2022年浙江省溫州市統招專升本生理學病理解剖學模擬試卷及答案學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.氧離曲線右移時（）

A.血紅蛋白與氧親和力降低，氧的釋放增加

B.血紅蛋白與氧親和力降低，氧的釋放減少

C.血紅蛋白與氧親和力增高，氧的釋放增加

D.血紅蛋白與氧親和力增高，氧的釋放減少

2.激活胰蛋白酶原的物質是（）

A.腸致活酶B.HCO3-C.糜蛋白酶D.HCl

3.動脈粥樣硬化的泡沫細胞可來源于（）

A.中性粒細胞B.平滑肌細胞C.纖維母細胞D.脂肪細胞

4.胰島中分泌胰島素的細胞是（）

A.A細胞B.B細胞C.C細胞D.D細胞

5.胃癌癌細胞穿透漿膜脫落于腹膜上繼續生長形成的轉移瘤稱為（）

A.遠處轉移B.種植性轉移C.血道轉移D.直接蔓延

6.腎上腺皮質功能不全時常出現（）

A.血糖升高B.血容量減少C.血鈉升高D.血鉀降低

7.射血期（）

A.房內壓＞室內壓＜動脈壓，房室瓣開，動脈瓣關

B.房內壓＜室內壓＜動脈壓，房室瓣關，動脈瓣關

C.房內壓＞室內壓＞動脈壓，房室瓣開，動脈瓣開

D.房內壓＜室內壓＞動脈壓，房室瓣關，動脈瓣開

8.輸卵管結扎后的婦女（）

A.有排卵、有月經B.不排卵、有月經C.不排卵、無月經D.有排卵、有受精

9.劇烈運動時少尿的主要原因是（）

A.腎小球動脈收縮，腎血流量減少B.抗利尿激素分泌增多C.腎小球毛細血管血壓升高D.醛固酮分泌增多

10.白細胞向著化學刺激物做定向移動的現象稱為（）

A.白細胞游出B.白細胞滲出C.趨化作用D.白細胞靠邊

11.關于暴發型流行性腦膜炎，下列哪項描述是錯誤的（）

A.起病急驟，病情兇險危重B.雙側腎上腺嚴重出血C.蛛網膜下腔充滿膿性滲出物D.皮膚和黏膜出血

12.脂肪變性時光學顯微鏡下形成的細胞內空泡的主要成分是（）

A.中性脂肪B.脂蛋白C.脂褐素D.膽固醇

13.抗利尿激素的主要作用是（）

A.提高遠曲小管和集合管對水的通透性

B.增強髓袢升支粗段對NaCl的主動重吸收

C.提高內髓部集合管對尿素的通透性

D.促進近球小管對水的重吸收

14.膽汁的主要作用是（）

A.促進脂肪的消化和吸收B.激活胃蛋白酶原C.激活胰蛋白酶原D.分解脂肪

15.副交感神經節后纖維的遞質是（）

A.去甲腎上腺素B.乙酰膽堿C.5-羥色胺D.多巴胺

16.在近端小管，全部被重吸收的物質是（）

A.葡萄糖、維生素B.肌酐C.尿素D.氨

17.血吸蟲病是血吸蟲寄生于人體引起的寄生蟲病，其最嚴重的病變是（）

A.血吸蟲尾蚴引起的病變B.血吸蟲童蟲引起的病變C.血吸蟲成蟲引起的病變D.血吸蟲蟲卵引起的病變

18.PCO2從低到高的順序一般為（）

A.呼出氣<組織細胞<靜脈血<肺泡氣

B.呼出氣<肺泡氣<靜脈血<組織細胞

C.呼出氣<肺泡氣<組織細胞<靜脈血

D.靜脈血<呼出氣<肺泡氣<組織細胞

19.降鈣素的主要作用是（）

A.升高血鈣和血磷B.降低血鈣和血磷C.降低血鈣，升高血磷D.升高血鈣，降低血磷

20.抑制性突觸后電位的產生，是由于突觸后膜對下列哪種離子提高了通透性（）

A.Na+、K+、Cl-，尤其是對K+

B.Ca2+、K+、Cl-，尤其是對Ca2+

C.Na+、K+，尤其是對Na+

D.K+、Cl-，尤其是對Cl-

21.慢性腎小球腎炎典型的尿的改變是（）

A.少尿B.血尿、蛋白尿C.菌尿D.多尿、低比重尿

22.與心室肌細胞比較，浦肯野細胞動作電位主要特征是（）

A.平臺期時程更長B.沒有Ⅰ期C.4期自動去極化D.0期去極化速度慢

23.肺通氣的原動力是（）

A.肺內壓與大氣壓之差B.呼吸肌的收縮和舒張C.肺內壓與胸內壓之差D.肺的擴張和回縮

24.維持甲狀腺激素分泌相對穩定的機制是（）

A.交感神經的作用B.甲狀腺的自身調節作用C.血液中甲狀腺激素的負反饋作用D.下丘腦促甲狀腺激素釋放激素的作用

25.當達到K+平衡電位時（）

