核醫(yī)學(xué)內(nèi)分泌ppt課件6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說(shuō)工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)椋?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無(wú)處藏身。--戴爾．卡耐基。核醫(yī)學(xué)內(nèi)分泌ppt課件核醫(yī)學(xué)內(nèi)分泌ppt課件6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說(shuō)工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)椋?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無(wú)處藏身。--戴爾．卡耐基。核醫(yī)學(xué)檢查法

—內(nèi)分泌系統(tǒng)

一高職高專英語(yǔ)教學(xué)評(píng)教脫節(jié)問(wèn)題及其對(duì)策的假設(shè)在我國(guó)高職高專教育隨著教育事業(yè)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的日益發(fā)展取得長(zhǎng)足的進(jìn)步，職業(yè)教育不斷呈現(xiàn)出國(guó)際化發(fā)展的趨勢(shì)前提下，高職高專教學(xué)工作，特別是高職英語(yǔ)教學(xué)面臨著更高的要求和挑戰(zhàn)。高職英語(yǔ)教學(xué)貫徹分類指導(dǎo)，因材施教原則，以適應(yīng)個(gè)性化學(xué)習(xí)的實(shí)際需要。但在實(shí)際工作中，英語(yǔ)教學(xué)評(píng)價(jià)體系上還仍沿用傳統(tǒng)的方式，以標(biāo)準(zhǔn)化口試、筆試為主，缺乏創(chuàng)新，還沒(méi)有形成與現(xiàn)代高等職業(yè)教育對(duì)接的評(píng)價(jià)模式，因此，學(xué)生的英語(yǔ)考試成績(jī)與英語(yǔ)語(yǔ)言運(yùn)用能力兩者之間沒(méi)有形成相應(yīng)對(duì)等的體現(xiàn)。高職高專教育對(duì)學(xué)生的學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)要求已并非單純局限于認(rèn)知方面，應(yīng)該力圖融合認(rèn)知、能力、情感、態(tài)度、價(jià)值觀等方面內(nèi)容。就高職英語(yǔ)學(xué)科學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)而言，目前還沒(méi)有形成一個(gè)有效的、與教學(xué)目標(biāo)相一致的評(píng)價(jià)辦法。因此，要通過(guò)手段創(chuàng)新，達(dá)到正確的學(xué)情評(píng)估、學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)目標(biāo)，從收集學(xué)生認(rèn)知、能力、情感、態(tài)度、價(jià)值觀等方面信息著手，對(duì)此進(jìn)行綜合分析，使評(píng)價(jià)全過(guò)程都能夠結(jié)合教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)過(guò)程，對(duì)學(xué)生英語(yǔ)語(yǔ)言與知識(shí)、能力、素養(yǎng)等方面作出合理、真實(shí)的評(píng)價(jià)。因此，就必須要建立客觀的、科學(xué)的評(píng)價(jià)辦法，讓教師看到自己課程教學(xué)所付出的努力和取得成效的同時(shí)，讓被評(píng)價(jià)的學(xué)生感到自己個(gè)性的發(fā)展、知識(shí)能力的發(fā)展都得到綜合性的評(píng)價(jià)。二高職高專英語(yǔ)教學(xué)評(píng)價(jià)現(xiàn)狀分析1．教學(xué)目標(biāo)與評(píng)價(jià)目標(biāo)脫節(jié)根據(jù)《高職高專教育英語(yǔ)課程教學(xué)基本要求》，教學(xué)評(píng)價(jià)要基于對(duì)課程的有效性，課時(shí)教學(xué)目標(biāo)的設(shè)計(jì)和生成問(wèn)題的合理性和解決程度進(jìn)行分析和探討。衡量一節(jié)好課的標(biāo)準(zhǔn)是什么？是專家的意見(jiàn)？是領(lǐng)導(dǎo)的意見(jiàn)？是同行的意見(jiàn)？還是課程標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容要求？