2022-2023年內科護理學高頻考點知識梳理

單選題（共loo個，分值共：）

1、中性粒細胞病理性增多，多見于（0分）

A:寄生蟲病B:脾功能亢進C:過敏性疾病D:急性感染E:劇烈運動

正確答案：D

解析：中性粒細胞生理性增多見于新生兒、妊娠5個月以上、劇烈運動或勞動后。病理性增多見于急性感染,

尤其是化膿菌感染，如肺炎球菌性肺炎、敗血癥，嚴重的組織損傷，急性心梗，急性中毒等。

2、患者女性，28歲，全身重度水腫，24小時尿蛋白6.8g,血白蛋白20g/L,血壓104/70mmHg,尿素氮

8.9mmol/L,SCrlOO/nmol/L0首選的治療措施是（0分）

A:輸清蛋白B:應用環磷酰胺C:應用糖皮質激素D:應用吠塞米E:輸新鮮血漿

正確答案：C

解析：該患者為腎病綜合征，首選治療是應用糖皮質激素。

3、成人引起腎性高血壓最常見的疾病是（0分）

A:慢性腎盂腎炎B:慢性腎炎C:腎動脈縮窄D:腎動脈硬化E:急性腎小球腎炎

正確答案：B

解析：腎性高血壓主要是由于腎臟實質性病變和腎動脈病變引起的血壓升高。一般腎小球腎炎狼瘡腎先天性

腎發育不全等較常見廣泛。

4、患者女性，26歲。全血細胞減少，骨髓有核細胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細胞缺如。與該疾病

無關的因素是（0分）

A:遺傳傾向B:飲食因素C:氯霉素D:病毒感染E:X射線接觸

正確答案：B

解析：再生障礙性貧血的主要危險因素有氯霉素、X射線接觸、病毒感染、遺傳因素，因此，選項氯霉素,X

射線接觸，病毒感染,遺傳傾向是正確的。再生障礙性貧血與飲食無關，故選飲食因素。

5、患者男性，48歲。無潰瘍病史。中午與同事聚餐后突然出現上腹中部劇烈疼痛，向腰背部呈帶狀放射，

自服止痛劑無效。頻繁嘔吐，繼而嘔出膽汁，伴高熱。急診人院體檢：T39.5C。，急性面容，腹肌緊張，有輕

度壓痛。初步診斷為“急性胰腺炎”。用于鑒別水腫型和壞死型急性胰腺炎的輔助檢查是（0分）

ACT檢查B:血清脂肪酶檢查C:B超檢查D:尿液淀粉酶測定E:血清淀粉酶測定

正確答案：A

解析：血清淀粉酶測定、尿液淀粉酶測定、血清脂肪酶檢查有助于診斷是否為急性胰腺炎；B超檢查的最大

價值是檢查急性胰腺炎是否由膽石所致；選項CT檢查是目前急性胰腺炎診斷、炎癥反應分期、嚴重程度分級

和并發癥診斷比較常用的影像學檢查方法，特別是鑒別水腫型和壞死型急性胰腺炎，故選CT檢查。

6、阻塞性肺氣腫病人做腹式呼吸鍛煉，哪項不正確（0分）

A:吸氣時間長，呼氣時間短B:用鼻吸氣，用口呼氣C:每分鐘呼吸7~8次D:每次進行10~20min

E:吸氣時挺腹，呼氣時收腹

正確答案：A

解析：腹式呼吸鍛煉時，應用鼻吸氣，經口呼氣，吸氣時腹肌放松，腹部鼓起；呼氣時腹肌收縮，腹部下陷。

呼與吸時間比例為（2-3）:1,每分鐘10次左右。每日訓練2次，每次10~15min。

7、慢性腎小球腎炎的主要致病因素是（0分）

A:免疫介導炎癥B:病毒直接感染C:鏈球菌直接感染D:代謝產物潴留E:感染后毒素作用

2

正確答案：A

解析：本病的起始因素多為免疫介導炎癥，也有非免疫非炎癥性因素參與，如腎小球內高壓、高灌注、高濾

過等，這些因素也可促進腎小球硬化。

8、反映腎小球濾過功能最可靠的指標是（0分）

A:血尿酸B:內生肌酊清除率C:尿肌酊D:血肌酎E:血尿素氮

正確答案：B

解析：血肌酊、血尿素氮、內生肌酊清除率均可反映腎小球濾過功能，其中內生肌酊清除率最為可靠和靈敏,

可作為腎功能受損的早期診斷指標。血尿酸反映喋吟代謝，尿肌酊反映尿中肌酊排出情況。

9、使用胰島素治療過程中應告之患者需警惕的最常見的不良反應是（0分）

A:腎功能損害B:酮癥反應C:低血糖反應D:胃腸道反應E:變態反應

正確答案：C

解析：低血糖反應是胰島素治療過程中最主要的不良反應。

10、關于流行性腮腺炎的流行情況不正確的是（0分）

A:每年均可發病，以冬春季節為主B:無免疫的成年人亦可發病C:感染后無持久的免疫力

D:患者主要為學齡兒童E:世界性疾病

正確答案：C

解析：普遍易感，但病后可有持久免疫力。

11、男性，60歲。因心前區壓榨樣疼痛4小時余伴冷汗、恐懼，來院急診，護士采取的措施中哪項不妥（0分）

A:監測血壓B:簡單護理體檢C拍X胸片D溢血送檢E:心電監護

正確答案：C

解析：本題考查了心肌梗死的診斷和處理。該患者主要癥狀是心前區壓榨樣疼痛，且時間超過1小時，疼痛

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程度劇烈伴大汗和恐懼，因此從癥狀上看可以考慮為冠心病，急性心肌梗死。

