病理與病理生理學. 病理學研究內概程2. 人體形態學研檢活體組織檢查（活檢細查3.4.1. 疾病：○概念：是機體在內外環境中一定的致病因素的作用下，因穩態破壞12 3而發生的內環境紊亂和生命活動的障礙。○疾病過程中病人的主觀感受2 3體征對病人進行身體檢查所獲得的客觀征象。1 26. 腦死亡：○概：止。○診斷標：枕骨大孔1 2死亡。17. 萎縮類型及例子○生理性萎縮—春期的萎12 a縮。○病理○縮--厭食2 ab結核病、惡性腫瘤；局部性萎縮—冠狀動脈粥樣硬化時可引起心肌萎縮）○壓迫性萎bc縮萎結水○廢用性縮—肢體骨折后固肉cde松○內分泌性萎縮—甲狀腺、腎上腺皮質、卵巢萎縮○精神性萎縮脊def髓灰質炎患者因脊髓前腳運動神經元損傷引起所支配的肌肉和骨骼發生萎縮○放射性f萎—癌起縮8. 肥大的概念：細大所造成的組織和器官體積增大。19. 化生○組12程○好部上組織（化。2. 變性概念：細胞物質代謝障礙引起的細胞活細胞間質出現某些異常物質或原有物質增。1 21. 性型部○細胞腫○脂1 23非脂肪細胞的胞質內出現明顯脂滴肝臟○樣3a b變-○纖維結締組織玻璃樣a bc璃樣○樣c變（腎小的Maly時4漿胞內的Rl；○粘性超濕45病的心血管壁、內分泌系統疾病營養不良的骨髓和脂肪組織；○病理性鈣化—甲亢、5骨肉瘤12. 壞死概念：機體內局部細變解）1 a13. 及○凝固性—○1 a2 a干酪樣壞死結核病的典型病變；○液化性壞死○特殊：性胰炎、2 a○a傷；3纖維素樣死結締組織、小血管壁○（范圍的組織死亡之○a繼發不同程度的腐敗菌感染，使壞死組織呈黑褐色，常見于肢體或與外界相通的內臟）—干性壞疽（肢體末端，動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、凍傷引起界限清楚且感染較濕性壞體血癥傷-戰傷厭氧菌染菌發感）1 2 3. 壞結局○溶解收○分離排（爛瘍）1 2 34芽組織→瘢○包裹或化4. 凋亡概念：是活體內單個細胞或小團細胞的死亡，是在生理和病理狀態下觸發的，由基因調控的、有序的細胞主動消亡過程。16. 凋亡與壞死的區別特征 凋亡 壞死導素 性理素基因調控的程 有，主動過程，自殺性