高職高專英語(yǔ)教學(xué)對(duì)學(xué)生評(píng)價(jià)的主要方式是通過(guò)試卷形式進(jìn)行的，即測(cè)驗(yàn)和考試。期中、期末大型考試后經(jīng)常會(huì)有學(xué)生抱怨：“那么多詞匯！怎么記得住。”“試卷所考內(nèi)容與我們將來(lái)職業(yè)和專業(yè)關(guān)系不大。”“綜合性能力考題生詞多，沒(méi)看懂”；“我平時(shí)英語(yǔ)小品表演成績(jī)能計(jì)算入學(xué)習(xí)成績(jī)中就好了”等等。分析上述這些學(xué)生對(duì)考試的評(píng)論，撇開(kāi)學(xué)生自身的原因，從評(píng)價(jià)角度來(lái)看，我們認(rèn)為問(wèn)題的關(guān)鍵在于以下幾個(gè)方面：（1）考試試卷評(píng)價(jià)的內(nèi)容與教學(xué)內(nèi)容相脫節(jié)，與學(xué)科教學(xué)目標(biāo)脫節(jié)。（2）試卷只是固定化評(píng)價(jià)教學(xué)內(nèi)容的某個(gè)層次，沒(méi)有也很難涵蓋到整體，并給予綜合性的反映。（3）試卷評(píng)價(jià)中沒(méi)有考慮到職業(yè)教育人才培養(yǎng)的目標(biāo)元素，沒(méi)有體現(xiàn)對(duì)學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)與專業(yè)技能知識(shí)學(xué)習(xí)相融合的評(píng)價(jià)。（4）學(xué)生對(duì)自己的寫(xiě)作能力缺乏信心。（5）學(xué)生希望將學(xué)習(xí)過(guò)程中語(yǔ)言運(yùn)用能力展示也作為評(píng)價(jià)內(nèi)容，以考試為主進(jìn)行評(píng)價(jià)使學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)形式太過(guò)單一化。2．高等教育中的英語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化考試和能力等級(jí)測(cè)試不能激發(fā)高職高專學(xué)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)大學(xué)英語(yǔ)等級(jí)證書(shū)考試，或雅思、托福等一些國(guó)際性英語(yǔ)能力考試的模式對(duì)一部分要把握出國(guó)的機(jī)會(huì)、參加英語(yǔ)類職業(yè)資格考試目標(biāo)的學(xué)生具有一定的吸引力，也提供了權(quán)威的選擇，而對(duì)大多數(shù)高職學(xué)生，或沒(méi)有此類直接訴求的學(xué)生來(lái)說(shuō)，卻沒(méi)有太大的吸引力，也不能起到激發(fā)他們的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。高職高專教育段學(xué)生更希望能在職業(yè)和專業(yè)技能中體現(xiàn)自己英語(yǔ)能力的優(yōu)勢(shì)。因此，在高職高專英語(yǔ)教學(xué)評(píng)價(jià)中，要結(jié)合職業(yè)教育特點(diǎn)和專業(yè)技能方向以及行業(yè)要求，把評(píng)價(jià)貫穿于課堂教學(xué)的全過(guò)程，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)部動(dòng)機(jī)，讓他們形成重視學(xué)習(xí)過(guò)程，積累學(xué)習(xí)成果的學(xué)習(xí)習(xí)慣。3．單一的考試制度和評(píng)估方式導(dǎo)致學(xué)生單向度發(fā)展在高職高專類學(xué)校中經(jīng)常出現(xiàn)一些英語(yǔ)考試成績(jī)的高低與學(xué)生實(shí)際的溝通能力、人際交往能力方面的表現(xiàn)成反比的現(xiàn)象，也就是說(shuō)，總有一些學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)不理想，但在與人交往時(shí)卻表現(xiàn)非常出色，而另有一些學(xué)生雖然在英語(yǔ)考試或?qū)W術(shù)活動(dòng)中表現(xiàn)突出，但在人際交往、社會(huì)活動(dòng)中卻是黯然失色，或不知所措，或表現(xiàn)平平。多元智能理論認(rèn)為，在學(xué)校現(xiàn)行的考試制度下學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀的學(xué)生，僅僅只是語(yǔ)言―言語(yǔ)智能得到了很好的發(fā)展，因?yàn)閷W(xué)校的評(píng)價(jià)體系只注重這幾方面的評(píng)價(jià)，而其他多種智能在學(xué)校教育中卻被忽視了，這樣就導(dǎo)致那些被學(xué)校看好的學(xué)生表現(xiàn)出單向度的發(fā)展。