消毒滅菌與病原微生物實驗室生物安全演示文稿當前第1頁\共有27頁\編于星期四\8點優選消毒滅菌與病原微生物實驗室生物安全當前第2頁\共有27頁\編于星期四\8點消毒滅菌常用術語滅菌（sterilization）：殺滅物體上所有微生物的方法。

消毒（disinfection）：殺死物體上或環境中的病原微生物的方法。防腐（antisepsis）：防止或抑制皮膚表面細菌生長繁殖的方法。當前第3頁\共有27頁\編于星期四\8點清潔（cleaning）：是指通過除去塵埃和一切污穢以減少微生物數量的過程。無菌（asepsis）：無菌是無活菌的意思，多是滅菌的結果。無菌操作技術:防止細菌進入人體或其它物品的操作技術。當前第4頁\共有27頁\編于星期四\8點物理方法化學方法第一節消毒滅菌的方法當前第5頁\共有27頁\編于星期四\8點（一）熱力滅菌法（干熱+濕熱）

1.干熱滅菌法

焚燒爐適用：廢棄的物品動物尸體一、物理消毒滅菌法

焚燒當前第6頁\共有27頁\編于星期四\8點烤箱干烤用干烤滅菌箱，適用于高溫下不變質，不損壞，不蒸發的物品。171℃1h160℃2h121℃16h當前第7頁\共有27頁\編于星期四\8點燒灼

用火焰滅菌，適用于微生物學實驗室的接種環、試管口等的滅菌

當前第8頁\共有27頁\編于星期四\8點紅外線輻射

是一種0.77-1000微米波長的電磁波,紅外線為熱效應殺菌,紅外線加熱速度快，但為表面照射，物體受熱不均。用紅外線烤箱滅菌，多用于醫療器械的滅菌。人受紅外線照射較長，會感覺眼睛疲勞及頭疼；長期照射會造成眼內損傷。因此，工作人員應戴防護鏡。當前第9頁\共有27頁\編于星期四\8點

巴氏消毒法(pasteurization):巴氏消毒法用較低溫度殺滅液體中的病原菌或特定微生物，而保持物品中所需的不耐熱成分不被破壞的消毒方法。主要應用于乳制品的消毒。方法有兩種：①加熱到61.1-62.8℃30分鐘②71.7℃15-30秒。

2.濕熱滅菌法

當前第10頁\共有27頁\編于星期四\8點煮沸法煮沸溫度為100℃，一般細菌繁殖體5分鐘就殺死了，芽胞需要1-2小時才可被殺滅。

流動蒸氣消毒法利用一個大氣壓下100℃的水蒸氣進行消毒，細菌繁殖體15-30分鐘殺滅。蒸籠具有類似的原理。間歇蒸氣滅菌法利用反復多次的流動蒸氣間歇加熱以達到滅菌消毒的目的。當前第11頁\共有27頁\編于星期四\8點高壓蒸氣滅菌法一種最有效的滅菌方法。滅菌的溫度取決于蒸氣的壓力。在103.4kPa蒸氣下，溫度達到121.3℃，維持15-20分鐘，可殺滅包括細菌芽胞在內的所有微生物。高壓蒸汽滅菌器當前第12頁\共有27頁\編于星期四\8點

