2023年住院醫師規范化培訓-住院醫師規范化培訓(放射腫瘤科)考試上岸題庫（黑鉆考點)含答案（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合考核題庫(共80題)1.診斷原發性肝癌特異性最強的腫瘤標志物是A、AFPB、AKPC、GGT-ⅡD、AIFE、AP2.下列作用于腎遠曲小管的藥物有A、氫氯噻嗪B、速尿C、氨苯蝶啶D、安體舒通E、阿米洛利3.對于病毒性腦膜炎治療的敘述錯誤的是A、病毒性腦膜炎是一自限性疾病，多預后良好B、抗病毒治療可明顯縮短病程和緩解癥狀C、阿昔洛韋對腸道病毒亦有特效，可明顯縮短病程和緩解癥狀D、靜脈應用免疫血清球蛋白(ISG)可使體內病毒數量減少，抗病毒抗體滴度增高E、應用止痛藥、抗癲藥、甘露醇等對癥治療4.下列哪項已確定是前列腺癌的危險因素A、年齡B、高脂飲食C、性活動D、病毒感染E、輸精管結扎5.下列哪一項檢查最常用于確定心肌梗死的部位A、超聲心動圖B、心電圖C、放射性核素掃描D、心向量圖E、血清心肌酶6.臨床最常見的病毒性腦炎是A、帶狀皰疹病毒性腦炎B、單純皰疹病毒性腦炎C、腸道病毒性腦炎D、腺病毒性腦炎E、巨細胞病毒性腦炎7.陣發性室上性心動過速最重要的機制為A、自律性增加B、激動傳導異常C、觸發活動D、折返機制E、自主神經調節8.肥厚型心肌病的超聲所見常有A、左心室順應性降低和舒張功能障礙B、二尖瓣前葉在收縮期前移C、舒張期室間隔的厚度與后壁之比≥1．3D、室間隔的對稱性肥厚E、有梗阻的患者可見室間隔流出道向左心室突出9.男性，18歲，陣發性心悸2年。每次突然發作，持續時間1小時左右，有時嘔吐可以突然終止。心電圖：QRS波正常，頻率為210次／分，P波不明顯，診斷可能性最大的為A、陣發性室上性心動過速B、特發性室性心動過速C、竇性心動過速D、房性心動過速E、心房撲動10.支氣管哮喘發作時的呼吸功能檢查，下列哪項不正確A、FEV下降B、FEV／FVC%下降C、MMFR上升D、彌散量下降E、殘氣量增加11.哌唑嗪的不良反應可表現為A、低血鉀B、消化性潰瘍C、水鈉潴留D、粒細胞減少E、體位性低血壓12.關于惡性胸腺瘤的描述哪一項是正確的A、惡性胸腺瘤即是胸腺癌B、惡性胸腺瘤不適合手術治療C、惡性胸腺瘤容易復發，但不會發生轉移D、惡性胸腺瘤不能單純依靠病理診斷E、惡性胸腺瘤首選化療13.主動脈瓣二葉瓣畸形易并發A、心律失常B、二尖瓣脫垂C、感染性心內膜炎D、風心病E、心肌炎14.關于兩性母細胞瘤的描述錯誤的是A、兼有顆粒細胞瘤和支持一間質細胞瘤兩種成分B、必須有Leydig細胞成分C、顆粒細胞瘤可為成人型D、此腫瘤十分罕見E、顆粒細胞瘤可為幼年型15.二尖瓣狹窄表現為咯血時，可見A、肺梗死伴咯血B、咯大量粉紅色泡沫狀痰C、突然大量鮮血D、慢性間斷性咯暗紅色血塊E、陣發性夜間呼吸困難或咳嗽時的血性痰或帶血絲痰16.男，56歲，心房顫動患者，突發一過性黑嚎。二周來共發生過5次，每次持續2～15s。查體無神經系統異常。腦CT無異常?？赡艿脑\斷是A、腦動脈瘤B、腦血栓形成C、腦出血D、腦血管畸形E、短暫性腦缺血發作17.嘧啶核苷酸從頭合成首先合成的化合物是A、dUMPB、UMPC、dTMPD、TMPE、CMP18.關于血管緊張素轉換酶抑制藥治療高血壓的特點，下列哪項是錯誤的()A、可用于各型高血壓，不伴有反射性心率加快B、可防止和逆轉血管壁增厚和心肌肥厚C、降低血鉀D、降低糖尿病、腎病等患者腎小球損傷E、久用不易引起脂質代謝障礙19.關于蛻膜管型的描述錯誤的是A、從子宮體腔內完整排出的具有子宮形狀的蛻膜組織B、中為空腔C、可見于輸卵管妊娠D、可見于宮內妊娠E、可見于卵巢妊娠20.目前激素非依賴性前列腺癌常用化療方案不包括A、環磷酰胺＋長春新堿B、雌二醇氮芥＋紫杉醇C、雌二醇氮芥＋足葉乙苷D、雌二醇氮芥＋多西紫杉醇E、米托蒽醌＋潑尼松21.青年男性，畏寒、發熱、全身乏力、厭油膩、惡心、尿色逐漸加深10天后于門診就診。檢驗報告：ALT(GPT)170U／L，(AST)90U／L，TBil67μmol／L，抗-HAV陰性。15天前曾到海濱城市旅游吃海鮮等。根據病史應首先考慮A、HAV感染B、HBV感染C、HCV感染D、HDV感染E、HEV感染22.中、晚期上頜竇鱗癌以哪一種治療方法預后最理想A、根治性手術B、根治性放射治療C、化療D、激光治療E、放射治療+手術綜合治療23.以下對肝腫瘤的定性診斷很有幫助的是A、腫瘤大小和數目B、腫瘤的T值和T值C、腫瘤的形態和信號強度變化D、腫瘤與肝臟的信號強度比(STR)E、腫瘤與肝臟的信號對比噪聲比(CNR)24.急性心肌梗死發病后12天血清檢查仍可能高于正常的指標是A、肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MBB、天門冬氨酸基轉移酶C、肌鈣蛋白ID、肌酸磷酸激酶E、肌鈣蛋白T25.厚壁空洞的壁厚應大于A、2mmB、2.5mmC、3mmD、3.5mmE、4mm26.心瓣膜閉鎖緣上可見成排細小的白色血栓性贅生物，見于A、急性感染性心內膜炎B、亞急性感染性心內膜炎C、急性風濕性心內膜炎D、慢性風濕性心內膜炎E、系統性紅斑狼瘡性心瓣膜炎27.高血壓是心血管疾病重要病因和危險因素。為了指導治療和判斷預后，現在主張對高血壓患者作心血管危險分層，以下各項中正確的是A、中危B、低危C、高危D、極高危E、極危28.關于Couinaud肝段劃分，錯誤的是A、尾狀葉（Ⅰ段）B、左外葉分左外上段（Ⅱ段）和左外下段(Ⅲ段)C、左內葉分為Ⅳ段、Ⅴ段D、右前葉分右前下段（Ⅴ段）和右前上段(Ⅷ段)E、右后葉分右后下段（Ⅵ段）和右后上段(Ⅶ段)29.男性，66歲。原有冠心病史10年，平素無癥狀，近日常清晨發作胸悶，持續時間20～30分鐘，胸疼發作時心電圖V～V、T波直立，緩解后T波倒置。此時診斷應考慮：A、勞力型心絞痛B、臥位性心絞痛C、變異型心絞痛D、心內膜下心肌梗死E、梗死后心絞痛30.食管癌最典型的臨床表現是A、進行性吞咽困難B、咽下疼痛C、咽部異物感D、食物反流E、左鎖骨上淋巴結腫大31.梗塞后心絞痛患者容易發生A、梗塞延展B、心絞痛C、室壁瘤D、栓塞E、再梗死32.硝酸酯制劑在治療心絞痛時，主要作用為A、降低心排血量和血壓B、擴張冠狀動脈，降低阻力C、擴張周圍血管，減少靜脈回流D、減低心臟前后負荷和心肌的需氧E、降低心室容量33.下列哪一項不屬于霍奇金氏淋巴瘤的組織學分型()A、淋巴細胞為主型B、結節硬化型C、多形細胞型D、淋巴細胞消減型E、混合細胞型34.患者40歲。有風心，二尖瓣關閉不全10余年?？紤]心功能不全，而長期口服地高辛，近1月來咳嗽，氣急不能平臥，咳血一天，診斷為急性左心功能不全。心動超聲左室舒張末內徑7.0厘米，EP值40%，為減輕心臟負荷，應首選：A、氨苯蝶啶B、螺內酯（安體舒通）+氫氯噻嗪C、呋塞米（速尿）D、氨苯蝶啶+氫氯噻嗪+速尿E、氨茶堿35.動脈粥樣硬化的藥物治療包括A、抗血小板藥物B、抗凝藥物C、擴張血管藥物D、調整血脂藥物E、溶血栓藥物36.60歲肺氣腫及肺源性心臟病患者，下列說法不正確的是A、胸片上可見肺動脈段突出B、肝大及下肢水腫C、肺動脈瓣區第第二心音亢進D、上中腹部有波動感E、在胸片上可見Kerley-B線37.