相反，由于種種原因，那些學(xué)習(xí)成績(jī)較差的學(xué)生在智能方面就沒(méi)有得到很好的發(fā)展，因此很難達(dá)到學(xué)校人才培養(yǎng)的要求和標(biāo)準(zhǔn)。因此，高職高專英語(yǔ)教學(xué)評(píng)價(jià)，要結(jié)合英語(yǔ)教育，更要結(jié)合學(xué)生的專業(yè)，結(jié)合學(xué)生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)過(guò)程中的表現(xiàn)和積累進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)多智能發(fā)展。三創(chuàng)新方法和手段，探索科學(xué)、合理、真實(shí)的高職高專教育英語(yǔ)學(xué)科評(píng)價(jià)方式1．總體把握，目標(biāo)定位正確，形成有效的目標(biāo)性教學(xué)設(shè)計(jì)，通過(guò)上好每一堂課，按部就班地完成任務(wù)教學(xué)設(shè)計(jì)中注意把握好教學(xué)重難點(diǎn)與教學(xué)目標(biāo)的關(guān)系、教學(xué)活動(dòng)環(huán)節(jié)與教學(xué)目標(biāo)的關(guān)系、教學(xué)活動(dòng)環(huán)節(jié)與教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)之間的關(guān)系，讓三者形成聯(lián)系的同時(shí)與教學(xué)目標(biāo)對(duì)接，形成教學(xué)評(píng)價(jià)一致的教學(xué)設(shè)計(jì)方案。一堂好課是在老師的帶領(lǐng)下，學(xué)生的知識(shí)增長(zhǎng)了，情感發(fā)展了，智慧碰撞了，這樣的課才是豐滿充實(shí)的。當(dāng)代著名教育家布魯姆說(shuō)過(guò)：“有效的教學(xué)始于準(zhǔn)確的指導(dǎo)希望達(dá)到的目標(biāo)”。2．將評(píng)價(jià)貫穿在教學(xué)過(guò)程中，把學(xué)生課堂上的主動(dòng)性參與教學(xué)活動(dòng)，互動(dòng)活動(dòng)及其貢獻(xiàn)納入對(duì)他們的英語(yǔ)學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)中要全過(guò)程地對(duì)課堂各項(xiàng)教學(xué)任務(wù)完成情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體可以按一定評(píng)價(jià)比例，分教師提問(wèn)、參與討論、個(gè)人和小組作業(yè)、測(cè)驗(yàn)等不同方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行過(guò)程性評(píng)價(jià)。3．建立英語(yǔ)學(xué)科與專業(yè)學(xué)科相結(jié)合的應(yīng)用性學(xué)習(xí)途徑，采用項(xiàng)目評(píng)價(jià)方式在教學(xué)中充分結(jié)合學(xué)生專業(yè)環(huán)境、專業(yè)定位、職業(yè)特征等具體情況設(shè)置模擬練習(xí)，使課內(nèi)與課外相結(jié)合，校內(nèi)與校外相結(jié)合，學(xué)科與學(xué)科相結(jié)合，將學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)成果和語(yǔ)言能力放到學(xué)生專業(yè)環(huán)境中進(jìn)行評(píng)價(jià)，讓學(xué)生用英語(yǔ)在專業(yè)環(huán)境下解決問(wèn)題、開(kāi)展專業(yè)活動(dòng)并實(shí)現(xiàn)融合，實(shí)現(xiàn)多元智能發(fā)展鍛煉。4．適當(dāng)降低標(biāo)準(zhǔn)化英語(yǔ)考試在整個(gè)學(xué)科學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)中的權(quán)重降低標(biāo)準(zhǔn)化考試的比例或?qū)W生參加標(biāo)準(zhǔn)化考試，但采取基本要求為合格，同時(shí)鼓勵(lì)個(gè)性化發(fā)展空間的評(píng)價(jià)方式。5．