昌都地區丁青縣鄉鎮衛生院改擴建項目可行性研究報告編制單位：四川省大衛建筑設計有限公司編制時間：

目錄TOC\o"1-2"\h\z\u1總論 41.1項目提要 41.2編制依據 51.3綜合評價 52項目建設的必要性 62.1項目建設的基本情況與由來 62.2項目建設的必要性分析 62.3項目建設的可行性分析 73項目建設條件分析 83.1自然條件 84項目建設目標 104.1項目建設目標 104.2項目指導思想與原則 105項目建設規模 125.1建設內容及規模 126項目消防、勞動安全與職業衛生、節能 136.1消防 136.2勞動安全 136.3職業衛生 136.3節能 147.環境保護 157.1編制目的 157.2編制依據及設計標準 157.3環境影響分析 178.招標方案 208.1招標范圍 208.2招標組織形式 208.3招標方式 208.4投標單位資質要求 208.5項目招標文件審查 208.6項目招標 218.7投標結果 219項目組織管理 229.1項目建設管理 229.2資金管理 229.3檔案信息管理與物資管理 239.4項目運行管理 2410項目建設周期與進度安排 2610.1建設期限 2610.2進度安排 2611投資估算與資金來源 2811.1投資估算編制說明 2811.2項目投資估算 2811.3資金來源 2912綜合評價 3012.1項目風險評價 3012.2 項目評價 3013結論與建議 3113.1結論 3113.2建議 31附表：西藏自治區丁青縣衛生院建設項目概算書西藏昌都地區丁青縣11鄉鎮衛生院改擴建項目可研2013年1月PAGEPAGE341總論1.1項目提要項目名稱：丁青縣11鄉鎮衛生院改擴建建設項目項目主管部門：西藏自治區丁青縣人民政府項目建設地點：丁青縣項目建設單位：西藏自治區丁青縣人民政府項目法人：晉美項目性質：新建項目建設期：8個月（即2013年4月～2013年11月）項目建設目標：按照地區發改委的有關要求，新建丁青縣11衛生院改擴建項目(覺恩鄉、尺牘鎮、丁青鎮、桑多鄉、布塔鄉、木塔鄉、沙貢鄉、甘巖鄉、色扎鄉、協雄鄉、嘎塔鄉)。該項目實現后，將解決現有衛生院業務用房不足的問題。該項目實現后，有利于解決群眾就醫問題，緩解城鄉之間醫療服務的差距，滿足居民對醫療服務的需求。該項目實現后，更能體現昌都地區及對縣政府對邊遠地區的特殊關懷，為社會和諧目標的建設提供支持。項目主要建設內容及規模：丁青縣11鄉鎮衛生院改擴建建設項目內容：1、新建門診樓、住宿樓等。項目投資規模及資金來源：本項目估算總投資為1075萬元，全部申請上級部門投資修建。工程名稱投資金額（元）備注覺恩鄉衛生院1069491.49廁所、圍墻、辦公樓桑多鄉衛生院847153.25辦公樓色扎鄉衛生院1047352.23辦公樓丁青鎮衛生院1028597.29廁所、圍墻、辦公樓尺牘鎮衛生院1404772.03辦公樓、圍墻沙貢鄉衛生院1069491.49辦公樓、圍墻、廁所木塔鄉衛生院856191.31辦公樓布塔鄉衛生院856191.31辦公樓嘎塔鄉衛生院856191.31辦公樓甘巖鄉衛生院856191.31辦公樓協雄鄉衛生院856191.31辦公樓1.2編制依據中華人民共和國住房和城鄉建設部《民用建筑設計通則》《建筑設計防火規范》《城市給水設計規范》《城市排水設計規范》《公共建筑節能設計標準》《中華人民共和國建筑法》《醫院建筑設計規范》相關的國家法律：國土管理法、環境保護法、招標投標法等。1.3綜合評價本項目的建設遵循西藏自治區住房和城鄉建設廳和地區區發展和改革委員會及丁青縣發展和改革委員會的有關要求。該項目本著全面、科學、經濟的原則，充分結合當地的實際情況進行設計。項目的建設對民族地區的和諧穩定，對促進和諧社會都有巨大意義。本項目方案科學、合理、實用，組織管理成熟，物質、資金有保障，建設周期短、風險低、可靠性強、社會效益和綜合效益十分顯著，項目切實可行。