12、巴賓斯基征陽性見于（0分）

A:周圍神經損傷B:錐體束損害C:蛛網膜下腔出血D:甲狀腺功能亢進E:腦膜炎

正確答案：B

解析：錐體束受損時，病人可出現病理反射，即可出現巴賓斯基征、奧本海姆征、戈登征、查多克征。

13、急性左心衰竭患者進行乙醇濕化給氧的目的是（0分）

A:稀釋痰液B:松弛支氣管平滑肌C:加強心肌收縮力D:使肺泡內泡沫破裂而改善通氣

E:消毒氧氣濕化瓶

正確答案：D

解析：急性左心衰竭患者吸氧同時使用抗泡沫劑，使肺泡內的泡沫消失，增加氣體交換面積。一般可將50%

乙醇置于氧氣的濾瓶中，隨氧氣吸入。

14、患者男性，51歲，既往有胃潰瘍病史，某日凌晨出現持續腹痛，服用氫氧化鋁后不能緩解，且向背部放

射。該患者可能并發了（0分）

A:失血性周圍循環衰竭B:癌變C:幽門梗阻D:出血E:穿孔

正確答案：E

解析：出血，癌變、幽門梗阻，穿孔都是消化性潰瘍可能的并發癥，當出血量大時，可能會發生失血性休克。

根據題干描述，更可能發生了穿孔的并發癥。

15、診斷風濕性疾病的重要標志是（0分）

A:細菌學檢查B:自身抗體檢查C:血常規D:尿常規E:關節X線檢查

正確答案：B

解析：應用現代免疫學技術，測定患者的自身抗體，對風濕性疾病患者具有高度特異性，而成為診斷的標志

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性抗體，故應選自身抗體檢查。

16、給肝性腦病的病人灌腸時應避免用（0分）

A:弱酸溶液B:石蠟油C:肥皂水D:生理鹽水E:新霉素液

正確答案：C

解析：肝性腦病患者應忌用肥皂水灌腸，因其可使腸腔內呈堿性，有利于氨離子彌散入腸黏膜，以至進入血

液循環至腦組織，加重肝昏迷。

17、脈搏與臨床診斷不符的是（0分）

A:奇脈見于縮窄性心包炎B:交替脈見于室性期前收縮C:脈搏短細見于心房顫動

D:水沖脈見于主動脈瓣關閉不全E:速脈見于周圍循環衰竭

正確答案：B

解析：脈搏一強一弱交替出現但節律正常，是左心衰竭的重要體征。速脈，每分鐘超過100次，見于發熱、

貧血、甲狀腺功能亢進，心功能不全、周圍循環衰竭、心肌炎等情況。脈搏短細，脈率少于心率，是房顫的

特點。奇脈，平靜吸氣時脈搏明顯減弱或消失，又稱吸停脈，見于心包積液和縮窄性心包炎。水沖脈，脈搏

驟起驟落，急促有力，見于主動脈瓣關閉不全、甲狀腺功能亢進等。

18、最常見的咯血原因是（0分）

A:慢性支氣管炎B:肺結核C:支氣管肺癌D:支氣管擴張E:風濕性心臟病二尖瓣狹窄

正確答案：B

解析：呼吸系統疾病常見的的咳血原因是肺結核、支氣管擴張、肺炎、肺癌等其中肺結核是最常見的原因。

19、對于肺源性呼吸困難患者，采用何種臥位可減輕呼吸困難（0分）

A:頭低腳高位B:左側臥位C:右側臥位D:平臥位E泮臥位

正確答案：E

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解析：對于肺源性呼吸困難患者，選取體位的原則應盡可能擴大肺容量，以利呼吸，取半臥位時，膈肌下沉,