規(guī)范程序，實(shí)現(xiàn)高職高專教育英語(yǔ)學(xué)科評(píng)價(jià)的科學(xué)化和公正化以科學(xué)、公正為原則，建立規(guī)范的高職高專英語(yǔ)學(xué)科評(píng)價(jià)程序，合理地對(duì)學(xué)生的知識(shí)、能力、素質(zhì)作出全面的綜合評(píng)價(jià)，通過(guò)采用平時(shí)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)和實(shí)踐能力考核積累評(píng)價(jià)，以及階段性，對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新、獲獎(jiǎng)、突出才能認(rèn)可和評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)程序，尊重學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，鼓勵(lì)突出能力的培養(yǎng)和展示。總之，采用多種評(píng)價(jià)方式相互交替，對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)和多元智能發(fā)展情況作出客觀的評(píng)價(jià)。四結(jié)語(yǔ)綜上所述，科學(xué)合理的評(píng)價(jià)是提高高職高專英語(yǔ)教育質(zhì)量的有力支撐點(diǎn)，是推動(dòng)高職高專教育不斷培養(yǎng)有知識(shí)、有能力、高素質(zhì)、現(xiàn)代化高級(jí)職業(yè)人才的有力保障，培養(yǎng)既擅長(zhǎng)英語(yǔ)、又精通專業(yè)的復(fù)合型人才。同時(shí)，實(shí)施科學(xué)合理的評(píng)價(jià)也對(duì)教師提出了更高的要求，教師在合理把握教學(xué)過(guò)程、創(chuàng)新教學(xué)方法、策劃多元評(píng)估方式、綜合評(píng)價(jià)素材等方面都要面對(duì)新的挑戰(zhàn)，而這無(wú)疑對(duì)提高高職高專教育質(zhì)量和水平具有非常重大的意義。學(xué)困生即學(xué)生的智力水平正常且沒(méi)有感官障礙，但其學(xué)習(xí)成績(jī)明顯低于同年級(jí)學(xué)生，不能達(dá)到預(yù)期學(xué)習(xí)目的的學(xué)生。幫助每一個(gè)學(xué)生成人、成才是我們廣大教育工作者的根本目的，更是我們的共同愿望。筆者在多年的教育教學(xué)工作中，對(duì)如何轉(zhuǎn)化學(xué)困生的策略作了一些探討，在此談?wù)勛约旱捏w會(huì)。一、以寬容之心，點(diǎn)化學(xué)困生寬容是一種非凡的氣度，是對(duì)人、對(duì)事的包容和接納。作為人類靈魂的工程師，應(yīng)該學(xué)會(huì)用寬容之心，仁愛(ài)光芒，點(diǎn)化和溫暖學(xué)困生。因?yàn)槎嘁恍捜荩蜕僖恍┬撵`的隔膜；多一些寬容，就多一分理解。對(duì)學(xué)困生。教師應(yīng)該以寬容之心對(duì)待他們，關(guān)心他們，給他們更多的關(guān)愛(ài)，真誠(chéng)地關(guān)注他們的成長(zhǎng)，肯定他們的點(diǎn)滴進(jìn)步。我班李志昆同學(xué)因?yàn)樽孕熊囕喬ケ会斪釉贫t到，我輕言細(xì)語(yǔ)地說(shuō)：“你肯定是有特殊情況才會(huì)遲到的，老師相信你一定會(huì)自己改正的。”李志昆深受感動(dòng)，認(rèn)為老師是真心為自己著想的。我的寬容和善解人意得到了同學(xué)們的真心愛(ài)戴，以后班上遲到的人數(shù)減少了。二、以赤誠(chéng)之心，感化學(xué)困生古人云：“親其師，信其道。”在教育學(xué)困生的過(guò)程中。教師必須謹(jǐn)言慎行，不傷害他們脆弱的自尊心，多傾聽(tīng)他們的心聲。可以通過(guò)感情疏導(dǎo)告訴他們“一切可以從頭開(kāi)始，好壞看今后的實(shí)際表現(xiàn)”，讓他們看到希望，看到自己不是“朽木不可雕”。以愛(ài)動(dòng)其心，用一顆熱愛(ài)學(xué)生的赤誠(chéng)之心去對(duì)待他們，傾注更多的愛(ài)心、誠(chéng)心、耐心。與他們建立融洽的關(guān)系，使他們對(duì)老師的愛(ài)與期待有所感觸，有所感動(dòng)，有所感悟，進(jìn)而點(diǎn)燃希望之火。覃禹同學(xué)的爸爸、媽媽常年在外打工，自小由奶奶照管。他上課常分心，喜歡做小動(dòng)作，作業(yè)拖拉偷懶，學(xué)習(xí)成績(jī)不佳，老師批評(píng)他時(shí)，他對(duì)老師不予理睬且不屑一顧。如何轉(zhuǎn)化這個(gè)學(xué)困生成了我的一個(gè)大難題。