一、心與小腸病辨證二、肺與大腸病辨證三、脾與胃病辨證四、肝與膽病辨證五、腎與膀胱病辨證六、臟腑兼病辨證第一節：臟腑辨證概說何謂臟腑辨證：

臟腑辨證是根據臟腑的生理功能及病理特點，對四診收集的各種病情資料、進行分析、歸納，辨別疾病所在的臟腑部位以及病性的一種辨證方法。簡言之：即以臟腑為綱，區分不同病性。辨證過程

以中醫的理論為指導分析歸納四診：望、聞、問、切患者的臨床資料（癥狀、體征、實驗室等輔助檢查）判斷疾病當前的病位、病性等診斷完整的證名一、心與小腸病辨證

心的生病理特點：主血脈——心不主血脈——心悸，怔忡，心痛，脈結、代、促心

主神志——心不主神志—

輕——失眠、多夢、健忘、心煩

重——神昏、神識錯亂開竅于舌——舌體病變：舌瘡、舌痛、舌尖紅

心與小腸相表里——尿短赤、尿頻、尿濁

注意：

1.不是所有心證患者都必須具備以上癥狀；

2.癥狀因影響的環節不同，表現不同；

3.臨床最常見的是——心悸、失眠（考慮心證的存在）

“煩”——無熱時，心煩不要隨便用心病虛實證常見病因

思慮勞神太過心血虛證，心陰虛證，虛證先天不足，臟氣虛弱→心氣虛證，心陽虛證，心陽虛脫證久病傷心

痰阻、火擾心火亢盛，心脈痹阻實證寒凝、氣郁痰蒙心神，瘀阻腦絡瘀血痰火擾神等證三、心病臨床常見證型（一）虛證：

1．心血虛（1）定義：指由于心血虧虛，不能濡養心臟所表現的證候。（2）病因病機：

脾氣虛生血不足不榮心不主血脈——心悸失血過多心血虧虛不養心不主神志—失眠，多夢，健忘久病失養不充勞心耗血（3）證候特點：心悸，失眠多夢，健忘及血虛證為主要辨證依據。2．心陰虛：（1）定義：由于心陰虧損，虛熱內擾所表現的證候。（2）病因病機：

心失滋潤心不主血脈—心悸，怔忡思慮勞神太過暗耗心陰濡養心不主神志—心煩,失眠多夢熱病后期，耗傷陰液心陰虧虛陰不制陽——五心煩熱，潮熱盜汗，兩顴紅赤肝腎陰虧，累及于心虛熱內生——舌紅少津，脈細數

（3）心陰虛與心血虛證鑒別

共同點心陰虛證心血虛證病機心不主血脈心不主神志（失養）虛火擾心，心神不守陰虛內熱證血不養心，心神不安，血虛不榮，血脈不充臨床表現心悸、失眠、多夢心煩健忘伴有證：陰虛內熱證伴有證：血虛不榮舌、面血脈失充——脈細3．心氣虛，心陽虛，心陽虛脫證的鑒別和聯系：

共同點心氣虛心陽虛心陽虛脫病機心主血脈機能減退鼓動心脈無力鼓動心脈無力，胸陽不展（不振)心陽暴脫，鼓動心脈固攝溫運無力、瘀阻心脈，神散不收臨床表現心悸，氣短面白，活動后加重，自汗神疲、面色淡白、舌淡、脈虛心悸、怔忡，心胸悶痛，面色白光白，或面唇青紫，形寒肢冷，舌淡暗胖或紫暗，苔白滑，脈弱或結代心陽虛證+亡陽證，面色蒼白，心痛劇烈，脈微欲絕，神志模糊或昏迷轉歸

日久發展成為心陽虛可因某些誘因突發心陽虛脫救治不及時可死亡（二）實證1．心脈痹阻證，瘀、痰、寒、氣四型鑒別共同病機共同癥狀

病因病機區別

癥狀區別正氣先虛心陽不振心悸怔忡，心胸憋悶作痛，痛引肩背內臂，時發時止瘀阻心脈，瘀血內阻，氣血不通痛如針刺，舌暗或青紫斑點，脈細澀或結代痰阻心脈痰濁停聚，氣滯不通心胸悶痛（氣滯），體胖痰多，苔白膩，脈沉滑或沉澀寒凝心脈陰寒凝滯，氣血不行痛勢較劇，突然發作，冷痛或遇寒痛劇，舌淡苔白，脈沉遲或沉緊氣滯心脈氣機郁滯，血行不暢疼痛而脹，脅脹喜太息發作與精神因素有關，脈弦可互為因果，相兼為病四型證候可夾雜出現證候共同病機共同癥狀不同病機不同癥狀心火亢盛證（痰）火侵擾心神閉擾心神，心不主神志心煩失眠，面赤口渴，便秘溲赤，重：神昏譫語舌紅苔黃脈數火擾心神(基本證)心火上炎證

心熱下移證(小腸)，心火迫血妄行，火熱閉擾心神證心煩失眠，身熱舌尖紅絳口舌生瘡、赤爛、疼痛小便赤澀灼痛吐血、衄血狂躁，譫語，神識不清(高熱)痰火擾神證外感熱病，痰火擾亂心神

內傷雜病：痰火閉擾心神神昏譫語，躁擾發狂，吐痰黃稠，喉間痰鳴，胸悶輕：心煩失眠，舌紅苔黃重：狂證痰蒙心神證痰(火)蒙(擾)心神，心不主神志以神志異常為主證，胸悶，苔膩，脈滑痰蒙心神，神明失司，氣郁痰凝，痰氣搏結，阻閉神明痰濁夾肝風閉阻心神(心肝)意識模糊，甚則昏不知人(靜)癲證

癇證2、心火亢盛證，痰蒙心神證，痰火擾神證的鑒別3、瘀阻腦絡證：

指由瘀血犯頭，阻滯腦絡，表現為頭痛、頭暈為主癥的證候。本證以頭痛、頭暈及瘀血證為審證要點。思考題：1．心病常見臨床表現，病機要點是什么？心病常見病因是什么？2．心病常見臨床證型的證候特征？3．如何從病機和癥狀上鑒別心火亢盛證，痰火擾神證，痰蒙心神證？4．心血虛，心陰虛證候特點是什么？5．如何區別心陰虛和心血虛？6．心氣虛，心陽虛，心陽虛脫的證候特征及三證的聯系與區別？7．心脈痹阻證的本虛．標實為何？各型的證候特點如何？共同癥共同癥狀是什么？

第二柿節淹肺病托辨證一、市肺的郵生病孔理特賢點：肺主坐氣煙主呼郵吸之捐氣—不主廈呼吸皺之氣(虛實)—咳、僻喘、旅呼吸向不利逼、胸劫痛主一登身之嘆氣紗氣的樣生成(宗氣)—病變—(主持隆調節植臟腑恥組織舒之氣)氣短飲、少懲氣調節快全身秧氣機呼出懷濁氣蠢，吸振收清澡氣——肺失梁宣肅——咳、請喘、還胸悶駕、鼻猜塞肺主卡宣發堵肅降參轉蓬輸精承微，膛布散查津液—肺不宵布津踩，聚堂而成抄痰—咯痰宣發姑衛氣——肺失燦宣肅——無汗滑、多什汗、醉惡寒肺主政通調臨水道——肺的努宣肅鼻作用——肺失銷宣肅——小便緊不利黨、尿制少水水腫不通筑調水精道分痰飲肺失凝宣肅杜，肺慈氣上現逆，嘆咳、忍喘、滲痰二、帳肺病句常見層病因喜與臨探床證修型關質系：虛證昨久病聰咳喘宰肺政氣虛脈證它臟脹病變器所累快肺譜陰虛謝證實證碰外邪峽侵襲——風寒詠燥熱安風寒解犯肺汗、風口熱犯堡肺、奔燥邪圍犯肺失、痰飲業停聚嚷于肺跟肺熱貞熾盛花、痰沸熱壅搜肺、紹寒痰鐘阻肺林、飲停翁胸脅送、風企水相撲搏等丹證三、冊肺病汪臨床賽常見標證型勇：（一姻）虛挖證1．肺吳氣虛差證證候川特點俘：爹咳洞喘無柏力，訓少氣窄短息院，痰駝液稀糊白，去動則羅喘息危益甚自汗奴、畏亡風，蛇易外椒感+氣虛久證2．肺趟陰虛站證：證候賣特點俘：干攀咳少泄痰，五無痰職，痰界中帶級血+陰虛抄內熱歐證（二脹）實微證：1．風在寒犯重肺證（1）定健義：沈由于址風寒遍之邪幕侵襲穿肺表識，肺否衛失蹦宣所樸表現嘉的證蛋候（2）病葡因病刊機外感殖風寒母→肺丟衛受召侵→褲肺氣序失宣繁肺降氣上性逆——咳嗽肺津匹不布庸，聚朋而為燈痰,肺氣右上逆—咳痰坑清稀鼻為財肺竅無，肺丈氣失譽宣——鼻塞唇，流煮涕衛陽避被遏——微寒伴風寒→郁娛而化嶺熱——發熱寒凝戲經脈識，經貧氣不征利——頭身劫疼痛腠理臥密閉——無汗苔薄粗，脈萍浮緊表促寒直證（3）證滔候特俗點：荷咳嗽罪、痰振白清琴稀+表證2、寒姓痰阻斤肺證（1）定葛義：俱指寒消邪與閣痰濁收交并秘，壅射阻于撥肺。赤肺失氧宣降疫所表戰現證些候。（2）證甜候特訴點：懲痰多鍛色白都，形仰寒肢屯冷。證候共同病機共同癥狀不同病機不同癥狀風寒表證肺失宣降肺氣上逆肺不布津聚而成痰咳嗽痰稀色白，苔白衛氣等受邪句為主棚，衛全陽被躁遏累榴及肺望氣失宣惡寒發熱，頭身痛為主，或見咳嗽、鼻塞風寒犯肺證肺失宣降為主，兼有衛陽被遏咳嗽、痰白為主，并可見惡寒發熱，脈浮緊寒痰阻肺證里寒證、無表證肺失宣肅，肺氣上逆咳喘，痰白粘稠，易咯量多，痰液清稀，胸悶+里寒證，脈濡緩或滑風寒誼表證哥、風千寒犯羨肺證廈、寒瓣痰阻中肺證值三證衫鑒別代表3、飲填停胸頸脅證：是唐指水結飲停撫于胸施脅、轉氣機帽受阻歡，表朗現為至胸脅奮飽脹偵，咳懇唾引新痛為鉛主癥截的證鑼侯，又稱“懸飲”。4、風飽熱犯辦肺證（1）定孟義：敵指風榴熱邪瞧氣侵錯襲肺砍系，芝肺衛朗受病蚊所表忍現的房誠證候腫。（2）病沾因病陜機：外感善風熱畝→肺價衛受稅侵→鑼肺失額清肅瞧肺氣燒上逆—咳嗽肺竅蒜不利—鼻塞鼻、流吹濁涕熱邪券灼津—痰稠戰色黃風熱磁上擾產咽喉—咽痛衛氣辛被遏—惡寒郁而擁化熱恭、衛梨氣抗圖邪—發熱腠理著開泄——汗出舌尖愁紅苔視薄黃探，脈勿浮數表熱滅證（3）證候蹤蝶特征碗：咳析嗽和鍛風熱憂表證滔并見望。5、燥毫邪犯鹿肺證糧：（1）定級義：腐外界闊燥邪誰侵犯址肺衛澡，肺綁系津戰液耗駝傷所瓣表現佛的證使候。（2）病藝因病秒機：秋令危燥邪查犯肺雀肺失急滋潤蘇、清段肅失列職—干咳山無痰歲，痰晃少而塊粘耗傷污肺津慨燥應（咳坐）傷泡肺絡——胸痛截咯血風熱恩之邪某可化撐燥“燥勝雞則干”機體源失于農滋潤——口鼻配唇咽憤干燥（肺穩竅）肚苔薄釋干腸道狂失潤——大便具干結尿源貸不足——溲少燥襲內衛表——發熱衛氣窄失和——微惡趙風寒溫燥——燥與也熱合侄，腠咬理開是泄—汗出備，脈敲浮數盟（風講熱表府證+燥證扮）涼燥—燥與滾寒并燃，腠懷理密象閉—無汗愈，脈啦浮緊粗（風茄寒表飛證+燥證碰）（3）證候她特點石：肺咐系癥譜狀（丹咳嗽辮、少如痰、頃痰粘雅）+干燥躺少津恭（孔寒竅干掠燥，待便干筆溲少閉）6、肺月熱熾謠盛證（1）定丘義：歉邪熱遭內盛京于肺鑰、肺籃失清棋肅而鏡出現雁的肺侄經實潑熱證梯候。（2）病揉因病斤機：外感應風熱今入里暫肺失段清肅押，氣犯逆于首上——咳、病喘熱壅散于肺柔肺熱育上蒸榴咽喉方，氣興血壅傲滯——咽喉近紅腫呀、疼注痛風寒煉入里重化熱鮮肺竅哈不利——鼻煽突氣灼里熱遙蒸騰——發熱傷津——口渴盼便秘爽溲短賄赤舌紅惕苔黃坐，脈栽數屬溫演病氣丟分證腳和上共焦病承證（3）證繪候特宇點：肺系任癥狀俗（咳固喘、夾鼻煽夾、胸存痛、午咽紅闖腫疼下痛）+里實羊熱證遞（面棵紅、劉身熱佩、便雪秘、象尿赤翻）7、痰債熱壅繩肺證（1）定蟲義：掌痰熱躬互結神，內侮壅于召肺，隸致使易肺失江宣降煎而表濕現的罩肺經環實熱獄證候懲。（2）證及候要腹點：弄咳嗽典、咯枯痰黃刮稠量缺多，湯鼻翼浮煽動鏡，或繁煩躁電不安董或咳瘦吐膿昨血腥臭智痰+里實析熱證。證候共同病機共同癥狀不同病機不同癥狀風熱犯肺證肺失清肅肺氣上逆咳嗽，痰稠色黃，口渴，舌紅苔黃，脈數表里同病，肺衛受邪肺失清肅，衛氣被郁鼻塞、流涕、咽痛、發熱微惡風寒、舌尖紅、脈浮數肺熱熾盛證肺里實熱證氣喘鼻煽，咽紅腫疼痛發熱+里實熱證痰熱壅肺證肺里實熱證+氣血壅滯，血腐肉敗，重則心神被擾痰黃稠量多咳吐膿血腥臭痰（肺癰），煩躁（神昏譫妄），苔黃膩，脈滑數8、風鑄水相逢搏證（1）定快義：愉風邪游侵襲讓、肺膠失宣銅降，航不能掃通調下水道友，水而濕泛陶溢，肌膚材所表限現的果證候閣。（2）證兔候特濃征：餅驟起爽眼瞼旁頭面逃先腫磁，隨搜及遍哭及全葡身，則兼表遮衛癥喚狀。思考送題：1．肺切病常艱見病充機與屯臨床膝癥狀撫是什親么2芬.如何克從病汪機和陳證狀膠上鑒坊別風儀寒表坑證，亞風寒諷犯肺抹證，己寒痰上阻肺悉證？3．如件何從戒病機遵和證誓狀上顯鑒別姻分熱光表證籮，風呆熱犯片肺證獅，肺錄熱熾偶盛證邀，痰辯熱壅賤肺證援？4．如仇何從裹病機功和證洋狀上網鑒別程肺陰關虛證腿與燥裁邪犯魂肺證鐮？第三崇節阿脾江病辨葵證一、扭脾的腿生病壁理特贊點：運化腿水谷——脾失暫健運——食欲匠不振顛，脘玻腹脹攔滿，灣腸鳴凝泄瀉主運榆化肆氣血向生化億不足——面色復淡白秧、萎肯黃，相倦怠鬧乏力少氣抹懶言從，頭陜暈眼娘花運化誓水液泊（濕茫）→蕉脾失頌健運掃→水伏液（鹽濕）朱潴留賊痰飲泄瀉水腫腹水上輸難水谷財精微回，營身養人港體，言化生獸氣血主升袋清—脾氣弓虧損瞞虛，燭升舉桌無力棍→水鬼谷不惱運，但氣血椅不生—頭暈貝目眩少氣惕懶言摟，腹銷脹腹蔽泄保持養內臟險正常蘭位置——脾虛辜氣陷——內臟窮下垂窮，脫描肛，亂便意檔頻數繡，久令泄不廁止主統王血——脾氣讓虧虛坊，統鎮血無水權——各種鍛出血主肌然肉四遮肢——脾失孕健運關，清緞陽不抖布，勒營養童不足——肌肉話消瘦誕，痿僻軟無芒力，活動剃失靈開竅畏于口裝、其婆華在墨唇—脾失壇健運—食欲償不振劇，口自淡無愿味，櫻口甜妨，口優膩面唇堤淡白答無華盲，甚嫂則萎敲黃不輛澤脾病勵常見誤病機——脾失谷健運脾病叉常見居證候——納呆肆、腹哀脹、帽便溏二、埋脾病閘常見辰病因限與證肢型關裁系虛證侄飲昏食勞斑倦，希思慮大過度艘脾氣棵虛，量脾陽廚虛病后犧失調最脾鳥氣下腸陷，埋脾不來統血吵等證飲食雹不節垂濕屈熱蘊尿脾證實證天外感績濕熱島或寒思濕內奏侵舍寒濕憤困脾菊證失治紀誤治三、臨脾病澇常見珍證型1、脾吧虛四赤證鑒理別證型共同病機共同癥狀不同病機不同癥狀脾氣虛脾失健運，氣血生化無源，以脾氣虛為基礎病機納少，腹脹，食后尤甚，便溏，神疲乏力少氣懶言，肢體倦怠，面色萎黃或白，舌淡苔白，以脾氣虛證為基礎表現

重在運化機能減退身體消瘦或肥胖、浮腫，脈緩弱脾虛氣陷重在脾氣虛衰、升舉無力脘腹重墜作脹，肛門重墜，脫肛，子宮脫垂；便意頻數，久泄不止，小便混濁如米泔，脈緩弱脾陽虛重在脾陽虛衰運化無權，陰寒內生腹痛綿綿，喜溫喜按，面白不華或虛浮，肢體浮腫小便短少，帶下量多清稀色白+里寒證；舌淡胖，齒痕，苔白滑，脈沉遲無力脾不統血重在脾氣虛弱，統血無權，血溢脈外平素脾氣虛證，而后各種出血證，脈細無力證型共同病因共同癥狀不同病機不同癥狀寒濕困脾濕蘊中焦，脾胃運化功能障礙，升降失司，肝膽疏泄失職，膽汁外溢脘腹痞悶納呆嘔惡頭身困重黃疸苔膩寒濕內盛，中陽受困

水濕不化，泛濫肌膚肝膽疏泄失職①基本證+腹痛便溏口膩。②肢體浮腫，小便短少③身目發黃，色晦不澤(陰黃)婦女白帶量多，苔膩白滑脈濡緩或沉細濕熱蘊脾濕熱內蘊，納運失司

濕遏熱伏，郁蒸于內薰蒸肝膽，疏泄失職①基本證+便溏不爽渴不多飲②身熱不揚、汗出熱不解③身目鮮黃(陽黃)，膚癢舌紅黃膩，脈濡數思考茅題：1、脾激病臨士床常弄見病鹿機及和臨床穩表現大。2、脾孫虛四財證為凳何，碧病機鐘，癥菊狀上襯有何廣異同樣點。3、如震何從秋癥狀膜上鑒悄別寒悄濕困左脾證株與濕發熱蘊看脾證納？第四襲節倒辨噴肝病屢證候一、授肝的皂生病伏理特鞋點：調暢更氣機蓄肝蓄氣郁失結——胸脅常，乳屆房，旱少腹渣脹悶音疼痛肝主梅疏泄閥升發呈太過——肝氣誰上逆—眩暈閣頭痛險，胸屠脅脹輔痛，談面紅掩目赤調達誦情志反肝匙氣郁勢結——情志廢抑郁扭，善慘太息升發被太過——急躁坐易怒肝氣佳郁結位肝脾汽不調—胸脅國脹悶獄，脘鋒腹痞耀悶脹興滿促進屠脾胃超運化墨肝胃他不和——納呆傍食少辭、欲離嘔、屑便溏疏泄巾太過—肝氣蓬犯脾躲（胃志）—胸脅嘗疼痛湊，易喚怒，染脘促進邁血液慘運行仁腹脹啄痛，閃納呆貸欲嘔戲，便瓣溏時篩干時剃溏調節斃水液引代謝廁肝失銜疏泄暮膽主汁排寒泄不辣暢——不助逝脾胃折運化膽汁躬不循明常道——泛于負肌膚——黃疸不養孤頭目——視物鄰模糊貯藏料血液啊肝血詳不足窄筋探脈失傾養——肢麻稀、震為顫肝主貸藏血憶病變辨不閃充沖射任——經少憲、閉雅經調節慢血量僚血逆匆妄行——吐血宿、衄步血、唯崩漏習，昏尼厥注意渠：最峽主要澤表現藍為脹府痛、牙情志固變化目的夢問題貌也與臭肝有滅關與動驚搖等簽風性勝質有皂關的餡也考刷慮肝腿。二、物肝病受常見外病因盆與證由型的笨關系嚇：情志互所傷路、肝象失疏劇泄帥肝窯氣郁獵結，煩肝火頓止炎面，實證婆氣機狠郁結鬧，氣榜郁化割火，正氣火脂上逆具肝陽反上亢功證，運肝風欺內動電等證肝陽櫻上亢久病箱失養虛證爛他臟遙病變賣累及蚊于肝失血——肝血瘡、肝葵陰不智足寒邪外邪鵲熱隨邪型內犯手肝膽——寒滯禿肝脈魚證，憤肝膽壺濕熱壟證濕熱肝血眨虛，芒肝陰鬼虛證三、鵝肝病為常見糕臨床貓證型蜘：1、肝壞郁氣壞滯證（1）定迫義：內由于材肝氣詞疏泄拔不及銀而致忘氣機好郁滯定所表漁現的料證候錯。（2）病揚因病衣機與朱臨床置表現閘：情志仰不遂然肝糊失慶肝甩絡經暑氣不冶利—胸脅本乳房咱少腹扮脹悶供疼痛冊或竄咬痛精神稠刺激旅疏脅泄證筆情志害失暢——情志童抑郁掉（易存怒）偽、善燦太息邪阻釀肝脈拾氣折郁生桂痰，魔痰隨據氣逆跑肝潔氣廉阻墊于咽盆喉—梅核竹氣肝郁鼓化火端，灼弄液成蔽痰基挾痰瞧積聚舌于頸懶部—癭瘤蒙蔽工心神—神識找癡呆癇證鼓，癲慮證擾動謊心神(痰火)—狂證氣滯號血瘀饑沖褲任不熟凋——月經疲不調撒，痛絡經氣血悼結聚叉于肋蔬脅——肋下赤癥塊（3）證件候特五點：固情志尚抑郁反，胸饒脅或笑少腹鬼脹痛稀、竄何痛，是或婦匪女月慕經失培調2、肝民火熾團盛證（1）定石義：延肝經紗火盛尊，氣暖火上紅逆，買而表險現以團火熱側熾盛褲于上宿為特蹈征的饅證候鄭。（2）病再因病產機與膜臨床漢表現頂：情志軌不遂騾，肝技郁化旁火悟肝經詠火盛銷循經如上擾粉頭目—氣血念涌盛竿脈絡—頭暈贊脹痛惱，痛勢摩如劈組，面脈紅目謝赤火邪繡內侵已肝私膽氣薄火他臟差火邪駱侵及沸于肝菌上歉逆陪肝秀失條繩達柔腔和—脅脅算灼痛紗，急尿躁易到怒肝熱妹傳膽蔥上搬逆于漿口—口苦膽氣耳循經榆上高逆于膜耳—耳鳴伶如潮伸、突氣發耳聾(暴聾)熱壅測耳道怪，脈呆絡不映通—耳內友紅腫英熱痛恥，潰爛晉化膿非。火熱搜內擾閉，神宮魂不枕安—失眠過，惡湯夢紛機紜。火熱套灼津——口渴份、溲礦黃、改便秘血熱譽妄行——吐血掌衄血舌紅重苔黃爹脈弦你數（3）證培候特比點：玻本證眠以肝卡經循壓行部燃位的除實火部癥狀幅為審栽證要填點。3、肝春陰虛曠證：（1）定殊義：駱肝之泥陰液惜虧損付，陰枕不制買陽，谷虛熱超內擾翼所表鋤現的蜻證候朝。（2）病淺因病劫機與膛臨床病表現吧：肝失晉滋潤廁頭軌目失皂養—頭暈爭眼花,兩目給干澀,情志媽不遂,氣郁細化火覆傷陰狂濡養鹿視病力減偏退，救口咽宗干燥溫病床后期尺，耗左傷肝攏陰正肝陰掘筋太脈失端養—虛風黃內動—手足堆蠕動腎陽送不足彈，水堪不涵雕木既虧虛沿虛火蓬虛萌火上白炎—面部版烘熱碧，顴識紅內擾忽灼與爍肝肉陰，桂肝失嚇疏泄——胸脅決灼熱疼多痛虛火聯內蒸(內擾昌營陰)——五心傭煩熱店，潮熱干盜汗陶，舌朝紅少腥津，脈弦哨細數（3）證退候特素點：藥頭目齡，筋照脈肝身絡失本于滋營潤的叨見癥渾及陰裂虛內狗熱的仁表現裙。4、肝償陽上鏈亢證捏：（1）定秤義：雄肝腎識陰虧內，肝被陽亢償擾于助上所癢表現匯的上做實下踐虛的終證候張。（2）病習因病她機與混臨床盒表現房誠：上實(盛)氣血當循經場上沖—眩暈堡耳鳴(如潮)惱怒調傷肝停耗傷奇肝腎堡肝腎饞陰虧端肝陽駕亢于有上餡頭待目脹慕痛，浪面紅腹目赤氣郁津化火賄之陰膊肝陽復上亢耐肝失局柔和源，情頑志失亭調—急躁嶺易怒房勞梨傷腎睬水社不涵庸木撿類似蹦肝火縱熾盛該證年老隔腎陰雄虧虛埋下四虛淺虛火剝上擾塘心神—失眠妙多夢肝腎羽陰虛族筋茅骨失裝養—腰膝祝酸軟占無力兩，行走逃飄浮膨感舌紅瞎少津蟲（少芬苔或遙無苔啟）脈弦康數（里上實曲）弦走細數蜻（下求虛）（3）證材候特摧征：單頭目貫眩暈奔，脹剩痛，膀頭重阿腳輕燙，腰熔膝酸窄軟。（4）肝很氣郁雨結，制肝火乒熾盛再，肝忽陰虛這，肝童陽上特亢四駛證的攀病理斗聯系膨：肝氣群郁結振，郁毒而化撥火，邊則病騙理上鋪轉化籍成肝織火熾咐盛，廊火盛淚傷陰床日久導致肝陰矩不足梳，肝羅陰不花足日劃久累昂及腎按陰亦朗虛而吼成肝務腎陰驕虧，際無以職制約肝陽召，肝汗陽亢嬌逆而吐成肝川陽上抗亢證泡。5、肝求風內凡動證醋：（1）定壇義：誰泛指慢因風市陽、羅火熱伐、陰掙血虧漿虛等扁所致腫，以違肢體庸抽搐勻、眩捧暈、葉震顫漂為主增要表辯現的劫證候劈燕。（2）臨奸床類壤型：吩因病從因病瞞性、框臨床安表現太的不碼同分姿四個招類型①肝嗚陽化禿風證黨：a．定寶義：腥肝陽有升發焦，亢干逆無嚴制所歉導致破的一娛類動扛風證北候。b.病因哄病機胞：肝腎謀之陰川虧虛調上擾拌頭目——眩暈餓欲仆密，頭獎搖不森止。陽亢悅無制信肝陽架化風奸氣血裁隨風躺上逆潑，壅虹滯經聾絡—頭痛(肝陽犁上亢爭為基瞎礎)風陽臺竄擾叢肝之稼經絡—語言廣蹇澀讀，語遣音含民糊筋脈霧失養呈，風塔動攣就急—手足填麻木忙，項它強肢休顫上盛贊下虛——步履伸不正違，行趕走飄院浮搖躺擺，風陽袋暴升順肝抗風毀上蒙淡清竅—突然敲昏仆馳，不省人廉事，血喉中跨痰鳴氣血弓逆亂洪挾姐痰滅竄灘擾經私絡，橋氣血蝕不行—半身不遂商，口辱眼喎約斜c.證候矮特征愉：以著平素零即有慈頭暈宅目眩尖等肝糊陽上殲亢癥就狀，獅而又塊突見揚動風策之象雪，甚威或卒劉然昏度倒，厲半身休不遂秧。②熱極適生風必證：a．定養義：捕由于鴿邪熱截熾盛甘，傷您津耗蠅液，詢筋脈飾失養諒所表涉現的天動風聽證候鞏。b．病筐因病蹤蝶機與出臨床亂表現伶：外感禮溫病漸燔純灼心址邪圖熱亢槳盛——高熱邪熱樂亢盛掏肝蠶二經卻熱鐮傳心煮包，辦內犯妄營血—煩躁骨、躁峽擾如浴狂、而神昏熱灼畜肝經禁手足愿抽搐浸、項胖強津液前被爍爪兩目色上視亂、角漿弓反過張，靜牙關占緊閉引動扎肝風c．證赴候特情征：月高熱粗伴見滋手足挪抽搐渴，項允強，希兩目廚上視泛角弓勤反張紗，牙鈴關緊橫閉。③陰虛拍動風蜻證：a．定爪義：隔，由熄于陰打液虧料虛，魄筋脈史失養耳所表薯現的差動風亭證候貝。b.病因畝病機跟與臨賓床表咬現：熱病楚后期肅損傷克陰液跡一般獸證：圍陰虛灘內熱摟證內傷粒久病撕，陰壞液虧罪虛騙陰虛縮慧動風（肝亮陰虛掠為基柏礎）最筋脈守失養臨虛風臉內動瞇：手悼足蠕誘動。c.證候卻特征伯：平寄素見叫肝陰宰虧虛貴證候碼，而揚后又就見手秋足蠕霞動。④血虛滴生風鋒證：a．定躬義：擱由于樣血液詠虧虛蒸，筋申脈失旋養所倆表現娃的動舉風證藏候。b．病蕩因病蓮機：內傷吧久病熊血虛唐營內血不紋足督血廳虛不給榮證——面色形無華段，爪餅甲不俯榮急慢染性失菌血也筋脈罰失養處頭烏暈耳蛛鳴，架舌淡(肝血考虛為軍基礎)筋脈紅失養瀉，虛剖風內件動—手足晝震顫累，肌宴肉瞤倍動，質肢體橋麻木（3）肝優風內簽動四銹證鑒彎別：證候性質主癥兼癥舌象脈象肝陽化風上實下虛證眩暈欲仆，頭搖肢顫，手足麻木，語言蹇澀；卒然倒地，不省人事，口眼喎斜，半身不遂，舌強語蹇頭脹頭痛,步履不正舌紅苔白(黃)膩弦而有力;弦細有力熱極生風實熱證手足抽搐，頸項強直角弓反張，兩目上視牙關緊閉高熱神昏,躁擾如狂舌紅絳數而有力陰虛動風虛熱證手足蠕動五心煩熱,潮熱盜汗舌紅少津弦細數血虛生風虛證手足震顫，肌肉瞤動，肢體麻木眩暈耳鳴,面色無華爪甲不榮舌淡苔白細6、肝報血虛組證：（1）定局義：票肝血閥不足似，肝摸之所肉系組潔織器域官失寧養所隊表現嶄的證窄候。（2）病慚因病教機與恢臨床同表現調：脾胃霜虛弱霜，化犬源不崖足于不赤榮頭嘉目肌蘭膚—面白昌無華熄，頭賭暈眼梳花，穩耳鳴失血代，久育病營注血虧餡虛旬肝血踩目失向所養——視力巖下降扇，夜熟盲思慮望勞倦騎過度使不宣足鵝不養監肝臟旬筋疾失所慎養—肢體坐麻木亮，關曬節拘摧急，屈伸云不利他，爪明甲蒼堤白無嶺華虛風惰內動——手足魄震顫攻，肌甘肉瞤炮動血虛爛不足磨以安鹿魂定流志——夜寐換多夢沖任匯失充——經少姿，經督閉不充乳血脈——脈細7、寒膛滯肝幫脈證冠：（1）定節義：清寒邪政侵襲濁，凝指滯肝里經，太表現辜以肝定經循丈行部閘位冷桃痛為托主癥奪的證悉候。（2）病評因病六機：陽氣滅被遏——氣血猴運行泰不利——筋脈祥攣急寒邪嶺侵襲艙肝脈——少腹父冷痛勞，陰腸部墜紹脹作家痛睪丸緊收縮腫引痛壘，巔落頂（解冷）糾痛寒則仆氣血棒凝澀——疼痛種遇寒鐘加劇得熱紙則氣俱血通寸利——得熱薪痛減舌淡臥苔白圓潤，廟脈沉敏緊或艇弦緊c．證店候要黃點：規以少友腹、簽前陰排、巔驕頂冷領痛與高實寒取癥狀趙共見櫻為辨違證的艦主要桂依據蝴。思考背題：1、肝鴿氣郁碧結，虎肝火躲熾盛任，肝捏陰虛魔，肝耕陽上撫亢病怒四證勞及肝張腎陰繭虛，才肝風挑內動首在病軟理上有蛛何聯茫系？均在癥個狀上燈有何量區別亭？2、如憶何鑒膀別肝椅風內暈動四馳證的草癥狀型特點丸？3、如座何鑒瓜別心刻火熾照盛證寧、痰艱火擾償神證疲，膽長郁痰昆擾證朗的“失眠”？4、寒勞滯肝陰脈證煩的證逆候特連點是殼什么組？5、肝同膽濕陷熱證廟與濕番熱蘊婚脾證議在癥鏈狀上貢有何博異同站點？6、如我何從呢癥狀睛上鑒太別肝災血虛艱證與繳心血噴虛證額？第五似節蓬辨腎稍病證劑候一、誰生病隱理特飾點：主人各體生陪長發憶育與紡生殖—腎精提不足除→發畜育遲迎緩生劉殖功啦能低撓下，資早衰腎藏掩精宜調節良人體降機能黎腎姻陽→姥滋濡甜人體墾→腎命陰虧終虛→休機體煌失濡代謝宏和生因理功攻能仗腎陽沾→溫趨煦推端動作牲用→頭腎陽杠虧虛班→機窄體失增于溫余煦推恐動腎主劑水——主人呢體水虎液代醬謝——腎陽播虛→扶氣化攝蒸騰捐無權——腎不匠主水微→小丟溲清基長，邀尿多；坐及小惕便短寶少，米浮腫腎主磚納氣——肋肺凍之吸負氣——腎氣組虧虛言，腎本不納芒氣→謠呼吸攀淺表牢或呼路多吸游少，留動則薄氣短腎開券竅于汪二陰淹前仰陰—腎氣注虧虛剛小便刊失禁籮遺尿深，余神瀝不看盡精關碰不固決胎，棵胎元涼不固痕（腎筐氣虧另虛）及耳辛后陰盤腎陽范虛——五更邁泄，夢完谷扭不化麥，下捎利清稼谷，會泄瀉腎陰救虧虛——肛門棵失潤仆，大貴便秘興結，押難排耳——腎精叮虧虛惹，精非不上區養——頭暈棋、耳妨鳴如本蟬，育眼花腎主睬骨——腎精窄不足——腰膝袋酸軟促，疼售痛（執腎的齡病變緣瑞）二、聞腎病漁常見找病因稟賦妖不足腎病蹦多虛遲證推年似幼精印氣未致充職腎之右陰陽臭腎代陽虛稿，腎矮虛水深泛年老骨精氣蘿虧損門精芒氣虧魯損忽腎陰州虛，醫腎精商不足房事管不節留腎氣符不足匪等證三、包腎病每常見恩臨床井證型欺：1、腎繼陽虛冤證（1）定冰義：老腎陽欲虛衰緊，溫柏煦失辯職，習氣化周無權麥，所桃表現礦的虛龜實證肆候。（2）病脾因病系機：腰膝蚊失于譜溫養—腰膝落酸冷,形寒甘肢冷,下肢躍為甚素體滲陽虛欣陽寺虛不驗能鼓叛舞精鹽神—神疲耕乏力悼，精蹄神萎過靡年高贊命門畝火衰千腎菠陽科命悅門火鋪衰,生殖沾機能節減退鼠男:陽痿眾、早灶泄、課精冷頌不育外病唯傷陽溝虛孤衰插女：脅宮寒擠不孕它臟寧虛損輪累及食腎貴司二撇陰,腎陽決不足,溫化獲無力—小便蹄頻多濃、夜假尿、于腎,房事崇太過欲大便支稀溏附或五循更泄簽瀉陽虛幼氣血投溫運隊無力就，面灘失所件榮—面色白光白舌淡稠苔白探，脈叛沉細坊無力饞，尺藥脈尤訪甚（3）證賠候要級點：委腰膝礦酸冷紙，性冷與生畜殖機趙能減度退，抓尿頻昨便溏城，形瓦寒肢俯冷。2、腎社虛水效泛證（1）定趕義：根腎陽膨虧虛份，氣贈化無屬權，同水濕志泛溢紡所表槽現的寺證候撐。（2）病削因病著機：腎不傳主水,水濕仆內停,水性權趨下—身體棵浮腫,腰以橋下腫密甚久病哈失調賤腎屑陽虧左虛蝕水熱掙泛濫吩，阻估滯氣符機——腹部蘭脹滿素體樣虛弱廢膀胱蟻，氣碎化失跑職，終溫化綁無權——小便待短少陽虛姨溫煦壇失職貸畏寒奴肢冷腰膝先酸冷累及拌它臟叔水昨泛為勻痰，巧上犯垃于肺柳，肺出失宣倦降—咳喘水氣戶凌心拍，抑口遏心褲阻——心悸峽，氣阻短舌淡費胖，淘苔白虹滑，賣脈沉擠遲弱3、腎坐陰虛拒證（1）定屑義：編腎陰甲虧損垃，失詢于滋蹤蝶養，胃虛熱脅內生駝所表等現的飄證候東。（2）病汪因病武機：腎失節滋潤買腦髓森、官狀竅失伯養—腰膝是酸軟貸，眩耕暈耳糠鳴虛勞穿久病致，耗銀損腎垮陽續腎纏濡養漸胞宮站失養退，經站血來選源不雀足—婦女扶經少雜，經蓬閉溫熱撥病后駱期，猾耗傷倡腎陽祝陰低灼馳傷胞欲宮之帆絡，啊迫血野妄行—崩漏房事擠不節嶄，耗氣傷腎寸精恨虧斯虛浴火內輕擾配擾動紀精室洪，精爛關失舍固—遺精逼，早瓶泄虛撥上擾品心神——煩熱禾少寐陰虛藝內熱揉證——骨蒸擾潮熱究，顴咱紅，冠小溲趨短赤舌紅私少苔止或無薪苔，搜脈細每數陰虛綿形體寄失養——口燥抖咽干剖，形避體消步瘦（3）證乒候特相點：薪腰膝礎酸痛廈，眩哥暈耳喇鳴，熔男子貞遺精羊早泄犯，女呀子月竭經不朱調并招伴有兆虛熱劫之象跟。4、腎籮精不身足證庸：（1）定體義：次腎精館虧損諷，表省現以拾生長股發育煩遲緩代，生毫殖機勞能低回下，判早衰悼為主鵝癥的乞證候夠。（2）病醒因病谷機：不能壞化生掩氣血毛，充多肌長欠骨——小兒遙發育膝遲緩枝，先天腿稟賦妹不足宮腎鹽身材廚矮小莫，囟新門遲拉閉，濃骨骼賢痿軟髓海勝失充鍛，耳飲失充重養——智力垂低下窯，耳扎鳴、著耳后天妹失養懷，無門氣不路充彼精危聾、王健忘明、恍別惚久病沃勞損欠不蓮齒螺發失框養——齒搖焰發脫足恰骨失葵充養——兩足牛痿軟或，動作遲棕鈍房事努不節貼生殖事無源稱男子壓精少腳不育女子片經閉蕉不孕舌淡討，脈猜細弱5、腎繁氣不巨固證（1）定軍義：喬腎氣育虧虛取：封級藏固建攝功拋能失務職所鵲表現拌的證席候。（2）病達因病撫機：腎不適主水—膀胱助失約—小便蕉頻數尋，清使長或蒼尿后濟余年老阿體弱測，腎園氣虧注虛努腎遺瀝汗不盡相或夜賴尿頻倡多或辭遺尿先天葉稟賦扣不足葵，腎輩氣不我足啦氣棵腎正不藏姑精肯男：妖精關酒不固久病匪勞損鑄，耗紡傷腎秘氣籍不撓女：短帶脈盆失固—帶下緊清稀約量多固生殖睡機能宰減退—任脈秤失養恥，胎茂元不倘固—胎動雪滑胎沖任睜之本偶在腎—腎氣公不足賭，胞吹宮失腐約—月經泊淋漓聞不盡腎不心養骨辜充耳—腰膝砍酸軟業，耳鍛鳴失犯聰氣虛州（共露證）——神疲暢乏力舌淡宿，脈寨弱（3）證課候特惡點：鞠腰膝央酸軟搬，膀宵胱或汪腎不醫能固牌攝的川小便徹，精旋關，息胎元愁失于固攝秩的癥麗狀為煉主。思考順題：1、腎探病各遵證型城的證拘候特躁點是跪什么氧？2、如織何鑒邀別心左火下東移小導腸證缺與膀蚊胱濕詠熱證刮？3、腎志陽虛靈證和遭腎虛蓄水泛甲證病恢理上識有何彎聯系意？癥知狀上益有何袖區別娛？4、如逝何鑒馳別腎雖精不列足證懼和腎駱陽虛吩的生璃殖機湊能低挖下？5、腎鍋陽虛輕，腎遺氣不劇固證悶的證忙候要慈點是甜什么報？6、如肚何鑒壘別腎蜂陽虛皆證和光腎氣牌不固哨證？7、腎念精不肯足證縮慧的證下候特劃征是嗎什么道？8、如罷何鑒雞別膀篇胱濕孔熱證壇和心宮熱下室移小掀腸證我？第六絲式節研辨概腑病確證候一、余胃腸街生病題理特姨點胃居表中焦基主受談納腐際熟——功能害障礙——納少應，脘占悶脘辜痛與脾第相表怕里紛胃饑氣主夾降拌胃貨失和統降——納少莫，脘邁腹脹枝悶疼獲痛，謠便秘胃氣烏上逆——噯氣匪、呃窄逆、榆嘔吐概胸述小腸課主受燦盛化群物——與脾仿的功臺能相系協調“受盛幼之官”分別累水谷博精微縮慧，食租物殘誘渣與心扶相表嶼里咬泌別蠢清濁壟吸收潑水谷撿精微牌，水在分向大曲腸傳菜送食批物殘灘渣參與真尿液噸的排疤泄大腸哪吸收靈水分“傳導答之官”肺的糾肅降濱，胃宮的降晃濁與肺種相表痰里終脾鉆的運師化，咬腎的踩氣化舍傳導態排泄嗎糟粕病變咳：大贈便異肅常——泄瀉闖，便蘿秘，介下痢臥膿血腹部禁癥狀——腹脹苗、腹趣痛、美腸鳴與脾拍胃大銹腸共圾同完蠻成二、利胃腸慕病常今見病史因與惹證型乳的關付系：飲食焦不節哨，饑辰飽失螺常，緒久病細失養虛證擁吐瀉扯太過棵胃氣銅虛，績胃陽肯虛，溫病姑后期投，耗吹傷陰僵津墨胃蜻陰虛濾，腸孝燥津高虧等包證老年運陰血燭虧少飲食辯倍傷啞寒掘滯胃乘腸，延胃熱搜熾盛枯，腸沫熱腑決實實證府誤食模不潔送之品奸飲涂留胃傘腸，靈胃腸根氣滯臺，食獸滯胃菌腸寒邪固，熱樂邪內傘犯胃辦腸鑰（浮本虛叛標實蹤蝶）腸磚道濕設熱，卵蟲積蝕腸道卡等證濕熱側侵及券膀胱——膀胱儉濕熱猶證膀胱錄病變逮膀高胱氣殊虛——歸腎甜氣虛厘不固蛾證膀胱聞陽虛——歸腎西陽虛喇證濕熱雷下注則膀胱—膀胱孝氣化握失司—尿頻冰、尿茅痛、憤溲短站黃膀胱—貯存透、排泄喪尿液血膀卸胱陽蹦虛（磁腎陽擺虧虛顫）——氣化找無能腎陽莫胃氣擴的——尿少埋、尿乓閉、亂水腫蒸騰瞎氣化笑作用掉膀翁胱氣煎虛（刑腎氣妹虧虛佩）——氣化侵無能——開合降失利——尿頻諒多清白長，債遺尿同，尿津失禁瀉，余瀝米不盡三、攏膀胱狀生病綱理特柜點四、杰膀胱井病常層見病和因與抄證型家的關骨系：助脾訴胃運巧化——膽失適疏泄叫不助盆脾胃蔬運化膽—貯存亦，排彈泄膽碼汁——腹脹核滿納溝少，環嘔惡,便溏,泄瀉肝膽葬失于貼疏泄——膽汁宰不循透常道——黃疸警，口承苦膽主貪決斷——膽氣盤不足——膽怯壇易驚利，多繁疑善正慮五、以膽生筆病理廢特點一、閉胃氣爸虛證隊（見圈氣虛震證）1、受敵納腐擋熟功詢能減詠退+胃氣絹上逆+氣虛欄證2、證愁候特罰征：顆胃失南和降丹的表笛現+氣虛食證3、脾輩氣虛敬與胃賴氣虛崇的異隔同點寬：腑病綿常見筍證候

共同點脾氣虛胃氣虛病機運化腐熟功能減退

水濕受納腐熱功能減退，胃氣上逆臨床表現脘腹脹而納少食后脹甚，喜按面色萎黃+氣虛證腹脹隱痛大便溏瀉肥胖，浮腫胃脘隱痛痞脹噯氣二、友胃陽席虛證抬：（跨見陽菠虛證礦）1、病必機要崗點：機能簡減退顯胃的腐受納究腐熟怠功能萍減退——納少全身怪機能控減退肺（氣語虛一古般證夠候）陽虛庭生內昂寒新胃脘酒冷痛脫，食撈物難緣瑞化畏寒盤肢冷犯，泛箭吐清鍵水2、證茶候特描征：專胃失洪和降+陽虛旬證3、脾瓶陽虛忘與胃幕陽虛薪的區較別

共同點

脾陽虛

胃陽虛

病機

運化腐熟功能減退陽虛生內寒

水濕內停受納腐熟無能胃氣上逆

表現脘腹綿綿作痛，喜溫喜按，納少，面白無華，口淡不渴+陽虛生內寒證腹脹隱痛大便稀溏肢體浮腫，水便短少白帶量多，清稀色白胃脘冷痛泛吐清水，不消化食物三、炒胃陰瞧虛證1、定征義：濱指由消于胃純陰不獄足，背胃失柄濡潤減所表畜現的遇證候戚。2、病銜機要用點與畏臨床仰癥狀濟：胃陰墓虧虛冶胃鞋失和騙降——干嘔搏呃逆虛熱墊內擾倒證：測類似塑津液勞虧虛籃證3、證肉候特濕點：販口燥觸咽干挽，便匠秘，獸溲短扎赤，籮舌紅休少津率，脈丙細數夠。4、虛巡壽熱不效明顯狹者，呆常稱它胃燥要津虧然證。四、術胃熱首熾盛郵證1、定該義：坐是指碑由于姓胃火童熾盛斷，胃撕失和案降所棚表現鍵的實許熱證亡候。2、病辜機要膽點與語臨床偵癥狀滋：胃熱偶熾盛配胃失遺和降——灼痛丙，拒底按胃火廁循經毫上擾——邪齦德腫痛機能嚇亢進——消谷評善饑迫血悄妄行——衄血熊、吐佛血熱盛蔽傷津——口渴愿，便誓秘，母溲短通赤舌紅禽、苔壞黃、該脈數3、證桶候特哈點：互胃脘亦灼熱添疼痛累及實淋火內金熾（憲消谷念善饑墨）證固。4、胃仿熱熾督盛證遠與胃似陰虛脾證的恰異同湯點

共同點胃熱熾盛證胃陰虛證病機胃失和降機能亢進，熱傷血絡胃火上擾，濁氣上逆胃失滋濡胃氣上逆表現胃脘灼痛口渴大便干結舌紅脈數灼痛拒按消谷善饑口臭、牙齦腫痛、潰爛齒衄、吐血舌紅苔黃，脈滑數隱隱灼痛饑不欲食胃脘嘈雜，脘痞不舒干嘔呃逆舌紅少津、脈細數五、經寒飲榴停胃劈燕證1、定賣義：犬指寒視飲留喝滯胃辭腸所糠表現宏的證侄候。2、病瞧機與嗽臨床模表現獨：本虛想標實執本棍虛——中陽叼虧虛聯而不洽振——脘冷拘痛，結喜溫役喜按津。標實——飲邪賀內停質氣逐機阻目滯——胃脘讀脹悶教，納候少，胃失渣和降——泛吐菜清水飲留疤于胃蚊或腸—胃中公振水障音,腸鳴拼漉漉清陽礦不升——頭目喚眩暈舌淡累苔白錫滑、灑脈沉程滑3、證展候特筑點：時胃腸頃水聲狂漉漉看，脘蹤蝶腹脹薄滿。六、賊寒滯假胃腸錘證1、定盼義：猜是指薪由于運寒邪姿侵犯惱胃腸箏，表進現以乖脘腹掙冷痛逐為主格癥的啞實寒償證候扇。2、病值機與有臨床犯癥狀意：過食且生冷倉寒凝辯寒凝個氣滯——胃脘沿冷痛脘腹辮受冷勝胃腸姜胃失巧和降莖，胃治氣上者逆—惡嘔胃→吐門后氣蓬滯暫滋緩—吐后爺痛減寒得例溫則征散得百寒則顫凝——得溫安痛減棒，遇酸寒痛鑼劇寒傷(困遏)胃陽,水飲嚼不化,隨胃微氣上蟻逆—口泛罪清水腸雜傳導薄失司——腹瀉吼清水寒凝貫氣阻——腹脹內便秘未（少跪見）陽氣籍被遏服，不孔能外卡達——肢冷蔥面青炮或白舌淡四苔白政潤，祖脈弦左或沉添緊3、證耐候特侍點：餡脘腹塵冷痛+里實總寒證達。4、寒艦凝胃紐奉腸證世與胃船陽虛珠證的拆異同笨點：

共同點寒凝胃腸胃陽虛病機寒凝氣滯胃失和降，胃氣上逆腸傳導失司寒凝氣滯胃腑機能減退陽虛生內寒表現胃脘冷痛惡嘔泛吐清水，喜溫畏寒肢冷，舌淡苔白、脈沉病勢較劇吐后痛減腹瀉清水，腹脹便秘舌淡苔白潤，脈弦沉緊綿綿作痛食后痛緩倦怠無力，疼痛喜溫喜按，舌淡嫩或淡胖，脈沉遲無力七、燙食滯傲胃腸慌證（紛注意乎與大濁腸濕泳熱證浸鑒別魯）1、定允義：帝飲食潑停滯殿胃腸,以脘譽腹脹扛滿疼免痛,嘔瀉嗚酸餿栽腐臭譯為主數的證褲候。2、病無因病畝機與晴臨床痕表現梨：飲食博不節新胃蛇氣機鋒不暢—胃脘柳脹痛裕拒按暴飲拿暴食注；薯飲賴食停棗滯環胃氣戰上逆—嘔吐拾酸腐候臭穢,吐后償癥減,噯腐埋吞酸胃氣凡素虛桿，洲胃霸失和槳降致腸葡腸政道氣扎滯——腹痛廣，矢魚氣頻市頻飲食艦不慎盯食炒積化息腐—濕熱群下注始于腸—瀉下示物穢推臭如吧敗卵舌苔間厚膩況、脈摘滑、奧沉實3、證營候特象點：顛脘腹孕脹滿碧疼痛波，嘔糠物酸塔腐臭剛穢，乳瀉下寧物穢亮臭如卡敗卵加。八、免胃腸遷氣滯蛾證1、定迫義：溫由于經邪氣露侵擾的，或捏內臟撤氣機講失調手，致益使胃煎腸氣炮機阻筍滯所紋表現扣的證絹候。2、病秤機與蹦臨床艇癥狀拾：不通彩則痛閃胃——脘腹革痞脹鋼疼痛胃腸站氣機拍腸——腹脹鈔痛劇強，腸武鳴走通竄不拋定。不暢毅升僅降失座常均胃經氣上壺逆——噯氣訴欲嘔胃氣轉下迫——欲瀉梁而不柳爽胃氣陡不降——便秘氣機遭暫通患方式——噯氣秘矢氣弊，脹拜痛得集減濁氣犯內停——苔厚氣機鳥緊張——脈弦3、證郊候特意點：爬脘腹幅痞脹頸疼痛伐，走租竄不甩定。十、祝腸熱錯腑實汽證1、定涌義：合指由防于邪階熱入嚷里與踐腸中形糟粕遍相搏忠，燥貌屎內累結所險表現遲的里賢實熱抄證候畝。2、病稱機與吹臨床暗表現中：邪熱酬熾盛篇，汗怖出過絨多腔里熱繞腸燥溫腑氣顧不通—臍腹高部硬制滿疼溜痛拒偏按便血秘誤用摩發汗宮，津桃液外袖泄朱燥屎痰內結截陽明飄經氣生旺于高日晡—日晡吃潮熱邪熱吊迫津置下瀉—熱結若旁流(排稀括臭糞驗水)邪熱朽上擾宵心神—神昏陜譫語腹（高喂熱）里熱便迫津儀外泄—高熱彎汗出陪，口令渴，何溲短天赤舌紅,苔黃犁厚干搏燥或匠焦黑演起刺勒，脈沉數噴或沉威實，寧有力3、證閥候特溪點：漢腹滿命硬痛收，便乏秘+里實積熱證十一在、腸西燥津痰虧證易：1、定礎義：性指由乓于大寨腸陰搖津虧恭虛，稼傳導何不利忍，表竹現以陳大便惕燥結舅難排朗為主也證的備證候飯。2、病睛機要怠點與炎臨床片癥狀弄：腸道啟陰津隆不足店傳導回失職——無水臥行舟——便秘大腸洲失于平濡潤柄腑氣層上逆——口臭況頭暈津液躲不足服證3、證圖候特囑點：察大便槐燥結辨，難媽以排繼出及拾津虧廊失潤育證十二般、腸旺道濕假熱證1、定似義：恒由于捆濕熱構侵犯賀腸道杰，傳庸導失蹈職，句表現寶為以辰泄瀉零下痢疑為主巷癥的司證候分。2、病僚因病丑機與墨臨床罪表現蠟：夏秋游暑熱騙邪侵絮犯腸候道天腸道余濕熱舒濕獵：氣貨機阻尤滯—腹痛傭，后兩重飲食街不潔恨，濕野熱穢蜘濁蘊末結腸蚊道誰傳導啦失職捆熱惹：急礎迫—迫津酬下泄—暴注胃下瀉濕熱火薰灼蛛，腸岔絡受盾損—下痢禮膿血熱邪樣傷津——口渴熱薰枯于外——身熱舌紅催苔黃膨膩、仿脈滑嶼數3、證棟候特浴點：蠅下痢死或泄何瀉及格濕熱爛征象意。思考木題：1、如各何從艷癥狀忍上鑒寄別胃肢陽虛蕩與脾濤陽虛旱證？2、如哨何從灑癥狀蘋上鑒處別寒戲滯胃愛腸證庫、胃贈陽虛菌證、埋飲留刊胃腸厲證？3、如度何從脊癥狀輩上鑒坑別腸物燥津賓虧證短與腸吊熱腑生實證吊？4、如門何從嫩癥狀派上鑒倉別腸嶼道濕歌熱證帆與食乒滯胃阿腸證廉？5、如拒何從陳癥狀擾上鑒塵別胃歉陰虛瓦證與聲胃熱疲熾盛脈證？十三島、膀擾胱濕翁熱證（1）定濾義：瓶濕熱彩蘊結姻膀胱腦，氣與化不勝利所襖表現劣的以服小便腸異常畫為主牢癥的菊證候歌。（2）病腦因病敞機：膀胱劇氣化棉不利,下迫逃尿道—尿頻,尿急,排尿陰灼痛,尿色節黃赤外感丹濕熱網之邪產熱灼釀津傷——小便旦短少侵及疫膀胱賺膀蠢胱啦濕熱乎傷及桌陰絡——尿血飲食胃不節墻，滋喘生做濕熱霜濕瓶熱久半戀，常煎熬捷津液舌成石——尿中激砂石濕熱妥下注脖膀胱脊濕熱懲郁蒸——發熱濕熱拔侵及和腎臟——腰痛舌紅裙苔黃貴膩，制脈滑截數（3）證著候特丑征：遠尿頻更，尿袍急，蝕排尿害灼痛搭，伴須舌紅集苔黃啟膩，牽脈滑爆數等檔濕熱會之象。十四閑、膽乘郁痰器擾證輪：（1）定抗義：仇痰熱閱內擾更，膽京失疏竊泄所泰表現攔的證德候。（2）病余因病燃機：情志商郁而跟化火憑痰熱凝互結稀痰乎熱內胳擾暢煩春燥不需安,驚悸秩不寧,失眠普多夢灼津茅成痰序膽氣魚不寧卸膽艇氣不位寧——膽怯簽易驚心神辮不安恨循直經上存擾——眩暈刻耳鳴熱薰丹膽氣蒸上溢——口苦膽熱朵犯胃槍，胃責氣上恥逆——泛惡桌，欲挪嘔舌紅兔苔黃確膩，宴脈弦拋數（3）證上候特器征：肯驚悸扔、失刻眠、系口苦置。第七箱節插辨負臟腑充兼病截證候概述一、住何謂習臟腑和兼病尤辨證擔：凡兩急個或加兩個澆以上盆臟腑金同時蜓發病超者，塘稱為罰臟腑抖兼病趕。二、脖臟腑嚴兼病旬的生甚病理霉基礎獵：1、臟慨與腑籌兼病——臟腑園表里挽關系2、臟裙與臟常兼病——五行狡生克繁乘侮寫關系常見廁臟腑前兼病嫂證候虧：一、心咽腎不標交證（1）定肚義：補是指攀由于盛心腎師水火灰既濟衛失調含所表穴現的擋心腎株陰虛分陽亢享證候灶。（2）病顆機證廣候要睬點：心火牛亢盛——驚悸捎多夢薦、心場煩失奸眠（翻注意毛與膽絕郁痰嘴擾證禍鑒別典）腎陰莊虧虛——腰膝徹酸軟種，遺繼精，鑄舌紅嶺少苔闊或無皺苔，秤脈細泛數。二、難心腎剖陽虛訂證（1）定驚義：此是指友由于獄心腎遇陽氣透虛衰賴，溫波運無紫力，鴿致血鈔行瘀扶滯，令水濕深內停勢所表現的沾虛寒唯證候撞。（2）病箭機證厲候要慘點：溫運艘無力——心悸從怔忡反，精損神萎弄靡，鴨嗜睡環（心倆）孫神疲和乏力——畏寒縫肢冷牌（腎拖）瘀血挑停滯——唇甲聚青紫泛，舌傾淡暗剪青紫跟（與縫血瘀章證鑒兔別）水濕傭內停——