曹席明食管癌淋巴結名稱（日本分區(qū)法）當前第1頁\共有27頁\編于星期四\23點食管癌縱隔淋巴結常采用西方國家的UICC/AJCC分區(qū)方法，但是對于東亞人種來說，食管癌有其特殊性，因此日本食管疾病協(xié)會（JES）的縱隔淋巴分區(qū)方法在東亞的使用也較為廣泛。當前第2頁\共有27頁\編于星期四\23點JES僅僅從外科角度，對各區(qū)淋巴結做了粗略界定，而沒有給出CT上的各個界限。我院集合放療科、影像科、外科、病理科專家對JES縱隔淋巴結分區(qū)進行了CT分區(qū)定義，對于放療醫(yī)生勾畫食管癌靶區(qū)有重要的臨床指導意義。當前第3頁\共有27頁\編于星期四\23點100頸淺淋巴結101頸部食管旁和氣管旁淋巴結102頸深淋巴結103咽后淋巴結104鎖骨上淋巴結頸部淋巴結當前第4頁\共有27頁\編于星期四\23點上縱隔淋巴結105胸上段食管旁淋巴結106胸部氣管旁淋巴結中縱膈淋巴結107氣管隆突淋巴結108胸中段氣管旁淋巴結109肺門淋巴結胸部部淋巴結當前第5頁\共有27頁\編于星期四\23點下縱膈淋巴結110胸下段食管旁淋巴結111橫膈組淋巴結112后縱隔淋巴結胸部淋巴結113動脈韌帶淋巴結114前縱隔淋巴結當前第6頁\共有27頁\編于星期四\23點日本食管疾病協(xié)會淋巴結分組當前第7頁\共有27頁\編于星期四\23點頸部淋巴結當前第8頁\共有27頁\編于星期四\23點在頸淺筋膜下沿頸外靜脈存在的淋巴結100spf（頸淺淋巴結）：位于頸淺筋膜下方的頸外靜脈和頸前靜脈周圍100sm（下頜下淋巴結）：（ⅠB區(qū)）。100tr（頸氣管前淋巴結）：（Ⅵ區(qū)）。當前第9頁\共有27頁\編于星期四\23點在頸深淋巴結之內，沿頸部食管及氣管分布的淋巴結上界從環(huán)狀軟骨下緣，下界至胸骨上切跡。頸段食管101組淋巴結當前第10頁\共有27頁\編于星期四\23點為沿頸內靜脈及頸總動脈分布的淋巴結為中心的頸深淋巴結的總稱分為：右側頸內靜脈102組淋巴結當前第11頁\共有27頁\編于星期四\23點頸深淋巴結群之內，存在于咽后的淋巴結口咽103組淋巴結當前第12頁\共有27頁\編于星期四\23點頸深淋巴結群之內，存在于鎖骨上窩的淋巴結當前第13頁\共有27頁\編于星期四\23點胸部淋巴結當前第14頁\共有27頁\編于星期四\23點位于胸上段食管旁，上界從鎖骨下動脈頭端延伸至胸骨上切跡，下界至氣管隆突，前界為氣管，后界為椎前筋膜。右側界為右肺、右迷走神經(jīng)（106recR/pre）及奇靜脈弓分布，左側界為左肺、頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈/106recL，當前第15頁\共有27頁\編于星期四\23點

106組胸氣管旁淋巴結沿氣管壁的前壁和側壁分布。106rec（喉返神經(jīng)淋巴結）：上界在上界從鎖骨下動脈頭端延伸至胸骨上切跡，下界在喉返神經(jīng)的尾端反折向上的曲面。內界為105組淋巴結，前、側界分別為左右頸總動脈、左右鎖骨下動脈及左右肺，后界為椎前筋膜；106recR（右喉返神經(jīng)淋巴結）：位于氣管右側，沿著右側喉返神經(jīng)周圍分布，下界在右鎖骨下動脈下壁；106recL（nodes左喉返神經(jīng)淋巴結）：位于氣管左側，沿著左側喉返神經(jīng)周圍分布，下界在主動脈弓下壁；當前第16頁\共有27頁\編于星期四\23點106pre（Pretracheallymphnodes氣管前淋巴結）：位于胸段氣管前壁前面，前界為114組淋巴結，后界至右側迷走神經(jīng)，上界在氣管與頭臂靜脈的交叉部，下界氣管隆突正上方，右側界為肺，左側界為頭臂動脈、左頸總動脈及主動脈弓。

106組胸氣管旁淋巴結當前第17頁\共有27頁\編于星期四\23點106tb（氣管支氣管淋巴結）：亦位于氣管側壁，氣管支氣管角；前界為106pre組淋巴結，后界是105組淋巴結，右側界為右肺，左側界為肺動脈、動脈韌帶及113組淋巴結；106tbL（左側氣管支氣管淋巴結）：上界是主動脈弓的下界，被主動脈弓的內側壁所包繞，下界為隆突；106tbR（右側氣管支氣管淋巴結）：上界是奇靜脈弓的下壁，下界是隆突。

106組胸氣管旁淋巴結當前第18頁\共有27頁\編于星期四\23點上界氣管隆突下方，下界至右肺動脈底部，側界位于雙側主支氣管內界，前方是肺動脈干及左心房（至上而下），后方是108組淋巴結及食管。當前第19頁\共有27頁\編于星期四\23點沿胸中段食管分布的淋巴結，位于后縱隔位于胸中段食管旁，位于后縱隔，上界氣管隆突下方，下界至下肺靜脈根部，兩側界為109組淋巴結及肺，前面是107組淋巴結、右肺動脈及左心房，后面是椎前筋膜。當前第20頁\共有27頁\編于星期四\23點由主支氣管周圍及肺門部為中心所分布的淋巴結主支氣管周圍及肺門部為中心所分布的淋巴結，內界是107、108組淋巴結，外界是支氣管及肺；在右側自奇靜脈弓下緣至葉間區(qū)域，左側自肺動脈上緣/主動脈弓下緣至葉間區(qū)域。當前第21頁\共有27頁\編于星期四\23點沿胸下段食管分布的淋巴結，位于胸下段食管旁，屬后縱隔淋巴結，上界下肺靜脈根部，下界至食管胃交界，前面是左心房及左心室，后面是椎前筋膜；右側界是肺及112pulR，左側界是112pulL、112ao、胸主動脈及食管。當前第22頁\共有27頁\編于星期四\23點為位于膈肌上面的淋巴結

被膈肌、心包、食管包繞。當前第23頁\共有27頁\編于星期四\23點上界氣管隆突，下界至食管胃交界，在氣管隆突下的后縱隔淋巴結之內，但需除外沿食管分布的淋巴結及橫隔淋巴結（108、110、111），即緊靠降主動脈、肺下肺靜脈下緣及心包分布的淋巴結；當前第24頁\共有27頁\編于星期四\23點當前第25頁\共有27頁\編于星期四\23點113組動脈韌帶淋巴結114組

前縱隔淋巴結113組動脈韌帶（連于主動脈弓下緣及左肺動脈起始部的纖維結締組織）左側的淋巴結。上界為主動脈弓下緣，下界左肺動脈起始部，左界是左肺，右界是左肺動脈和105，106tbL和106pre，前界