2項目建設的必要性2.1項目建設的基本情況與由來2.1.1基本情況丁青縣地理坐標為東經94°39′-96°17′，北緯31°01′-32°21′。東鄰類烏齊縣，西連那曲地區巴青縣、索縣，南與洛隆、邊壩縣相接，北接青海省雜多、襄謙縣?？h域東西最大距離152千米，南北最大距離146千米。全縣轄2個鎮、11個鄉（其中5個為純牧業鄉）：丁青鎮、尺牘鎮、沙貢鄉、木塔鄉、布塔鄉、巴達鄉、甘巖鄉、嘎塔鄉、色扎鄉、協雄鄉、桑多鄉、當堆鄉、覺恩鄉。共有65個行政村?？h人民政府駐丁青鎮。

2.1.2由來按照自治區、地區發展和改革委員會通知內容，同時根據丁青縣建設發展規劃，以及目前確實面臨建設所需的配套項目。因此，確定了丁青縣11鄉鎮衛生院改擴建建設項目。2.2項目建設的必要性分析本項目的實施，可提高當地居民人體健康及生命安全。丁青縣環境復雜、氣候多變，特俗地理位置導致患病率較高。且丁青縣的防治能力低，診治能力低下，設備場所簡陋等原因對居民對醫療條件的需求存在較多矛盾，因此，通過本項目的實施，對完善業務用房，改善設備設施，全面提高病患防治服務能力和服務水平，加大疾病防治知識的培訓及宣傳，規范診療行為，提高診療技術水平具有重大意義。本項目的實施，是經濟及社會發展的需要。伴隨工業化、城市化和現代化進程的加快，人口老齡化問題日益突出，隨之而來的高原病、慢性疾病、功能障礙性疾病等日益增多。因此，各級醫療衛生機構承擔的患病診治任務日益艱巨而繁重，本項目建成后，可以進一步拓展醫療衛生的業務范圍，規范病患救治工作，保障社會經濟秩序的健康發展。實施本項目，是丁青縣經濟及社會發展的需要。隨著社會經濟的發展，物質生活水平和文化生活水平的提高，人們越來越講究生活質量，健康意識不斷提高，對疾病防治要求也越來越高，這就要求衛生院不斷拓展衛生預防服務范圍，利用專門、規范的服務窗口，進行疾病防治。從而提高對疾病的防治能力，提高對疾病的診療技術服務水平。因此，必須通過本項目的實施，改善衛生院基礎設施，增加業務科室人員，擴大業務用房，促進疾病防治專業性及規范性，以適應和推動丁青縣乃至于周邊藏區人民健康事業的發展。2.3項目建設的可行性分析一是上級領導重視，相關部門大力支持。該項目的實施是各級黨政部門認真深入實踐“三個代表”、“科學發展觀”等重要思想的忠實體現，縣政府專門成立工作組把醫療建設事業做為頭等大事來抓，我們認為完成丁青縣11鄉鎮衛生院改擴建建設項目是完全可行的。二是基礎條件具備。國家加大了對少數民族地區的關心投入，特別是近年來由于國家對西部開發政策的進一步實施，給予更多的優惠政策和資金對西部地區的基礎設施建設投入。三是本項目建設符合當前丁青縣經濟社會和衛生事業的發展要求。

3項目建設條件分析3.1自然條件3.1.1地理位置、地形地貌丁青縣地處西藏東北部、昌都地區西部、他念他翁山麓。面積11562平方公里。耕面積11萬畝。草原面積1500萬畝，林地面積3.58萬畝?？側丝诮?.3萬。轄1個區，1個鎮，14個鄉，65個村民委員會。3.1.2地質構造、地形地貌、氣候、水系西北高東南低的地形和藏北草原向橫斷山脈過渡的地勢，構成了丁青獨特的河谷、平壩、崇山峻嶺的自然景觀。丁青境內草原廣闊，山川壯美，文明璀璨，風景絢麗，旱雨季分明，平壩如天上的星星點綴在廣闊的大地上。這些平壩既是農民賴以生存的寶地，又如一道道亮麗的風景線裝飾著人們的心靈。該縣屬藏東峽谷。群山起伏，溝壑縱橫，千姿百態，雄偉壯麗，海拔5000米以上的山峰有10多座，最高海拔6328米，最低海拔3500多米，相對高差2000多米。丁青氣候屬高原寒帶氣候，年溫差小，日差較大，日照時間長，年均日照時間為2457.3小時，年平均氣溫為3.4℃，資料記載最高氣溫為27℃，最低氣溫為－25℃，最大凍土層達111㎝，年均降水量為641㎜，沒有明顯無霜期。丁青土地肥沃、氣候宜人，盛產青稞、麥子和各種豆類。