心理咨詢師咨詢心理學詳解演示文稿當前第1頁\共有115頁\編于星期三\23點（優選）心理咨詢師咨詢心理學當前第2頁\共有115頁\編于星期三\23點第一節概述（一）學術背景（二）社會需求背景第一單元咨詢心理學的簡史與現狀一、心理咨詢產生的背景與條件咨詢心理學作為心理學上的一個分支，在其形成之前已具備了以下充分必要的學術條件。當前第3頁\共有115頁\編于星期三\23點（一）學術背景:對人類行為和心理的測量和研究1、高爾頓；2、卡特爾；3、韋特默；4、比內—西蒙；5、大衛；6、帕森斯當前第4頁\共有115頁\編于星期三\23點（二）社會需求背景

不是自覺的臨床心理學家或咨詢心理學家自發的、為實現某一種具體目標去工作當時還沒有“咨詢心理”這一概念心理咨詢還稱不上是一種專門職業廣州白云、武漢中德當前第5頁\共有115頁\編于星期三\23點二、心理咨詢專業的發展（一）心理咨詢專業的誕生心理咨詢起源于1896年誕生的《臨床心理學》；韋特默不僅提出了“臨床心理學”的概念，并為兒童行為問題做了大量的工作，1907年創辦了專業刊物，提出心理測量的建議。

當前第6頁\共有115頁\編于星期三\23點（二）心理咨詢專業的發展

20世紀30年代以后，心理測驗和個體差異的研究，是臨床心理學發展的主要基礎和促進因素，應歸于美國明尼蘇達大學，其代表人物是威爾森。

40年代以后發展更快1953年，美國心理學會咨詢心理學分會正式心理咨詢專家培養標準，頒發“心理咨詢指導員”的特別執照。同年公布了APA的倫理綱領。1954年，2O余名心理學家發起創辦《咨詢心理學雜志》1955年，美國心理學會開始正式頒發心理咨詢專家執照。

當前第7頁\共有115頁\編于星期三\23點咨詢心理學可從三個方面作出貢獻：

1、通過關心人的動機、情緒調節，進而促進個體內的精神世界的發展。

2、通過發展人們的能力、動機，幫助個人與環境協調。

3、正確地利用個體的差異，充分考慮所有成員的發展，加深社會對心理咨詢的理解。當前第8頁\共有115頁\編于星期三\23點心理咨詢的目標：

不但要幫助那些連基本最低適應狀態都已喪失的心理不適者，而且還應該促進特定社會集團的每一個人，使其最大限度的實現自我提供服務。心理咨詢工作除在美國迅速發展而外，40年代在歐洲大陸也有新面貌出現。二戰結束后，心理學重獲新生，40年代開始，發展很快。當前第9頁\共有115頁\編于星期三\23點第二單元心理咨詢的基本概念當前第10頁\共有115頁\編于星期三\23點一、心理咨詢師的職業定義2001年8月，經國家勞動和社會保障部批準，我國開始啟動心理咨詢師的職業化工作。由國家頒布《心理咨詢師國家職業標準》(試用版)《標準》中對心理咨詢師職業的定義：“心理咨詢師是運用心理學以及相關知識，遵循心理學原則，通過心理咨詢的技術與方法，幫助求助者解除心理問題的專業人員?！倍x中的四個要素當前第11頁\共有115頁\編于星期三\23點1．心理咨詢師必須掌握基本知識：心理學的一般知識，及臨床操作的相關知識。2．心理咨詢師使用的方法，只能是心理咨詢的技術與方法既包括非標準化技術如“心理咨詢”，又包括標準化的技術如“心理治療”，心理咨詢和心理治療，但不包括藥物的使用。新精神衛生法DSM-5定義包括當前第12頁\共有115頁\編于星期三\23點3．《標準》中所說“幫助求助者解除心理問題”的含義咨詢關系是“求”和“幫”的關系。幫助求助者解決的問題，只能是心理問題。當前第13頁\共有115頁\編于星期三\23點在《咨詢心理學》中，“心理咨詢”這一概念有廣義和狹義之分。廣義的心理咨詢：它涵蓋了臨床干預的各種方法或手段。包括“狹義的心理咨詢”（具備心理學理論指導和技術應用的臨床干預措施）當前第14頁\共有115頁\編于星期三\23點二.“心理咨詢”的操作性定義羅杰斯、威爾森等、《心理學大詞典》、李維、張人俊等、馬建青、趙耕源等人的定義?！巴皇聦?，不同表述”心理咨詢是心理咨詢師協助求助者解決心理問題的過程。陳仲庚：心理咨詢應明確三個問題：待解決問題的性質；咨詢師的技術；所要達到的目標。當前第15頁\共有115頁\編于星期三\23點