目前治療傷寒的首選藥物是A、頭孢菌素B、氯霉素C、喹諾酮類D、慶大霉素E、氨芐西林38.男性，40歲。肝區痛，體重下降2月，赴醫院檢查，診斷為原發性肝癌。為了解有無肝外血行轉移，應首先檢查下列哪一部位A、腦B、腎C、肺D、腎上腺E、骨骼39.女，33歲。低熱、乏力、右腰痛3個月余。CT雙期掃描如下圖所示，應首先考慮的病變為A、右腎盂癌B、右腎膿腫C、右腎錯構瘤D、右腎囊腫E、右腎結核40.下列哪種藥物為Ⅰb類抗心律失常藥A、慢心律B、胺碘酮C、心得安D、心律平E、維拉帕米41.使用美羅華(mabthera)治療淋巴瘤時效果最好的應具備的條件是A、CD細胞表面標記強陽性的淋巴瘤B、CD表面陽性的淋巴瘤C、T細胞淋巴瘤D、小淋巴細胞型淋巴瘤E、免疫母細胞型淋巴瘤42.男性，41歲。胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術后5天，出現上腹膨脹感和嘔吐，嘔吐物含大量膽汁。可能的原因是A、術后胃滯留B、術后胃腸吻合口梗阻C、術后輸出袢空腸梗阻D、術后胃腸吻合口輸入袢梗阻E、術后麻痹性腸梗阻43.洋地黃的藥理作用是A、正性肌力正性心率作用B、正性肌力負性心率作用C、負性肌力負性心率作用D、負性肌力正性心率作用E、電生理作用44.關于脂蛋白下列說法正確的是A、LDL是CM代謝物B、HDL較CM大C、VLDL較CM大D、HDL顆粒最大E、CM顆粒最大45.進展期大腸癌的肉眼形態不包括A、息肉型B、扁平隆起型C、潰瘍型D、浸潤型E、膠樣型46.圖示為正常胃的分型，結合圖像，最可能的診斷為()A、胃扭轉B、牛角型胃C、鉤型胃D、瀑布型胃E、無力型胃47.伴有下列哪些疾病的病人應禁用普萘洛爾()A、支氣管哮喘B、變異型心絞痛C、外周血管病D、竇性心動過緩E、重度房室傳導阻滯48.目前對于不能手術的晚期轉移性腎癌的化療，最常用的是A、單純化療B、單純放療C、化療加放療D、生物化學治療E、內分泌治療49.對于肺炎鏈球菌引起的肺炎，下列檢查最有價值的是A、痰培養為肺炎鏈球菌B、血白細胞總數及中性粒細胞數增高C、肺實變體征D、X線胸片示肺部大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布E、肺部濕性啰音50.患者女，60歲，南方某省農民。因反復腹痛、間斷黑便2年，加重伴頭暈3d入院。患者門診診斷為消化性潰瘍，予奧美拉唑、保護胃黏膜治療1個月，癥狀無好轉。3d前又感上腹部疼痛，排黑色干燥羊糞樣便。查體：T36.4℃，P84次/min，Bp110/70mmHg，發育正常，重度貧血貌，心尖部聞及3/6級吹風樣雜音，肺無異常，腹軟，中上腹部輕壓痛，無反跳痛及肌緊張。實驗室檢查：血白細胞5.2×10/L，嗜酸粒細胞0.28，血紅蛋白61g/L。糞常規：隱血試驗陽性。肝功能正常。胃鏡示慢性淺表性胃炎；腸鏡示結腸、直腸未見異常?；颊邞皶r進行的檢查是A、腸供血動脈血管造影B、腹部CTC、膠囊內鏡D、抗核抗體E、糞飽和鹽水漂浮法鏡檢51.急性左心衰竭時咳出A、腥臭痰B、白色黏痰C、粉紅色泡沫痰D、膿痰E、鐵銹色痰52.關于慢性胰腺炎的胰腺功能不全表現錯誤的是A、可出現吸收不良綜合征B、一般不出現糖尿病C、可出現夜盲癥D、可有脂肪瀉E、可出現出血傾向53.女性，40歲，既往有游走性關節病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃體腫大，近三年來出現勞累性呼吸困難，一天前因受涼出現發熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥，查體：半臥位，口唇紫紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音，心界無明顯擴大，心率130次／分，節律不整，二尖瓣聽診區可聽到舒張期隆隆樣雜音，心電圖示房顫，心室率150次／分。最可能的診斷是A、支氣管哮喘B、大葉性肺炎C、急性左心衰竭D、急性心肌炎E、急性心包炎F、肺栓塞54.早期胃癌手術的范圍A、早期胃癌胃切除范圍可小于進展期胃癌B、早期胃癌胃切除切緣至少5cm,可做遠側或近側胃大部切除術C、早期胃癌胃切除切緣不易發生癌殘留D、早期胃癌胃癌灶多為單發E、早期胃癌胃切除術中界線較易確定55.我國引起食管癌的病因哪項是錯誤的A、硝胺類化合物和真菌毒素B、飲食刺激與食管慢性刺激C、營養因素D、食管下括約肌壓降低E、遺傳因素56.反映HBV感染最直接、特異的指標是A、HBsAgB、HBeAgC、HBxAgD、DNA多聚酶E、HBVDNA57.下列不是慢性肺源性心臟病的并發癥的是A、心力衰竭B、酸堿平衡失調及電解質紊亂C、心律失常和腎衰竭D、休克與彌散性血管內凝血E、肺性腦病和上消化道出血58.關于肝硬化腹腔積液形成的因素，不正確的是A、原發性醛固酮增多B、門靜脈壓力增高C、低白蛋白血癥D、肝淋巴液生成過多E、抗利尿激素分泌過多59.上消化道大出血最主要原因是A、食管、胃底靜脈曲張破裂B、胃十二指腸潰瘍C、急性出血性胃炎D、胃癌E、膽道出血60.NOTES是指A、不經皮膚切口而經人體自然的管壁造口進行的腹部內鏡外科手術B、內鏡、腹腔鏡聯合治療C、單孔腹腔鏡技術D、EUS膽管引流技術E、小腸息肉切除61.關于竇性心動過緩的描述，錯誤的是A、成年人心率<60次／分B、可見于健康人C、心率<55次／分時提示竇房結功能不全D、常見于運動員或長期體育鍛煉者E、常見于正常成年入夜間睡眠時62.患者男，68歲，因突發胸痛5h入院。查體：Bp110/60mmHg，呼吸26次/min，雙下肺聞及濕啰音，心界不大，心率98次/min，律齊，第一心音低，心尖區聞及3/6級粗糙的收縮早中期吹風樣雜音，向左腋下傳導，余瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。腹軟，肝肋下未及，雙下肢無水腫。為明確診斷應立即進行的必要檢查項目包括：A、心電圖B、心肌核素顯像C、肺功能檢查D、心肌酶學檢查E、右心導管檢查F、超聲心動圖G、胸部X線檢查63.急性心肌梗死溶栓治療的直接依據是A、多伴有斑塊破裂B、多伴有閉塞性血栓形成且成分以纖維蛋白為主C、多伴有閉塞性血栓形成且成分以血小板為主D、多伴有閉塞性血栓形成且凝血酶激活E、多為嚴重的冠狀動脈病變64.不屬于陣發性室上性心動過速臨床特點的是A、突發突止B、心率>150次／分C、心律絕對規則D、第一心音強弱不等E、大部分由折返機制引起65.男性，63歲。診斷為胃癌，術中發現胃竇部5cm×6cm腫塊，與胰腺浸潤固定，肝臟散布多個轉移結節。正確的處理為A、胃癌根治術B、胃空腸吻合術C、胃癌擴大根治術D、姑息性胃癌切除術+靜脈插管化療E、關腹后化療66.當下肢動脈粥樣硬化，行走時可發生腓腸肌A、痙攣B、萎縮C、冰涼D、疼痛E、麻木67.關于直腸癌的治療原則，下列敘述正確的是A、直腸癌以手術為主B、術前放療可以降低手術種植的發生，使腫瘤的分期降低C、術前放療能夠降低局部復發率和提高遠期生存率D、確保與根治術相同的治愈率的前提下，保留括約肌功能，提高生存質量E、以上都是68.