牧區牧業發達，有牦牛、黃牛、犏牛、山羊、綿羊、馬、騾、驢等畜種。植物共有一千余種，其中許多為藥用植物，部分為稀有名貴藥材，如蟲草、知母、秦艽等。礦產資源也十分豐富，現探明的有金、銀、鉑族元素、鐵、鈦、鉛、百云巖、象牙玉、黑綠玉、大理石、銅、鉻、鎂、煤炭等50多種。3.2存在的問題(1)基礎設施薄弱，業務用房少，目前衛生院業務用房非常緊缺，科室不全，設置不規范，造成總的診療服務功能不全，不能滿足廣大人民群眾的醫療衛生服務需求。(2)設施設備簡陋，給危急疑難病患者的搶救治療帶來困難。許多危急疑難患者難于就地診斷，轉外就醫給群眾造成很大壓力。(3)醫療衛生技術人員不足，衛生技術人才留不住，新招用的人員專業基礎較差，難以保證各項工作的正常開展

4項目建設目標4.1項目建設目標該項目實現后，將解決現有衛生院業務用房不足的問題。該項目實現后，有利于解決群眾就醫問題，緩解城鄉之間醫療服務的差距，滿足居民對醫療服務的需求。該項目實現后，更能體現昌都地區及對縣政府對邊遠地區的特殊關懷，為社會和諧目標的建設提供支持。4.2項目指導思想與原則4.2.1項目建設指導思想以西藏自治區發展和改革委員會和我區發展和改革委員會的有關要求。4.2.2項目指導原則（1）堅持科學性、合理性和可持續性相結合的原則。力求從實際出發，綜合分析丁青縣的實際需求，科學合理地進行工程建設。項目設計及實施要符合現有的科技發展水平和當地實際，具有科學性和可操作性，也要便于工程的實施。（2）堅持前瞻性、先進性和實用性相結合的原則。工程建設既要考慮當前的實際需要，同時要兼顧長遠發展的要求。（3）堅持規范標準、合法的原則。嚴格執行國家工程建設有關行業的技術標準、規程、規范。（4）因地制宜，統籌安排，合理、充分地利用已有空間和設施條件。（5）堅持最大效益的原則。把有限的資金用在最需要的地方，合理確定建設內容。（6）功能區層次分明，具有較強的獨立性和完整性的原則。工程建設方案對各項建設規模、造價如實填報，不夸大、不瞞報，做到實事求是。結合保護區實際，按照需要進行方案設計。

5項目建設規模5.1建設內容及規模丁青縣11鄉鎮衛生院改擴建建設項目規模：1、新建門診樓、住宿樓等用房。西藏昌都地區丁青縣11鄉鎮衛生院改擴建建設項目可研2013年1月6項目消防、勞動安全與職業衛生、節能6.1消防為了加強消防管理，預防和減少火災的發生，保障公共財產和職工生命財產的安全，項目建設必須嚴格執行《中華人民共和國消防條例》、《中華人民共和國消防條例實施細則》和《西藏自治區消防管理條例》。廣泛宣傳，杜絕火災隱患，做到一旦發生火情，及時撲滅。工程建設區設立防火責任人，落實責任，切實做好消防工作。在易發生火災地段設防火警示牌、警示旗和防火標語。在重要建筑物內設置火災自動報警裝置和滅火設施，在建筑物內、外按規范要求設置消火栓，以便在發生火災時，及時撲滅火災，最大限度地減少損失。6.2勞動安全項目實施建設嚴格按照基建程序和設計規程規范施工，加強安全生產教育工作，提高安全意識，牢固樹立“安全第一，預防為主”的思想，不能松懈麻痹，要警鐘長鳴。并且，還要加強組織領導工作，落實安全生產責任制，加強安全生產的監督和管理。對違章、違紀操作而造成的責任事故有關領導和人員一定要嚴肅處理，追究責任。同時為了加強消防管理，預防和減少火災，保障公共財產和職工生命財產的安全，項目建設必須嚴格執行《中華人民共和國消防條例》、《中華人民共和國消防條理實施細則》和《西藏自治區消防管理條例》。杜絕火災隱患。在項目建設中消防工作必須實行“消防為主，防消結合”的方針，統一領導和管理，廣泛宣傳，并設立義務消防員，做到一旦發生火情，及時撲滅。6.3職業衛生在項目實施建設過程中，認真執行《中華人民共和國職業病防治法》，堅持“以人為本、健康至上”的理念，以員工職業健康監護和作業場所職業病危害因素監測工作為重點，努力做好職業病防治工作。