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勞務派遣單位分公司經營情況報告表勞務派遣單位分公司蓋章：□本省跨社會保險統籌區經營

□本省未跨社會保險統籌區經營

□外省（自治區、直轄市）來山西經營勞務派遣單位情況單位名稱住所注冊資本法定代表人聯系電話許可證編號許可證有效期限發證機關發證日期勞務派遣單位分公司情況分公司名稱住所負責人身份證號碼聯系電話電子郵箱填表人姓名填表日期受理報告

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