A.細胞外K+濃度高于細胞內B.細胞內Na+濃度高于細胞外C.細胞膜兩側K+電位梯度為零D.細胞膜內K+凈外流為零

26.聽骨鏈的主要功能是（）

A.采音作用B.共鳴作用C.增壓效應D.減壓效應

27.脂肪變性最常發生的器官是（）

A.肝B.心C.腎D.骨骼肌

28.心肌梗死最常發生于（）

A.左室前壁B.右室前壁C.左室后壁D.右室后壁

29.以下哪種因素不是引起巨幼紅細胞性貧血的原因（）

A.缺乏維生素B12B.缺乏維生素DC.患萎縮性胃炎D.胃切除

30.胃癌最常見的組織學類型是（）

A.類癌B.鱗狀上皮癌C.腺鱗癌D.腺癌

二、填空題(20題)31.H+-Na+交換和____交換存在競爭性抑制。酸中毒時，H+-Na+交換____，____交換減弱，將出現____

32.心肌快反應細胞動作電位2期是由____負載內向離子流和____攜帶外向離子流所形成

33.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質。

34.腎小球濾過的機械屏障是____，電學屏障是____

35.阿米巴痢疾的基本病變是____的____炎，形成____潰瘍。

36.大葉性肺炎時，肺泡內的纖維蛋白滲出物不能被及時溶解吸收，可發生____，導致____

37.有爆發型或電擊型肝炎之稱的病毒性肝炎類型是____，其光鏡下病變特點是____

38.內因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進回腸的上皮細胞吸收維生素B12的作用，缺乏時將引起____

39.突觸后抑制分為____和____兩種類型。

40.心交感節后纖維屬____，其末梢釋放的遞質是____;心交感節前神經元為____，其末梢釋放的遞質是____

41.腎病綜合征主要表現為____、____、____和____

42.惡性腫瘤在生長過程中，侵襲性增加的現象稱為____。

43.二氧化碳主要通過____，其次通過____反射性地引起呼吸中樞____

44.女性生殖系統中最常見的良性腫瘤為____

45.風濕性心內膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見，其次是____受累

46.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

47.促進紅細胞發育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細胞生成增多的主要原因是____

48.慢性肝淤血時最先發生脂肪變性的部位是肝小葉的____區；四氯化碳中毒時最先發生脂肪變性的部位是肝小葉的____區

49.風濕性心內膜炎形成的瓣膜贅生物為____血栓

50.血腦屏障的生理意義在于穩定腦組織的____，防止血液中____進入腦內

三、名詞解釋(5題)51.化膿性炎

52.受體

53.侏儒癥

54.牽涉痛

55.腫瘤的轉移

四、論述題(2題)56.試述慢性腎小球腎炎的病理變化及其臨床病理聯系

57.試描述小葉性肺炎的病理變化及常見并發癥

五、問答題(2題)58.試從肉眼形態特點區別胃良性潰瘍與惡性潰瘍

59.簡述異型性的概念，并說明異型性與分化程度及腫瘤惡性度的關系

六、單選題(1題)60.迷走神經對心臟的作用是（）

A.心率減慢，傳導加快，而不應期縮短

B.心率減慢，傳導慢，而不應期延長

C.心率減慢，傳導慢，而不應期縮短

D.心率加快，傳導慢，而不應期縮短

參考答案

1.AA影響氧解離曲線的因素有四種：PCO2、pH、溫度、2,3二磷酸甘油酸（2,3DPG）。當PCO2升高、pH降低、溫度升高、2,3二磷酸甘油酸（DPG）升高時，曲線右移，Hb與O2的親和力降低，O2的釋放增加；反之，當PCO2降低、pH升高、溫度降低、2,3二磷酸甘油酸（DPG）降低時，曲線左移，Hb與O2的親和力增加，利于O2與Hb的結合，而O2的釋放減少