抓職業健康工作的落實，加大對施工作業一線和施工作業現場的職業健康管理，完成了全年職業健康監護和作業場所職業病危害因素監測任務，建設過程中產生生活垃圾將運到垃圾場所集中處理，以杜絕急性職業病、流行性病的流傳和發生。6.3節能近年來，我區能源生產雖然保持了較快增長，但能源和水的消費速度也在不斷提升，這對貫徹落實“科學發展觀”，實現經濟、社會和人的全面發展，帶來諸多不利影響。為此，在各行業中進一步抓好節能、節水、降耗工作，勢在必行。在本項目實施及運營過程中要廣泛深入開展節能、節水的宣傳，注意節約材料、選用節能產品；嚴格執行取能、取水許可制度，強化監督管理；切實做好節能、節水政策、規劃、標準的制定。

7.環境保護7.1編制目的環境保護的主要目的是：按照《中華人民共和國環境保護法》等環境保護法律、法規及當地環保部門的規定，針對工程興建可能對自然環境和社會環境造成的影響進行評價，使有利影響得到合理利用，不利影響得到減免或改善，為工程方案論證和領導部門的決策提供科學依據，為環境的保護提供切實可行的保護措施。7.2編制依據及設計標準7.2.1編制依據《中華人民共和國環境保護法》《中華人民共和國環境影響評價法》《建設項目環境保護管理條例》(1998年11月29日中華人民共和國國務院第253號令發布)《建設項目環境保護設計規定》(1987年3月20日國家計劃委員會國務院環境保護委員會發布)《環境監測技術規范》(1986年11月國家環保局(86)環監字第405號)《西藏自治區建設項目環境保護管理實施細則》7.2.2設計原則及目標設計原則：（1）結合現行環保要求，提出合理可行的環保措施方案。（2）環境保護措施要與工程設計及建設、運行密切結合，做到安全可靠、投資省、效益高，操作性強。（3）環境保護措施與主體工程同時設計、同時施工、同時投產使用的“三同時”原則，環境保護措施與主體工程竣工驗收同時進行。環境保護目標：（1）污染控制目標施工期廢水、廢氣、噪聲排放滿足相應排放標準要求，生活垃圾妥善處理，施工棄渣有效防護，保障工程減水河段水質及工程區附近居民生長和生活環境，控制水土流失和生態環境破壞。項目建成運行期間，需要嚴格控制環境標準。有毒有害垃圾最終處理需要達到《危險廢物貯存污染控制標準》（GB18597-2001）、《危險廢物填埋污染控制標準》（GB18598-2001）和《危險廢物焚燒污染控制標準》（GB18484-2001）規定的要求。生活垃圾的填埋處置需要達到《生活垃圾填埋污染控制標準》（GB16889-1997）規定的要求。（2）生態影響控制目標優化施工布置，盡量減少工程建設對工程地區現有林地和耕地的影響，對因工程建設占用和損壞的林地及耕地采取切實可行的補償和恢復措施，維護工程及周邊區域的生態完整性；規范施工活動，將工程興建對陸生生物、水生生物及生態體系穩定性、完整性的影響降至最低。（3）恢復治理目標對施工場地的防護，采取工程與植物措施相結合的方式，控制各項建設活動可能造成的新增水土流失，使工程棄渣防護率達98％以上，工程水土流失防治責任范圍內的可綠化區域綠化率達到95％以上，使工程建設及影響區水土流失狀況較自然條件下有所改善。7.2.3設計標準環境質量設計標準為：大氣：執行《環境空氣質量標準》（GB3095-1996）中一級。地表水：執行《地表水環境質量標準》（GB3838-2002）中Ⅲ類。噪聲：執行《聲環境質量標準》（GB3096-2008）中0類.污染物排放設計標準為：廢氣：執行《大氣污染物綜合排放標準》（GB16297-1996）中一級。廢水：生活污水執行《污水綜合排放標準》（GB8978-1996）中一級。噪聲：執行《社會生活環境噪聲排放標準》（GB22337-2008）中0類.施工期間噪聲設計標準為：噪聲：執行《建筑施工場界噪聲限值》（GB12523-1990）中的規定。7.3環境影響分析7.3.1施工期間的環境影響分析項目施工期間主要會對大氣環境、聲環境和水環境造成影響。