使肺容量擴大，可減輕患者的呼吸困難。

20、心臟停搏最常見的原因（0分）

A:電解質紊亂B:藥物中毒或過敏C:冠心病D:意外事件E:酸堿平衡失調

正確答案：C

解析：心臟病因心臟停搏而迅速死亡的患者中，一半以上為冠心病所引起。

21、處理肺結核病人痰最簡便有效的方法為（0分）

A:暴曬B:焚燒C:煮沸D:紫外線照射E:過氧乙酸消毒

正確答案：B

解析：處理肺結核病人痰最簡便有效的方法為焚燒。

22、巴彬斯基征陽性的表現是（0分）

A:病人仰臥位，一側髓關節屈成直角，小腿抬高，膝關節伸達135。角以內出現抵抗或疼痛

B:腹壁肌立即收縮

C:病人俯臥位，下肢自然伸直，托起病人頭部前屈時，病人兩下肢發生不自主的屈曲

D:股四頭肌收縮，小腿伸展

E:足部拇指背伸，其余四趾呈扇形展開

正確答案：E

解析：巴彬斯基征陽性的表現為足部拇指背伸，其余四趾呈扇形展開。

23、呼吸衰竭患者動脈血氧分壓小于（0分）

A:50mmHgB:60mmHgC:40mmHgD:70mmHgE:80mmHg

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正確答案：B

解析：呼吸衰竭的定義為：于海平面正常大氣壓、靜息狀態時，呼吸室內空氣，動脈血氧分壓低于60mmHg,

伴（或不伴）二氧化碳分壓高于50mmHg,為呼吸衰竭。

24、患兒男，8歲。因高熱5小時，反復抽搐、意識不清入院。查體：呼吸淺快，面色蒼白，抽搐狀，兩側

瞳孔不等大，對光反射遲鈍。實驗室檢查：WBC15*109/L,肛門拭子取糞便檢查：膿細胞5個/高倍視野。

該患者最可能的診斷是（0分）

A:中毒型細菌性痢疾B:流行性乙型腦炎C:流行性腦脊髓膜炎D:高熱驚厥E:敗血癥

正確答案：A

解析：敗血癥的臨床表現主要是寒戰、高熱，重者可出現中毒性腦病，皮疹以疲點多見，糞便檢查正常，與

題干不符；高熱驚厥患兒是因為體溫調節中樞發育不完全導致體溫過高，糞便檢查應正常，與題干不符；流

行性乙型腦炎和流行性腦脊髓膜炎患兒，糞便檢查應正常。患兒，有高熱、中樞神經系統癥狀，瞳孔不等大,

對光反射遲鈍，實驗室檢查白細胞升高，糞檢示有膿細胞，符合中毒型細菌性痢疾的臨床表現。

25、上呼吸道炎癥時出現（0分）

A:急性刺激性干咳B:帶喉音的咳嗽C:變換體位時咳嗽D:長期晨間咳嗽E:帶金屬音的咳嗽

正確答案：A

解析：當出現上呼吸道炎癥時病人會出現急性刺激性咳嗽。

26、護理白血病患者時最重要的措施是預防和觀察（0分）

A:顱內出血B:藥物的不良反應C:貧血D:口腔潰瘍E:感染

正確答案：A

解析：白血病患者血小板極低，多有明顯出血，嚴重時可發生顱內出血，顱內出血起病急、病情發展迅速，

癥狀多在數分鐘或數小時內達高峰，危及生命。前三項均無顱內出血。

27、眼底無視盤水腫，預后不佳的疾病為（0分）

7

A:惡性高血壓B:頑固性高血壓C:高血壓危象D:高血壓腦病E:老年高血壓

正確答案：B

解析：頑固性高血壓眼底無視盤水腫而它的血壓反復增高，并且對于各種藥物的治療效果不明顯。

28、骨髓穿刺時，護士術前所做的哪項準備不妥（0分）

A:觀察穿刺部位有無出血B:囑病人側臥位，選器前上棘為穿刺點C:穿刺當日囑病人不要沐浴

D:術后平臥休息4小時E:做普魯卡因皮試

正確答案：B

解析：骨髓穿刺術為血液系統疾病病人常用的診療技術，護士應根據穿刺部位協助病人選取適宜的體位，器

前上棘穿刺時宜取仰臥位。

29、對支氣管擴張的患者進行口腔護理，是為了（0分）

A:去除口臭B:減少痰量C:促進唾液分泌D:減少呼吸道感染機會E:增進食欲

正確答案：D

解析：支氣管擴張的患者應保持口腔清潔，要勤漱口，以減少感染。

30、腎病綜合征的主要臨床特點是（0分）

A:腎功能減退B:尿中纖維蛋白降解產物增加C:高血壓D:出血性膀胱炎E:大量蛋白尿

正確答案：E

解析：腎病綜合征以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫高脂血癥為臨床表現的一組綜合征。其中大量蛋白尿是

最主要的臨床特點。

31、慢性肺心病的主要病因是（0分）

A:重癥結核B:肺血管栓塞C:支氣管擴張D:慢支并發阻塞性肺氣腫E:支氣管哮喘

正確答案：D

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解析：慢性肺心病的主要病因以慢支并發阻塞性肺氣腫為多見，其次為支氣管哮喘、支氣管擴張、重癥結核；

肺血管病變引起的肺心病少見。

32、急性再障早期的臨床特點是（0分）

A:出血和發熱為主B:黃疸為主C:出血為主D:肝脾腫大為主E:貧血為主

正確答案：A

解析：急性再障早期以嚴重出血和嚴重感染為主，早期一般貧血較輕，沒有肝脾、淋巴結腫大。

33、陳女士，28歲，發作性呼吸困難16年，多在春秋季發病，發病前鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷是（0分）

A:外源性哮喘B:內源性哮喘C:感染性哮喘D:運動性哮喘E:混合性哮喘

正確答案：A

解析：本題考查支氣管哮喘的分類，該患者表現符合外源性哮喘，多在青少年起病，春秋季好發，多數病人

有過敏史，在發病前有鼻癢、打噴嚏等過敏表現；內源性哮喘多見于成人，發生于呼吸道感染后，常現有咳

嗽咳痰史，在咳嗽加劇后誘發哮喘；混合性哮喘，癥狀既有感染因素又有過敏因素，癥狀表現復雜，常年存

在，無明顯緩解季節。該患者表現符合外源性哮喘。

34、室顫的治療方法是（0分）

A:給予維拉帕米B:人工心臟起搏器C:非直流電復律D:利多卡因50-100mg

E:阿托品0.5-lmg

正確答案：C

解析：持續陣發性室性心動過速用利多卡因50-100mg靜注，必要時5-10分鐘后重復；室顫應盡快采用非直

流電復律或電復律；室上性快速心律失常常用維拉帕米、胺碘酮等藥物控制；緩慢心律失常可用阿托品0.5-

lmg靜注。

35、診斷系統性紅斑狼瘡最有意義的實驗室檢查是（0分）

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A:血流增快B:抗雙鏈DNA抗體陽性C:免疫球蛋白增高D:狼瘡細胞現象陽性

