高血壓的診斷及危險分級高血壓的診斷及危險分級高血壓的診斷及危險分級可南大學而晨高血壓的診斷及危險分級指導老師:申正蘭老師主講人:張東舉可南大學而晨主要內容>概述診斷危險分層隨著社會的不斷進步，教育也在不斷改革，現階段我國的素質教育取得了很大的成就。素質教育的核心是培養學生的創新意識，而數學課堂教學是培養學生創新意識的重要陣地。因此，在小學數學教學的過程中，以知識學習過程為主體，養成創新的習慣，將是必不可少的。為此，我想談幾點看法：一、建立寬松、和諧的課堂氛圍寬松、平等和諧的課堂氛圍，會讓學生在心理上感到安全，從而保持心理自由，以常規的思維方式分析理解問題，充分地表現和發展自己的發散思維，而無須壓抑，不必擔心別人的笑話和諷刺，進而迸發出創新的潛能。如解答“光明小學有11人參加植樹，按計劃平均每人要栽20棵。實際栽樹時，10人就完成了小隊的植樹任務。這樣實際平均每人多栽幾棵？”有位同學提出一種獨特的解法：20÷10=2（棵），同學們看著這種方法，議論說這位同學“瞎想”。此時，我抓住機會及時引導：這位同學求出的2棵是不是本題答案？這樣做有沒有道理？為什么？學生們經過認真地檢驗思考，漸漸有所不認同，但仍疑惑。這時，我讓該同學說出理由，頓時響起了熱烈的掌聲。我當堂表揚該同學的創新精神，敢于沖破常規解法，想別人不敢想，極大地激發了全體學生的創新精神，給全體學生樹立了良好的榜樣。二、避難就易，注重遷移遷移是新舊知識的紐帶，教學中充分發揮已有知識的作用，引導學生對學習內容類似、學習方法類似、解題技能類似的知識進行對比，憑借知識方法的共同點，可誘導學生舉一反三進行遷移，刻意求新。例如：在探究梯形的面積公式時，讓學生首先回顧三角形的面積公式，然后，再讓學生探究如何把梯形轉化為三角形，最后，再做總結。這樣，學生會很輕松地把這節知識掌握。三、敢于創新，勇于求異創新是求異的條件，求異是創新的基礎。教學中倡導求異，有利于開闊學生的思路，拓展學生的思維空間。為此，要培養學生從小養成不拘泥于一種答案的習慣，鼓勵學生標新立異，提出新觀點、新見解。對班級內這樣的學生，教師應該及時給予表揚鼓勵，從而進一步激發學生的創新意識，最大限度地促進學生思維能力的發展，以達到一個新的學習新知的方法理念。四、敢于創新，勇于求疑懷疑是發現的設想，是探究的動力，是創新的前提。疑是思維的啟發劑，有疑才有問題，才能常有思考，才有創新。因此，教師要營造良好的質疑氛圍，引導學生在問題情境中、閱讀自學中、交流評價中質疑，滲透質疑方法的指導，同時不失時機地引導學生釋疑，從而在質疑、釋疑中培養學生的創新意識。如解答一學生寫100個字需要2小時，那么他寫1000個字需要幾小時？不少學生列出1000÷（100÷2）。交流評價時，有個學生大膽質疑：“為什么要求每小時寫多少個字呢？不先求它，行嗎？”我順勢引導學生：你們認為呢？一石激起千層浪，學生創造性思維火花競相綻放。有的提出要求可以先求1000里面有幾個100，再求需要幾個小時，即2×（1000÷100）……五、敢于創新，勇于嘗試學生天性好動、好奇，對什么事情都愿意去試一試。教師要充分利用學生這一心理，為學生提供嘗試的實踐機會，讓學生經歷探索數學知識的過程，在嘗試中反思、比較、發現、體驗，不斷糾錯，實現對知識的再創造，體驗到創造性思維的愉悅。在這種寬松、愉悅的環境中既學得了知識，又不感到厭倦，真可謂是兩全其美。由此可見，數學課堂教學中培養學生的創新意識和創新能力是重中之重。正如陶行知先生所說：“處處是創造之地，天天是創造之時，人人是創造之人。”創造，創新，將使您走向成功。一調查背景江西省分宜縣城為均衡城鄉教育，提高教育教學質量，實施了“初中生進城工程”。這些學生的教育質量的優劣直接影響著學校的發展和整個縣城的教育質量的提升。在享受同城化教育的這些學生，相比農民工子女進城插班學習而言，他們有著更為平等的學習環境，沒有來自城內學生的歧視。而這些來自農村的學生，由于成長環境的獨特性，他們在英語學習方法、動機、學習習慣等方面都存在很大的差異。他們在農村接受小學教育，之后轉入城內初中學習，他們的英語學習成績如何？本文就此進行了調查。二調查對象、內容和方法本調查以江西省分宜縣三中初一學生為研究對象。初一共12個班，學生人數達1000人。筆者隨機選取其中8個班級共411人，其中男生228人，女生183人。本調查當場發卷，當場收卷，回收率達95%。在調查過程中，也對部分教師和學生進行了個別訪談。通過調查，了解這些學生在縣城中學英語學習基本情況，以及他們對英語學習的興趣、習慣、成績、學習方法、上課參與度課堂表現以及英語學習的外部環境等。三調查結果與分析一、學業成績與學習困難情況調查顯示：農村進城就讀的初一學生英語基礎具有兩個特點：一是兩極分化嚴重；二是男女生之間的差距也較大。僅4.8%的學生成績是優秀，而近26%的學生是考試不及格或成績很差。女生學習英語的積極性也要高于男生，且成績相對也更好，這和縣城其他中學相比有很大差異。在分宜二中大部分學生是來自城區，男生的成績不會低于女生。在筆者任教的其中的一個班級中，縣城的男生學習積極性還較高于部分女生，所以性別不是英語成績好壞的決定因素。而造成英語成績低下的主要原因可能主要是在農村重男輕女的思想較嚴重，對男孩管教不嚴或是過分溺愛造成；以及學生從小學三年級就開設英語課，學校和家長不重視英語學科，學生年紀小，自制力差，覺得英語難學，久而久之，便導致部分學生失去對英語的興趣。在英語的學習中，相當一部分學生對寫作和閱讀感到比較困難，主要原因是學生本身英語基礎較差，啟蒙階段沒有得到正確的教導，知識面窄，英語社會文化背景知識的缺乏。在這些因素下，在英語學習中屬于上位目標的聽說讀寫綜合能力很難提高。在問題8中，有多達52.8%的學生無法按音標拼單詞。通過個別教師訪談，發現即使是剛進入初一的學生，英語教師由于趕進度，無暇系統教學音標，很多學生在單詞后標上了相似拼音或漢字以求能拼讀單詞。二、課堂表現和需求在英語課堂中教師與學生，學生與學生缺乏有效的交流和溝通。首先，學生在課堂上參與積極性不高，很被動，只有10.7%的學生能經常舉手回答；近61.3%的學生很少或從不發言，他們喜歡形式多樣的課堂輔助教學手段。至于課堂教學模式，有近46.7%的學生選擇教師講，學生聽的模式，這種情況的發生可能與傳統的“師者，傳道授業解惑也”的教師觀教學觀有關。這種師生關系模式無法發揮出學生的潛能，無法提高學生的英語綜合能力。對于學生對教師類型的選擇，近一半以上的學生偏向于幽默風趣的教師，其次是較喜歡親切類型。這也說明學生希望能在輕松愉快的課堂氣氛中學習英語，也希望教師能得到教師的耐心指導，而不是指責和批評。三、學習習慣和策略從調查結果看，51.8%的學生能在課堂上記筆記，從教師訪談中得知，課堂筆記有些學生得由老師反復強調學生才記，而不是主動記；有近15.2%的學生很少或從不記筆記。在遇到學習困難時，部分學生還是會請教老師和同學，但是他們的學習方法還不夠合理。學生學英語的主動性也較差，多達62.1%的學生只在有作業的時候才會學英語，很少去閱讀課外文章，僅25%的學生能每日主動學習英語；至于學習方式，有40.8%的學生以死記硬背的方式學習英語，這種方式將導致學生對英語失去興趣，促其認為英語較枯燥。這主要也是由于學生沒有掌握良好的學習方法造成。四對策與建議一、調動教師積極性，充分利用學校資源在日常的教學中，為了趕教學進度，使用最多的是多媒體，至于其他資源，閑置在了一邊，這些多媒體只是代替了粉筆、黑板、錄音機與英語教科書的功能。教師很少利用網絡資源來進行學習，如欣賞名片名段或一些全國有名的初中生英語比賽節目；也很少利用校園廣播站，在課間和午休播放英文歌曲或簡短新聞和笑話。因此，學校要花大力氣鼓勵師生來合理利用這些資源，使課內外的教學活動都能更加豐富，拓寬學生的知識面。二、用英漢兩種語標布置校園文化，開展形式多樣的英語活動在小縣城英語學習環境不如大城市那么濃厚，見不到諸如長城（theGreatWall），洗手間（Washingroon）等英語標識，學校布局合理，校內環境怡人，更應充分創建校園英語學習氣氛，如可以在學校內教室內布置英語標語，舉辦英文板報等；校內的班級牌及衛生間和圖書館等都可用英文對照的標示，使學生在濃厚的校園氣氛中受到熏陶。此外，開展英語活動是英語課堂之外的延伸，也能對學生起到激勵作用。美國著名心理學字威廉姆斯說過“人類本性最深處的企圖之一就是被贊美，被欽佩和尊重。”[1]英語競賽中，學生都希望得到教師同學及周圍人的肯定和表揚，于是會較積極地投入英語學習中，平時可在班內開展小組比賽，不僅有利于提高組內各成員的參與意識，也能活躍課堂氣氛，提高學生學習英語的興趣和信心。三、培養英語學習習慣，指導英語學習方法通過教師個別訪談可見，新生存在很多不良的英語學習習慣，特別是用漢字或拼音標單詞或直接把英文單詞寫成拼音；不喜歡開口說英語等，因此給教師的教學帶來的很大的阻礙。所以，教師還是要耐心給予指導，并在新生入學時，就要加強其音標學習，只有讓學生掌握扎實的音標知識，了解和學習字母組合的規則，掌握拼讀的規律，才能有效避免單詞拼寫錯誤，能拼讀生詞等，使學生在日后的學習中能進行自主學習。因為“真正有效的記憶單詞的途徑應該是通過‘音’（pronunciation）來記住‘形’（spelling）的”。[2]同時，要讓學生形成反復聽，大聲朗讀認真模仿的習慣，督促其形成課前預習，課后復習的習慣。正如美國托夫勒所說“如果現在人們用80%的時間傳授知識，用20%的時間來獲得學習方法和研究方法的話，這種比例一定要改變，甚至可以說應該倒過來。”[3]可南大學而晨高血壓的診斷及危險分級指導老師:申正蘭老師主講人:張東舉可南大學而晨主要內容>概述診斷危險分層阿南大學塞定義高血壓(hypertension)是以體循環動脈壓增高為主的臨床綜合征。收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg可南大學中國高血壓患病現狀患病率患病人數(萬)高血壓202%>20,000糖尿病2.6%>6,000糖耐量異常19%2,000超一肥高高低重胖22.8%20.0007.1%>6,00011.9%16,000HDL7.4%⑨阿南大學壓中國患高血壓的人數是3亻乙每4個成年人中,就有1人蟲高血壓每4個死亡的中,就有1人死于高血年死于高血壓的人數超過250更糟糕的是,高血壓的病率和患病人數攵還在逐年力口南大學的血液輸送到全身各部位需從血流動力定的壓力,這個壓力就是血壓血液循環角度,血正常的心臟是一個強有力的肌肉器官,就像一個壓主要決定永泵,它曰夜不停地、有節律地槽動著。心臟一張于心輸出量縮,使血液在循環器官內川流不息和體循環周卜血液在血皆內流動時圍血管阻力無論心臟收縮或舒張,都對血管壁產生一定的壓力,這個側壓力,明血壓。阿南大學塞病因遺傳因素:可能存在主要基因顯性遺傳和多基因關聯遺傳環境因素:飲食攝鹽過多所致高血壓主要見于鹽敏感的人群;鉀攝入與血壓呈負相關;多數認為低鈣與高血壓發生有關;高蛋白、高飽和脂肪酸及酒精攝入可南大學精神應激腦力勞動者發病率高于體力勞動者精神緊張的職業發病率高;噪聲。其他因素:體重、避孕藥、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥。南大學Q高血壓與哪些因素有關?食鹽過多口味過重吸煙精神緊張壓力大高血壓缺乏運動D醫生站e阿南大學塞發病機制(一)神經機制:交感神經系統活性亢進→兒茶酚胺↑→阻力小動脈收縮↑(二)