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文檔簡介
顳葉梗死和失語朝陽醫院高壓氧科半球背側緣額下溝中央前溝中央溝額中溝中央后溝額上溝頂枕溝緣上網額蓋顳下網額頂蓋一月狀溝頌蓋一外側裂顳上溝枕前切跡扣借溝央前央溝肼胝體溝頂枕溝(透明隔楔葉胼胝體下1內側枕蹶回終板方距狀裂腦回和腦溝(內面觀)大腦縱裂溝嗅溝直回側副裂鈞海馬旁回顳下回外側枕同內側枕顳回按狀回距狀裂腦底面的腦回和腦溝額葉顳葉枕前切逝枕葉枕前切跡Brodmann(1967將大腦皮質劃分為47個功能區。4區為運動區沖中前回)。4區的前方為6區(運動前區)。中央溝后的3、1、2區為軀體感覺區。枕葉的17區是視覺投射區。顳上回的41區是聽覺投射區62837由于一側耳蝸沖動投射到兩側聽中樞,所以一側41、42區損壞不會引起耳聾,而只會引起聽力減退或聽定位障礙。由于這些中樞與丘腦直聯系,故稱初級中樞。在這些中樞附近有與之相連系的次級中樞,比如軀體感覺區于區語言和于區(Exner)手區枕語言運動區合弓狀束感覺性語言區(Wernicke的次級感覺區為頂葉大部分(5、7區),稱感覺聯合區。視覺的次級中樞是1819區,稱視覺聯合區。聽覺初級中樞的次級中樞2、42區,稱聽覺聯合區。這聯合區的交界區域39、40區,即頂、枕、顳葉的交界處,回相當于角回和緣上回。這個區域是視覺、聽覺、深淺感覺的高級分析中樞。這部位的損壞會引起感覺性失語、失認、失用、失算、失寫等顳葉損壞可出現的癥狀感覺性失語癲癇精神癥狀以腫瘤最易引起精神癥狀,主要表現人格改變、情緒異常(焦慮、憂郁、恐慌、憒怒)、類偏狂、記憶力障礙、反應遲鈍、表情淡漠。精神癥狀以優勢半球明顯。偏盲視放射經過腦室下角(顳角),受累可致偏盲或象限盲共濟失調顳喬小腦束受累,發生對側肢體◆其他顳葉上部腫瘤可壓迫:額葉一面部中樞性癱頂葉一面部感覺障礙中腦一動眼神經麻痹、錐體外系體征、霍諾綜合癥等失語癥的分類(Benson1979外側裂周圍失語綜合癥:Boca失語(Brocaaphasia,BA)Wernicke失語(Wernickeaphasia,WA傳導性失語(conductionaphasia,CA經皮層性失語(transcorticalaphasia)又稱分水嶺區失語綜合癥(borderzoneaphasicsydrome),E經皮層運動性失語(transcortiaclmotoraphasia,TCMA經皮層感覺性失語(ranscortiaclsensoryaphasia,TCSA經皮層混合性失語(mixedtranscortiaclaphasia,MTA完全性失語(globalaphasia,GA命名性失語((anomicaphasia,AA皮層下失語綜合癥(subcorticalaphasiasydrome)包括丘腦性
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