E:抗核抗體陽性

正確答案：B

解析:抗雙鏈DNA抗體對確診SLE和判斷狼瘡的活動性參考價值大。

36、與急性胰腺炎發病無關的是（0分）

A:上消化道出血B:胰管梗阻C:酗酒D:暴飲暴食E:膽道疾病

正確答案：A

解析：膽道疾病時由于壺腹部出口梗塞引起Oddi括約肌痙攣，使膽汁反流進入胰管；胰管梗阻致胰液排泄障

礙；酗酒和暴飲暴食均可使胰液分泌旺盛，導致急性胰腺炎。上消化道出血與胰腺炎無關。

37、患者男性，32歲。因頭痛經常服用止痛劑近2年。近日上腹部不適，昨日白天突然嘔血約200ml。此時

應首選的檢查方法是（0分）

A:B超檢查B:吞棉線試驗C:X線鎖餐檢查D:急診內鏡檢查E:CT檢查

正確答案：D

解析：內鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選檢查方法，可以直接觀察出血部位，同時對出血灶進行止血

治療。吞棉線試驗用于不能耐受X線、內鏡或動脈造影的患者，根據棉線有無沾染血跡及其部位，估計出血

部位；X線領餐檢查對明確病因亦有價值，主要用于不宜或不愿進行內鏡檢查者，且一般主張在出血停止、

病情基本穩定數天后進行檢查；B超檢查、CT檢查不常用。

38、正常尿離心沉渣下白細胞數一般不超過（0分）

A:5個/高倍視野B:10個/高倍視野C:15個/高倍視野D:3個/高倍視野

E:1個/高倍視野

正確答案：A

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解析：正常尿離心沉渣中白細胞數一般W5個/高倍視野。

39、下列哪項是下運動神經元癱瘓的癥狀（0分）

A:肌萎縮不明顯B:無肌萎縮C;腱反射亢進D:肌張力增高E:病理反射陰性

正確答案：E

解析：運動機能的執行由上運動神經元和下運動神經元兩部分組成，上、下運動神經元損害時引起的隨意運

動障礙分別稱為上運動神經元癱瘓（中樞性癱瘓或痙攣性癱瘓）和下運動神經元癱瘓（周圍性癱瘓或弛緩性

癱瘓）。前者無肌萎縮，有肌張力增高、腱反射亢進，病理反射陽性；后者有明顯肌萎縮與肌張力減弱、腱

反射消失，病理反射陰性。

40、患者男性，23歲。患者畏寒、發熱、全身乏力、惡心、食欲減退，右上腹隱痛6天，近3天來發現尿色

如濃茶。體檢：T38.5C。，一般情況好，皮膚、鞏膜黃染，心、肺（-）,肝肋下2cm,脾肋下未及。實驗室

檢查：Hb91.30g/L,WBC5.4xlO9/L,N0.48,L0.52,血清總膽紅素124.8|amol/L,ALT280U/L,抗-HAVIgM

（+）-該患者最恰當的飲食是（0分）

A:高熱量、低脂飲食B:適合患者口味的清淡飲食C:高糖類、高維生素飲食

D:高蛋白、低脂飲食E:高蛋白、高糖類飲食

正確答案：B

解析：合理的營養、適宜的飲食也是治療急性肝炎的重要措施。在消化道癥狀明顯時應進食清淡、適合患者

口味的飲食，隨著病情好轉，食欲改善，則應防止營養過剩，對于體重增加較快的病人，應適當控制飲食。

該患者現有惡心、食欲減退等消化道癥狀，應給予適合患者口味的清淡飲食。故排除高熱量、低脂飲食，高蛋

白、低脂飲食，高蛋白、高糖類飲食，高糖類、高維生素飲食，選適合患者口味的清淡飲食。

41、治療霍亂的關鍵環節是（0分）

A:休息B:抗菌藥物C:補充液體和電解質D:抑制腸黏膜分泌藥E:并發癥治療

正確答案：C

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解析：霍亂是一種急性腹瀉疾病，能在數小時內造成腹瀉脫水甚至死亡。因此，最關鍵的是補充由于腹瀉而