在嬰兒腹立位片上，可見雙泡征疾病的是()A、先天性十二指腸閉鎖B、胎糞性腸梗阻C、腸套疊D、肥厚型幽門狹窄E、以上都不是69.以下心律失常中心源性猝死風險最高的是A、紊亂性房性心動過速B、特發性室性心動過速C、多源性室性期前收縮D、室性期前收縮有RonT現象E、陣發性室上性心動過速70.男性，74歲，糖尿病史10余年，平時無胸痛史，今日進食油膩早餐后1小時突然面色蒼白、煩躁、出汗，有恐懼感、胸悶，無胸痛，心率100次／分，血壓86/64mmHg，首先應考慮A、糖尿病酮癥酸中毒B、急性心肌梗死C、低血糖D、變異型心絞痛E、缺血性腦卒中71.某男，60歲，B超發現右腎腫瘤1周。體格檢查未見明顯異常。血生化檢查：血清堿性磷酸酶明顯升高。B超：右腎下極一直徑6cm低回聲團塊，回聲不均勻，包膜完整。CT：右腎下極一直徑6cm等一低密度腫物，增強呈不均勻強化。根據以上檢查結果，最需做下列哪項檢查A、X線胸片B、血PSAC、血沉D、骨掃描E、心肌酶譜72.膽固醇體內代謝的主要去路是在肝中轉化為A、脂肪酸B、維生素EC、膽汁酸D、類固醇E、乙酰乙酸73.對于肝癌伴有肝硬化患者手術的適應證，正確的是A、肝功能失代償B、嚴重的肝硬化C、切除量超過肝臟50％D、小肝癌行局部切除E、有明顯的門靜脈癌栓74.可樂定長期使用后突然停藥可能出現血壓突然升高與下列哪種機制有關()A、突觸后膜α，受體數目增多B、中樞發放的交感沖動增加C、突觸前膜α受體敏感性降低，負反饋減弱D、突觸后膜α受體敏感性增加E、迷走神經興奮75.哪種藥物對心房顫動無效A、奎尼丁B、地高辛C、普萘洛爾D、胺碘酮E、利多卡因76.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心肌梗死最常發生的部位是()A、左室側壁B、左室后壁底部及室間隔后1／3部分C、左室前壁及室間隔前2／3部分D、左室后壁E、右室前壁及室間隔前2／3部分77.呼吸衰竭患者治療時使用呼吸機輔助呼吸，下列哪項正確A、呼吸衰竭伴低血壓，應使用呼吸機B、氣道阻力增加的重癥病例，應使用壓力控制呼吸機C、嚴重呼吸性酸中毒和缺氧，應及時用呼吸機D、對肺順應性降低的重癥病例，應使用壓力控制呼吸機E、對鍛煉恢復自主呼吸的病例，應使用容量控制呼吸機78.放射性核素治療多發性骨轉移的主要治療作用是A、完全消除骨及其他部位轉移灶B、使病理性骨折愈合C、鎮痛D、預防發生新疼痛灶E、預防發生新的轉移病灶79.男，60歲。冠心病史10年，突發胸疼伴呼吸困難10小時入院，查體：BP89/50mmHg，面色蒼白，大汗，雙肺底大量水泡音，心率120次／分，心音低頓，考慮心梗合并左心衰，最不合適的檢查方法為A、心電圖B、床旁心臟超聲C、床旁胸片D、心臟CTE、血氣分析80.肝硬化并發上消化道大出血，最主要的病因是A、急性胃黏膜糜爛B、脾功能亢進C、食管和胃底靜脈曲張D、門脈高壓性胃病E、消化性潰瘍卷II一.綜合考核題庫(共80題)1.男性，60歲，因胸痛6小時，查心電圖ST段V～V抬高．5mm而診斷為急性廣泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出現呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：脈率120次／分，血壓85／60mmHg，雙肺大量水泡音，心界向左輕度擴大，心率120次/分，節律規整，二尖瓣聽診區可聞及收縮期吹風樣雜音，肝脾未及。該病人最可能的診斷為A、室間隔穿孔B、乳頭肌斷裂C、心臟破裂D、二尖瓣狹窄E、肺栓塞F、主動脈瓣狹窄2.急性心肌梗死時不宜溶栓治療的情況是指同時伴有A、血壓160/100mmHgB、6個月前腔隙性腦梗死C、主動脈夾層D、2周前曾行橈動脈穿刺E、萎縮性胃炎1年3.患者女，12歲，于跑步時突然出現黑蒙，胸痛、呈隱痛、無放射痛、吸氣時加劇、呼氣時好轉。遂蹲下休息，癥狀好轉，后起立時黑蒙加劇并暈倒。大約30min后轉醒，無尿、糞失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至當地醫院，測血壓70/30mmHg；EKG：竇性心律、頻發室性期前收縮、短陣性室性心動過速、心肌缺血（Ⅰ、aVL、V～V導聯呈損傷型改變）；心肌酶譜升高CK4077U/L，UCG：LA33mm，LVDD57mm，LVSD44mm，EF48%（①左心室增大伴收縮功能輕度減弱；②二尖瓣稍增厚伴輕度二尖瓣反流；③輕至中度肺動脈高壓）。最主要的診斷A、擴張型心肌病B、心源性休克C、病毒性心肌炎D、心臟神經癥E、癲癇4.女，22歲，4周前發熱、咳嗽、流涕，持續1周自愈。近1周心悸、氣短。否認心臟病史。查體：T36.2℃，BPl10／65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心電圖示竇性心律，心率103次/分，P-R間期0.21秒，余未見異常。最可能的診斷是A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、擴張型心肌病D、肥厚型心肌病E、病毒性心肌炎5.大部分急性心肌梗死的病因是A、冠狀動脈內動脈粥樣斑塊破裂，血栓形成B、冠狀動脈痙攣，血栓形成C、動脈粥樣斑塊逐漸進展直至完全阻塞冠狀動脈管腔D、冠狀動脈炎，血栓形成E、冠狀動脈栓塞，繼發血栓形成6.下列哪項是細胞的非增殖周期A、GB、GC、MD、SE、G7.男性，54歲，間歇性上腹部不適4年，餐后加重，噯氣來診。胃鏡檢查：胃體上部大彎側粘膜較蒼白，該區活組織檢查示重度不典型增生，應采取下列哪種治療方法為宜A、手術治療B、西咪替丁(甲氰咪胍)C、多潘立酮(嗎丁啉)D、嗎丁啉+法莫替丁E、奧美拉唑(洛塞克)8.患者，女，83歲，胸部CT圖像如下。則最確定的診斷為A、食管裂孔疝B、胸主動脈瘤C、胸主動脈夾層破裂D、后縱隔囊實性占位性病變E、無明顯異常9.慢性肺心病出現右心衰竭時，以下哪項可能不是心衰的表現A、雙肺底濕啰音B、肝腫大和壓痛C、雙下肢水腫D、胸腔積液E、肝頸靜脈回流征陽性10.為預防過敏等不良反應，用紫杉醇前要進行預處理，包括A、恩丹西酮，地塞米松，甲氧氯普胺B、苯海拉明，地塞米松，甲氧氯普胺C、苯海拉明，地塞米松，西咪替丁D、地西泮，地塞米松，西咪替丁E、維生素C，地塞米松，西咪替丁11.病毒性心肌炎的病理改變是A、心肌細胞肥大、變性伴有纖維化B、心肌實質變性、壞死纖維化，心肌呈肌源性普遍擴張C、心肌間質增生、水腫及充血，內有多量炎細胞浸潤D、心肌細腳巴大，形態特異，排列紊亂E、心臟間質纖維化增生12.二尖瓣狹窄首先引起A、左心房肥大擴張B、左心室肥大擴張C、肺瘀血D、肺動脈高壓E、右心衰竭13.下列哪項不是治療新型隱球菌性腦膜炎的藥物A、兩性霉素BB、吡喹酮C、5-氟胞嘧啶D、咪康唑E、氟康唑14.脾臟最常見的原發惡性腫瘤是()A、轉移性腫瘤B、惡性淋巴瘤C、網織細胞肉瘤D、纖維肉瘤E、血管肉瘤15.早期胃癌的定義是A、只有黏膜內癌B、只局限于黏膜下層C、限于黏膜層和(或)黏膜下層D、未穿透入黏膜肌層E、未有淋巴結轉移16.DA方案可治療A、急性淋巴細胞白血病B、慢性淋巴細胞白血病C、慢性粒細胞白血病D、慢性單核細胞白血病E、急性粒細胞白血病17."