（1）大氣環境影響預測評價本工程施工期的大氣污染源主要是場地平整形成的裸露地表、地基開挖、回填、散狀物料堆放等揚塵，以及運輸車輛行駛引起的揚塵、排放的尾氣。依據其它建設項目經驗，場地、道路在自然風作用下產生的揚塵一般影響范圍在100m以內；根據工程布置，本工程施工區100m內居民較少，工程施工揚塵及廢氣對居民影響較小。（2）聲環境影響預測評價本工程的噪聲源主要是施工現場的施工機械噪聲以及物料運輸車輛的交通噪聲。本工程施工區施工機械較少，工程施工區內居民較少，因此噪聲影響對當地居民區影響較小。（3）水環境影響預測評價工程施工期間，應保證各種材料和廢棄物的合理堆放，對污水進行處理達標后方可注入河流，防止廢水廢渣匯入附近河流。施工人員生活污水污染物主要有COD、SS、氨氮等，建議施工區建立生活污水沉淀池，嚴禁亂排。（4）對人群健康影響本項目對人群健康的影響主要表現在工程施工期。為預防施工人員與當地居民發生疾病的交叉感染，工程施工期間，應加強衛生防疫工作和食品衛生以及飲用水的管理工作，防止外源性傳染病的輸入和流行。7.3.2環境影響分析結論綜上所述，該工程興建帶來的不利影響是次要的、暫時的，可通過相應的工程和環境保護措施得到減免或緩解。而有利的影響是主要的、長期的，并將隨著時間的推移而日益顯著。因此，從環境影響和保護角度看，無制約的環境因素，該工程的興建是可行的。項目區的工程建設需符合環保要求，對有可能造成環境污染的建設內容要進行環境影響評價，制定出切實可行的環保措施，使其對環境的影響降低到最低程度。建設項目污染物排放不得超過國家和地方規定的污染物排放標準，同時加強地下水位及水質的監測，及時掌握地下水位及水環境質量動態變化。產生的生活污水將排入化糞池內進行消毒及生物氧化處理，達標后排入污水排放管網或山溝，因此對水源不會產生污染。工程區內采取有效措施，減輕或消除噪聲對周圍環境的影響，噪音超過國家標準的車輛限制進入區內；駛入區內的機動車輛，應安裝廢氣凈化裝置、消聲器和符合規定的喇叭。在工程建設過程中，需采取環保施工，減少和防止因施工帶來的噪音、廢異物等環境污染。建立健全項目區環境管理制度，通過宣傳牌、宣傳手冊等形式，提高工程人員及群眾的環境保護意識。

8.招標方案8.1招標范圍項目準備階段：對勘察、設計單位的選定。項目實施階段：對施工單位、監理單位、材料供應商（甲供材料）、設施設備供應商（甲供）的選定。8.2招標組織形式委托招標代理機構組織招標工作，嚴格實行項目招投標制度。建設項目的勘察、設計、施工、監理和與工程建設有關的設備、材料的采購，必須按照《中華人民共和國招標投標法》的規定進行招標，與辦公有關的設備設施由政府采購。擇優使用資質合格、技術優良的隊伍進行建設，并與工程建設單位簽訂建筑施工合同，在管理上形成強有力的激勵機制和約束機制。8.3招標方式項目實行公開招標方式。招投標活動要嚴格按照國家有關規定進行，體現公開、公平、公正和擇優、誠信的原則。嚴禁任何單位和個人以任何名義、任何形式干預正當的招投標活動。確需邀請招標或不進行招標的必須經可行性研究報告審批部門批準。8.4投標單位資質要求工程監理的資質須達到中華人民共和國建設部令[第158號]《工程監理企業資質管理規定》的綜合資質標準或專業資質的房屋建筑類別的丙級以上資質。建筑工程、安裝工程投標單位須達到工程施工三級資質的企業。8.5項目招標文件審查委托有工程造價編制資質的單位編制招標控制價，委托有工程招標代理資質的單位編制招標文件，并報相關部門審查。8.6項目招標評標委員會組成、評標辦法、完成評標報告、合同簽訂等按照相關的法律法規嚴格執行。8.7投標結果項目代建單位與中標單位簽訂的合同及其資質證書，以及其它相關文件的副本，在合同簽署后及早報發改委備案。

