結(jié)核病實驗室考試題結(jié)核分枝桿■株保臧至少保存（）管。答案：B一、單選題（30分）A、1;B、2;C、 3;D、4。在菌種鑒定培養(yǎng)結(jié)果為）的狀況下，判斷為結(jié)核分枝桿菌復合（群。答案：DA、PNB長，TCH不長； b、PNB不長，TCH不長；C、PNB長,TCH不長；D、PNB不長，TCH長。3簡單法痰培養(yǎng)前處理試劑的成分（）。答案：AA、 4%NaOH;B、2%Na0H;C、4%HC1;D、2%HC1o4萋尼氏染色能觀察到抗酸桿菌的物鏡倍數(shù)（）。答案：DA、10倍；B、20倍；C、40倍；D、100倍。5抗酸染色需要觀察的視野數(shù)為（）。答案：CA、100個；B、200個；C、300個；D、400個。6抗酸染色中石炭酸堿性復紅染液用于（）。答案：A初染；B、復染；C、脫色；【）、洗滌。7.抗酸染色中酸性乙醇用于（）。答案：C抗酸染色中亞甲藍用于（）。答案:BA、初染；B、復染；C、脫色；D、洗滌。A、初染；B、復染；C脫色；D、洗滌。9抗酸染色陽性1+的標準是（）。答案：AA、3-9條/100視野；B、1-9條結(jié)核桿菌/10視野；C、1-9條結(jié)核桿菌/每個視野；D、$10條/每視野。10.抗酸染色陽性2+的標準是（）。答案：BA、3-9條/100視野；B、1-9條結(jié)核桿菌/10視野；C、1-9條結(jié)核桿菌/每個視野；D、210條/每視野。11抗酸染色陽性3+的標準是（）。答案：CA、3-9條/100視野；B、1-9條結(jié)核桿菌/10視野；C、1-9條結(jié)核桿菌/每個視野；D、210條/每視野。12抗酸染色陽性4+的標準是（）。答案：DA、3-9條/100視野；B、1-9條結(jié)核桿菌/10視野；C、1-9條結(jié)核桿菌/每個視野；D、210條/每視野。13抗酸染色陽性報告結(jié)核菌條數(shù)的標準是（）o答案：BA、3-9條/100視野；B、1-8條結(jié)核桿菌/300視野；C、1-9條結(jié)核桿菌/每個視野；D、210條/每視野。14抗酸染色需要初染的時間是（）。 答案：AA、5分鐘；B、3分鐘；C、20分鐘；D、10分鐘。15抗酸染色需要復染的時間是（）。答案：CA、5分鐘;B、3分鐘;C、30秒；D、10分鐘。16結(jié)核病生長的適宜溫度是（）。答案：CA、36°CB＞36.5°C;C37°C;D37.5C。17對氧氣的需求而言，結(jié)核菌是（）。答案：BA、厭氧菌；B、需氧菌；C、氧氣充足不利于生長；D、肺泡內(nèi)含有少量氧氣便不能&存?！夺t(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，有陸路通道的，禁止通過（輸醫(yī)療廢物；答案：DA、鐵路；B＞局速公路； C、航空；D、水路。國際防虜協(xié)會化驗小組認為，在用來分離人型和牛型結(jié)核桿菌的單純培養(yǎng)基中，甘油的濃度應不超過（）。答案：AA、0.75%；B、0.85%；C、0.90%；D、0.95%。20在培養(yǎng)基中添加（）有利于耐杲煙臍結(jié)核桿菌的培養(yǎng)。答案：DA、氯化鈉；8、氯化鐵；C、血紅素；D、氯高鐵血紅素。21將（）加到改良羅氏培養(yǎng)基內(nèi)促進結(jié)核菌生長，并延長可提高結(jié)核菌的陽性率。答案：BA、本磺酸鈉；B對氨基苯磺酸；C、對氨基苯磺酸鈉；D對氨基苯酚。22.結(jié)核分枝桿菌是（）答案：AA、 專性需氧菌，有莢膜、無鞭毛、無運動能力；B、 厭氧菌，無鞭毛、無運動能力；C、 專性需氧菌，有鞭毛、有運動能力。D、 專性需氧菌，無莢膜、有鞭毛、無運動能力。23對人類致病的結(jié)核桿菌有（）。答案：CA、 只有人型結(jié)核桿菌；B、 人型結(jié)核桿菌，牛型結(jié)核桿菌不致??；C、 人型結(jié)核桿菌、牛型結(jié)核桿菌和非結(jié)核分枝桿菌；D、 只有牛型結(jié)核桿菌。24結(jié)核分枝桿菌經(jīng)萋-尼氏抗酸染色呈陽性，鏡下（）。答案：AA、 抗酸桿菌被染成紅色或粉紅色；B、 抗酸桿菌被染成蘭色；C、 抗酸桿菌被染成黃色；D、 抗酸桿菌被染成紫色。結(jié)核菌的致病物質(zhì)與（）。答案：AA＞莢膜、脂質(zhì)和蛋白質(zhì)有關；B、莢膜、脂質(zhì)和蛋白質(zhì)無關；C、與細菌染色性有關;耐多藥結(jié)核病人感染的結(jié)核桿菌體外被證實（）。答案：AD、結(jié)核菌抗原有關。A、 至少同時對異煙月井、利福平耐約；B、 耐2種以上抗結(jié)核藥物；C、 耐多種抗結(jié)核藥；D、 除異煙腓、利福平不耐藥，其他藥物都耐藥。27涂片陽性率指（）。答案：AA、 在一定時間內(nèi)一個實驗室所有受檢涂片中陽性涂片的比例oB、 結(jié)核病人痰涂片中陽性涂片的比例。C、 疑似結(jié)核病人痰涂片中陽性涂片的比例。28高假陽性是（）o答案：BD、 傳染期病人痰涂片中陽性涂片的比例。A、 2+4+陽性涂片被錯誤地判讀為陰性；B、 陰性片被錯誤地判讀為2+4+陽性；C、 陰性片被錯誤地判讀為1+3+陽性；D、 同一張陽性涂片受檢方和控制方陽性判斷級別的差異。引起結(jié)核病的病原體為（）。答案：B入、麻風分枝桿菌； B、結(jié)核分枝桿菌；C、牛分枝桿菌；D、支原體。傳統(tǒng)結(jié)核分枝桿菌耐藥檢測是基于（）的方法。答案：BA、 非典型分枝桿菌能否在耐藥培養(yǎng)基上生長；B、 結(jié)核分枝桿菌能否在耐藥培養(yǎng)基上生長；C、 結(jié)核分枝桿菌能否在固體培養(yǎng)基上生長；D、 結(jié)核分枝桿菌能否在噬菌體培養(yǎng)基上生長；二、多選題（20分）1下列哪些是感染性廢物：（）答案：ABDA、 醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾；B、 病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液；C、 手術及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等；D、 使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械。E、 從醫(yī)學實驗室出來的一切物品。2.高致病性病原微生物是指（）答案：AB

入、第一類病原微生物;頃第三類病原微生物;B、入、第一類病原微生物;頃第三類病原微生物;B、I)第二類病原微生物；、第四類病原微生物;）多選題。答案：ABCDEA、染料沉渣或結(jié)晶等；B、脫色不徹底；C、抗酸性物質(zhì)或細菌;D、D、染色液中污染抗酸菌；E、實驗室污染。!1!盲法復檢不是為了驗證單個病人診斷正確與否，而是評價整個實

驗室操作水平。評價的內(nèi)容除了涂片鏡檢結(jié)果存在的誤差之外，還包括（）等。答案:ABCDA—余片樣品的質(zhì)量（痰液與唾液的比例）；B、涂抹的大??；"涂片厚度；D、染色質(zhì)量如何；E、陽性率。5關于利器處理應該：（）。答案：ACA、 禁止用手對任何利器剪刀、彎、折斷、重新戴套。B、 安全工作行為應盡可能減少使用利器和盡量使用替代品。C、 尖銳利器用后應棄于利器盒中，在內(nèi)容物達到2/3前置換。D、 可以丟棄在垃圾袋中，滅菌后重復使用。6.生物安全二級實驗室門應該標有.際通用的生物危害標志,應包括E、使用后必須放在指定地方專人處理。以下哪些內(nèi)容：（）o答案：ABCDA、通用的生物危害性標志； B、傳染因子；C、實驗室負責人或其他人姓名、電話；。、進入實驗室的特殊要求;E、實驗室主要設備。7實驗室標本的收集、運輸以下哪點是錯誤的：（）。答案：ACA、 標本容器可以是玻璃的，但最好使用塑料制品；B、 標本容器應當堅固，止確地用蓋子或塞子蓋好后應無泄漏；C、 標本的要求或說明書卷在容器外面；D、 在容器外部不能有殘留物。E、 容器上應當正確地粘貼標簽以便識別。8結(jié)核病實驗室生物安全包括：（）。答案：ABCA＞實驗室操作安全；B、菌種保存運輸安全；C、污物處理安全；D、實驗室水電安全；E、儀器設備安全。9.結(jié)核病痰檢實驗室應分為：（）。答案：ABA、涂片制作染色區(qū)；B、讀片鏡檢區(qū)C、痰檢人員辦公區(qū)；D、病人留觀區(qū)；E、發(fā)放報告區(qū)。10.結(jié)核病實驗室人員安全防護包括：（）o答案：ABCA、穿防護服、隔離衣；B、佩戴N95口罩；C、 戴防護手套；D、戴一次性手套和口罩；D、 一次性拖鞋。11生物安全柜主要原理：（）o答案：ABA、空氣定向流動； B、空氣經(jīng)濾膜除菌后定向流動;C、防潮； D、通風；D、 防靜電。A、實驗室管理人員； B、實驗室清潔工；C、實驗室修理工； D、鄰近實驗室工作人員；12哪些人員應該接受實驗室生物安全培訓：（）o答案：ABCE、參觀實驗室的人員。13關于生物安全柜的使用以下哪項是錯誤的？（）。答案：ABDEA、 生物安全柜在使用中可以打開玻璃觀察擋板；B、 操作者可以反復移動和伸進手臂以免干擾氣流；C、 在生物安全柜內(nèi)的工作開始前和結(jié)束后，安全柜的風機應至少運行5分鐘；D、 必須在工作臺而的前部進行；E、 只要使用生物安全柜，就是絕對安全的。14按GB19489-2008《實驗室生物安全通用要求》規(guī)定，實驗室不安全行為：（）。答案：BCDEA、實驗室工作人員在實際或可能接觸了血液、體液或其他污染材料后，即使帶手套也應該立即洗手；B工作人員離開實驗室可以帶手套出實驗室；摘除手套，使用衛(wèi)、生間前后叮以不洗手；可以帶手套吸煙；C可以帶手套用一次性杯子喝水。、15下列哪項不是我國有關基因工程操作的管理規(guī)定：（）。答案:DBCDEA、《基因工程安全管理辦法》；B、 《農(nóng)業(yè)生物基因工程安全管理實施辦法》；C、 《農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)基因生物安全管理條例》；D、 《農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)基因生物安全評價管理辦法》；E、 《醫(yī)療機構(gòu)臨床基因擴增管理辦法》。16.實驗室負責人應負責建立培訓檔案，培訓檔案應包括哪些內(nèi)容:（）。答案：ABCDEA、培訓內(nèi)容；B、培訓時間；C、培訓教師；D、考核結(jié)果；E、培訓方案。17有關II級生物安全柜的說法，錯誤的是（）。答案：BCDEA、 不同型號的II級生物安全柜進排氣的比例不同；B、 柜內(nèi)可以使用明火；C、 產(chǎn)生氣溶膠的操作，不需要在生物安全柜中進行；D、 實驗結(jié)束后，未用的器材盡量留在牛物安全柜中；E、 II級生物安全柜內(nèi)可以進行一切有毒有害實驗的操作。18、病原微生物的危害程度分類主要應考慮以下哪些因素？（）。答案：ABDCA微生物的致病性. B、微生物的傳播方式和宿主范圍；C、當?shù)厮邆涞挠行Х雷o措施；。、當?shù)厮邆涞挠行е委煷胧弧辍⒆匀患竟?jié)。19以下哪些屬于非感染性廢物？（）。答案：CDEA、病人血液； B、病原體的培養(yǎng)基；C、實驗動物尸體； D、廢棄的疫苗；E、過期的試劑。20.培養(yǎng)基中加入孔雀綠的主要作用，不是（）。答案：BCDEA、抑制劑；B、營養(yǎng)素；C、緩沖劑；D、指示劑；E、無機鹽。

三、判斷題：1、為保證痰檢人員安全，嚴禁在涂抹痰標本的同時，對載玻片進行加熱。（對）2、使用75%2、使用75%酒精或甲酚皂直接擦試污染區(qū)，II!又可能會造成污染面積擴大，危及操作者。（對）3、 WHO關于多耐藥結(jié)核病的俠義定義，是指結(jié)核菌至少耐異煙耕和利福平2種獲更多抗結(jié)核藥的結(jié)核病。（對）4、 社會中IIIV的流行可加速耐多藥結(jié)核病的傳播，可促進其爆發(fā)流彳行（對）5、 患者對約物的吸收不良、生物利用率低，不會導致耐約性。（錯）6、在觀察分枝桿菌生長情況時，發(fā)現(xiàn)有非分枝桿菌生長，是正常的,可不予理會。因為結(jié)核菌培養(yǎng)過程復雜，不可控因素太多。（錯）!1!7、抗酸菌在人休標本中大多數(shù)是與各種雜菌共同存在等等，欲單獨!1!分離出抗酸菌而殺滅標本中的雜菌是辦不到的。!1!（錯）分離出抗酸菌而殺滅標本中的雜菌是辦不到的。!1!（錯）8、 熒光顯微鏡檢查時，若用油鏡檢查，則不可以用香柏油，而須改用檀香油。原因是香柏油可自發(fā)熒光。（對）9、 痰標木采集口寸，如果遇到咯痰困難的病人，應采取高位叩擊法取痰。（對）10、 結(jié)核菌素試驗（TST）能區(qū)分結(jié)核感染和結(jié)核病人。（錯）四、簡單題：（20分，每題4分）1、 決定高壓滅菌器最佳功能的主要因索？食巽：（1）腔中所有空氣被替換為蒸汽，（2）溫度必須達到12rCo2、 痰涂片檢驗盲法復檢中，量化誤差（QE）產(chǎn)生原因分析？答案：觀察涂片視野數(shù)量不足；陽性涂片的分級報告標準掌握差；.鏡檢技術能力差；顯微鏡存在問題。3、 痰涂片檢驗盲法復檢中，假陽性（FP）產(chǎn)生原因分析？!1!!1!答案：1、染料沉渣或結(jié)晶等，2、脫色不徹底，3.抗酸性物質(zhì)或細，4、染色液中污染抗酸菌，5、實驗室污染。!1!!1!4、 《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規(guī)定》所稱的菌（毒）種或樣本是指的哪類病原微生物菌（毒）種或樣本？答案：木規(guī)定所稱的可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣木是指：在《人間傳染的病原微生物名錄》中規(guī)定的第一類、第二類原微生物菌（毒）種或樣本。5、 結(jié)核抗體檢測方法有哪幾種？答案:酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）;免疫滲濾試驗（DIGFA）;免疫層析試驗（DICA）；免疫印跡試驗。五、論述題（20分）1、AFB痰檢假陰性結(jié)果的預防措施？答案:確認標本是痰，而非唾液；2、確認每份標本至少有3ml;3>選II!擇膿樣、干酪樣、粘液分泌物涂抹制備玻片；4.制備玻片時標本涂抹均勻，不要太厚或者太薄；5、使用高質(zhì)量染料，嚴格按配方制備染液；6.嚴格按照操作程序完成染色過程；7、判斷結(jié)果為“陰性”前，必須閱讀規(guī)定要求的視野數(shù)；8、作為對照，可采用已知結(jié)果為陽性的玻片，完成染色鏡檢過程；9、完整、準確的標注痰盒、玻片和實驗登記本;登記前對檢驗單和標本盒上的標注進行仔細核對；11、準確記錄和報告結(jié)果。II!2、臨床有哪些診斷結(jié)核分枝桿菌感染的方法？!1!答案：1、標本直接檢查。（1）形態(tài)學檢查：涂片染色鏡檢；（2）核酸檢測：用PCR法快速診斷。設計結(jié)核分枝桿菌特異性rRNA片段的引物進行擴增，然后用結(jié)核分枝桿菌rRNA序列特異的DNA探針與之雜交。2、分離培養(yǎng)及鑒定。通過分離培養(yǎng)，再根據(jù)需要經(jīng)過生化反應、噬菌體鑒定法、分子生物學鑒定等進行診斷。3、免疫學診斷。!1!通過結(jié)核菌素試驗.結(jié)核分枝桿菌抗原檢測、抗體檢測、全血干擾素測定等方法進行診斷。實驗技能部分：1、必考題：現(xiàn)場制作痰涂片。要點兒：根據(jù)操作步驟、痰涂片質(zhì)量、鏡檢結(jié)果等現(xiàn)場評判。備選題：（1）結(jié)核分枝桿菌藥物敏感性試驗（比例法）的基本步驟及要點？答案：1、 菌液制備：新鮮菌落制成1.Omg/r菌懸液，依次稀釋至10-2和10-4mg/ml2、接種：分別接種10-2和10-4mg/mi液0.01m至對照及含藥培養(yǎng)基斜面。3、 培養(yǎng)：37C培養(yǎng)4周4、 結(jié)果的判讀、解釋和報告：計算耐藥百分比，即含藥培養(yǎng)基上菌落數(shù)與無藥培養(yǎng)基上菌落數(shù)相比