483株泌尿生殖道支原體培養和藥敏分析

【摘要】目的了解泌尿生殖道感染患者解脲脲支原體(Uu)和人支原體(Mh)感染及耐藥情況。方法采用法國生物-梅里埃MycoplasmaIST試劑盒，培養解脲支原體和人型支原體，并作藥物敏感試驗。結果支原體培養陽性檢出率為%，僅UU陽性占陽性標本的%，UU和MH均陽性占%，僅MH陽性占%。藥敏結果表明，UU和MH的藥敏結果沒有顯著差異，藥敏試驗敏感率從高到低依次是PRI%、JOS%、DOX%、%、%、%、%、%、%。結論對泌尿生殖道分泌物支原體培養和藥敏對臨床診斷和指導用藥十分重要。

【關鍵詞】解脲支原體人型支原體藥敏試驗

AnalysisonCultureandAntibioticSusceptibilityTestof483StrainsofMycoplasmafromSecretionofGonopore

Abstract：ObjectiveToinvestigatetheclinicalmeaningofcultureandantibioticsusceptibilitytestingofUreaplasmaUrealyticum(UU)andMycoplasmahominis(MH)wereculturedbyusingthereagentkitofbiomerieuxMycoplasmaISTfromFrance,andantibioticsusceptibilitytestswereTheUU-and/or-MHpositiveratewas%(1423cases),only-UU-positiveaccountedfor%,both-UU-and-MH-positiveaccountedfor%,only-MH-positiveaccountedfor%.AntibioticsusceptibilitytestsshowedthattherewasnoobviousdiversitybetweenUUandhightolow,thesensitiveratesare%(PRI),%(JOS),%(DOX),%(TET),%(CLA),%(AZI),%(ERY),%(OFL)and%(CIP).ConclusionWegetagooddetectingresult,itisveryimportanttoclinicaldiagnosisanddirectionfordrug.

Keywords：UreaplasmaUrealyticum;Mycoplasmahominis;antibioticsusceptibilitytest

自1898年發現支原體以來，迄今分離出的支原體達150余種，人體分離到的至少15種，已證實對人類泌尿生殖道致病的有解脲支原體、人型支原體和生殖支原體、發酵支原體等［1～3］，前兩種所占數量最多，主要引起人類非淋菌性尿道炎、宮頸炎或盆腔感染等疾病，給臨床感染帶來極大困難。本文對臨床分離到的483株泌尿生殖道支原體培養和藥敏分析，現報道如下。

1材料

標本來源

2005年6月至2007年8月門診泌尿生殖道感染病人。

標本采集

在服用抗生素治療前,男性前列腺液由醫生采集,尿道口分泌物應距前次排尿3h取樣,盡量采取上皮細胞;女性用擴陰器擴陰后避免局部用藥,去除子宮頸多余粘液,取宮頸分泌物。

試劑

采用法國生物-梅里埃公司生產的MycoplasmaIST試劑盒。

2方法

標本的處理

嚴格按照說明書操作。

檢測及藥敏試驗

嚴格按照說明書進行實驗及結果判斷。

細菌定量培養

取支原體培養陽性瓶液體50μl接種于含8%兔血瓊脂平板,于35℃含5%CO2三洋培養箱48h觀察結果。有細菌生長為陽性，無細菌生長為陰性。

3結果

不同性別患者病原檢測結果(見表1)

1423份標本共檢出483株支原體，分離率為%，其中僅UU陽性358株，UU+MH陽性107株，僅MH陽性18株，分別占陽性標本的%、%、%．

藥敏試驗結果

細菌定量培養

只作了40份,均陰性。表1不同性別患者病原檢測結果統計表2483株支原體9種藥敏試驗結果

4討論

支原體是目前能人工培養的最小微生物,培養法用于觀察臨床療效、判定治愈標準、指導臨床用藥方面，具有重要的意義，而藥敏結果對指導臨床用藥80%～90%的符合率。

法國梅里埃試劑提供了培養、鑒定、計數及9種藥物敏感試驗，采用UU與MH二合一液體培養法，快速經濟，在臨床廣泛應用，具有良好的檢出率和準確度，為我們臨床檢測帶來了極大方便。本試驗陽性檢出率達%，與陳東科、梁銘等報道的相近［4,5］。

藥敏試驗中，發現UU與MH沒有明顯差異，敏感率高的是原始霉素(PRI)、交沙霉素(JOS)、強力霉素(DOX)，其次是四環素(TET)、克拉霉素(CLA)、阿奇霉素(AZI)，再次是紅霉素(ERY)，氧氟沙星(OFL)和環丙沙星(CIP)耐藥率相當高。這與杜廷義等報道的結果有一些不相符、與譚萍和陳東科等報道的結果基本接近［4,6,7］,與臨床病人治療結果相符。

分析結果表明，不同類型支原體感染陽性率女性明顯高于男性，以僅UU陽性，UU+MH陽性為主要感染形式，這與兩性的生理解剖特征不同有關，筆者認為還與男病人大多數有癥狀又經過臨床不同方式治療有關。因此臨床應高度重視性伴侶的檢測治療。

據劉長德等［8］報道的支原體液體培養的假陽性問題,也引起了我們的重視,我們連續對40份支原體培養陽性瓶進行了細菌培養,結果均為陰性,說明取材和標本處理符合操作規范,結果是真實的,此有待繼續研究。

【參考文獻】

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