1.紫外線（265-266nm）

原理：其主要作用于DNA，使一條DNA鏈上相鄰的兩個胸腺嘧啶共價結合成二聚體，干擾DNA的復制與轉錄。特點：紫外線的穿透力弱

適用范圍：因此一般用于手術室、傳染病房、細菌實驗室的空氣消毒。

注意：紫外線對人體皮膚、眼睛有損傷作用，應注意防護。

（二）輻射殺菌法

當前第13頁\共有27頁\編于星期四\8點紫外線燈管當前第14頁\共有27頁\編于星期四\8點2.電離輻射

常用γ射線(鈷-60)和β射線。原理：

干擾代謝和DNA合成，破壞細胞膜、酶，產生H2O2、游離羥基殺菌。

當前第15頁\共有27頁\編于星期四\8點特點：

具有較高的能量與穿透力，可在常溫下對不耐熱的物品滅菌，故又稱“冷滅菌”。

運用：可用于消毒不耐熱的塑料注射器和導管等，亦能用于食品、藥品、生物制品等的消毒滅菌。

當前第16頁\共有27頁\編于星期四\8點

微波是一種波長為1-1000mm的電磁波，頻率較高；一般認為其殺菌機理除熱效應以外;還有電磁共振效應。可穿透玻璃、塑料薄膜與陶瓷等物質，但不能穿透金屬；微波照射多用于食品加工。

3.微波（microwave）當前第17頁\共有27頁\編于星期四\8點

在醫院中可用于檢驗室用品、非金屬器械、無菌病室的食品、食具、藥杯、及其它用品的消毒。 微波能殺滅各種微生物；可在1-5分鐘內殺死各種細菌。微波長期照射可引起眼睛的晶狀體混濁、睪丸損傷和神經功能紊亂等全身性反應，因此必須關好門后才開始操作。當前第18頁\共有27頁\編于星期四\8點1.濾菌器(filter）----直徑是0.45um以下。

（三）濾過除菌法當前第19頁\共有27頁\編于星期四\8點2.空氣除菌采用生物潔凈技術

超凈工作臺層流室當前第20頁\共有27頁\編于星期四\8點（四）其他物理方法1、干燥與低溫抑菌法鹽或糖腌食物，冰箱冷凍食物2、超聲波滅菌法每秒鐘超過20,000次振動的聲波不被人耳感受，稱為超聲波。利用在菌體內的空化作用、機械裂解殺菌。尤其是革蘭陰性菌更為敏感，但不徹底，常有殘留。當前第21頁\共有27頁\編于星期四\8點二、化學消毒滅菌法當前第22頁\共有27頁\編于星期四\8點高效消毒劑原理適用范圍含氯消毒劑（次氯酸鈉、漂白粉）產生氯氣、次氯酸新生態氧排泄物、物體表面、飲用水等過氧化物消毒劑（過氧化氫、過氧乙酸）（二氧化氯）氧化作用物體表面、皮膚空氣凈化劑醛類消毒劑（戊二醛、甲醛）對細菌蛋白和核酸的烷化作用高效空氣過濾器消毒（對人有毒）環氧乙烷與醛類相同（一）高效消毒劑:可殺滅芽孢在內的微生物適用不耐高溫，但必須進入人體內部的器械：內窺鏡、塑料外科器械當前第23頁\共有27頁\編于星期四\8點

含碘消毒劑：碘伏、碘酊氧化作用，但有刺激性醇類消毒劑乙醇、異丙醇脫細胞膜的脂類，并使菌體蛋白變性

70-75%乙醇作用最強（二）中效消毒劑：殺細菌繁殖體，真菌和大部分病毒當前第24頁\共有27頁\編于星期四\8點（三）低效消毒劑：殺多數細菌繁殖體，不能殺芽孢和結核桿菌以及一些真菌和病毒新潔爾滅皮膚、粘膜、地面、物品表面（不與陰離子表面活性劑合用）洗必泰皮膚、粘膜、地面、物品表面（不與陰離子表面活性劑合用）高錳酸鉀氧化作用皮膚、粘膜、蔬菜、水果的消毒當前第25頁\共有27頁\編于星期四\8點第二節消毒滅菌的運用1、高危器械物品用時需進入無菌組織的物品。所有這些物品都應該滅菌。2、中危器械物品用時不進入無菌組織但接觸黏膜的器械。采用消毒即可。3、低危器械物品只接觸未損傷皮膚，不接觸黏膜和無菌組織的物品。一般用后清洗、消毒即可。4、快速周轉的醫療器械瞬時滅菌，高效消毒劑處理，微波滅菌等

（一）、醫療器械物品的消毒滅菌