第三單元心理咨詢師的基本條件當前第16頁\共有115頁\編于星期三\23點除了必備的專業知識外，4個觀點1個態度1、唯物主義觀點2、普遍聯系觀點3、限制性觀點4、歷史——邏輯——現實相統一的發展觀中立性態度一、咨詢師應有的思維方式與態度

當前第17頁\共有115頁\編于星期三\23點反對一切迷信、巫術?？茖W判斷、細心觀察思考。不信權威，不迷戀權威(一)唯物主義觀點當前第18頁\共有115頁\編于星期三\23點1．心身一體的觀點。心理和生理相互作用、互為因果。如：身心疾病、心身疾病

(二)普遍聯系的觀點。一種整體觀念。當前第19頁\共有115頁\編于星期三\23點

2．心理、生理和社會因素交互作用的觀點。一因多果，一果多因，互為因果，橫向的交叉，縱向的聯系，錯綜復雜。如：男人焦慮、女人抑郁。現代人的攻擊性、幸福感、下班沉默癥、路怒癥(二)普遍聯系的觀點。當前第20頁\共有115頁\編于星期三\23點3、整體性的觀點?！盃恳粍尤怼?。認知、情緒、情感、動機、行為永遠是互相聯系的.如：學習問題可能是其他問題，學習下降可能是性的問題，考試焦慮可能是人際問題；情感問題可能是人格問題。整合療法(二)普遍聯系的觀點。當前第21頁\共有115頁\編于星期三\23點

心理咨詢是有某些限定的職業活動。在咨詢中規定的各種限制，是保證咨詢成功必要的條件。

(三)限制性觀點當前第22頁\共有115頁\編于星期三\23點咨詢師的職業責任不是無限的。助人自助、合作關系如，孩子的問題、親子問題、夫妻問題不介入、不解決具體事件盡量不給建議

1．咨詢師的職責限制當前第23頁\共有115頁\編于星期三\23點當前第24頁\共有115頁\編于星期三\23點50分鐘。間隔一周。可調整。有助于將問題集中處理。使求助者有機會充分體驗咨詢的感受，并在生活實踐中，落實咨詢中獲得的新理念。打破求助者固有的模式。其他時間盡量不聯系，危機情況除外。咨詢結束時關系也結束。

2．時間上的限制。當前第25頁\共有115頁\編于星期三\23點當前第26頁\共有115頁\編于星期三\23點過多聯系容易喪失中立；溝通必須限制在工作范圍內；謝絕咨詢以外的聯系。對求助者的關心，只能限制在求助者的心理問題或心理障礙方面，不能有意或無意地涉及其他問題。（好奇心、窺探欲）。注意來訪者的反應及自身情緒和行為人本主義：控制分寸；精神分析：注意移情與反移情3．感情限制。當前第27頁\共有115頁\編于星期三\23點心理咨詢目標只能鎖定求助者的心理問題。同時有幾方面的心理問題，總目標下設分目標，逐一實現。(2)對咨詢效果的預期，不能過分保守，也不能冒進。必須按實際情況做出比較恰當的評估。

4．咨詢目標限制。當前第28頁\共有115頁\編于星期三\23點1．求助者的問題有無個人史原因、個人史根源與現實的癥狀之間的邏輯關系？2．咨詢師要用發展的觀點看待求助者。求助者的認知、情緒情感、對事件后果的預期、待人接物的行為以及為人處事的態度，總是發生變化?！烨笾咭恢痹谡曳椒?，只是這個方法無效而已。§癥狀何時好轉？何時加重？發生什么？沒發生什么？

(四)歷史、邏輯、現實相統一的發展觀當前第29頁\共有115頁\編于星期三\23點避免以自己的價值取向作為考慮問題的參照點，或以某一種固定的價值取向作為判斷是非的參照點。避免對求助者的個性特點以及觀點進行評價或批判。不帶個人情緒。從求助者的角度了解其問題，對困惑與處境表示理解“你有這樣的情緒(或想法)，我可以理解”如：程的皮膚病

(五)中立性態度當前第30頁\共有115頁\編于星期三\23點(一)品格。品格的核心是價值觀系統。做一個尊重生命、熱愛生活的人，有利于社會和他人的人。(二)自我修復和覺察的能力。咨詢的工具是咨詢師本人！咨詢師的自我成長和人格完善至關重要。是人都有問題，但咨詢師能清楚自己的問題并進行調整或者回避。個人因素。注意移情和反移情。處理心理沖突的而不能自我平衡的人不能從事心理工作

二、心理咨詢師應具備的條件當前第31頁\共有115頁\編于星期三\23點(三)善于容納他人包容求助者，承載求助者情緒的張力。程、許(四)有強烈的責任心不能夸大心理咨詢的作用，欺騙求助者；自己能力有限，不能對求助者提供幫助時，應向求助者說明，并轉診。(五)“自知之明”（適度的自戀）能對自我生存本身和自我成就價值進行評價

二、心理咨詢師應具備的條件當前第32頁\共有115頁\編于星期三\23點第四單元我國心理咨詢的歷史、現狀與展望當前第33頁\共有115頁\編于星期三\23點20世紀30年代，丁瓚，中國第一位臨床心理學家，北京協和醫院。翻譯《青年期心理學》，1948年再版。中國的臨床心理學以及健康心理咨詢工作，如果從那時開始算起，迄今已有近80年歷史。1937年，日寇入侵，心理咨詢工作陷于停頓。一、我國心理咨詢的簡史當前第34頁\共有115頁\編于星期三\23點50年代中，丁瓚、鐘友斌、李心天等“綜合快速療法”。60年代中期，心理學再次被摧殘。70年代初，整個心理學在中國銷聲匿跡了。80年代初，我國咨詢心理學應運再生。當前第35頁\共有115頁\編于星期三\23點1986年，北京市朝陽醫院建立了改革開放后我國第一個心理咨詢中心。從此，心理咨詢工作在我國以空前的速度迅猛發展。時至今日，它已具備了以下特征：

二、我國心理咨詢業的現狀當前第36頁\共有115頁\編于星期三\23點1．社會化水平。幾乎涵蓋了所有職業群體，日益被社會認可；三級甲等醫院的評定條件；心理咨詢專科醫院；全國大、中、小學校均已建立心理咨詢機構；各企事業單位的心理健康工作。

(一)心理咨詢已經開始職業化當前第37頁\共有115頁\編于星期三\23點通過咨詢、治療，許多人重獲心理健康，許多家庭恢復了和諧。由于心理健康水平提高進而改善了生活質量，間接效益也是肯定的。2．社會效益。當前第38頁\共有115頁\編于星期三\23點

直接的經濟效益可以表現為從業者可以從職業活動的收入中維持生計和為本單位創收；間接的經濟效益可表現為求助者獲得心理平衡之后所創造的社會則富。上述兩點在當前的心理學咨詢實踐中都可見到。3．經濟效益。當前第39頁\共有115頁\編于星期三\23點

4．組織的建設和信息溝通。《中國心理衛生雜志》等學術刊物；心理衛生學會，心理咨詢師學會等。5．社會的認可。心理咨詢工作已被社會接受，從大眾傳播工具(電視和電臺廣播節目)獲得的信息來看，全社會已比較重視這一學科。6．心理咨詢師國家職業標準已經出臺。

當前第40頁\共有115頁\編于星期三\23點(二)對心理咨詢的需求與咨詢力量存在差距。目前社會的需求，遠遠超過了學科自身的發展。學科的發展無論就理論方面，還是在方法學方面都不能適應社會的急切需求；另外，從業者的素質與業務能力尚嫌不足。

當前第41頁\共有115頁\編于星期三\23點三、對我國心理咨詢工作的展望1.借鑒西方文化而產生的心理咨詢工作，將會越來越貼近中國社會現實和文化背景。本土化。2.社會需求的廣泛性以及心理咨詢的普及化，其發展勢頭將保持強勁。3、評估該職業社會價值的指標有三：理論+實踐+管理當前第42頁\共有115頁\編于星期三\23點

第三節心理咨詢的對象、任務、分類和一般程序當前第43頁\共有115頁\編于星期三\23點第一單元心理咨詢的對象、任務一、心理咨詢的對象1、精神正常，心理有關的現實問題，請求幫助的人群。如：戀愛、婚姻、家庭、求學、擇業等等，發生迷茫困惑，為自我自我發展，請求幫助的人群；稱為發展咨詢。2、精神正常，長期困惑、內心沖突，嚴重心理創傷、心理障礙稱為健康咨詢。3、特殊對象，即臨床已治愈或潛伏期的精神病患者（注意診斷與鑒別）。要求精神科醫生協同工作不包括精神病人！心理咨詢可以幫助康復的精神病人恢復社會功能，預防疾病復發。當前第44頁\共有115頁\編于星期三\23點二、心理咨詢的任務

心理咨詢的任務是幫助正常人群在生活中化解各類心理問題，克服種種心理障礙，矯治不良行為，理順人格結構，糾正不合理的認知模式和非邏輯思維，學會調整人際關系，深化自我認知，端正處事態度，構建健康的生活方式，強化適應能力，等等。心理咨詢完成上述任務，皆為達到一個目的，即提高個人心理素質，使人健康、愉快、有意義地生活下去。當前第45頁\共有115頁\編于星期三\23點1、認識自己的內、外世界人人都是生存在身外的客觀世界中，但卻有各自的內部世界。以自己的內部主觀世界去建構外面的客觀世界面臨困境的時候容易簡單地按照內心的需求來要求外部世界改變，無法從客觀的角度去認識事物。我要爸爸回家人的內外世界是相互作用的。調整歪曲認知，指出人具備“積極適應”的能力。這對外控者尤其重要。幫助求助者認識和評估內在世界，解決內部沖突。

當前第46頁\共有115頁\編于星期三\23點（二）了解和改變不合理的觀念

求助者經常確信自己的動機和需要是正確的、合理的；以為自己對事物的觀察和理解是正確的；啟發求助者對自身的思考，認識到其不合理的欲望和觀念以及早已“過時”的和相對幼稚的應對模式，促使其改變。從“不自覺的生活”發展到“自覺地生活”。

當前第47頁\共有115頁\編于星期三\23點（三）學會面對現實和應對現實1、面對現實生活必須永遠面對現實，這是生活的真諦。

心理咨詢應當幫助求助者學會面對現實，幫他們提高應對現實問題的能力。

過去的永遠是歷史，歷史絕對不會倒退或再來。很多人不是處在過去就是活在將來。當前第48頁\共有115頁\編于星期三\23點（2）應對現實。

①感性反應。情緒化應對，兒童式的應對行為。

②理性反應。用客觀邏輯去反應外部事物，這是一個人心理發展成熟的表現。③悟性反應。不回避不是超脫，而是積極面對現實。左右握住理性、右手握住感性，提高悟性。

當前第49頁\共有115頁\編于星期三\23點（五）使求助者正確認識自我?？陀^的真相，還要解決“我”的需要是否合理的問題。自知之明（四）使求助者學會理解他人

現實世界里的名、利沖突以及其他沖突，打破了人性內在平衡，使依附本能被淹沒在這些沖突之中。當前第50頁\共有115頁\編于星期三\23點6、協助求助者構建合理的行為模式啟發、鼓勵和支持求助者建構“新的有效行為”，用直接或間接的方式。解決心理問題的關鍵，不是控制自己的思想和欲望，而在于合理的認知、改變的動機和付諸行動。合適的時機很重要。當前第51頁\共有115頁\編于星期三\23點第二單元心理咨詢的形式分類和一般程序一、心理咨詢的分類。（一）按性質分類1、發展心理咨詢2、健康心理咨詢。（二）按咨詢的規模1、個體咨詢2、團體咨詢（三）按咨詢時程1、短程咨詢：1—3周以內；2、中程心理咨詢：1---3個月3、長期心理咨詢：3個月以上（四）按形式分類1、門診2、電話3、互聯網心理咨詢當前第52頁\共有115頁\編于星期三\23點二、心理咨詢的一般程序咨詢不是聊天，不是思想政治工作。（一）資料的搜集1、搜集資料的途徑（1）攝入性談話與紀錄（2）觀察與記錄（3）訪談與記錄（4）心理測量、問卷調查（5）實驗室記錄（心理、生理）當前第53頁\共有115頁\編于星期三\23點2、資料的內容（1）人口學資料（2）個人成長史（3）個人健康（含生理、心理、社會適應）史（4）家族健康（含生理、心理、社會適應）史（5）個人生活方式、個人受教育情況（6）對自己家庭及成員的看法（7）社會交往狀況（與親戚、朋友、同學、同事、鄰里的關系）（8）目前生活、學習、工作狀況，（9）自我心理評估（優缺點、習慣、愛好。對社會、家庭、婚姻以及對目前所從事工作的看法。對個人能力和生存價值的評估）當前第54頁\共有115頁\編于星期三\23點（10）近期生活中的遭遇（11）求助目的與愿望（12）求助者的言談、舉止、情緒狀態、理解能力等（13）有無精神癥狀、自知力如何（14）自身心理問題發生的時間、痛苦程度及對工作與生活的影響（15）心理沖突的性質和強烈程度（16）與心理問題相應的測量、實驗結果當前第55頁\共有115頁\編于星期三\23點(二)資料的分析（1）排序---按出現時間，將所有資料排序。（2）篩選---按可能的因果關系，將那些與癥狀無關的資料剔除。（3）比較---將所有癥狀，按時間排序，再按因果關系確定主癥狀和派生癥狀。（4）分析---將與癥狀有關的資料進行分析，找出造成問題的主因和誘因。當前第56頁\共有115頁\編于星期三\23點（三）綜合評估1、將主訴、臨床直接、間接所獲資料（含心理測評結果）進行分析比較；2、將主因、誘因與臨床癥狀的因果關系進行解釋，3、確定心理問題的由來、性質、嚴重程度，4、確定其在癥狀分類中的位置。當前第57頁\共有115頁\編于星期三\23點（四）診斷（五）鑒別診斷（防止誤診的措施）依據綜合評估結果，形成診斷。（1）癥狀定性---按癥狀的表現確定其性質（2）癥狀區分---將已經定性的癥狀和在現象上與其相近、性質相類似的其他癥狀做細致的區分，并做出明確判斷；（3）確定癥狀---鑒別診斷的關鍵癥狀和特征（如，有無自知力）（4）癥狀診斷---按現行的癥狀診斷標準，進行鑒別診斷。當前第58頁\共有115頁\編于星期三\23點六、咨詢方案的制定

必須按著心理問題的性質、采用的治療方法、咨詢的期限、咨詢的步驟、計劃中要達到的目的，等具體情況來制定。每一次治療的方案都有一定區別。技能部分當前第59頁\共有115頁\編于星期三\23點

第四節

不同年齡階段的心理咨詢當前第60頁\共有115頁\編于星期三\23點本節內容幼兒、兒童、少年期的心理咨詢青年時期的心理咨詢中年人的心理咨詢老年人的心理咨詢當前第61頁\共有115頁\編于星期三\23點第一單元幼兒、兒童、少年期的心理咨詢一、幼兒、兒童期的心理咨詢3歲前最大威脅是1、安全感得不到滿足。這時遭受驚嚇，會影響孩子的心理發展。個人占有欲尚不是主要問題

0-5歲。“足夠好的母親”。2、父母的正確照顧安靜的孩子；多動的孩子；強迫癥的孩子父母親經常吵架會影響兒童內心的安全感和自我價值的形成。3、夫妻關系大于親子關系當前第62頁\共有115頁\編于星期三\23點4-6歲的兒童已經開始有簡單的道德觀念，對自我和他人的評價系統開始萌發，他們開始關注與自尊和自信相關的信息，在這時，4、成人的言語或態度（成人的評價），對他們至關重要。

就你？還想考一百分？兒童心理障礙更多以行為障礙為主，如多動、緘默、多余動作、攻擊或退縮行為等等。這時候出現的心理問題多與家庭教養方式、與父母的關系狀態有關。尤其是在3歲以前。當前第63頁\共有115頁\編于星期三\23點二、少年期的心理咨詢男孩在13-16歲、女孩在12-14歲；自我意識迅速發展的時期。獨立與依賴、無能與全能的沖突，依賴與反抗權威。情緒體驗迅速豐富，尋找友誼、同情和理解。自身、社會和家庭成人的態度對他們心理與個性順利發展至關重要。少年產生行為和心理障礙的原因，除了家庭，更重要的是老師的錯誤對待。當前第64頁\共有115頁\編于星期三\23點少年期基于學習興趣低落，學習信心不足，加之對成人世界不公平對待的不甚理解，于是反抗變成了孩子們的應對方式之一，如消極對抗、離家出走、高度焦慮或抑郁。少年所產生的心理問題和心理障礙，無論就形式上還是內容上都要比兒童時期更加深刻和復雜。當前第65頁\共有115頁\編于星期三\23點智力培養方面，因人施教在小學階段，主要是大力強化探究欲、培養好奇心、激發學習興趣；所以，在小學階段，激發孩子的學習興趣十分重要。在中學階段，是在強烈學習興趣的基礎上，大量吸納知識。在大學階段，訓練思維邏輯，強化判斷、推理能力，激發創造力。當前第66頁\共有115頁\編于星期三\23點培養青少年的責任感獨立面對問題并尋找解決方案，這是青少年的責任。父母要為孩子提供負責任的機會成熟的行為，誕生于學會決策、學會忍受決策帶來的后果。當前第67頁\共有115頁\編于星期三\23點第二單元

青年時期的心理咨詢社會需要是變成壓力還是動力的問題，是造成青年心理問題的關鍵。青年時期個性穩定性較差，往往是他們產生心理障礙的內在根源。當前第68頁\共有115頁\編于星期三\23點第三單元中年人的心理咨詢社會、家庭和自我需求的重壓下產生心理問題，是這一年齡階段的特點。上有老下有小，工作、親子，婚姻以及自身狀況的困擾。擔心健康狀況多事之秋當前第69頁\共有115頁\編于星期三\23點第四單元

老年人的心理咨詢

老年是人生中全方位的失落階段，所以，老年人的心理習慣之一是傾向回憶往事，不愿展望未來，因為等待他們的未來，不是他們所期待的事情。曾經幸福的老年人，情緒方面多數較平穩；曾經坎坷的老年人，常常被郁悶和惆悵，追悔和嘆息所環繞。老年癡呆、倚老賣老？當前第70頁\共有115頁\編于星期三\23點老年人的心理需求：健康和依存的需求；工作的需求；安靜的需求；尊敬的需求。當前第71頁\共有115頁\編于星期三\23點第五節婚戀、家庭心理咨詢第一單元戀愛問題的心理咨詢

愛情的定義；愛情與人性；依附本能的滿足非理性世界。愛你千遍也不厭倦？光環效應；個人人格的完整；“孩子”的內在需要。當前第72頁\共有115頁\編于星期三\23點第二單元婚姻問題的心理咨詢鎖定情愛、理解和相互依附三個要點搜集相關資料，找出婚姻問題的原因。對婚戀問題咨詢的四條原則：遵守法規倫理；判斷感情的性質和程度再開展工作；幫助來訪者梳理心理因素；改變來訪者不合理思維方式。影響夫妻關系的因素：結婚動機；戀愛過度情緒化；角色適應不良；性格相容問題。當前第73頁\共有115頁\編于星期三\23點第三單元家庭問題的心理咨詢家庭：個體合情、合理、合法地滿足三種基本需求的特殊社會功能組織。家庭心理咨詢的主要原則：將問題具體化、客觀化。不要以自己的價值觀來揣摩求助者的看法。如：家暴擺出幾種解決問題的可能性，不替求助者進行選擇必須為求助者絕對保密盡量堅持夫妻雙方同時參加咨詢當前第74頁\共有115頁\編于星期三\23點三、親子關系心理咨詢（一）、親子關系的概念就親子關系的本質來看，其內涵有三：1、自然的血緣關系；2、人倫道德關系；3、法定的養育、監護關系和法寶的贍養關系。親子教育方法：嬰兒期：親情；少年：訓導德行；青年：教以法理。以愛為前提當前第75頁\共有115頁\編于星期三\23點（二）親子關系問題的心理咨詢親子關系的實際性質，乃是親情、道德和法理渾然一體的關系。構建良好的親子關系的三個基本條件：親、子雙方對親子關系有全面、正確的理解；對人倫道德有端正的態度；用發展變化的眼光看待對方，對親子關系的年齡階段有正確的認識。當前第76頁\共有115頁\編于星期三\23點補充資料癥狀的意義、雙重束縛、三角關系、代罪羔羊、代際傳承、成人化的兒童、家庭邊界家庭生命周期當前第77頁\共有115頁\編于星期三\23點

第六節

性心理咨詢當前第78頁\共有115頁\編于星期三\23點第六節性心理咨詢第一單元《人類性科學》概述一、《人類性科學》概念的外延和內涵(一)外延：

《人類性科學》應從三維角度來理解人類的性，即從生物、心理、社會三個方面說明人類的性活動。五類相關學科的內容，即，性道德、性法律、性生理、性醫學和性心理學?！度祟愋钥茖W》的范圍又與通常所說的“性學”有區別?！叭祟愋钥茖W”不涉及、不研究諸如“性文學”、“性藝術”、“性技巧”、“性工具”之類的東西。

當前第79頁\共有115頁\編于星期三\23點（二）人類性科學的內涵：1、性的生物因素2、性的心理因素3、性的社會因素。當前第80頁\共有115頁\編于星期三\23點二、人類的性特征二、人類的性特征。（一）性的普遍性

1、性與人類共存同在，世界上沒有一個人與性無關，性作為一個自然的生理現象，是每個正常人都有的。

2、人類性行為中，只有性交能導致懷孕，在這個意義上可以說，世界上每一個人，毫無例外，都是性交的產物（人工授精的“試管嬰兒”只是人類繁衍的特例）。當前第81頁\共有115頁\編于星期三\23點（二）功能多樣性生物的性功能在于生殖繁衍，人類性功能還有更加豐富的內容：

1、它是滿足人的生殖需要，是生兒育女的手段，

2、在維系夫妻關系上起紐帶作用；

3、它能滿足人的心理需要，維持心理平衡和心理健康；

4、在某些人群中，它是為了達到性以外某種目的的手段當前第82頁\共有115頁\編于星期三\23點（三）選擇性、排他性

1、選擇性：人類性行為的對象或目標是經過選擇的，不是泛化而是分化的對象。

2、排他性：恩格斯曾指出，性愛按其本性來說、就是排他的。這種排他性有心理上的原因．同時也受到法律的保護。當前第83頁\共有115頁\編于星期三\23點（四）責任性：

人類性活動是一個自覺行為，具有明確的社會責任性。一切有責任能力的個體，對自己性行為的一切結果負全部責任。當前第84頁\共有115頁\編于星期三\23點（五）文化-社會制約性

1、在每一個社會、每一種文化，都有自己正統的性活動方式和性行為模式。不同的社會、不同的文化則有不同的種類繁多的性活動，這是人類性特征最具有特色的方面。2、人類性活動的無季節性、方式和工具的多樣性也是人類性活動區別于動物的特征。當前第85頁\共有115頁\編于星期三\23點三、性道德與性態度（一）性道德1、控制和調節功能。調節功能是通過性道德的文明典范，引導社會人群在性行為方面，更加人性化、文明化。調整和引導人們的性行為，提高社會人群性關系的文明水平。“軟控制”當前第86頁\共有115頁\編于星期三\23點2．性道德的特點（1）多樣性：不同地區文化、民族、社會、宗教、和不同階層，道德評價可以相去甚遠。親性欲、反性欲、中間性文化。（2）一致性：人類的大多數群體，是把人的性行為限制在婚姻范圍之內。（3）繼承性。決定對哪些性習俗行為保留、哪些制止。（4）雙重性。①理想期待與現實行為的脫節。②對男女的性行為道德評判不一致。當前第87頁\共有115頁\編于星期三\23點3、現代性道德的特點（1）嚴肅性①性行為應在婚姻內進行；②性行為應是雙方愛情的表達。恩格斯說過：“對于性交關系的評價，產生了一種新的評價，不但要問：它是結婚的，還是私通的，而且還要問：是不是為了愛情，為了互相的愛而發生的。”

（1）嚴肅性（2）平等（3）科學當前第88頁\共有115頁\編于星期三\23點（2）平等性道德的平等性可表現為以下二點：①性交過程雙方自愿；②性交中雙方享有同等權利和義務。（3）科學①遵守性醫學原則，不得將疾病傳染給對方；②遵守性生理學原則，在對方生理條件不許可時，不應要求對方性交。③遵守性心理學原則，性交時不得帶有性心理虐待傾向。當前第89頁\共有115頁\編于星期三\23點（二）性態度性態度是人的一種穩定的心理狀態。由性認知、性情感和性行為傾向。三種因素彼此交錯，形成較為穩定持久的系統。1、性認知的內涵：（1）對性規范（性法律、性道德等）的認識，（2）對性知識的理解。2、性情感；3、性行為傾向。當前第90頁\共有115頁\編于星期三\23點第二單元性心理咨詢的內容與方法一、性心理咨詢工作的基本要求（一）、基本宗旨幫助求助者將自己的性行為由‘自為’轉向‘自覺’、從愚昧轉向文明；借助于對性行為的科學認識，排除自己的種種性心理障礙，澄清種種性道德的混亂；從而使自己從苦悶、沖突與迷惑中解放出來。（二）、基本原則在性心理咨詢中堅持性道德、性法律、性心理、性生理、性醫學五位一體的結合。在普及性知識教育的時候，堅持性知識教育和性道德以及性法制教育的統一應當是一個重要原則。當前第91頁\共有115頁\編于星期三\23點二、兒童期的性心理咨詢1、兒童期的性心理咨詢，按咨詢對象可分為兩類。（1）第一類對于有性心理問題的兒童進行咨詢，是為了解除兒童的性困惑；（2）第二類對問題兒童的家長進行咨詢。是為了指導家長如何對孩子進行性教育。當前第92頁\共有115頁\編于星期三\23點2、兒童期的性心理咨詢一般包括三個方面：（1）性別認同；（2）性沖動的困惑；（3)性好奇（一）性別認同生物學上的“性”、心理學上的“性別”、社會學上的“性角色”。性別認同深受后天教育的影響。當前第93頁\共有115頁\編于星期三\23點性別認同出現偏差姐姐和妹妹都沒有小雞雞，我為什么有小雞雞？我也不要小雞雞當前第94頁\共有115頁\編于星期三\23點當前第95頁\共有115頁\編于星期三\23點（二）性沖動

不大驚小怪，更不要嚴加斥責。如要干預，最好采取巧妙的方式，如做游戲、講故事等，轉移其注意力。不要怕幼兒看到同性或異性的裸體，不要阻止幼兒同異性小朋友一起玩耍，如果孩子在看裸體的同時詢問生殖器的名稱，就應自然地告訴他。從小就應鼓勵孩子同異性交朋友，防止人為地將男女兒童分開，對異性小朋友在一起玩耍，不能施以嘲弄和斥責。當前第96頁\共有115頁\編于星期三\23點（三）性好奇當前第97頁\共有115頁\編于星期三\23點性好奇成人應坦誠相告，既不回避，也不說謊，更不可嘲笑或斥責。在回答兒童有關性的問題時，既要注意科學性，又要把人的生育過程與他們所熟悉的動物生育過程作比較，以加深其認識。不必過分主動地去給孩子講這些問題，只要做到“有問必答”即可，有關性的具體知識，一般到青春期再講。當前第98頁\共有115頁\編于星期三\23點三、少年期的性心理咨詢少年期是身、心發生重大變化的時期。性機能的初步成熟，第二性征的出現，可能使少年處于困惑不解的狀態。12－15歲第一個危險期當前第99頁\共有115頁\編于星期三\23點少年期性心理知識咨詢少年的思維水平尚低，自控能力還較弱，在與異性交往時往往理智的成分低于情感的成分，他們可能只憑感情的沖動去接近異性，在不考慮后果的情況下，對異性發生性行為。出現這類問題后，要及時進行心理咨詢和輔導，不能盲目地進行懲罰。這一時期由于性過失而遭受嚴厲懲治的少年，可以形成“情結”或“不良認知模式”，這對后來的心理發展或人格形成，會產生嚴重不良影響。正確對待自慰。當前第100頁\共有115頁\編于星期三\23點四、青年期、成年期的性心理咨詢性心理咨詢，更多地集中在婚、戀和夫妻性生活方面。（一）關于戀愛。理解戀愛中的感性與理性、失戀的咨詢。（二）關于性生活的咨詢。當前第101頁\共有115頁\編于星期三\23點五、更年期、老年期的性心理咨詢

（一）更年期。又稱絕經期，表現為陰道變薄變窄，潤滑作用變弱和乳房萎縮與退化，皮膚變得干燥，皺褶增多，第二性征開始退化。

六十歲左右的部分男性也會有更年期。男性更年期往往以下列癥狀為特征：倦怠，體重下降或食欲減退，有時表現二者兼而有之；性欲抑制，表現為性能力漸漸喪失；心理上常表現出注意力不能集中；全身容易疲勞，易激動，等等。當前第102頁\共有115頁\編于星期三\23點（二）老年的性行為1、老年的性行為，應量力而行，方式多樣。老年夫妻性交頻率，大多數人會隨年齡增長而下降。2、老年人性生活的活躍程度，與他們在青年、中年時期的性活動有密切關系。性器官和人體其它器官一樣，若使其長期發揮正常功能，最有效的方法是讓它們持續而有效地的工作。當前第103頁\共有115頁\編于星期三\23點3、影響老年性生活的心理因素：（l）認知偏差。（2）興趣下降。（3）性態度老化，厭煩性生活。（4）對衰老的恐懼，性無能。（5）人際關系問題。如在互相信任、彼此尊重方面有問題，或者由于經濟原因產生矛盾。當前第104頁\共有115頁\編于星期三\23點第三單元性行為問題一、 性行為問題的原因（一）生理因素，如先天、遺傳缺陷或后天疾病等等：（二）心理因素，如對性的