二尖瓣型P波"的形態是A、寬度>0．14秒，伴切跡，PV1終末負性向量增大B、寬度>0．12秒，伴切跡，PV1終末負性向量增大C、寬度>0．12秒，伴切跡，PV1終末正性向量增大D、寬度>0．10秒，伴切跡；PV1終末負性向量增大E、寬度>0．12秒，伴切跡，PV1終末正性向量縮小18.下列不是幽門管潰瘍特點的是A、餐后很快發生疼痛，制酸劑難控制B、周期性和節律性疼痛C、早期可出現嘔吐D、易并發幽門梗阻、出血及穿孔E、部分患者需手術治療19.關于心肌頓抑的表述，不正確的是A、與心肌缺血時間較長有關B、與心肌細胞的糖原儲備大部分被消耗有關C、為可逆性心肌損傷D、心肌供血恢復，心肌收縮能力立即恢復E、心肌供血恢復，心肌收縮能力不能立即恢復20.血管緊張素轉化酶抑制藥的不良反應不包括()A、血管神經性水腫B、刺激性咳嗽C、低血壓D、血糖升高E、腎功能損害21.乳腺癌患者只發現腰椎轉移灶,其轉移途徑是A、經肺循環靜脈系統B、經淋巴管C、經門靜脈系統D、經椎旁靜脈系統E、癌栓經胸導管逆流22.竇性心動過速的特點是()A、心率>100次/分B、心律規則C、Ⅰ、Ⅱ、aVF導聯P波直立D、QRS波群正常E、以上均是23.腫瘤細胞可產生促紅細胞生成素A、腎癌B、膀胱癌C、睪丸胚胎癌D、前列腺癌E、睪丸畸胎瘤24.男，60歲。冠心病史10年，突發胸疼伴呼吸困難10小時入院，查體：BP89/50mmHg，面色蒼白，大汗，雙肺底大量水泡音及雙肺彌漫性哮鳴音，心率120/分，心音低頓，考慮心梗合并左心衰，最不合適的治療為A、靜點硫氮唑酮B、多巴胺靜點C、多巴酚丁胺靜點D、速尿靜推E、喘啶靜點25.當腹內有游離腹腔積液出現移動性濁音時，游離腹腔積液量至少應超過A、100mlB、200mlC、500mlD、1000mlE、2000ml26.原發性肝癌終末期并發癥通常是A、上消化道出血B、敗血癥C、肝癌結節破裂出血D、肺部感染E、肝性腦病27.以下哪項可決定心肌氧耗量A、心肌張力B、舒張壓C、心肌缺氧程度D、心率E、心肌收縮強度28.男，50歲，中上腹飽脹、疼痛半年，消瘦，結合圖像，最可能的診斷是()A、淋巴瘤B、胃腺瘤C、胃癌D、胃竇潰瘍梗阻E、胃平滑肌瘤29.高血壓危象治療，首選藥物為A、硝普鈉靜脈滴注B、復方降壓片口服C、卡托普利口服D、氫氯噻嗪注射E、普萘洛爾口服30.心-肺吸氧運動實驗適用于A、以上都不對B、單純左心衰患者C、單純右心衰患者D、慢性穩定性心衰患者E、急性心衰患者31.下列哪一個不是門脈性肝硬化的特點?A、再生結節大小一致B、結節之間有細薄的纖維間隔C、肝細胞脂肪變性D、不同程度的慢性炎癥E、小膽管明顯減少32.女，48歲，直腸癌根治術后，分期DukesC(Ⅲ期)，術后如何處理A、局部介入化療B、放療+化療增敏C、全身聯合化療至少1年D、放射治療E、放療+化療增敏結束后全身輔助化療33.肥厚型梗阻性心肌病臨床上一個重要的特點是A、胸悶B、乏力C、呼吸困難D、心悸、氣短E、胸骨左緣收縮期雜音，含硝酸甘油后增強34.間葉組織來源的腹膜后腫瘤發病率最高的是A、平滑肌肉瘤B、纖維肉瘤C、脂肪肉瘤D、間皮肉瘤E、滑膜肉瘤35.二尖瓣狹窄晚期并發癥是A、心房顫動B、左心衰竭C、心室顫動D、全心衰竭E、右心衰竭36.子宮頸浸潤癌肉眼觀不包括A、糜爛型B、外生菜花型C、息肉型D、內生浸潤型E、潰瘍型37.關于惡性骨腫瘤保肢手術的指征哪項是錯誤的A、Ⅱ期腫瘤B、對化療反應好的Ⅰ期腫瘤C、腫瘤能夠完整切除者D、術后患肢功能優于義肢者E、年齡小且骨髓未閉合者38.增加酒精性肝病發生的危險因素與哪項無關A、營養因素B、年齡C、飲酒量與飲酒時間D、性別E、遺傳易感因素39.CIN合并哪型HPV感染時，惡變傾向較高A、6、11型B、16、18、33型C、6、16型D、11、16型E、6、18型40.男，52歲，賁門癌術后3年，肝臟CT增強掃描如圖所示，考慮的疾病為A、賁門癌肝轉移B、原發性肝細胞癌C、肝海綿狀血管瘤D、多囊肝E、肝囊腫41.下列不屬于HAV主要傳播途徑的是A、經受污染的食品B、經水傳播C、日常生活接觸傳播D、由炊事員或食品制作者作為傳染源傳播E、血液傳播42.腸結核手術治療適應證不包括A、完全性腸梗阻B、急性腸穿孔C、慢性腸穿孔瘺管形成內科治療未能閉合者D、腸出血，經積極搶救不能滿意止血者E、結核性腹膜炎43.下列哪一項是慢性胃炎的臨床表現A、可有反酸噯氣B、可有食欲減退C、有規律性上腹隱痛D、可有上消化道出血E、可伴有貧血44.主要藥理作用是擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流的藥物是A、氯沙坦B、美托洛爾C、卡托普利D、阿司匹林E、硝酸異山梨酯45.乳腺癌最常見的類型是A、浸潤型導管癌B、髓樣癌C、浸潤型小葉癌D、小管癌E、黏液腺癌46.不是早期肝癌或小肝癌(≤3cm)特點的是A、二倍體較少B、細胞分化較好C、常有包膜D、癌栓較少E、常為單個結節47.右心衰竭以下列何種表現為主A、心排血量減少B、心排血量增加C、以上都不是D、肺淤血E、體靜脈淤血48.男性，60歲。有冠心病史5年，晚飯后突然出現心前區疼痛2小時不緩解，含硝酸甘油無效，心電圖ST段廣泛壓低，最可能的診斷是A、混合型心絞痛B、心內膜下心肌梗死C、變異型心絞痛D、不穩定型心絞痛E、惡化型心絞痛49.女性，40歲，右乳癌改良根治術后1年出現雙肺轉移，ER及PR均陽性，最佳治療選擇是A、化療B、化療后序貫內分泌治療C、化療和內分泌治療同時應用D、內分泌治療后序貫化療E、介入治療50.患者，女，51歲，陰道不規則流血1周，婦科檢查見宮頸菜花型腫物，表面出血壞死。最可能診斷為A、宮頸糜爛B、慢性宮頸炎C、急性宮頸炎D、宮頸癌E、宮頸息肉51.肉芽組織的抗感染力增強主要是由于()A、大量新生毛細血管B、纖維結締組織增生C、大量炎癥細胞D、病原菌少E、大量的成纖維細胞52.女性，65歲，反復咳嗽20余年，近1個月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體：發紺，兩肺干濕啰音及右心衰竭表現。經消炎、利尿等治療后好轉。2天后神志不清，手足搐搦。血氣分析：pH7.52，PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCO3-44mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol/L。應診斷為A、原發性代謝性酸中毒+原發性代謝性堿中毒B、原發性呼吸性堿中毒C、代謝性堿中毒D、原發性呼吸性酸中毒+原發性代謝性堿中毒，失代償E、原發性呼吸性酸中毒+繼發性代謝性堿中毒53.哪一種兒童腫瘤好發肺轉移A、肝母細胞瘤B、腎母細胞瘤C、胰母細胞瘤D、神經母細胞瘤E、淋巴肉瘤54.男性，45歲，擴張型心肌病，陣發性心房顫動，現又發作兩小時，心室率120次／分，脈率80次／分，此時首選的藥物是A、毛花苷C(西地蘭)B、維拉帕米（異搏定）C、β受體阻滯劑D、ACEIE、利尿劑55.宮頸癌Ⅰb期左下肢疼痛，為進一步診斷選擇最佳的檢查方法為A、盆腔X線片B、盆腹B超或CT掃描C、腎圖D、婦科檢查E、鋇劑灌腸56.