c有效阻止糖尿病合并脂肪肝的進(jìn)程糖尿病與脂肪肝易善復(fù)∈sscntiole流行病學(xué)21%-78%的糖尿病患者患脂肪肝4%-46%的脂肪肝患者發(fā)生糖耐量減退或顯性糖尿病糖尿病患者脂肪肝患者sanoFiaventis范建高、曾民德《脂肪肝》20年2流行病學(xué)另有研究顯示:2型糖尿病患者是脂肪肝的高發(fā)人群70%63%60950%10-24%普通人群1型糖尿病2型糖尿病sanoFiaventis脂肪肝的發(fā)病機(jī)制一第一次打擊學(xué)說0胰島素抵抗是第一次打擊的重要原因肝細(xì)胞脂肪代謝異常,肝臟內(nèi)脂肪沉積0尤其是脂肪酸和甘油三酯沉積是第一次打擊的直接后果0在胰島素抵抗的情況下游離脂眆酸(FA)大量急劇的產(chǎn)生肝臟對脂肪酸的β.氧化能力下降合成或分泌極低密度脂蛋白(VLDL)的能力下降脂肪在肝細(xì)胞沉積由此可見胰島素信號傳導(dǎo)的改變和脂質(zhì)代謝的失衡是脂肪肝形成的主要啟動因素sanoFiaventis型糖尿病胰島素抵抗胰島素的降脂作用弱健康狀態(tài)高胰島素血癥血肪酸水平數(shù)害敏感性脂訪酶的活性丙二酰C0A個脂蛋白脂解酶的活性↓感品常6(毛細(xì)血籬內(nèi)皮表面)肉堿酯酰轉(zhuǎn)移酶↓外周脂防血脂防酸水平5氧化作用↓ⅥLDL清除率↓血甘油三酯個(肝細(xì)胞內(nèi)游離脂肪酸化威甘油三酯脂肪肝再二酸C0A“兩二酸輔AvDL=破低密度孟白脂肪肝的后果非酒精性脂肪肝的病情演變脂肪肝纖維化肝硬化脂肪堆積疤痕組織結(jié)締組織生成致肝腫大形成破壞肝細(xì)胞可逆轉(zhuǎn)疤痕組織病變不可逆轉(zhuǎn)無法逆轉(zhuǎn)脂肪肝的后果15%的患者可以從單純的脂肪肝轉(zhuǎn)變?yōu)楦卫w維化、肝硬化3%的患者可能進(jìn)展為肝功能衰竭或需要進(jìn)行肝移植治療15%肝纖維化、肝硬化3%肝功能衰竭sanoFiaventis脂肪肝的預(yù)防及治療健康教育、糾正不良生活習(xí)慣合理膳食加強(qiáng)運動、合理減肥藥物治療sanoFiaventis脂肪肝的預(yù)防及治療藥物治療改善胰島素抵抗調(diào)整血脂紊亂0減少活性氧的損傷作用0減少肝臟脂質(zhì)含量0減少腸源性內(nèi)毒素血癥0修復(fù)細(xì)胞生物膜易善復(fù)sanoFiaventis易善復(fù)的歷史1939年,Dr.HansEikermann第一次從大豆中提取高純化地磷脂酰膽堿分子片斷,由于其富含必需脂肪酸—一亞油酸,因此命名其為“必需”磷脂(EPL)1952年,安萬特的前身公司之一法國羅納普朗克公司將EPL在歐洲投放市場1957年,Prof.Lenka和Dr.Eckermann從大豆粗磷脂中將磷脂酰膽堿提純至65%,并獲得了第一個專利。1959年,應(yīng)用柱層析技術(shù)將EPL進(jìn)一步純化,獲得第二個專利1981年,DrHanzBetzing在高溫下用乙醇作溶劑,將大豆粗磷脂通過硅膠柱進(jìn)行純化,得到高純度的磷脂酰膽堿80年代早期,根據(jù)EPL純化后特定的生化特征,正式將其命名為“多烯磷脂酰膽堿”(PPC),并獲得國際生物化學(xué)命名委員會(UBNC)接受截至90年代末,針對PPc的細(xì)胞保護(hù)作用進(jìn)行了大量的藥理實驗(13個體外、92個體內(nèi))及動物實驗(7種實驗動物、28個肝損模型),并在全世界范圍內(nèi)177個臨