9項目組織管理9.1項目建設管理9.1.1管理機構本項目的建設，將使該鎮人民群眾的學習生活條件及環境將得到極大改善。將利于整合交通要道資源，優化產業結構，擴大基礎建設規模，進一步提高本鎮的知名度，促進該鎮特色旅游產業的健康發展。將利于促進本鎮人民群眾的收入，同時以基礎設施項目建設為依托，將擴大鎮域規模。如此一來更能體現黨中央、國務院對西藏邊遠地區的特殊關懷，讓偏遠鄉鎮基礎設施建設享受到更多國家資金投入資源，有利于社會的健康發展，為社會和諧目標的建設提供更多基礎支持。因此，客觀上要求在工程實施過程中把握全局、理順關系、全盤考慮、精心運籌。成立了以丁青縣縣長為組長的領導小組，以加強對項目實施質量管理。9.1.2組織管理體系在西藏自治區相關部門的監督指導和西藏自治區、地區發展和改革委員會的領導下，由丁青縣發展和改革委員會專責小組組織實施。9.2資金管理工程建設資金的管理和使用要嚴格按照財政部頒發的《關于加強基本建設財務管理若干意見的通知》、《關于印發基本建設財務管理若干規定的通知》等文件規定執行，對工程資金進行管理，切實做到專戶儲存，?？顚Ｓ?，堅決制止挪作它用，確保項目資金準確用于項目建設。切實加強財務管理，規范會計核算，努力提高資金使用效益。一方面，建設資金要獨立核算，避免被擠占挪用、改變投向、滯留欠款等現象；另一方面，要建立健全外部財務監督和內部財務約束相結合的監督機制，把各項財務活動納入法制化軌道。即時地進行監督、檢查，跟蹤審計，不合格的停止付款，以保證各項資金及時足額到位和合理使用，確保項目及時實施并保證質量。嚴格按照健全的會計制度，保持實施本項目各個部分的有關業務、資金和開支情況的各種記錄、帳目和憑證，以備各級管理部門的檢查，審計部門審計。強化年度資金計劃預算程序。以批復的本建設項目科學性研究報告估算的項目為基礎，按年度進行調整，使資金的連續供應得到保證。實行資金使用撥付制度，按工程進度與完成量支付建設資金，由建設單位上級主管部門和本建設項目領導小組根據項目建設情況，按建設項目啟動、主體建設、竣工驗收三步確定適當比例付款，確保?？顚Ｓ煤晚椖繉嵤?。要加強項目基本預備費的使用管理，各級政府要完善監督機制，堅持項目有需要才能使用的原則，堅決杜絕挪用、虛用情況的發生，必須將基本預備費用到項目建設的實處，保證項目建設的順利實施。9.3檔案信息管理與物資管理檔案管理：項目實施過程中，對所涉及的各類文件、資料進行整理、匯總、歸納，尤其對工程竣工驗收所需的材料仔細整理，認真歸檔，為項目的順利完成奠定基礎。信息管理：實行嚴格、規范、科學的管理與決策，保證項目建設的進度和質量，需要及時了解有關最新動態，對有關各方面的信息進行匯總、分析、處理和應用。以便在項目實施過程中及時更新、優化，保證其先進性、新穎性，必要時可建立相應的信息管理制度，鼓勵管理及科技人員加強信息意識，保持項目管理和運做與時俱進。物資管理：為確保項目實施中的物質的需要，項目辦應如實配合上級項目領導小組抓好物資的采購、調運、驗收、保管、發放等工作。對項目物質應設專人管理，做到進有賬，出有據，賬目清楚無誤。9.4項目運行管理9.4.1項目運行管理在西藏自治區相關部門的監督指導和西藏自治區、地區發展和改革委員會的領導下，由建設項目專責小組組織實施。項目管理及運行嚴格執行國家、西藏自治區發展和改革委員會的相關規定，并按國家相關的法律法規條款建設，作好項目的計劃管理。建設項目領導小組按照上級主管部門批準的初步設計統一編報年度計劃，統一下達，分級實施、管理；并對計劃執行情況進行逐級檢查、有效監督。不得隨意變更建設地點、內容、規模。為保障項目的實施和正常運轉，對原有的科研管理制度做了大量的調研工作，并在此基礎上建立了較為完善的管理制度，可從根本上保證項目的實施以及日常的運轉工作。9.4.2技術管理積極采用、借鑒、推廣同行已經應用的成熟、實用、先進技術，嚴格執行國家和地方有關工程建設標準、規程和方法技術要求。