我想：要讓他接受教育。必須先讓他親近老師，信任老師。于是，平時(shí)我對(duì)他多了一份關(guān)注，發(fā)現(xiàn)他下課一個(gè)人很孤獨(dú)地坐著，我就找他談心；活動(dòng)課上和他一起做游戲，與他平等交流；課堂上用較簡(jiǎn)單的、鼓勵(lì)性的提問(wèn)，給他多一些鼓勵(lì)，少一點(diǎn)批評(píng)；作業(yè)遇到難題時(shí)及時(shí)指導(dǎo)，有困惑時(shí)悉心開(kāi)導(dǎo)。就這樣他逐漸接納我，信任我，我對(duì)他的點(diǎn)滴進(jìn)步給予肯定，表?yè)P(yáng)他的同時(shí)進(jìn)行耐心的教育，這時(shí)他也能虛心接受，現(xiàn)在他各方面進(jìn)步很快。三、以賞識(shí)之心，強(qiáng)化學(xué)困生教師的賞識(shí)能激發(fā)學(xué)困生前進(jìn)的熱情和動(dòng)力。教師對(duì)每一個(gè)學(xué)困生抱以積極熱切的期望，能從多個(gè)角度來(lái)評(píng)價(jià)、觀察和接納學(xué)困生，重在發(fā)現(xiàn)學(xué)困生身上的閃光點(diǎn)，增強(qiáng)學(xué)困生的信心，使學(xué)困生產(chǎn)生新的需要和更濃的學(xué)習(xí)興趣，體會(huì)學(xué)習(xí)成功的歡樂(lè)。1.用語(yǔ)言鼓勵(lì)學(xué)困生在課堂教學(xué)上，當(dāng)學(xué)困生積極舉手回答時(shí)，教師應(yīng)該及時(shí)鼓勵(lì)，即使答錯(cuò)了也不指責(zé)、不訓(xùn)斥，而是婉轉(zhuǎn)地指出錯(cuò)誤，給一些鼓勵(lì)性的語(yǔ)言，讓他們從鼓勵(lì)中獲得信心。我班李娜同學(xué)身體不好，患有慢性鼻炎導(dǎo)致朗讀能力欠缺，認(rèn)字速很慢，所以對(duì)讀字、認(rèn)字沒(méi)有興趣，也缺乏自信。于是，我反復(fù)地教她認(rèn)字并經(jīng)常提問(wèn)，終于激起她對(duì)讀字、認(rèn)字的興趣。在以后的認(rèn)字教學(xué)中，她雖然有了激情，但速度還是很慢，我總是這樣鼓勵(lì)她：“不錯(cuò)，老師看到你的嘴在動(dòng)，只是沒(méi)有發(fā)出聲音而已”“沒(méi)關(guān)系，拼拼音節(jié)就會(huì)認(rèn)字，對(duì)吧!”“現(xiàn)在會(huì)認(rèn)了吧!讀給大家聽(tīng)聽(tīng)!”現(xiàn)在她不但對(duì)認(rèn)字充滿興趣，也能主動(dòng)地練習(xí)認(rèn)讀，而且回答問(wèn)題時(shí)聲音更大、更有自信了。2.用符號(hào)語(yǔ)鼓勵(lì)學(xué)困生實(shí)踐證明，用符號(hào)語(yǔ)鼓勵(lì)學(xué)困生的效果是事半功倍的，“此時(shí)無(wú)聲勝有聲”能提高學(xué)困生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。教師在批改作業(yè)時(shí)，可以用等級(jí)A或B中肯的評(píng)價(jià)，鼓勵(lì)學(xué)困生。當(dāng)學(xué)困生背出課文時(shí)，把進(jìn)步星“★”貼在他們的書(shū)上，表?yè)P(yáng)他們的聰明和勤奮。四、以師愛(ài)之心，融化學(xué)困生愛(ài)的力量是無(wú)窮的。師生之間要建立一種互相理解、相互依賴的關(guān)系，以情感溝通和情感鼓勵(lì)為手段，達(dá)到以愛(ài)動(dòng)其心、以理曉其弊、以嚴(yán)導(dǎo)其行的目的。首先，教師必須對(duì)學(xué)困生的轉(zhuǎn)化有信心，因?yàn)榻^大多數(shù)學(xué)生在智力水平上沒(méi)有明顯的差異，所以教師應(yīng)該堅(jiān)信他們能夠完成學(xué)習(xí)任務(wù)。其次，教師要以平等、尊重、友愛(ài)的態(tài)度對(duì)待學(xué)困生，善于發(fā)現(xiàn)他們的閃光點(diǎn)，對(duì)他們所取得的點(diǎn)滴進(jìn)步給予獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)學(xué)困生的批評(píng)要力求準(zhǔn)確，實(shí)事求是，不能摻雜任何成見(jiàn)；要真誠(chéng)坦率，以心換心，了解他們的內(nèi)心世界。這樣心與心相契，情與情交融，師生間才能建立相互信任的關(guān)系。最后，教師要善于將自己對(duì)學(xué)困生的真誠(chéng)熱愛(ài)和合理期望用各種方式表達(dá)出來(lái)，讓學(xué)困生在師愛(ài)的沐浴下輕輕松松、快快樂(lè)樂(lè)地學(xué)習(xí)。(責(zé)編韋春艷)方法檢查前準(zhǔn)備：禁碘顯像劑：