慢性心力衰竭患者首選A、利尿劑B、β受體阻滯劑C、鈣離子拮抗劑D、ACE抑制劑E、地高辛57.非ST段抬高心肌梗死與不穩定型心絞痛的區別主要在于A、斑塊是否破裂B、心絞痛的嚴重程度C、胸疼持續的時間D、冠狀動脈造影的結果E、CK-MB≥正常上限的2倍或者肌鈣蛋白升高58.男性，38歲，半年前被診斷為擴張型心肌病后一直使用β受體阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑治療，近3天出現活動后喘憋加重，體重增加。首先考慮的治療為A、停止使用β受體阻滯劑B、停止使用血管緊張素轉換酶抑制劑C、限鹽D、使用利尿劑E、使用螺內酯（安體舒通）59.更年期常起始于A、50歲后B、65歲后C、40歲后D、45歲后E、60歲后60.女性，67歲，額部頭皮下有一直徑1．5cm硬結節，表面破潰流膿，病變為基底細胞樣細胞增生呈大的分葉結構，邊緣有柵欄狀細胞核突向網狀真皮；分葉結構伴有囊腫；較小的基底細胞小葉被疏松纖維黏液間質連接形成器官樣形態。根據以上信息可初步診斷為A、老年角化病B、基底細胞癌C、鮑溫病D、脂溢性角化病E、以上均不是61.正常胃充盈后，超聲聲像圖上正常胃壁厚度一般是A、3～5mmB、1～2mmC、2～3mmD、5～6mmE、4～6mm62.關于宮頸癌的診斷，以下哪種說法不正確A、患者常見的癥狀為不規則陰道流血，白帶增多B、當臨床可疑或細胞學檢查異常而又無明顯的子宮頸癌體征時，陰道鏡下活檢可提高檢出率C、有病理診斷才能明確診斷D、宮頸錐切也是一種診斷方法E、治療過程中，出現新的病灶，應更改臨床分期63.男，71歲，轉移性右下腹痛4天。查體右下腹壓痛，可及包塊。B超示右下腹實質性占位。CT掃描如下圖，最可能的CT診斷為A、闌尾類癌B、回盲部增殖型結核C、闌尾周圍膿腫D、結腸癌E、潰瘍性結腸炎64.關于重癥哮喘患者的表現，下列哪項正確A、胸式呼吸為主B、雙肺哮鳴音減少提示病情減輕C、無休克發生D、奇脈E、PaO正常65.滲出性結核性胸膜炎的最佳強化治療方案是A、異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸B、異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、糖皮質激素C、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素D、異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、加手術胸腔引流E、異煙肼、利福平66.不屬于梭形細胞痣的特點是A、青少年多見B、結節狀C、痣細胞含黑色素D、痣細胞無黑色素E、核分裂象少或無67.進展期胰腺癌的診斷主要根據是A、上腹痛B、黃疸C、CA19-9升高D、胰腺CT發現低密度腫塊E、消瘦68.以下關于cAMP對原核基因轉錄的調控作用的敘述錯誤的是A、cAMP可與分解代謝基因活化蛋白(CAP)結合成復合物B、cAMP-CAP復合物結合在啟動子前方C、葡萄糖充足時，cAMP水平不高D、葡萄糖和乳糖并存時，細菌優先利用乳糖E、cAMP-CAP對乳糖操縱子的調節屬于正性調節69.梅毒性主動脈炎時的病變應為A、病變主要累及腹主動脈B、內膜表面粥樣斑塊C、常形成夾層動脈瘤D、主動脈瓣膜正常E、左心室肥大和擴張70.心肌梗死的二級預防不包括A、戒煙B、降脂C、阿司匹林D、ACEIE、短效鈣拮抗劑71.臨床隨機對照研究證明，治療大腸癌時，與靜脈使用氟尿嘧啶療效相同的藥物是A、希羅達B、絲裂霉素C、順鉑D、阿霉素E、奧沙利鉑72.因潰瘍行胃部分切除術后18個月，3個月前出現上中腹痛，比術前更劇烈，并偶排黑便，最可能的診斷是A、殘胃癌B、堿性反流性胃炎C、吻合口潰瘍D、殘胃潰瘍E、殘留十二指腸潰瘍73.患者，男，68歲，高熱3天伴咳嗽胸痛，多量黃綠色膿性痰，白細胞總數20×10/L。X線示右下肺實變，其間有不規則透亮區，葉間隙下墜，伴少量胸腔積液，最可能的診斷是A、肺炎鏈球菌肺炎B、肺結核C、克雷白桿菌肺炎D、肺曲菌病E、綠膿桿菌肺炎74.老年人近期發生左側精索靜脈曲張，最可能的原因是A、前列腺癌B、左腎癌C、左腎盂癌D、左睪丸腫瘤E、左腎上腺腫瘤75.Krukenberg瘤是指A、卵巢黏液性囊腺瘤惡變B、卵巢乳頭狀腺癌C、卵巢腺癌廣泛轉移D、卵巢轉移性黏液癌E、卵巢轉移性子宮內膜癌76.診斷肝性腦病最有意義的體征是A、肌張力增高B、腱反射亢進C、踝陣攣陽性D、撲翼樣震顫E、巴彬斯基(Babinski)征陽性77.哮喘的本質是A、自身免疫性疾病B、氣道慢性炎癥C、氣道平滑肌可逆性痙攣D、肥大細胞M膽堿能受體功能亢進E、氣道平滑肌β體功能低下78.哪一部位的急性心肌梗死容易引起傳導阻滯A、前壁B、前間壁C、下壁D、側壁E、廣泛前壁79.下列關于p-ANCA和炎癥性腸病之間關系的說法，最恰當的是A、幾乎100％的潰瘍性結腸炎患者p-ANCA陽性B、p-ANCA的水平與潰瘍性結腸炎活動度有關C、p-ANCA沒有病理學意義，只作為潰瘍性結腸炎不同亞型的遺傳易患性標志物D、p-ANCA在克羅恩病中也可出現陽性E、p-ANCA和潰瘍性結腸炎復發有關80.乳房出現腫塊．質硬．推不動．其可能的診斷是()A、乳腺癌B、纖維腺瘤C、乳腺小葉增生D、纖維囊性乳腺病E、脂肪瘤卷III一.綜合考核題庫(共80題)1.女，16歲，活動后心慌、氣短、胸痛兩周，兩周前曾患"感冒"，持續發熱一周。查體：面色蒼白，心界向左下擴大，心率120次／分，頻發早搏。第一心音減弱。心尖區聞及奔馬律及3／6級全收縮期雜音。心肌酶譜檢查CK-MB80IU／L。最有可能的診斷是A、急性病毒性心肌炎B、風濕性二尖瓣關閉不全C、擴張型心肌病D、急性風濕熱E、急性心肌梗死2.下面哪項很少發生肝性腦病A、血吸蟲病性肝纖維化B、藥物性肝病C、病毒性肝炎肝硬化D、重癥病毒性肝炎E、中毒性肝炎3.下列各項，不屬于重型肝炎繼發感染常見部位的是A、膽道B、腹膜C、呼吸道D、泌尿道E、皮膚4.CT引導下肺穿刺的禁忌證為A、外周性肺癌B、凝血機制障礙C、肺部占位合并肺不張D、肺門部位占位E、高齡5.關于右心室心肌病，下列說法錯誤的是A、多數患者表現為右心衰竭B、多數患者表現為全心衰竭C、常發生室性心律失常D、部分患者可無癥狀E、可以引起猝死6.硬膜外出血的常見原因是A、創傷所致的橋靜脈撕裂出血B、高血壓C、創傷所致的腦膜中動脈撕裂出血D、動脈瘤E、膠質瘤7.關于高血壓病，以下說法正確的是A、根據血壓升高水平，高血壓分1、2、3級B、在不同國家、地區或種族之間劃分標準不統一C、老年人高血壓多為收縮壓升高D、老年人高血壓多為舒張壓升高E、在不同國家、地區或種族之間患病率不統一8.小腎癌直徑一般是指小于A、4cmB、3cmC、2cmD、5cmE、3.5cm9.慢性二尖瓣關閉不全首先臨床表現是A、水腫B、疲乏無力C、食欲不振D、呼吸困難E、心悸10.急性胰腺炎主要表現和首發癥狀是A、高熱B、腹脹C、休克D、惡心、嘔吐E、腹痛11.與移植物的遲發排斥反應關系最密切的細胞是()A、漿細胞B、淋巴細胞C、組織細胞D、嗜酸性粒細胞E、中性粒細胞12.