慢性(mànxìng)扁桃體炎民勤縣人民(rénmín)醫(yī)院趙伯元第一頁(yè)，共十九頁(yè)。編輯ppt概述(ɡàishù)急性(jíxìng)扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因隱窩引流不暢，窩內(nèi)細(xì)菌、病毒滋生感染而演變?yōu)槁匝装Y第二頁(yè)，共十九頁(yè)。編輯ppt病因(bìngyīn)鏈球菌和葡萄球菌為本病的主要致病菌發(fā)病(fābìng)機(jī)制不明，與反復(fù)急性發(fā)作及自身變態(tài)反應(yīng)有關(guān)第三頁(yè)，共十九頁(yè)。編輯ppt病理(bìnglǐ)增生型：淋巴、結(jié)締組織增生，腺體肥大，多見于兒童。纖維型：淋巴組織變性萎縮，纖維組織增生收縮，腺體縮小變硬。隱窩型：隱窩內(nèi)干酪樣物，或隱窩口因瘢痕粘連而引流不暢，形成膿栓或囊腫(nángzhǒng)，成為感染灶。第四頁(yè)，共十九頁(yè)。編輯ppt臨床表現(xiàn)本病的特點(diǎn)(tèdiǎn)是常有反復(fù)急性發(fā)作史平時(shí)可有咽干、發(fā)癢、異物感、刺激性咳嗽或口臭小兒可因扁桃體肥大而出現(xiàn)呼吸不暢、打鼾、吞咽或言語(yǔ)共鳴障礙胃腸道及全身中毒癥狀第五頁(yè)，共十九頁(yè)。編輯ppt檢查(jiǎnchá)扁桃體及腭舌弓呈慢性充血，隱窩口見黃、白色干酪樣物；扁桃體表面可見疤痕(bāhén)，凹凸不平，與周圍組織粘連；頜下淋巴結(jié)常腫大；第六頁(yè)，共十九頁(yè)。編輯ppt扁桃體大小(dàxiǎo)分度Ⅰ度：扁桃體在扁桃體窩內(nèi)；Ⅱ度：扁桃體超過(chāoguò)咽腭弓；Ⅲ度：扁桃體超過中線。第七頁(yè)，共十九頁(yè)。編輯ppt扁桃體腫大Ⅲ度第八頁(yè)，共十九頁(yè)。編輯ppt診斷(zhěnduàn)與鑒別診斷(zhěnduàn)反復(fù)急性(jíxìng)發(fā)作史是主要診斷依據(jù)，結(jié)合局部檢查進(jìn)行診斷。與下列疾病相鑒別：扁桃體角化癥扁桃體腫瘤

第九頁(yè)，共十九頁(yè)。編輯ppt扁桃體角化(jiǎohuà)癥第十頁(yè)，共十九頁(yè)。編輯ppt扁桃體腫瘤(zhǒngliú)

第十一頁(yè)，共十九頁(yè)。編輯ppt并發(fā)癥風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、心臟病、腎炎(shènyán)、長(zhǎng)期低熱等病灶性扁桃體炎第十二頁(yè)，共十九頁(yè)。編輯ppt治療(zhìliáo)非手術(shù)療法(liáofǎ)：抗菌治療+免疫療法和抗變應(yīng)性措施扁桃體切除手術(shù)：扁桃體剝離術(shù)或扁桃體擠切術(shù)

第十三頁(yè)，共十九頁(yè)。編輯ppt扁桃體切除術(shù)適應(yīng)(shìyìng)證扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或扁桃體周膿腫史扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸及發(fā)聲功能慢性扁桃體炎已成為病灶(bìngzào)；上呼吸道急性炎癥和急性中耳炎與扁桃體炎有明顯關(guān)聯(lián)。白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效扁桃體良性腫瘤第十四頁(yè)，共十九頁(yè)。編輯ppt手術(shù)禁忌證：1）急性扁桃體炎發(fā)作2）造血系統(tǒng)疾病及有凝血機(jī)制障礙者。3）全身性疾病（肺結(jié)核、風(fēng)濕性心臟病、關(guān)節(jié)炎、腎炎）病情尚未穩(wěn)定時(shí)；未經(jīng)控制的高血壓患者。4）在脊髓灰白質(zhì)炎、流感及其它急性傳染病流行時(shí)。5）婦女月經(jīng)期間和月經(jīng)前期。6）患者家屬中免疫球蛋白缺乏(quēfá)或自身免疫病的發(fā)病率高。白細(xì)胞計(jì)數(shù)特別低。第十五頁(yè)，共十九頁(yè)。編輯ppt扁桃體切除術(shù)禁忌證急性扁桃體炎發(fā)作造血系統(tǒng)疾病及有凝血機(jī)制障礙者。全身性疾病（肺結(jié)核、風(fēng)濕性心臟病、關(guān)節(jié)炎、腎炎）病情(bìngqíng)尚未穩(wěn)定時(shí)；未經(jīng)控制的高血壓患者。在脊髓灰白質(zhì)炎、流感及其它急性傳染病流行時(shí)。第十六頁(yè)，共十九頁(yè)。編輯ppt扁桃體切除術(shù)禁忌證婦女月經(jīng)期間和月經(jīng)前期。患者(huànzhě)家屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的發(fā)病率高。白細(xì)胞計(jì)數(shù)特別低。第十七頁(yè)，共十九頁(yè)。編輯ppt扁桃體剝離(bōlí)術(shù)扁體擠切術(shù)刀第十八頁(yè)，共十九頁(yè)。編輯ppt內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)慢性扁桃體炎。增生型：淋巴、結(jié)締組織增生，腺體肥大，。粘連而引流不暢，形成膿栓或囊腫，成為感染。平時(shí)可有咽干、發(fā)癢、異物感、刺激性咳。扁桃體表面可見疤痕，凹凸不平，與周圍組織粘連。Ⅰ度：扁桃體在扁桃體窩內(nèi)。診斷與鑒別診斷。反復(fù)急性發(fā)作史是主要診斷依據(jù)，結(jié)合局部檢查進(jìn)行診斷。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、心臟