131I或99mTcO4－給藥方法：口服、靜注顯像：

常規(guī)行前位顯像

優(yōu)點(diǎn)

缺點(diǎn)

131I

特異性高發(fā)射β射線

γ射線能量較高半衰期較長(zhǎng)

99mTcO4－不發(fā)射β射線特異性較差

γ射線能量低半衰期短正常甲狀腺臨床應(yīng)用異位甲狀腺的診斷甲狀腺結(jié)節(jié)功能和良惡性的判斷功能性甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的診斷亞急性甲狀腺炎的輔助診斷舌骨部異位甲狀腺舌根部異位甲狀腺胸骨后異位甲狀腺三種結(jié)節(jié)熱結(jié)節(jié)溫結(jié)節(jié)冷結(jié)節(jié)功能自主性甲狀腺腺瘤

影像表現(xiàn)腺瘤呈“熱結(jié)節(jié)”，周圍正常甲狀腺組織不同程度減淡在臨床上可引起甲亢表現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別診斷

冷結(jié)節(jié)，惡性機(jī)率最高冷結(jié)節(jié)，需進(jìn)一步鑒別良惡性：①甲狀腺動(dòng)脈灌注顯像②親腫瘤顯像：99mTc-MIBI③腫瘤代謝顯像：18F-FDG女，23歲，甲狀腺乳頭狀癌功能性甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的診斷

適用于乳頭狀癌、濾泡狀癌必須用131I顯像顯像前應(yīng)去除正常甲狀腺顯像劑：131I

甲癌術(shù)后局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移顯像劑：

131I甲癌胸骨后轉(zhuǎn)移亞急性甲狀腺炎第二節(jié)甲狀旁腺顯像原理方法正常所見(jiàn)臨床應(yīng)用原理99mTc-MIBI同時(shí)被甲狀腺和甲狀旁腺組織攝取，但從甲狀腺清除速度快于甲狀旁腺。方法雙時(shí)相法:

99mTc-MIBI，靜脈注射

20min后行早期顯像

2h后行延遲顯像99mTc-MIBI雙時(shí)相法正常所見(jiàn)甲狀旁腺腺瘤的診斷和定位甲狀旁腺腺瘤（左下）第三節(jié)腎上腺髓質(zhì)顯像

（AdrenalMedullaImaging）原理方法正常所見(jiàn)臨床應(yīng)用原理MIBG為去甲腎上腺素的類似物，能被腎上腺髓質(zhì)及富含腎上腺素能受體的組織攝取方法顯像劑：131I-MIBG，123I-MIBG檢查前準(zhǔn)備顯像：靜脈注射

24h、48h、72h顯像正常所見(jiàn)臨床應(yīng)用嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷和定位惡性嗜鉻細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移灶的診斷交感神經(jīng)母細(xì)胞瘤和交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤的診斷嗜鉻細(xì)胞瘤異位嗜鉻細(xì)胞瘤惡性嗜鉻細(xì)胞瘤全身轉(zhuǎn)移交感神經(jīng)母細(xì)胞瘤第四節(jié)甲狀腺功能測(cè)定甲狀腺功能體內(nèi)測(cè)定法

甲狀腺攝131碘試驗(yàn)甲狀腺素抑制試驗(yàn)過(guò)氯酸鹽釋放試驗(yàn)甲狀腺攝131碘試驗(yàn)

原理

131碘(131I)參與甲狀腺激素合成，攝取的量和速度與甲狀腺功能有關(guān)

藥物

131I，空腹口服后測(cè)量甲狀腺部位

甲狀腺攝131I率的計(jì)算：

甲狀腺部位計(jì)數(shù)率－本底甲狀腺攝131I率（%）=×100

標(biāo)準(zhǔn)源計(jì)數(shù)率－本底

甲狀腺攝131I率曲線甲狀腺素抑制試驗(yàn)

判斷垂體-甲狀腺調(diào)節(jié)軸的功能是否正常原理

服甲狀腺激素后，通過(guò)負(fù)反饋調(diào)節(jié)，甲狀腺

攝131I率降低方法服用甲狀腺激素前后分別測(cè)攝131I率

第一次24小時(shí)攝131I率－第二次24小時(shí)攝131I率

抑制率（%）=×100

第一次24小時(shí)攝131I率判斷標(biāo)準(zhǔn)正常：明顯受抑甲亢：不受抑，甲功體內(nèi)測(cè)定法的臨床應(yīng)用甲亢的診斷和鑒別亞急性甲狀腺炎的診斷甲亢131I治療前準(zhǔn)備甲減的診斷

甲狀腺相關(guān)激素及抗體

的體外測(cè)定血清TSH血清FT3、FT4血清TT3、TT4血清rT3血清TGAb、TPOAb血清TRAb測(cè)定的主要內(nèi)容：血清促甲狀腺激素（TSH）甲狀腺功能重要的調(diào)節(jié)激素，垂體前葉分泌，糖蛋白激素與T3和T4之間存在負(fù)反饋調(diào)節(jié)關(guān)系甲亢---T3和T4↑，TSH↓

甲減---T3和T4↓，TSH↑

診斷甲亢需高靈敏測(cè)定方法是評(píng)價(jià)甲狀腺功能的靈敏指標(biāo)

血清游離T3（FT3）和游離T4（FT4）

游離狀態(tài)的甲狀腺激素發(fā)揮生理活性是評(píng)價(jià)甲功的最有效、最直接、最靈敏的指標(biāo)之一不受血漿蛋白容量變化的影響需高靈敏測(cè)定法

血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）和總甲狀腺素（TT4）為血中游離狀態(tài)和蛋白結(jié)合狀態(tài)的T3或

T4的總合評(píng)價(jià)甲狀腺功能的常用指標(biāo)濃度受血漿蛋白容量變化的影響大血清反T3（rT3）

無(wú)生理活性對(duì)調(diào)節(jié)T3和T4的代謝和平衡有一定作用可用于評(píng)價(jià)甲狀腺功能，多與T3、T4呈一致變化

低T3綜合征、低T4綜合征的診斷：