骨科應(yīng)急預(yù)案及流程第一節(jié)頸椎外傷應(yīng)急預(yù)案與流程一、應(yīng)急預(yù)案1、頸椎損傷患者（由各種突發(fā)事件中暴力所致，如交通事故、工傷事故、高處墜落物等）入院后將患者安置在觀察室，同時通知醫(yī)生。2、立刻頸托或頸圍領(lǐng)固定頸部，快速建立靜脈通道。3、保持呼吸道通暢，給予吸氧，痰液較多者給予有效吸痰，必要時備氣管切開包、呼吸機等搶救器材和藥品，幫助醫(yī)生救治。4、留置導(dǎo)尿，觀察尿液量、性質(zhì)和色。5、如有高熱時給予冰塊等物理降溫。6、嚴密觀察病情改變并做好搶救統(tǒng)計。二、流程頸椎外傷患者頸椎外傷患者置于觀察室通知醫(yī)生快速建立靜脈通道立刻頸托或頸圍領(lǐng)固定頸部吸痰，保持呼吸道通暢，吸氧留置尿管，注意觀察尿液性狀必要時行氣管切開，應(yīng)用呼吸機若體溫較高應(yīng)予物理降溫親密觀察病情，做好搶救統(tǒng)計第二節(jié)頸椎術(shù)后患者發(fā)生窒息時應(yīng)急預(yù)案與流程一、應(yīng)急預(yù)案1、患者一旦發(fā)生窒息，立刻匯報醫(yī)生，同時，應(yīng)立刻將患者置側(cè)臥位，松解衣領(lǐng)及腰帶，清理口中污物、義齒及嘔吐物。2、用吸痰器吸出呼吸道內(nèi)痰及嘔吐物。3、面罩加壓吸氧，心電監(jiān)護。4、準(zhǔn)備好搶救藥品，配合醫(yī)生進行緊搶救治。5、必要時進行氣管插管或氣管切開，呼吸機輔助呼吸。6、及時吸痰，保持呼吸道通暢。7、嚴密觀察病情改變。8、做好護理統(tǒng)計。二、流程患者發(fā)生窒息患者發(fā)生窒息置側(cè)臥位立刻將病人置仰臥位，松解衣領(lǐng)及腰帶，清理口中污物、義齒及嘔吐物匯報醫(yī)生，接監(jiān)護儀吸痰器吸出呼吸道內(nèi)痰及嘔吐物準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊搶救治必要時進行氣管插管或氣管切開，呼吸機輔助呼吸面罩加壓吸氧及時吸痰，保持呼吸道通暢做好搶救統(tǒng)計嚴密觀察病情改變第三節(jié)骨筋膜室綜合征應(yīng)急預(yù)案及流程一、應(yīng)急預(yù)案1、及時通知醫(yī)生同時，快速為患者建立靜脈通路，補充血容量，必要時遵醫(yī)囑輸血，準(zhǔn)確及時應(yīng)用藥品。2、適當(dāng)松解石膏等外固定，同時幫助醫(yī)生處理創(chuàng)口，無菌敷料包扎，了解患者全身情況。不4、心理護理：做好患者心理護理，病情危重者，專員陪同，使其有安全感，聽取并解答患者或家眷疑問，以減輕她們恐懼和焦慮心情。5、嚴密觀察病情改變并做好統(tǒng)計。6、主動為患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，進行手術(shù)治療。二、流程患者發(fā)生骨筋膜室綜合征時患者發(fā)生骨筋膜室綜合征時立刻通知值班醫(yī)生和主管醫(yī)生觀察患者生命體征和局部體征適當(dāng)松解石膏等外固定，同時幫助醫(yī)生處理創(chuàng)口，無菌敷料包扎了解患者全身情況患者疼痛給予心理護理嚴密觀察病情改變并做好統(tǒng)計主動完善術(shù)前，準(zhǔn)備進行手術(shù)治療第四節(jié)髖關(guān)節(jié)假體脫位應(yīng)急預(yù)案及流程一、應(yīng)急預(yù)案1、患者發(fā)生髖關(guān)節(jié)假體脫位時，立刻通知值班醫(yī)生和主管醫(yī)生，通知通知患者暫時禁食水，并為患者快速建立靜脈通路。2、主動觀察患者生命體征，并聯(lián)絡(luò)放射科，主動準(zhǔn)備為患者進行放射科檢驗工作。3、患肢制動，觀察患肢末梢血運情況。4、觀察患者疼痛情況，暫時不用鎮(zhèn)痛藥品。5、主動處理患者手術(shù)禁忌疾病，為手術(shù)復(fù)位做好準(zhǔn)備。6、觀察患者生命體征，并做好統(tǒng)計。二、流程髖關(guān)節(jié)假體脫位髖關(guān)節(jié)假體脫位患者通知患者暫時禁食水，快速建立靜脈通路馬上通知醫(yī)生主動觀察患者生命體征，進行放射科檢驗準(zhǔn)備工作觀察末梢血運，同時患肢制動觀察患肢疼痛，暫時不用鎮(zhèn)痛藥品處理手術(shù)禁忌疾病，為手術(shù)復(fù)位做好準(zhǔn)備觀察患者生命體征，并做好統(tǒng)計第五節(jié)擠壓綜合征應(yīng)急預(yù)案及程序一、應(yīng)急預(yù)案1、快速為患者建立靜脈通路，補充血容量，應(yīng)用血管活性藥品，改進微循環(huán)，堿化尿液，維持水.電解質(zhì)和酸堿平衡，營養(yǎng)補充，準(zhǔn)確及時應(yīng)用藥品。親密觀察病情改變，監(jiān)測生命體征。2、保持呼吸道通暢，充分給氧，改進患者通氣功效，提升組織血氧含量，糾正低氧血癥。3、傷肢制動，以降低組織分解毒素吸收，減輕疼痛，傷肢不可抬高以免降低局部血壓，影響血液循環(huán)。4、留置導(dǎo)尿管，觀察尿液顏色、性質(zhì)和量，以了解有效循環(huán)血量情況，泌尿系統(tǒng)損傷及損傷程度。5、親密觀察患肢情況包含血液循環(huán)，有沒有并發(fā)特異性感染等。6、搶救同時常規(guī)采集血液標(biāo)本，方便及時做生化、腎功效、血常規(guī)等化驗檢驗，幫助做各種輔助檢驗。7、心理護理：做好患者心理護理，病情危重者，專員陪同，使其有安全感，聽取并解答患者或家眷疑問，以減輕她們恐懼和焦慮心情。8、做好重癥護理統(tǒng)計。二、流程擠壓綜合征患者快速為患者建立靜脈通路，補擠壓綜合征患者快速為患者建立靜脈通路，補充血容量，