同”體驗自己的內心，但永遠不要變成“就是”，這是共情的真諦。表達共情要考慮求助者的特點和文化背景：慎重使用身體接觸。有效使用積極關注避免盲目樂觀：反對過分消極：咨詢師的反應不能是純自然的，純客觀的，應符合咨詢原則，應對求助者負責，應促進咨詢的有效進行。立足實事求是：積極關注應建立在求助者客觀實際的基礎上，不能無中生有。心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版要點二：兩類技術：知識點1：參與性技術傾聽開放式詢問和封閉式詢問鼓勵和重復技術內容反應（釋義或說明）情感反應具體化參與性概述非言語行為的理解和把握心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版知識點2：影響性技術面質（質疑、對質、對峙、對抗、正式現實）解釋指導情感表達內容表達（廣而言之，指導、解釋、影響性概述、自我開放等都是一種內容表達。）自我開放（自我暴露、自我表露）影響性概述非言語行為的運用心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版要點三：兩種療法知識點1：合理情緒療法和ABC理論合理情緒療法（Rational-emotiveTherapy，簡稱RET)是美國著名心理學家（A.Ellis）于20世紀50年代首創的一種心理治療理論和方法。這種方法旨在通過純理性分析和邏輯思辯的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。ABC理論是合理情緒療法的核心理論，它是Ellis關于非理性情緒導致情緒障礙和神經癥的主要理論，其主要觀點是強調情緒或不良行為并非由外部誘發事件本身所引起，而是由于個體對這事件的解釋和評價所造成。心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版知識點2：

A－B－C－D－E治療模型：A（Activatingevents）=誘發性事件B（Beliefsystem）=內在的信念系統C（Consequence）=情緒的和行為的后果D（Disputingirrationalbeliefs）=質疑、辯論E（newemotiveandbehavioralEffect）=效果（新的情緒和行為）心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版知識點3：

十一類不合理信念：每個人都絕對需要得到其他重要人物的喜愛與贊揚。個人是否有價值，完全在于他是否是個全能的人,即能在人生的每個環節和方面都有所成就。有些人是壞的、卑劣的、邪惡的，他們應該受到嚴厲的譴責與懲罰。如果事情非己所愿，那將是一件可怕的事。不愉快的事總是由于外界環境所致，無法支配和控制，因此人對自身的痛苦困擾無法改變。面對現實中的困難和承擔責任是件不容易的事，不如逃避。人要對危險可怕的事隨時隨地加以警惕，應該非常關心并不斷注意其發生可能性。人必須倚賴某些比自己強的人。一個人以往的經歷和事件常決定他目前的行為，這種影響永遠難以改變。一個人應該關心他人的問題，并為他人的問題悲傷難過。人生中的每一問題，都應有一個惟一正確答案。心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版知識點4：不合理信念的特征絕對化要求（demandingness）通常與“必須”、“應該”這類詞連用。過分概括化（overgeneralization）“評價一個人的行為，而不是評價一個人”糟糕至極（awfulizing）“努力接受現實，在可能的情況下去改變這種狀況，在不可能時，則學會在這種狀況下生活下去。”心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版知識點5：合理情緒療法的基本人性觀：人既是理性的，也是非理性的。因此人的一生中或多或少會具有某種非理性觀念。知識點6：合理情緒療法的目標：自我關懷、自我指導、寬容、接受不確定性、變通性、參與、敢于嘗試、自我接受。目標的兩層涵義：不完美目標：針對求助者癥狀，盡可能減少不合理信念所造成的情緒困擾與不良行為的后果。完美目標：不僅幫助求助者消除現有癥狀，而且盡可能幫助他減少情緒困擾和行為障礙在今后生活中出現的傾向性。心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版知識點7：使用理性情緒療法的工作程序（一）心理診斷階段（二）領悟階段與前一階段無嚴格區別，只是在尋找和確立不合理信念上更加深入。主要任務一方面是進一步明確求助者的不合理信念（默茲比5條區分合理信念不合理信念的標準，P115頁）；另一方面使求助者進一步領悟自身問題與不合理信念間的關系。（三）修通階段運用多種技術使求助者修正或放棄原有非理性觀念，并代之以合理信念。1、與不合理信念辯論：合理情緒療法中最常用最具特色的方法，源自蘇格拉底的“產婆術”?！包S金規則”像你希望別人如何對待你那樣去對待別人。2、合理情緒想象技術：3、家庭作業：RET自助表（P119)和合理自我分析報告（RSA).心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版知識點8：陽性強化法工作程序明確治療的靶目標——目標具體，可以測量與分析。監控靶行為——評定靶行為的基礎水平，觀察記錄該行為發生的頻度、程度和后果。特別注意靶行為直接后果對不良行為的強化作用。設計新的行為結果——取代以往不良行為產生的直接后果。實施強化——繼續記錄靶行為，求助者出現適當行為時予以強化。心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版要點四：阻抗和移情知識點1：阻抗的表現形式：講話程度上的阻抗：沉默、寡語和贅言講話內容上的阻抗：理論交談、情緒發泄、談論小事和假提問題等。講話方式上的阻抗：心理外歸因、健忘、順從、控制話題和最終暴露等。咨詢關系上的阻抗：不認真履行心理咨詢的安排、誘惑咨詢師以及請客送禮等。心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版知識點2：卡瓦納認為來自求助者的阻力主要原因有三個：一是因為成長必然帶來某種痛苦，二是因為行為的失調是機能性的，三是求助者可能帶有某種反抗心理咨詢的動機。知識點3：應對阻抗的要點解除戒備心理（共情、關注和理解，站對陣營）正確地進行診斷和分析以誠懇幫助對方的態度對待阻力知識點4：沉默類型及應對懷疑型（沉著冷靜、打消顧慮）、茫然型（引導）、情緒型（及時發現，尋找原因，采取主動、鼓勵宣泄）、思考型（積極的等待）、內向型（多用傾聽技巧，鼓勵）、反抗型（注意方式方法，區別對待）。心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版知識點5：移情（transference)是指求助者把對父母或對過去生活中某個重要人物的情感、態度和屬性轉移到了咨詢師身上，并相應地對咨詢師作出反應的過程。正移情和負移情知識點6：移情的處理：向求助者說明這是心理咨詢過程中可能出現的現象。有策略的（不傷自尊）、果斷地（態度明確、堅決）、及早地進行處理，將其引向正常的咨詢關系。難以處理時，可以轉介。心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版要點五：咨詢目標、咨詢方案、咨詢評估知識點1：有效咨詢目標的基本要素1、具體：2、可行：3、積極：4、雙方可以接受：5、屬于心理學性質：6、可以評估：7、多層次統一：心理咨詢師考試指導培訓之咨詢心理學知識與技能去案例版知識點2：咨詢方案內容：1．咨詢目標（應該符合咨詢目標有效性的七個要素。）2．雙方各自的特定責任、權利與義務3．咨詢的次數