2.AA激活胰蛋白酶原的主要物質是腸致活酶（腸激酶）和已經激活的胰蛋白酶

3.BB動脈中膜的平滑肌細胞（SMC）在SMC源性趨化因子的作用下，經內彈力膜的窗孔遷入內膜，并發生表型轉化，攝取脂質，形成平滑肌源性的泡沫細胞

4.BB胰島的五種內分泌細胞中，B（β）細胞分泌胰島素

5.BB發生在體腔內器官的惡性腫瘤，當腫瘤蔓延至器官表面時，瘤細胞可脫落，經體腔種植在體腔內各器官的表面甚至侵入其下生長，形成多數轉移瘤，稱為種植性轉移，如胃癌細胞破壞胃壁侵及漿膜后可脫落種植至大網膜、腹膜甚至卵巢等處

6.BB腎上腺皮質功能低下時，鹽皮質激素（醛固酮）分泌不足，使Na+、水排出過多，出現血容量減少、血壓降低、低血鈉、高血鉀和酸中毒等癥狀

7.DD射血期，血液射入動脈，所以動脈瓣開放，室內壓＞動脈壓閉，房室瓣關。房內壓＜室內壓，房室瓣關閉

8.AA輸卵管結扎是阻斷了卵子和精子相遇而不能受精，但是輸卵管結扎后仍有排卵、有月經，但是不會受精

9.AA當腎血漿流量減少時，濾過平衡點向入球小動脈端移動，有濾過作用的毛細血管段變短，有效濾過面積減少，腎小球濾過率下降，當腎交感神經興奮引起入球小動脈阻力增加時（如劇烈運動、大失血、缺氧和中毒性休克），腎血漿流量明顯減少，引起少尿，甚至無尿

10.CC滲出的白細胞以阿米巴運動的形式向著病灶部位定向游走集中的現象，稱為趨化作用

11.CC暴發型流腦主要表現為周圍循環衰竭、休克和皮膚、黏膜大片紫癜，同時，兩側腎上腺嚴重出血，腎上腺皮質功能衰竭。腦膜病變相對較輕

12.AA脂肪變性是指除脂肪細胞外的實質細胞內出現脂滴或脂滴明顯增多的現象，脂滴主要是中性脂肪，也可有磷脂或膽固醇等

13.AA抗利尿激素通過提高遠曲小管和集合管上皮細胞對水的通透性，加強水的重吸收而發揮抗利尿作用

14.AA膽汁不含消化酶，主要成分是膽鹽。主要作用：乳化脂肪，促進脂肪消化和吸收。促進脂溶性維生素（A、D、E、K）的吸收。利膽作用

15.BB以乙酰膽堿作為遞質的神經纖維稱為膽堿能纖維。膽堿能纖維包括5個部分：①交感神經節前纖維；②副交感神經節前纖維；③大多數副交感神經節后纖維（除少數釋放肽類或嘌呤類遞質的纖維外）；④少數交感節后纖維（支配多數小汗腺的交感節后纖維和骨骼肌的交感舒血管纖維）；⑤軀體運動神經纖維

16.AA在近端小管，全部被重吸收的物質是葡萄糖、蛋白質和維生素

17.DD血吸蟲病變包括由尾蚴、童蟲、成蟲及蟲卵引起多種組織損傷，其中以蟲卵沉積引起腸、肝、脾等臟器的病變最為重要

18.BBCO2是由組織呼吸產生的，因而在組織液中的分壓最高，它由組織液進入靜脈血，再進入肺泡中，最后由呼出氣排出，故本題答案選B

19.B

20.DD抑制性突觸后電位的產生，是由于突觸后膜對K+、Cl-通透性增大，尤其是對Cl-，使Cl-內流入后膜而產生超極化抑制

21.DD慢性腎小球腎炎晚期由于大量腎單位破壞，功能喪失，存留的腎單位相對比較正常，血漿蛋白漏出不多，因而蛋白尿、血尿不明顯，水腫比較輕微。大量腎單位喪失后，血流只能通過殘存的腎單位，故血流通過腎小球的速度加快，腎小球濾過率和尿液通過腎小管的速度隨之增加，但腎小管重吸收功能有限，所以大量水分不能被吸收，從而出現多尿、夜尿，尿的比重降低

22.C浦肯野細胞動作電位與心室肌細胞的不同點是：①2期電位歷時較短；②3期復極化結束時膜電位所達的最低值稱為最大復極電位；③4期膜電位不穩定，具有自動去極化（除極化）的能力。

23.BB肺通氣的動力分為兩種：①原動力：呼吸運動（呼吸肌舒縮運動）；②直接動力：肺內壓與大氣壓之間的壓力差

24.CC血液中游離甲狀腺激素T3、T4濃度改變，對腺垂體TSH合成與分泌起著經常性反饋調節作用，是維持甲狀腺激素分泌相對穩定的機制

25.DD細胞處于靜息狀態時，細胞膜對K+的通透性較大，對Na+的通透性很小，而對胞內的有機負離子幾乎沒有通透性。在安靜時，細胞膜對K+有通透性，K+受濃度差的驅動向外擴散，此時細胞膜外側帶正電荷，細胞膜內側帶負電荷，膜兩側出現了電位差。這種由于K+外流形成的外正內負的電位差會阻止帶正電荷的K+繼續外流。當兩種力量即濃度差形成的驅動力與電位差形成的電場力達到平衡時，K+不再有跨膜的凈移動。此時跨膜電位稱為K+平衡電位。簡言之，靜息電位主要是K+外流形成的電化學平衡電位

26.CC聽骨鏈的作用：聲波由鼓膜經聽骨鏈向卵圓窗的傳遞過程中，可使振動的振幅減小而使壓強增大，即減幅增壓，這樣既可提高傳音效率，又可避免對內耳和卵圓窗膜造成損傷

27.AA脂肪變性多見于代謝旺盛、耗氧量多的器官。如肝、腎、心等，其中以肝細胞脂肪變性最為常見

28.AA心肌梗死的部位與冠狀動脈供血區域一致。多發生在左心室，左冠狀動脈前降支供血區最多見，約40%～50%發生于左心室前壁，心尖部及室間隔前2/3，約30%～40%發生于左心室后壁、室間隔后1/3及右心室大部，相當于右冠狀動脈供血區，約15%～20%見于左冠狀動脈旋支供血的左室側壁

29.BB葉酸、維生素B12缺乏，骨髓中有核紅細胞核內DNA合成障礙，細胞的分裂增殖速度減慢，使紅細胞的生長停滯在初始狀態而不能成熟，形成巨幼紅細胞性貧血。A型慢性萎縮性胃炎患者因內因子缺乏，維生素B12吸收障礙，常發生惡性貧血，胃切除患者因缺少胃壁細胞分泌的內因子，影響維生素B12的吸收造成貧血

30.DD胃癌最常見的組織學類型為腺癌

31.Na，+-，K+

32.Ca2+或鈣離子

33.維生素KⅣ

34.濾過膜、負電荷

35.盲腸及升結腸變質性口小底大的燒瓶狀

36.肺肉質變、肺組織的功能永久性喪失

37.急性重型肝炎、肝細胞大片壞死且無明顯再生反應

38.壁細胞

39.傳入側支性抑制回返性抑制

40.腎上腺素

41.大量蛋白尿

42.腫瘤演進

43.中樞，化學，感受器

44.子宮平滑肌瘤

45.二尖瓣、二尖瓣和主動脈瓣聯合

46.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

47.葉酸、維生素、B12

48.中央

49.白色

50.內環境

51.化膿性炎：以中性粒細胞滲出為主，伴有不同程度的組織壞死和膿液形成

52.受體：在細胞膜或細胞內能轉導信息的蛋白質。分為：膜受體、胞漿受體、核受體

53.侏儒癥：由于幼年時期缺少生長激素，導致骨骼和肌肉生長發育緩慢而身材矮小，但智力正常，稱為侏儒癥

54.牽涉痛：指由某些內臟疾病引起的遠隔體表部位發生疼痛或痛覺過敏的現象

55.腫瘤的轉移：惡性腫瘤細胞從原發部位侵入淋巴管、脈管或體腔，被帶到他處繼續生長，形成與原發癌同種類型的腫瘤

56.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點。晚期，可見大多數腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發生代償性肥大，腎球囊腔呈擴張狀態；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴張呈囊狀，上皮細胞扁平，擴張的腎小管腔內常有各種管型；③間質的變化：腎間質內纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學上的一個特征。同時伴有炎細胞浸潤。肉眼觀察：雙側腎臟體積呈對稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質地變硬，表面呈彌漫性細顆粒狀，又稱繼發性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯系：①尿的變化：由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經過部分殘存的腎單位速度加快，腎小球濾過率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結構和功能相對正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微。②腎性高血壓：由于大量腎單位破壞，腎臟缺血，激活腎素-血管緊張素系統，引起血壓升高；③貧血：因腎組織破壞，促紅細胞生成素減少及體內大量代謝產物潴留，抑制骨髓的造血功能，引起貧血；④氮質血癥：