采用先進技術、設施和設備，提高科技含量和工程建設質量及水平；同時，創造寬松的環境，實施競聘和激勵的用人機制，采用固定、兼職和聘用等相結合的方式，建立目標責任制和定期培訓制度，提高技術人員的專業技術水平。9.4.3項目管理編制規劃和工程設計:規劃和工程設計是項目建設的藍圖，實施驗收的依據，直接決定著工程建設的實施效果。堅持因地制宜，按自然規律和經濟規律辦事，對當地的自然環境、社會經濟、生態環境狀況和治理經理進行全面詳細的調查分析，對建設項目進行科學論證，聽取專家的意見，按照相關的規范標準，做好項目各單項工程的工程設計，確保項目建設的順利完成。項目的計劃管理:執行國家和西藏自治區固定資產投資建設項目管理辦法，作好項目的計劃管理。本建設項目領導小組按照上級主管部門批準的初步（總體）設計統一編報年度計劃，統一下達，分級實施、管理；并對計劃執行情況進行逐級檢查、有效監督，編制年度計劃執行情況報告。不得隨意變更建設地點、內容、標準和規模。工程管理：施工單位必須根據批準的設計文件，嚴格按照有關技術規程、規范、標準和批準方案組織施工，保證質量；項目建設單位加強施工管理，強化在建工程的管理、監督檢查和驗收工作，實行規范化管理，堅持按規劃立項、按項目管理、按設計施工、按標準驗收，以及先設計，后施工，再驗收的原則。由技術人員負責技術指導、工程進度、質量監督。建立以設計—施工—驗收—建檔—信息反饋等為主要內容的工程管理體系。施工前組織技術培訓，明確建設項目的技術要求和質量標準，強化質量管理。工程建設嚴格按照國家的有關法規，實行項目法人責任制、合同管理制、項目招投標制和工程建設監理制，作好各工序的檢查驗收，確保工程建設質量。

10項目建設周期與進度安排10.1建設期限根據本項目的建設現狀及區域社會經濟發展概況，采取集中建設和穩步推進的策略，建設項目建設期限為8個月（即2013年4月～2013年11月）。10.2進度安排2012年11月，完成前期準備工作（資料收集分析）。2012年12月，完成可研報告編制工作。2013年1月，完成勘察設計、施工準備工作。2013年3月，完成施工招標工作。2013年4月～2013年11月，完成全部的施工。具體項目實施進度表見表10－1。西藏昌都地區丁青縣11鄉鎮衛生院改擴建建設項目可研2013年1月項目實施進度表序號時間項目2012年-2013年2012年12月2012年1月2013年3月2013年4月2013年9月2013年10月2013年11月1可研報告編制▲2勘察設計、施工準備▲3施工招標▲4基礎施工▲▲▲5主體施工▲▲6附屬工程及裝修施工▲▲▲7竣工驗收▲表10-1西藏昌都地區丁青縣11鄉鎮衛生院建設項目可研2013年1月11投資估算與資金來源11.1投資估算編制說明(1)本項目投資估算是根據丁青縣11鄉鎮衛生院的建設內容以及有關說明進行編制。(2)依據《西藏自治區建設工程工程量清單計價定額》。（3）材料、設備價格采用當地現行建設工程材料預算價格以及設備廠家報價和當地類似工程預算資料。（4）工程建設其他費用按《西藏自治區建設項目可行性研究報告編制規定》中對投資估算相關規定。建設單位管理費按財政部《基本建設財務管理規定》（財建[2002]394號）執行，項目前期咨詢費依據“關于轉發國家計委《印發建設項目前期工作咨詢收費暫行規定的通知》的通知”執行，工程量清單及招標控制價編制費、審核工程預算（招標控制價或標底）、工程結算審查費按《工程造價咨詢服務收費標準》的通知，勘察設計費按國家計委、建設部《工程勘察設計收費管理規定》（計價格[2002]10號）執行，工程建設監理費按國家發展改革委、建設部“關于印發《建設工程監理與相關服務收費管理規定》的通知”(發改價格[2007]670號)，招投標費按國家計委《招標代理服務收費管理暫行辦法》（計價格[2002]1980號）執行，環境影響咨詢服務費按國家計委、國家環?？偩帧瓣P于規范環境影響咨詢收費有關問題的通知”（計價格[2002]125）執行。（5）基本預備費按工程費用與工程建設其他費用之和的7.09%計算。11.2項目投資估算本項目估算總投資為1075萬元，其中工程費用為876.5萬元，工程建設其他費用為122.5萬元，預備費為76萬元，具體的投資估算詳見附表。11.3資金來源項目建設資金來源：全部申請國家投資修建。