病性損傷無，被動過程，他殺性序化亡圍 胞形學特點 細胞固縮，核染色質邊集，形

一般為聚集的大片細胞細胞腫脹，核染色質呈絮狀成凋亡小體，細胞膜及細胞器膜完整

或邊集，細胞膜及細胞器膜溶解破裂體細溶化征 耗能的主動過程，有新蛋白質 不耗能的被動過程，無新蛋合成DNA解則

白質合成DNA則圍應 不引起周圍組織炎癥反應和修 引起周圍組織炎癥反應和修復 復117. 織的力例子○不穩定細皮的基細胞腸道黏膜12的隱窩細○穩細胞胞；23○永久性細中樞神經細胞和神經節細胞→神經膠質瘢痕、心肌橫紋肌→瘢痕。31 218. 芽態○1 2纖。19. 肉芽組織分幼管細+潤1 2 3.肉芽組織作用○○機和織1 2 3。. 瘢痕與的瘢痕是肉芽組織發展成成熟的纖維結締組織。1 222. 的○○1 22. 靜脈性念是織量。124. 靜脈性因○的12 3○最易形成-靜脈腔阻塞（血栓形成、栓塞、靜脈炎；○2 3瓣瓣膜房、原發性高血壓→左心衰→靜脈壓升高→肺淤血肺心病→肺動脈高壓→右心→淤）1. 靜脈性化○組大膜張重1量增加，紅，局部溫度較。全身淤血慢氧，還血多，3發○鏡下：局部組織小靜脈和毛細血管顯著擴張。血有腫32. 心力竭胞含鐵血黃素的巨噬細胞。27. 檳榔肝（肝質地變硬，形成淤血性肝硬化（質）28.血栓形塊，血液血成.1 2 329. 血栓形成的條件○心血管內膜的損傷;○血流狀態的改變○1 2 3高1 230.血栓類型○頭○體部1 23血小板（珊瑚狀小突○量白細胞；34○微血栓—花巴】4. 血栓由脫落的血栓形成的栓塞分為肺自脈）循脈。32. 脂肪栓塞病因：多發于長骨粉碎性骨折、嚴重脂肪組織挫傷等，脂肪細胞破裂，釋放出脂滴從破裂的血管進入血流。33. 氣體栓塞（大量空氣進入血液或溶解于血液內的氣體迅速有利形成氣泡，阻塞血管或心指液中的大量氮氣迅速游離形成氣泡而引起的氣體栓塞，又稱減壓病）1 2 33. 梗死條件○側○組官氧受力○血1 2 3貧能）1 235. 各類型梗死的好發部位:○貧血性梗死心腦脾腎○出血性梗死1 2腸36. 缺氧概念得充足代態生。1 2. ○紺○血白co毒1 23色、癥色、○環34性缺紫紺）○組織性缺瑰紅色）41 2. 常用的氧標○血分壓力;1 23量指l血液中的血紅分最氧○血量指1l34○血氧和度（血氧4飽和度：指血紅蛋白結合氧的程度，血氧飽和度=（氧含量–物理溶解的氧量）/氧容量%39. 判斷缺氧類型氧類 脈氧 血氧容 白飽 脈含型 分壓 量 度 差低張性 降 變 降 下或不變氧血液性 不變 下降或 不變 下降缺氧 不變循環性 不變 不變 不變 上升缺氧組織性 不變 不變 不變 下降缺氧14.休克各期微循環變化：○休克早期（缺血機制—兒茶酚胺的大量釋放、其他12 3體液因子的釋○休克期淤血○休克早廣泛微血形2 31 2 34.休克按發生起始環節分類○克○克○1 2 3克42.炎的具有血管系統的活體組織對各種損傷因子所生的以防御為主的病理過程。4.炎本化包質和生。，。44.滲出概念滲出的液體和白細胞，通過血管壁進入組織間隙、體腔、黏膜表面及體表的過程。過程：血流動力學改變、液體滲出。.白用：的。4.常見炎細胞的種類和功能種類 功能中粒細胞 能力噬胞 吞能力強性胞 吞能力弱物性肥胞漿胞

疫能反應胞免能○ ○47. 滲出性炎：1炎癥病灶內有大量滲出液形成，變質和增生輕微。2分○ ○易消除；纖維素性炎（大量纖維素滲出為主，常發生在黏膜、漿膜和肺臟，少量纖維素蛋白連心；化膿性炎（大量中性粒細胞為主伴組織壞死和化膿形成；出血性炎（大量紅細胞滲出常鼠血染）48. 區別蜂窩織炎③2②漫；1 249.炎癥的臨床表現：○局部：紅腫熱痛，體表急性炎癥為主；○全1 2末梢血白細胞計數增加，單核-巨噬細胞系統增生.血道播散：菌血癥，毒血癥，敗血癥，膿毒血癥。. 過熱的念：無調定點移動，是由于體溫調節障礙、散熱障礙或產熱異常引起的被動性體溫升。.發熱的念：在致熱源的作用下，體溫調節中樞的調定點上移而引起調節性體溫升高（＞正常值0.。1 253. 發熱的時相過程（環節：○體溫上升期（產熱＞散熱，體溫升高；○1 23持續產散熱○體降散熱＞產熱，體溫下降）3○ ○54. 腫瘤的結性：1由腫；2○ ○形織，分。○. 腫瘤的結非性：1組組；○○2義的○。56. 腫瘤的異型性：腫瘤組織無論在細胞形態和組織結構上，都與其來源的正常組織有不同程度上的差異，其大小影響了腫瘤的分化程度。分化程度（成熟度）高-程低★分化程度（成熟度）低-程高57. 腫的形狀織結狀狀，并向深部浸潤器組內形不，樹、足周浸潤58. 膨脹性生長是大多數良性腫瘤的生長方式。59. 轉移的移血道轉移性移。60.良性腫瘤與惡性腫瘤的區別：分類 性瘤化度 分化好，異型性小，與來源組織相

性瘤大大似分象 或見長度 緩慢長式 膨脹性外生性生長，有包膜，分界

象較快長清清楚繼發性改 見 出、潰等變移 不轉移發 不發對機體的 主迫塞

）后發嚴重，除壓迫阻塞外，常破壞原發和轉移部響 位組織引起出血壞死感染及惡病質等，甚至導致死亡59腫瘤命名的原則：.位組+；2.綜合.癌（上皮來源，肉瘤（間葉來源4.肉瘤；5轉移癌；惡性的。 移）發）. 癌前病變良性腫瘤，如長期存在有少數可能轉變為癌（黏膜白斑、慢性宮頸炎和宮頸糜爛、乳腺、慢、化痣62. 非典型性增生出上分之上轉。63. 原位癌累及上皮全層，但尚未突破基底膜向下浸潤生長（子宮頸、食管及皮膚的原位癌，小葉原位癌。6. 上皮瘤變級+級與癌65. 癌與肉瘤的區別：分別 癌 肉瘤組織來 皮織 葉織源病率 較常于40人大體特 硬、燥

較少，見多見于青年人色，狀點組織學多形成巢癌，實間質分界清楚間質內點 纖維組生

肉瘤細胞多彌漫分布，實間質分織少轉移 巴移 經道轉移66. 風濕病因染A性菌，。. 風濕小體：對確診風濕病及其增生（肉芽腫）期有診斷意。68. 風濕性心內膜炎主要侵犯心瓣膜以二尖瓣最常見。69. 風濕心炎滲出以纖維素為主。絨毛心：。17. ○紊12亂期（全身細、小動脈間歇性痙攣，血壓升高呈波動狀○動脈病變期發23生器質性病變，血壓持久穩定升高需服藥降壓、○內臟變期高血壓常累3心、腦及腎等器。17. 動脈病變期分三部分：○細動脈硬12化塞○小維2和彈性纖維增生）和中膜增厚（中膜平滑肌細胞增生、肥大，以致管壁增厚變硬，管3腔狹○大脈動厚3窄。72. 內臟病變期累及器：變官 特點心臟 性心大臟 腎稱縮質，面細狀凸平質薄皮質模，功能不全腦水腫 腦內細小動脈痙攣和硬化，局部組織缺血，cap壁通透性增加，頭暈頭疼，眼花嘔吐腦嚴）腦軟化 壞灶生復不）腦出血 三偏征（失語疝亡最）視膜 動，血退. 粥的變：74. 動脈樣化繼發性變塊內出血（血腫、粥樣潰瘍（膽固醇栓塞、血栓形成（形渦流，血栓機化、鈣化（鈣鹽沉動瘤成（管壓下動。7. 心絞的念由于心肌急劇的暫時性缺血、缺氧所造成的一種常見臨床綜合癥。76. 冠狀動脈粥樣硬化癥好發于左冠狀動脈前降。77. 動硬的力壁、律急。78. 區別大葉性肺炎于小葉性肺炎大性肺炎 小性肺炎年齡 青壯年病因 肺雙球菌位 單，下葉性質 維素范圍 大葉肉眼 實變下 素死

老、少兒）染肺葉背側膿性個葉變在滲破壞床 胸 不痛 顯并發癥 少見 多見預后 較好 差79. 病毒性肺炎主要表現為急性間質性肺。0. 結核病是核桿起的一種慢性腫成伴有同度干酪樣死。8. 原發性和繼發性肺結核病比較：特征桿染病群對結核桿菌的免疫力或過

發肺核病染兒童無程生

發肺核病再染病發成人有敏性理征 原綜合征 ，限始灶 上葉下部葉膜 肺尖部處播徑 道道程 短結局 95愈床點 數臨癥狀

支氣管長波動性多數少化情變182. 消化性○好位二12 3○潰瘍底部四層結○癥2 3、、。1. 肝細胞變性壞死特點：○變性【細1胞水腫胞質疏松化和氣球樣變性、嗜酸性變胞質水分脫失濃縮，形成嗜酸性小體2—肝細胞凋亡早期改變○肝葉內單或個胞亡急性普2通型炎肝小葉周邊部界板區肝細胞的灶狀壞死或崩解、慢性肝炎、橋接壞死（壞死帶、中重度慢性肝炎、亞大塊壞死或大塊壞死（大部分或整個肝小葉的融合性壞死、重型肝炎】84. 硬概念行壞，肝。5. 肝硬病化肉眼觀積縮小