男性，42歲?；枷暧?，近三年經常夜間感口苦、燒心。體檢：氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及干啰音，腹部檢查未見異常。氧飽和度68％?；颊呓诔霈F癥狀的原因可能是A、慢性支氣管炎合并感染B、肺癌C、合并胃食管反流病D、合并心衰E、支氣管哮喘13.新生兒感染單純皰疹病毒發生腦炎的主要途徑是A、不潔助產器械的應用B、原發性胎兒宮內感染的延續C、分娩時不潔生殖道分泌物與胎兒的接觸D、靜脈輸血導致的醫源性感染E、喂乳婦的乳頭不潔14.轉移性乳腺癌內分泌治療的適應證不包括A、患者年齡＞35歲B、輔助治療后無病生存期超過2年C、骨和軟組織轉移D、ER或PR陽性E、病情進展迅速的患者15.患者男，50歲，因間斷腹瀉3年，加重1個月入院，相關檢查明確診斷為克羅恩病，未正規診治，有明顯的食欲減退、乏力、體重下降等。如果患者目前為中度營養不良，診斷指標不包括A、體重指數為16.5kg/mB、清蛋白為23g/LC、肌酐身高指數為正常值的80%D、前清蛋白為0.20g/LE、淋巴細胞計數為1.0×10/L16.對肺炎鏈球菌典型臨床表現敘述錯誤的是A、患側胸痛B、寒戰、高熱C、咳嗽、咳鐵銹色痰D、起病急驟、急性病容E、起病早期即有明顯的肺部體征17.聲門型喉癌的首發癥狀常為A、進行性聲音嘶啞B、咽喉異物感C、吞咽不適、疼痛D、刺激性干咳、痰中帶血E、頭痛18.關于周圍型肺癌說法正確的是A、支氣管鏡檢查易發現B、此型最常見C、癌組織起源于末梢的肺組織D、可侵犯胸膜E、易與轉移癌相混淆19.男性，72歲，哮喘史40年，近5年來發生雙下肢水腫，1周來哮喘加重，咳黃痰，1天中白天嗜睡，夜間失眠下列在支氣管哮喘的診斷中最有意義的是A、胸部X線檢查B、血常規檢查C、臨床癥狀和體征D、血氣分析E、支氣管激發試驗或擴張試驗20.中心型肺癌X線不易發現的征象為A、肺不張B、肺氣腫C、阻塞性肺炎D、支氣管黏液嵌塞E、肺門腫塊21.乳腺癌病人有家族史者約占A、0.05B、0.1C、0.15D、0.2E、0.2522.功能性消化不良臨床表現最常見的是A、腹痛、腹瀉B、早飽、噯氣C、惡心、嘔吐D、上腹痛E、上腹飽脹23.有關急性心肌梗死心肌損傷標記物的描述不正確的是A、肌紅蛋白起病后2小時內升高，12小時內達到高峰，24～48小時恢復正常B、肌鈣蛋白起病后6小時內升高，5～6天恢復正常C、CK-MB起病后4小時內增高，16～24小時達高峰，3～4天恢復正常D、AST在起病6～10小時開始升高，3～6天恢復正常E、LDH在起病6～10小時后升高，1～2周內恢復正常24.對于40歲以上男性無痛性肉眼血尿，擬診膀胱癌，可先行哪種檢查最方便A、膀胱鏡檢查B、膀胱B超C、膀胱CTD、膀胱MRIE、尿細胞學25.關于極低密度脂蛋白(VLDL)描述錯誤的是A、主要由肝合成，其次是小腸B、主要功能是將內源性甘油三酯運送至肝外組織C、在VLDL合成過程中ApoC是主要的D、VLDL是LDL的主要前體物質E、血漿VLDL水平升高是冠心病的危險因素26.小劑量多巴胺應用表現為A、心率加快B、血管擴張C、血壓明顯升高D、外周血管收縮E、心肌收縮力增強27.導致膽囊結石死亡的并發癥是A、膽囊炎B、胰腺炎C、膽管炎D、膽絞痛E、結石膽囊嵌頓28.關于高密度脂蛋白(HDL)描述錯誤的是A、HDL顆粒最小，密度最高B、主要作用是在血漿中促進乳糜微粒和VLDL分解并合成膽固醇酯C、HDL主要在肝合成，部分來自小腸乳糜微粒的代謝D、HDL又可分為兩個亞型，HDL較HDL更小E、HDL被認為是抗動脈粥樣硬化因子29.患者男性，47歲，因突發胸痛2小時就診。下圖A、B、C系患者胸痛發作后2小時、24小時及11周的心電圖記錄，應診斷為A、急性下壁心肌梗死B、急性后壁心肌梗死．C、急性前間壁心肌梗死D、變異型心絞痛E、急性下、后壁心肌梗死30.男性，50歲。因手術探查時見膽囊正常，肝左葉萎縮，膽總管略粗，探查膽總管見左肝管大量結石，右肝內膽管無結石，膽總管下段通暢最適當的處理方式為A、膽囊切除+膽道探查術B、膽道探查術C、膽道探查+肝實質切開取石D、膽囊切除+膽道探查+肝左葉切除術E、膽囊切除+膽管空腸內引流術31.男性，50歲，畏寒，高熱10天，咳多量痰，為膿性，T39.5℃，WBC15.4×109/L，右肺上中叩診濁音，可聞及濕啰音。曾有結核接觸史。X線胸片示右上中肺野大片致密陰影中有透亮區及液平面，診斷首先考慮為A、肺炎B、肺膿腫C、肺癌伴感染D、肺結核空洞形成E、肺大泡合并感染32.心肌炎急性期一般為A、一年B、一周C、三個月D、以上都不是E、一個月33.男性，51歲，持續性上腹部隱痛5個月,多次查大便，潛血陽性，明顯消瘦，面色蒼白，上腹明顯壓痛，未觸及包塊，予制酸、止血等治療2周，大便潛血仍陽性。可能的診斷是A、復合性潰瘍B、胃息肉C、胃癌D、慢性淺表性胃炎E、胃潰瘍34.患者男，48歲，因“頭痛、低熱、嘔吐15d”來診。查體：腦膜刺激征陽性。顱腦MRI：腦實質內未見異常，腦膜強化。下一步最需要進行的檢查是A、血腫瘤標志物檢測B、腰椎穿刺檢查腦脊液C、腹部超聲D、超聲心動圖E、胸部CT35.關于腎筋膜和腎周間隙的描述，錯誤的為A、腹橫筋膜和腎后筋膜之間為腎后間隙B、腎前筋膜和腎后筋膜之間為腎周間隙C、腎前筋膜、腎后筋膜與側錐筋膜融合D、左右兩側腎周間隙不交通E、腎后間隙內主要為脂肪組織36.膠質母細胞瘤最經典的發病部位是A、顳葉B、頂葉C、額葉D、枕葉E、額葉和頂葉37.單純皰疹病毒性腦炎腦脊液改變下列哪個不正確A、有核細胞數增多，以淋巴細胞為主B、可有紅細胞數增多C、糖與氯化物正常D、外觀多微黃混濁E、蛋白質呈輕、中度增高38.男，65歲，3年前發生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1個月來再次出現活動時心前區悶痛，并逐漸加重。36小時前夜間睡眠中發生胸痛，含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時前休息時再發胸痛，含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V～VST段壓低0.10～0.15mV，cTnl0．45ng/ml，患者拒絕冠脈造影及介入治療。此患者最可能的診斷是A、急性非ST段抬高型心肌梗死B、不穩定型心絞痛C、急性心包炎D、急性左心衰竭E、變異型心絞痛39.女，54歲，超聲體檢發現肝右后葉直徑約2.4cm強回聲結節。CT增強掃描（動脈期、靜脈期及延遲期三期掃描）如圖所示，最有可能的診斷為A、肝海綿狀血管瘤B、肝細胞性肝癌C、轉移瘤D、肝局灶性結節性增生(FNH)E、肝囊腫40.嬰幼兒胸片見沿肺紋理走行的小三角形或斑點狀密度增高影及泡性小透亮區，最先考慮的診斷為A、病毒性肺炎B、原發性肺結核C、支原體肺炎D、支氣管肺炎E、大葉性肺炎41.肝硬化腹水少尿時應用利尿劑，應首選A、螺內酯B、呋塞米C、氨苯蝶啶D、氨苯蝶啶+呋塞米E、甘露醇42.男性，45歲。