12綜合評價12.1項目風險評價12.1.1主要風險因素項目的實施主要風險有：地方行政部門截留項目資金、資金不到位、地方配套資金不落實、不采用招投標制或在招投標過程中存在舞弊行為、項目建設中沒有按環保要求實施等。12.1.2風險程度風險程度：主要在資金管理和使用上，嚴格按照國家有關政策及本可研要求來做，風險較小。12.1.3降低風險的對策與措施在資金上：嚴格按照國家經費管理的有關規定使用，做到專款專用，不得挪作他用，做到收支有合格憑證，進有賬，出有據，賬目清楚無誤，嚴禁以任何形式擠占和挪用資金，建立和完善財務管理制度，管理好防火建設資金。在項目招標上：嚴格按照《中華人民共和國招標投標法》的相關規定要求進行邀請招標。環保上：基建設施建設中嚴格按照環境影響評價中擬定的保護措施進行施工。項目評價該項目實現后，將解決現有衛生院業務用房不足的問題。該項目實現后，有利于解決群眾就醫問題，緩解城鄉之間醫療服務的差距，滿足居民對醫療服務的需求。該項目實現后，更能體現昌都地區及對縣政府對邊遠地區的特殊關懷，為社會和諧目標的建設提供支持13結論與建議13.1結論1、本項目作為公益性項目符合國家的有關政策。項目建設不但可提高城鎮及周邊區域的整體醫療水平而且可使衛生院在醫、教、研、保等方面的工作上一個新臺階有利于醫院的可持續發展。2、本項目的擬建地點在原衛生院院內。地塊較為平整。符合國家《城市道路和建筑物無障礙設計規范》的要求，滿足患者對無障礙設施的需求。3、本項目是服務于農村及周邊鄉鎮的疾病治療、預防?？梢跃徑庵苓吇颊邔膊〉念A防及治療。綜上所述結合丁青縣縣鎮衛生院實際條件，經過技術比較和經濟分析，項目立項理由充分、技術可行、方案合理工程在計劃期內建設運行是可能的。對促進丁青縣社會事業快速的發展，壯大衛生事業，提高鄉鎮衛生院對相關疾病的診療水平，加強各種疾病預防治療的規范化診療，減少因疾病治療條件落后而造成的危害，降低其致死致殘率，造福于當地民眾，為推進醫療建設將起到積極作用具有良好的社會和經濟效益。因此該項目的建設是可行。13.2建議在項目建設過程中應與自治區、地區發展和改革委員會和當地專業部門通力協作，得到管理和技術支持，把它建成真正的優質工程、放心工程。目錄TOC\o"1-2"\h\u第一章概論 31.1項目簡介 31.2項目建設年限 31.3項目建設內容及規模 31.4項目建設投資及來源 31.5可行性研究范圍 41.6結論 4第二章項目建設背景 52.1項目區域自然資源背景 52.1項目區域自然資源背景 52.2項目區域經濟背景 72.3社會發展背景 102.4XX鄉衛生院發展現狀 12第三章項目建設必要性 133.1是穩定農村醫療隊伍的需要 133.2是滿足醫療技術交流的需要 133.3是推動城鄉醫療衛生一體化的需要 13第四章項目選址及建設條件 144.1項目選址 144.2建設條件 14第五章建設方案 175.1建設依據 175.2建設規模及內容 18第六章公用輔助工程 186.1給排水設計 186.2電力設計 196.3消防 216.4防雷設計 226.5防震抗震 23第七章節能 247.1用能標準和節能規范 247.2能耗狀況和能耗指標分析 297.3節能措施和節能效果分析 30第八章環境保護 318.1項目場址環境現狀 318.2環境保護標準 328.3項目主要污染源 328.4項目建設與營運對環境的影響分析 338.5環境保護措施 358.6環境影響評價結論 37第十章勞動保護與安全衛生 38HYPERLINK"file:///H:\\準備