丟失的液體和電解質。

42、與支氣管哮喘發作有關的免疫球蛋白是（0分）

A:lgEB:lgGC:lgAD:lgME:lgD

正確答案：A

解析：哮喘時嗜酸性粒細胞常升高，血清igE增高。

43、急性心肌梗死患者預示室顫發生的心律失常是（0分）

A:三度房室傳導阻滯B:室上性心動過速C:室性心動過速D:心房顫動E:室性期前收縮

正確答案：C

解析：室速預示室顫發生。

44、下列哪項不是類風濕關節炎表現的特征（0分）

A:以小關節為主B:晨僵明顯C:呈對稱性D:后期關節無畸形E:急性期關節明顯腫脹

正確答案：D

解析：類風濕關節炎病變后期形成特異性的尺側偏向畸形，形成關節活動障礙，影響病人生活自理。

45、患者男性，52歲。因肝硬化上消化道出血入院，經藥物止血效果不佳，給予三腔二囊管暫時壓迫止血。

插管至胃后，應向胃囊注氣約（0分）

A:150-200mlB:250-300mlC:100-150mlD:50mlE:50-100ml

正確答案：A

解析：胃囊應注氣約150-200ml,至囊內壓50mmHg,方可達到止血效果。

46、乙腦病程中最早出現的抗體是（0分）

A:血凝抑制抗體B:中和抗體CVi抗體D:補體結合抗體E:特異性IgM抗體

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正確答案：E

解析：特異性IgM抗體在感染后4天即可出現，2~3周內達高峰，血或腦脊液中特異性IgM抗體在3周內陽

性率達70馳~90無可作為早期診斷。

47、患者男性，60歲。有高血壓、糖尿病史20年。今晨起床突然發現右側上下肢癱瘓，不能言語，立即入

院檢查。MRI示：患者左側大腦中動脈的供血區有梗死灶存在。根據已有資料，患者最有可能的診斷是（0分）

A:短暫性腦缺血發作B:腦出血C:腦血栓形成D:蛛網膜下腔出血E:帕金森病

正確答案：C

解析：根據題干所給信息，患者最有可能的診斷是腦血栓形成。主要依據有：①患者是中老年患者，有高血

壓、糖尿病病史；②癥狀和體征：安靜休息時發病，偏癱、失語等神經系統局灶體征明顯；③MRI檢查結果。

帕金森病的患者以靜止性震顫、運動減少、肌強直和體態不穩為臨床表現；腦出血的患者起病突然，常在情

緒緊張、興奮、排便、用力時發病；短暫性腦缺血發作的患者發作后完全恢復，不留神經功能缺損癥狀；蛛

網膜下腔出血的患者起病急驟，多因突然用力或情緒興奮等誘發，且偏癱、失語等局限性神經癥狀少見。

48、患者男性，70歲。診斷為慢性阻塞性肺氣腫。其最可能出現的酸堿失衡是（0分）

A:代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒B:呼吸性堿中毒C:呼吸性酸中毒D:代謝性酸中毒

E:代謝性堿中毒

正確答案：C

解析：COPD隨著病情進展，可出現氣道阻力增加、呼氣流量降低、彌散功能下降、肺靜態順應性和肺總量

增加，肺通氣/血流比例失調，弓I起低氧、二氧化碳潴留和失代償性呼吸性酸中毒。

49、提示腸麻痹的主要指征是（0分）

A:聞及血管雜音B:移動性濁音（+）C:聞及振水音D:腸鳴音亢進E:腸鳴音消失

正確答案：E

解析：腹部聽診時如持續3~5min以上才聽到1次或聽不到腸鳴音，稱腸鳴音減弱或消失，提示有腸麻痹存

13

在。

50、在病毒性心肌炎的病變晚期，造成心肌損傷的主要因素是（0分）

A:病毒侵犯微血管B:病毒直接侵犯心肌C:變態反應D:免疫反應E:病毒復制

正確答案：D

解析：病毒可直接侵犯心肌，造成心肌細胞溶解。免疫反應同時存在，在病變的晚期，免疫反應成為造成心

肌損傷的主要因素。

51、適用于重度甲狀腺功能亢進治療的是（0分）

A:甲狀腺激素B:手術治療C:硫眼類藥物D:放射性1311E:腎上腺皮質激素

正確答案：B

解析：硫腺類藥物適用于年齡在25歲以下、甲狀腺輕至中度腫大的患者。放射性核素1311適用于25歲以上、

藥物治療無效或反復復發及不宜手術患者，對中度甲狀腺功能亢進、年齡在25歲以下的患者禁用。手術治療

適用于中、重度甲狀腺功能亢進的患者。甲狀腺激素和腎上腺皮質激素均適用于甲狀腺功能低下的患者。

52、某青年，25歲，突然感到心悸、胸悶、乏力，心率180次/min,心律規則，考慮為（0分）

A:心房顫動B:室上性心動過速C:房性期前收縮D:竇性心動過速E:室性心動過速

正確答案：B

解析：室上性心動過速多發生于無器質性病變的青年人，發作時心率突然增快，聽診節律規整。

53、35歲，女性，風濕性心臟病心力衰竭患者，應用洋地黃和利尿劑后，出現惡心、嘔吐，心電圖示室性早

搏呈二聯律及三聯律。立即停用洋地黃，其次應注意補充（0分）

A:碘劑B:硫酸鎂C:氯化鈣D:鉀鹽E:高滲葡萄糖

正確答案：D

解析：在低鉀的情況下更容易發生洋地黃中毒。因此如果有低血鉀，應積極補鉀。

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54、關于口腔、牙齦出血的下列護理措施中，錯誤的是（0分）

A:牙齦滲血時局部涂抹云南白藥B:進餐前可用1%雙氧水漱口C:定時漱口

D:牙齦滲血可用腎上腺素棉球貼敷止血

E：口腔內有陳舊血塊會引起口臭，影響食欲，應該及時用牙刷或牙簽清理干凈

正確答案：E

解析：口腔內陳舊血塊應用1%雙氧水含漱去除，避免使用牙簽或牙刷，以免加重出血。

55、皮肌炎患者的皮損為（0分）

A:眶周紫紅色斑疹B:蝶形紅斑C:潰瘍D:玫瑰疹E:皮下結節

正確答案：A

解析：風濕性疾病常見的皮膚損害有皮疹、紅斑.水腫、潰瘍等。系統性紅斑狼瘡的特征性皮損為面部蝶形

紅斑，口腔、鼻黏膜受損可表現為潰瘍或糜爛，皮肌炎患者的皮損為對稱性眼瞼、眶周紫紅色斑疹及實質性

水腫。

56、護理咯血窒息患者的第一步驟是（0分）

A:使用呼吸興奮劑B:輸血C:解除呼吸道阻塞D:加壓給氧E:口對口人工呼吸

正確答案：C

解析：解除呼吸道阻塞，保證呼吸順暢是第一步也是關鍵的一步。

57、血氣標本的采集方法，正確的是（0分）

A:大多取肘靜脈血B:將采集的血液標本注入試管中立即送檢C:注射器需用肝素濕潤

D:選用1ml干燥注射器E:一般取0.5ml血

正確答案：C

解析：血氣分析的標本應取動脈血，選用2ml無菌玻璃注射器，注射器用肝素濕潤后，排盡空氣，取血約

15

1ml,拔出針頭后，將針頭刺入軟木塞中，以隔絕空氣，立即送檢。

58、肺心病的首要死亡原因是（0分）

A:DICB:消化道出血C:酸堿失衡D:肺性腦病E:電解質紊亂

正確答案：D

解析：肺心病最常見的死亡原因是II型呼衰，也就是肺性腦病。

59、最能提示急性出血壞死型胰腺炎的化驗結果是（0分）

A:低血鈣B:血清淀粉酶顯著增高C:低血糖D:白細胞計數明顯增高E:低血磷

正確答案：A

解析：出血壞死型者可出現低鈣血癥，且低血鈣程度與臨床嚴重程度平行。血清淀粉酶的高低不一定反映病

情輕重。

60、患者女性，47歲。確診肺膿腫后經抗生素治療3個月，仍咳膿痰，X線檢查顯示：膿腔直徑6cm,下一

步治療應首先考慮（0分）

A:加強體位引流B:手術治療C:氣管內滴注抗生素D:中醫中藥治療E:加大抗生素用量

正確答案：B

解析：患者病程超過3個月，內科治療不能減少膿腔，顯示內科治療無效。中醫中藥治療對感染患者療效不

明顯。氣管內滴注抗生素會導致嗆咳。故應手術治療，切除病灶。

61、患者男性，72歲。9年前開始經常出現咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。

X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。患者1天前在用力大便時突感呼吸困難加重，右胸刺痛。最可能的

診斷是（0分）

A:自發性氣胸B:肺出血C:心肌梗死D:肺栓塞E:肺氣腫

正確答案：A

16

解析：患者為老年男性，有突然用力的誘因，呼吸困難加重，右胸刺痛符合氣胸的臨床表現，應考慮自發性

氣胸。

62、男性，28歲，自訴突然心慌、胸悶，聽診心率200次/min,心律齊，血壓正常。該患者病情發作持續時

間較久，病史尚不清楚。應采取何種較簡便有效的措施（0分）

A:靜脈推注利多卡因B:刺激嘔吐反射或囑屏氣C:靜脈推注新福林D:口服阿托品

E:靜脈推注西地蘭

正確答案：B

解析：該患者青年男性，突然發作心率快，且規整，考慮為室上性心動過速，可先采取刺激迷走神經興奮終

止發作，如刺激嘔吐反射或屏氣。

63、置人永久性起搏器術后，護士指導的內容正確的是（0分）

A:平臥24小時B:心電監護12小時C:沙袋壓迫傷口2小時D:告訴患者半年后隨訪一次

E:雙上肢要早期活動

正確答案：A

解析：置入永久性起搏器術后需心電監護24小時；沙袋壓迫傷口4-6小時；術側上肢需制動72小時，不宜

早期活動；平臥24小時，禁止術側臥位；告訴患者半年內每月隨訪一次。

64、上消化道出血最常見的原因是（0分）

A:胃癌B:急性胃黏膜損害C:消化性潰瘍D:食管胃底靜脈曲張EM曼性胃炎

正確答案：C

解析：在上消化道出血的各類原因中，由消化性潰瘍弓I起的約占50%,在各類原因中所占比例最高。食管胃

底靜脈曲、急性胃黏膜損害、胃癌、慢性胃炎也會引起上消化道出血，但比例較消化性潰瘍低。

65、以下哪項為蛛網膜下腔出血最常見的病因是（0分）

17

A:血小板減少B:凝血機制障礙C:身體健康D:高血壓E:先天性腦動脈瘤

正確答案：E

解析：先天性動脈瘤是蛛網膜下腔出血的主要病因。

66、正常人肺部的叩診音是（0分）

A:實音B:清音C:鼓音D:濁音E:過清音

正確答案：B

解析：清音是肺部正常的叩診音，肺氣腫時可出現過清音，肺炎、胸膜腔積液、肺部腫瘤可出現濁音或實音；

氣胸時可出現鼓音。

67、患者男性，22歲。1周前感全身不適，發熱，食欲不振，大便干，腹脹。查體：T39C。,前胸可見淡紅色

皮疹數個，稍高出皮膚,壓之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。實驗室檢查：WBC3.9xl09/L,N0.6,L0.4,肥

達反應：1:80,“H”1:320入院后擬診為傷寒。入院后第8天，患者突感右下腹劇痛，腹肌緊張，全

腹壓痛。患者可能發生了哪種并發癥（0分）

A:腸穿孔B:胃穿孔C:胃出血D:腸出血E:急性闌尾炎

正確答案：A

解析：傷寒的主要病變在腸道，不會引起胃穿孔、胃出血和急性闌尾炎。腸出血、腸穿孔是傷寒的主要并發

癥，腸出血主要表現為便血，大量出血可出現體溫下降、頭暈、煩躁、面色蒼白、冷汗、血壓下降等，腹膜

刺激征多不明顯；而腸穿孔則會出現腹痛、腹肌緊張、全腹壓痛的癥狀。

68、患者男性，38歲。風心病二尖瓣狹窄及關閉不全間歇發作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日堅持服

用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽吐黃痰、發熱，3天來心悸氣短加重入院。體檢：T38C。，R28次/分，

BP100/70mmHg,神清，口唇、面頰、甲床發絹，可見頸靜脈怒張，心界擴大，心率120次/分，律齊，兩肺

滿布濕啰音，肝肋下3指，脾（-）,無腹水，雙下肢可凹性水腫。護士發給患者地高辛之前應做的必要評估

不包括（0分）

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A:詢問患者有無食欲減退、惡心、嘔吐B:聽心率有無低于60次/分C:有無四肢麻木、針刺樣疼痛

D:詢問有無頭痛、頭暈、黃綠視E:心律是否由規則變為不規則

正確答案：C

解析：護士發地高辛之前必須詢問、檢查有關洋地黃中毒的表現，以防其中毒，而四肢麻木、針刺樣疼痛與

洋地黃中毒癥狀毫不相干。

69、關于原發性高血壓病因的敘述，最準確的是（0分）

A:長期精神緊張B:進食食鹽過多C:在遺傳背景下多種后天性因素作用所致

D:周圍血管阻力增加E:動脈粥樣硬化

正確答案：C

解析：原發性高血壓是一種病因未明的臨床綜合征，現認為其血壓升高是在遺傳背景下多種后天性因素作用

所致。

70、患者男性，22歲。因低熱半個月，呼吸困難1天入院。查體：端坐位，頸靜脈怒張，心率130次/分,

心音低鈍。X線檢查：肺野清晰，心影弧度消失。診斷最可能是（0分）

A:病毒性心肌炎B:感染性心內膜炎C:法洛四聯癥D:擴張型心肌病E:滲出性心包炎

正確答案：E

解析：呼吸困難是心包積液時最突出的癥狀。滲出性心包炎時心臟叩診濁音界向兩側擴大，心尖搏動弱，心

音低而遙遠，大量滲液可累及靜脈回流，出現頸靜脈怒張、肝大、腹水及下肢水腫等。X線檢查可見心臟陰

影向兩側增大，尤其是肺部無明顯充血現象而心影顯著增大，是心包積液的有力證據。

71、自發性氣胸的治療應首選（0分）

A:鼻塞給氧B:手術治療C:排氣減壓D:鎮咳祛痰E:鎮靜止痛

正確答案：C

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解析：氣胸患者因空氣進入胸膜腔造成胸膜腔內壓力升高，肺臟被壓縮影響氣體交換，靜脈回心血流受阻，

影響心、肺功能，嚴重者可導致呼吸、循環衰竭，甚至死亡。故首先應排氣減壓，去除病因。鼻塞給氧、鎮

靜止痛、鎮咳祛痰只是對癥治療。排氣減壓只需胸腔穿刺即可，只有慢性氣胸、反復發作的氣胸及肺大泡才

考慮手術治療。

72、腸阿米巴病典型的病變是（0分）

A:黏膜廣泛充血、水腫和潰瘍，觸之易出血B:腸黏膜彌漫性充血、水腫、淺表潰瘍與大量滲出物

C:彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥D:腸黏膜水腫增厚散在淺表潰瘍

E:正常黏膜上散在的孤立而顏色較淡的小膿腫，破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍

正確答案：E

解析：腸阿米巴病典型的病變是正常黏膜上散在的孤立而顏色較淡的小膿腫，破潰后形成邊緣不整、口小底

大的燒瓶樣潰瘍，出現典型的黏液膿血便。

73、艾滋病的傳染源是（0分）

A:患者、病毒攜帶者B:鼠C:吸血昆蟲D:犬E:豬

正確答案：A

解析：患者、病毒攜帶者是HIV的傳染源。

74、患者男性，50歲。因呼吸衰竭使用人工呼吸機。患者突然出現煩躁不安，皮膚潮紅，大汗淋漓，淺表靜

脈充盈，球結膜充血水腫，此時應立即（0分）

A抽血做血氣分析B:檢查有無氣道阻塞C:增加呼吸頻率D:應用呼吸興奮劑

E:加大氧流量

正確答案：B

解析：患者在使用呼吸機的過程中，突然出現的煩躁不安，皮膚潮紅，大汗淋漓，淺表靜脈充盈，球結膜充

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血水腫等癥狀，為窒息的臨床表現，應立即檢查氣道有無阻塞，以便及時搶救。

75、患者男性，48歲。在噴灑農藥時出現惡心、嘔吐、胸悶、大小便失禁、瞳孔縮小、流淚、面部肌肉抽搐,

對診斷最有意義的檢查是（0分）

A:膽堿酯酶活性測定B:堿性磷酸酶測定C:碳氧血紅蛋白測定D:心肌酶學測定

ECO2結合力測定

正確答案：A

解析：全血膽堿酯酶活性是診斷有機磷中毒的特異性實驗指標，對中毒程度輕重、療效判斷和預后估計均很

重要。

76、再生障礙性貧血的特點是（0分）

A:貧血輕而出血重B:無貧血而有皮下出血C:貧血與出血相一致D:有貧血而無出血

E:貧血重而出血輕

正確答案：E

解析：再生障礙性貧血主要臨床表現為貧血、感染、出血，貧血重而出血輕。

77、病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于（0分）

A:病原體的侵入途徑與特異性定位B:機體的天然屏障作用C:病原體的致病力與機體的免疫功能

D:機體的保護性免疫E:病原體的毒力與數量

正確答案：C

解析：病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于兩個因素：病原的致病力和機體的免疫力。

78、糖尿病最常見的神經病變是（0分）

A:周圍神經病變B:自主神經病變C:腦神經病變D:神經根病變E:脊髓病變

正確答案：A

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解析：糖尿病中神經病變以周圍神經病變最為常見，表現為四肢麻木、刺痛感、蟻走感、襪套樣感，感覺過

敏或消失。

79、肺氣腫常見的病因是（0分）

A:塵肺BT慢性支氣管炎C:支氣管擴張D:肺纖維化E:支氣管哮喘

正確答案：B

解析：慢支是引起慢性阻塞性肺氣腫最多見的原因。

80、患者男性，34歲。尿頻，尿急，尿痛，伴終末血尿3月余，經抗炎治療效果不明顯，近日出現洗米水狀

尿液，尿液檢查：膿細胞（+++）,紅細胞（+）,KUB示腎區不規則鈣化影。此患者最可能的診斷（0分）

A:腎小球腎炎B:腎癌C:腎結石D:腎積水E:腎結核

正確答案：E

解析：腎結核的臨床表現為膀胱刺激癥狀、血尿、膿尿、腎區疼痛和腫塊、全身癥狀等。對腎結核患者而言,

一般尿頻最早出現，當尿液中含大量膿細胞，嚴重時尿液呈洗米水狀。根據以上病例描述，符合腎結核的特

征。

81、患者男性，52歲。有消化性潰瘍病史10余年，有多次出血史。本次出血后出現神志恍惚、四肢厥冷，

無尿。查體：血壓80/60mmHg,心率120次/分，脈搏細弱。Hb<70g/Lo提示出血量（0分）

A:>1500mlB:300-600mlC:800-1000mlD:1000-1500mlE:600-800ml

正確答案：A

解析：根據患者神志恍惚、四肢厥冷，無尿，血壓80/60mmHg,心率120次/分，脈搏細弱，Hb<70g/L提

示為重度出血，成人失血量>1500ml。輕度出血指出血量<500ml,血壓、脈搏、血紅蛋白值基本正常，一

般不引起全身癥狀，而僅有乏力、頭暈；中度出血指出血量500-1000ml,收縮壓下降，脈率100次/分左右,

血紅蛋白70-l00g/L,全身表現為一時性眩暈、口渴、心悸、煩躁、尿少、皮膚蒼白等。

82、某病人因特發性血小板減少性紫瘢而入院，且長期應用糖皮質激素治療。當患者詢問護士此藥常見副作

22

用時，回答不應包括下列哪一項（0分）

A:末梢神經炎B:糖尿病C:感染D:多毛癥E:高血壓

正確答案：A

解析：其余4項均為糖皮質激素常見的副作用。

83、過敏性紫瘢與血小板減少性紫瘢的主要區別是（0分）

A:血小板正常B:紫瘢呈對稱分布C:毛細血管脆性試驗陽性D:有過敏史E:下肢皮膚有紫瘢

正確答案：A

解析：過敏性紫瘢是一種常見的血管變態反應性疾病；血小板減少性紫瘢是自身免疫性血小板減少，是血小

板免洗性破壞，外周血中血小板減少的疾病。

84、正常成人24h的尿量是（0分）

A:500~800mlB:2500ml以上C:800~1000mlD:2000~2500mlE:1000~2000ml

正確答案：E

解析：正常成人尿量為

24h1000~2000mlo

85、過敏性紫瘢的特點是（0分）

A:貧血與出血相一致B:貧血重而出血輕C:貧血輕而出血重D:無貧血而有皮下出血E:有貧血而無出血

正確答案：D

解析：過敏性紫瘢是一種常見的血管變態反應性疾病無貧血。

86、血液系統疾病患者最常見癥狀是（0分）

A:骨、關節疼痛B:貧血C:出血D:肝、脾大E:繼發感染

正確答案：B

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解析：貧血是血液系統疾病患者最常見癥狀，引起貧血常見的原因為紅細胞生成減少、破壞過多及失血，常

見的疾病有各類型貧血、出血性疾病大量出血時、急性白血病等。

87、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難，發組，今日咳嗽加劇，突然發生右側胸痛，約30min后呼吸困

難突然加劇，患側胸壁叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。該變化是（0分）

A:肋間神經痛B:胸腔積液C:肋骨骨折D:腹水E:自發性氣胸

正確答案：E

解析：慢阻肺患者往往有肺大泡，劇烈咳嗽可引起自發性氣胸，該患者叩診鼓音說明有大量氣體，聽診呼吸

音消失可有積液或氣胸，綜合判斷為自發性氣胸。

88、劉先生，55歲，患2型糖尿病多年，體態肥胖，三多一少癥狀不明顯，血糖偏高。飲食控制、口服降糖

藥效果均不理想，宜建議他（0分）

A:減少主食量B:靜脈滴注胰島素C:增加降糖藥劑量D:測血酮和尿酮E:接受運動療法

正確答案：E

解析：糖尿病應采用教育、飲食、運動、監測和藥物等的綜合治療。本患者未積極采取運動治療。運動可改

善糖尿病病人胰島素抵抗，促進葡萄糖利用，對2型糖尿病特別是肥胖病人更為有利。該患者目前宜首選增

加運動療法。

89、某急性心肌梗死病人心室顫動的先兆是（0分）

A:頻發的、成對出現的、多源性或呈R-on-T現象B:心源性休克C:房顫D:室上性心動過速

E：腦栓塞

正確答案：A

解析：當患者發生頻發的、成對出現的、多源性或呈R-on-T現象的室早時，會誘發室速、室顫。

90、不宜體位引流的是（0分）

24

A:肺膿腫B:支氣管擴張C:呼吸衰竭伴心力衰竭D:支氣管碘油造影檢查前E:支氣管碘油造影檢查后

正確答案：C

解