上腹部疼痛10余天，近日加重，胃鏡和鋇餐透視證實為十二指腸后壁潰瘍，行手術治療的恰當術式應是A、幽門成形術B、畢Ⅰ式胃大部切除術C、畢Ⅱ式胃大部切除術D、胃腸吻合術E、潰瘍切除術43.病毒性肝炎的地區分布，下述不正確的是A、西方國家的HAV流行率較低B、HBsAg陽性率在西歐與北美較低C、丙肝主要見于發展中國家D、丁型肝炎在世界上分布極不平衡E、戊肝的地方性流行區主要在亞非拉44.單純皰疹病毒性腦炎病因治療應選擇下列哪種藥物A、氯霉素B、地塞米松C、阿昔洛韋D、萬古霉素E、氟胞嘧啶45.以下關于五大類常用降壓藥的作用特點敘述正確的是A、β受體阻滯劑起效較迅速，強力，但孫心肌收縮力，房室傳導均有抑制B、鈣拮抗劑(CCB)降壓起效快而強力，劑量與療效呈正相關關系C、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ABB)降壓作用起效緩慢，一般在6～8周時才達到最大作用，但作用持續時間能達到24小時以上D、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)降壓起效緩慢，逐漸增強，在3～4周時達最大作用E、利尿降壓藥起效平穩，緩慢，作用持久，服藥2～3周后作用達高峰，痛風患者禁用46.患者男性，63歲，冠心病史20余年。近年來胸悶、頭暈、黑嚎，心電圖檢查見下圖，應診斷為A、竇性心律不齊B、三度房室傳導阻滯，交界性逸搏心律C、竇性心動過緩伴不齊D、嚴重竇性心動過緩，一度房室傳導阻滯，竇性停搏伴交界性逸搏E、竇性心律，高度房室傳導阻滯47.患者高熱5周，伴全身斑丘疹；血WBC13.8×109/L，L0.83。一直使用抗生素仍反復高熱，高熱時給予地塞米松4mg/d可退熱2~3d。常見的疾病是A、革蘭陰性桿菌敗血癥B、金黃色葡萄球菌敗血癥C、表皮葡萄球菌敗血癥D、變應性亞敗血癥E、厭氧菌敗血癥48.患者，男性，30歲，工人，餐后1小時突發上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續性，無放射，伴有惡心、嘔吐。發病3小時后來院就診。體檢：血壓16/9kPa(120/70mmHg)，腹平，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。患者行立位腹平片檢查：未見膈下游離氣體，應考慮的診斷為A、膽囊穿孔B、乙狀結腸穿孔C、肝破裂D、結腸肝曲腫瘤破裂E、胃十二指腸潰瘍穿孔49.單獨放療即可治愈的腫瘤有A、成骨肉瘤B、脂肪肉瘤C、腦膠質肉瘤D、胃癌E、皮膚基底細胞癌50.肝結核的主要感染途徑是A、經肝動脈血行播散B、經門靜脈血行播散C、經臍靜脈血行播散D、淋巴系統E、鄰近器官直接侵入51.下列關于甲型肝炎地區分布正確的是A、地區分布極不平衡，相差很懸殊。高度地方性流行區主要在地中海沿岸等地B、地方性流行區主要是南亞、南美、非洲等地區，西方國家主要為散發或輸入性病例C、流行與衛生水平關系很大，西方國家抗體流行率較低，發展中國家較高D、世界分布很不平衡，我國病毒攜帶率南方高于北方，農村高于城市E、世界上抗體流行率雖不平衡，但相差不特別懸殊52.傷寒的確診依據是A、糞培養傷寒桿菌陽性B、尿培養傷寒桿菌陽性C、膽汁培養傷寒桿菌陽性D、肥達反應陽性E、血培養傷寒桿菌陽性53.下列哪項不屬于肝硬化引發的內分泌紊亂A、雌激素增多B、抗利尿激素增多C、雄激素增多D、腎上腺糖皮質激素減少E、醛固酮增多54.APUD細胞與下列哪個腫瘤的發生無關A、甲狀腺髓樣癌B、乳腺髓樣癌C、肺燕麥細胞癌D、胰島細胞癌E、神經內分泌癌55.下列何者不屬于敗血癥的臨床表現A、寒戰、高熱B、關節痛C、皮疹D、急性腎損害E、肝、脾腫大56.麻醉期間血壓過高可引起下列哪些嚴重并發癥()A、腦疝B、左心衰竭C、腦卒中D、夾層動脈瘤破裂E、急性心肌梗死57.女性，50歲，距肛門12cm處3cm×3cm直腸高分化腺癌，侵透肌層，無淋巴結轉移，最佳治療方案是A、Dixon手術加放療B、Miles手術加放療C、單純Miles手術D、單純Dixon手術E、單純放療58.高血鉀可使洋地黃所致的心律失常加重的是A、快速室率心房顫動B、室性期前收縮C、房性心動過速D、三度房室傳導阻滯E、室性心動過速59.在食管癌的化療方案中療效肯定，且應用最為普遍的是A、5-FU+CFB、CTX+ADMC、5-FU+DDPD、DDP+NVBE、ADM+NVB60.下列哪些情況可發生心律失常()A、膽囊切除B、眼科手術C、頸動脈竇刺激D、腸系膜牽拉E、大血管手術61.流行性腦脊膜炎的致病菌為A、乙型腦炎病毒B、葡萄球菌C、腦膜炎雙球菌D、大腸桿菌E、結核桿菌62.男性，54歲，咳嗽、咳痰反復發作20余年，喘息10余年，活動后氣短3年，間斷下肢水腫半年，加重伴心慌、氣短、呼吸困難2周。吸煙30余年。查體：口唇發紺，桶狀胸，兩肺呼吸音低，散在干性啰音，兩下肺可聞及濕性啰音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫診斷應為A、支氣管哮喘，慢性肺源性心臟病失代償期B、COPD，慢性肺源性心臟病失代償期C、支氣管擴張，慢性肺源性心臟病失代償期D、COPDE、支氣管擴張，慢性肺源性心臟病代償期63.容易發生咽后淋巴結轉移的下咽癌多發生于下咽的哪個部位A、梨狀窩內側壁B、梨狀窩外側壁C、咽后壁D、環后區E、咽側壁64.下列疾病為青少年猝死常見原因的是A、致密化不全心肌病B、致心律失常性右室心肌病C、擴張型心肌病D、限制型心肌病E、肥厚型心肌病65.陰道癌最常見的組織學類型為A、非角化鱗狀細胞癌B、腺癌C、腺鱗癌D、角化鱗狀細胞癌E、透明細胞癌66.下列哪些手術操作可引起反射性心律失常()A、牽拉膽囊B、壓迫眼球C、頸動脈竇刺激D、腹腔探查E、牽拉腸系膜67.急性心肌梗死時室性早搏的首選藥物是()A、普萘洛爾B、利多卡因C、普魯卡因胺D、胺碘酮E、維拉帕米68.男，38歲，間斷上腹不適4年，嘔咖啡樣物及黑便2天。結合圖像，最可能的診斷為A、正常十二指腸腸圈B、十二指腸球潰瘍C、十二指腸降段憩室D、十二指腸球后潰瘍E、十二指腸占位69.氨進入身體的主要門戶是通過A、骨骼肌B、腎C、胃腸道D、呼吸道E、肝70.周圍型肺癌的影像表現，下列哪項是不正確的A、可有爆米花樣鈣化B、可有衛星灶C、可以表現為磨玻璃樣密度D、可呈肺炎型改變E、可見多發空泡71.用于乳腺檢查的影像學技術通常不包括A、超聲B、MRIC、核醫學D、紅外線E、鉬靶X線攝影72.女，46歲。下腰部不適半年，加重2周。靜脈尿路造影見圖。最可能的診斷是A、膀胱癌B、膀胱乳頭狀瘤C、膀胱內血塊D、膀胱陰性結石E、輸尿管囊腫73.男性，30歲，干部，突起畏寒、高熱、劇烈腹痛腹瀉、嘔吐12小時。起病時在外出差，常在外用餐。查體：體溫39．5℃，脈搏100次／分，血壓85／60mmHg，急性病面容，輕度失水貌，皮膚彈性稍差，臍周及左下腹輕壓痛。腸鳴音亢進。血常規示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．85．L0．15；便常規示：RBC0～5個/HP，PC(+)／HP，WBC(++)／HP。哪項是正確的A、可以確診為細菌性痢疾B、可以排除細菌性痢疾C、最后確診取決于大便培養D、最后確診取決于診斷性治療結果E、如果熒光免疫染色陽性即可確診74.重度T加權像，信號最高的肝占位是A、原發性肝癌B、血管瘤C、單純性肝囊腫D、脂肪瘤E、介入后致密碘油斑75.下列關于單純皰疹病毒性腦炎(HSE)的敘述錯誤的是A、HSV是一種嗜神經的DNA病毒，分為Ⅰ型和Ⅱ型B、大多數的人類HSE是由Ⅰ型病毒引起C、HSV-Ⅱ主要引起新生兒的HSE，也可引起成年人的無菌性腦膜炎D、絕大多數HSE在發病前2～3周可有口唇皰疹病史E、HSV-Ⅰ可在初次感染后潛伏于三叉神經節，機體免疫力低下時，可活化感染76.以下檢查為發現心肌缺血、診斷心絞痛最常用且簡便的方法是A、心電圖B、CT血管成像C、心臟B超D、冠狀動脈造影E、Ti-心肌顯像77.CT檢查心肌厚薄的改變，下列哪一項是錯誤的A、平掃能很好地觀察心肌厚度的變化B、CT增強掃描可良好顯示心肌的厚度C、在肥厚型心肌病時，CT可顯示非對稱性肌肥厚和肌小梁肥大D、心肌梗死可見心肌局部變薄及室壁瘤的形成E、CT較難直接顯示房、室間隔的缺損78.新型隱球菌腦膜炎患者出現聽、面神經和動眼神經同時受損的原因主要是A、腦干神經核團的損害B、顱底蛛網膜的粘連致顱神經受損C、炎性介質致顱神經受損D、免疫介導間接損傷顱神經E、新型隱球菌直接損害顱神經79.霍奇金病化療為避免及減少第二腫瘤的發生宜選擇A、MOPP方案B、COPP方案C、CHLVP方案D、ABVD方案E、ABVD/MOPP方案80.3歲兒童人幼兒園時體檢發現HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗HBc陽性，肝功能正常，最可能的診斷是A、無癥狀HBsAg攜帶者B、慢性乙型肝炎輕度C、慢性乙型肝炎中度D、HBV既往感染E、急性無黃疸型乙型肝炎卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:A,C,D,E3.正確答案:C4.正確答案:D5.正確答案:B6.正確答案:B7.正確答案:D8.正確答案:A,B,C,E9.正確答案:A10.正確答案:C11.正確答案:E12.正確答案:D13.正確答案:C14.正確答案:B15.正確答案:A,B,C,E16.正確答案:E主要累及的血管是A、基底動脈系B、椎動脈系C、頸內動脈系D、大腦后動脈E、大腦前動脈正確答案:C最適宜的預防治療是A、阿司匹林B、低分子右旋糖酐C、丙戊酸鈉D、胞磷膽堿E、降纖酶正確答案:A17.正確答案:B18.正確答案:C19.正確答案:D20.正確答案:A21.正確答案:A22.正確答案:E23.正確答案:C24.正確答案:E25.正確答案:C26.正確答案:C27.正確答案:A,B,C,D28.正確答案:C29.正確答案:C30.正確答案:A31.正確答案:A32.正確答案:A,B,C,D,E33.正確答案:C34.正確答案:C35.正確答案:A,B,C,D,E36.正確答案:E37.正確答案:C38.正確答案:C39.正確答案:B40.正確答案:A41.正確答案:A42.正確答案:C正確的處理是A、禁食B、胃腸減壓C、全身支持治療D、觀察4～6周，如癥狀不緩解，再手術探查E、以上都是正確答案:E43.正確答案:B,E44.正確答案:E45.正確答案:B46.正確答案:C47.正確答案:A,B,C,D,E48.正確答案:D49.正確答案:A50.正確答案:E患者予復方甲苯咪唑片，試驗性治療3d后腹痛等癥狀緩解，診斷可能為A、克羅恩病B、鉤蟲病C、阿米巴痢疾D、嗜酸粒細胞胃腸炎E、白塞病正確答案:B51.正確答案:C52.正確答案:B53.正確答案:C發病的病因是A、二尖瓣狹窄B、心肌病C、心律失常D、先心病E、感染性心內膜炎F、心肌炎G、心包炎正確答案:A可以選用下列哪種藥物A、阿替洛爾B、卡托普利C、西地蘭D、硝普鈉E、心痛定F、速尿G、硝酸甘油H、嗎啡正確答案:C,F,G,H54.正確答案:B55.正確答案:D56.正確答案:E57.正確答案:A58.正確答案:A59.正確答案:B60.正確答案:A61.正確答案:C62.正確答案:A,D,F,G心尖區雜音最有可能的原因為(提示患者心電圖提示V～V導聯ST段弓背型抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段水平型壓低。)A、二尖瓣環老年性鈣化B、左心室顯著擴張C、乳頭肌功能障礙D、二尖瓣脫垂E、高動力循環F、特發性腱索斷裂正確答案:C關于進一步的處理措施正確的描述有(提示患者入院后胸痛不能緩解，血壓降至85/55mmHg，心尖區雜音明顯增強，超聲心動圖顯示二尖瓣重度反流。)A、主動脈球囊反搏B、多巴胺穩定血流動力學C、冠狀動脈造影D、不宜單獨應用硝普鈉E、使用血管緊張素轉換酶抑制劑F、外科手術作準備正確答案:A,B,C,D,F63.正確答案:B64.正確答案:D65.正確答案:B66.正確答案:A,D,E67.正確答案:E68.正確答案:A69.正確答案:D70.正確答案:B71.正確答案:C72.正確答案:C73.正確答案:D74.正確答案:C75.正確答案:E76.正確答案:C77.正確答案:C78.正確答案:C79.正確答案:D80.正確答案:C卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B處理應選用的藥物為A、多巴胺B、硝普鈉C、西地蘭D、速尿E、阿替洛爾F、異搏定G、嗎啡H、氨茶堿正確答案:A,C,D該病人最為有效的治療為A、IABPB、外科手術C、藥物治療D、IABP+外科手術E、藥物治療+IABPF、溶栓治療正確答案:D2.正確答案:C3.正確答案:C為控制癥狀，該患者的首選藥物是A、利多卡因B、潑尼松C、干擾素D、培哚普利E、FDP正確答案:A1年后，患者復查UCG示：LA28mm，LVDD53mm，LVSD40mm，EF54%。左心室內徑正常上限，左心室前間隔收縮活動稍減弱。EKG：①竇性心律不齊；②前壁心肌纖維化。COX-IgM(-)、COX-IgG(+)、病毒中和抗體(+)。為逆轉心臟功能，首選藥物A、卡維地洛B、?；撬酑、黃芪D、培哚普利E、曲美他嗪正確答案:A4.正確答案:E5.正確答案:A6.正確答案:B7.正確答案:A8.正確答案:A9.正確答案:A10.正確答案:C11.正確答案:C12.正確答案:A13.正確答案:B14.正確答案:B15.正確答案:C16.正確答案:E17.正確答案:B18.正確答案:A19.正確答案:D20.正確答案:D21.正確答案:D22.正確答案:E23.正確答案:A24.正確答案:D25.正確答案:D26.正確答案:E27.正確答案:A,D,E28.正確答案:C29.正確答案:A30.正確答案:D31.正確答案:E32.正確答案:E33.正確答案:E34.正確答案:C35.正確答案:E36.正確答案:C37.正確答案:E38.正確答案:B39.正確答案:B40.正確答案:A41.正確答案:E42.正確答案:E43.正確答案:C44.正確答案:E45.正確答案:A46.正確答案:A47.正確答案:E48.正確答案:B49.正確答案:B50.正確答案: