深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理改善護(hù)理服務(wù)

護(hù)理部張曉萍目前一頁\總數(shù)五十一頁\編于六點CompanyLogo天長市人民醫(yī)院護(hù)理的涵義實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的背景優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵和實施意義深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理改善護(hù)理服務(wù)目前二頁\總數(shù)五十一頁\編于六點CompanyLogo天長市人民醫(yī)院

弗洛倫斯·南丁格爾（FlorenceNightingale，1820年5月12日－1910年8月13日），英國護(hù)士和統(tǒng)計學(xué)家，出生于意大利一個來自意大利上流社會的家庭。南丁格爾于1854年10月21日和38位護(hù)士到克里米亞野戰(zhàn)醫(yī)院工作，成為該院的護(hù)士長，被稱為“克里米亞的天使”、“提燈女士”。由于南丁格爾的努力，讓昔日在地位低微的護(hù)士，社會地位與形象都大為提高，成為崇高的象征。1908年3月16日，南丁格爾被授予倫敦城自由獎。1910年8月13日，南丁格爾在睡眠中溘然長逝，享年90歲。目前三頁\總數(shù)五十一頁\編于六點天長市人民醫(yī)院10元英鎊正面是英國女王伊麗莎白二世的半身像，反面是為護(hù)理事業(yè)奮斗終生的南丁格爾。目前四頁\總數(shù)五十一頁\編于六點

目前五頁\總數(shù)五十一頁\編于六點“病人無醫(yī)，將陷于無望；

病人無護(hù)，將陷于無助”--我國首位南丁格爾獎得主王琇瑛目前六頁\總數(shù)五十一頁\編于六點CompanyLogo天長市人民醫(yī)院2013年8月24日第44屆南丁格爾獎?wù)芦@得者在人民大會堂與習(xí)近平總書記留影！目前七頁\總數(shù)五十一頁\編于六點國務(wù)院學(xué)位辦將護(hù)理學(xué)定為國家一類學(xué)科！目前八頁\總數(shù)五十一頁\編于六點CompanyLogo天長市人民醫(yī)院

護(hù)理的本質(zhì)是什么？目前九頁\總數(shù)五十一頁\編于六點

護(hù)理實踐：

護(hù)理工作縮水專業(yè)定位發(fā)生偏差打針、發(fā)藥、完成醫(yī)囑是主業(yè)目前十頁\總數(shù)五十一頁\編于六點CompanyLogo天長市人民醫(yī)院到底誰在負(fù)責(zé)病人？？病人其他護(hù)士健康教育護(hù)士輸液護(hù)士發(fā)藥護(hù)士術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)士目前十一頁\總數(shù)五十一頁\編于六點天長市人民醫(yī)院護(hù)士離病人有多遠(yuǎn)？目前十二頁\總數(shù)五十一頁\編于六點天長市人民醫(yī)院護(hù)士的思維在哪里？評判性思維分析性思維邏輯性思維辯證性思維目前十三頁\總數(shù)五十一頁\編于六點天長市人民醫(yī)院昏迷病人如何預(yù)防墜積性肺炎？

誰來管？目前十四頁\總數(shù)五十一頁\編于六點辛辛苦苦干別人的活,沒有自己的專業(yè)學(xué)歷高了、職稱高了、年資高了，不愿留在病人身邊行業(yè)不滿、病人不滿、護(hù)士自己也不滿病人得不到需要的護(hù)理目前十五頁\總數(shù)五十一頁\編于六點天長市人民醫(yī)院不改變行嗎？我們的專業(yè)在哪里？

用什么方式去改變？用什么方式去改變？優(yōu)質(zhì)護(hù)理實施目前十六頁\總數(shù)五十一頁\編于六點把時間還給護(hù)士把護(hù)士還給患者回歸護(hù)理本源目前十七頁\總數(shù)五十一頁\編于六點護(hù)理的本質(zhì)：是體貼、關(guān)心、照顧病人是愛、是一種對生命的敬畏！！！目前十八頁\總數(shù)五十一頁\編于六點天長市人民醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵是什么？目前十九頁\總數(shù)五十一頁\編于六點天長市人民醫(yī)院改模式重臨床建機(jī)制目前二十頁\總數(shù)五十一頁\編于六點天長市人民醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵和核心內(nèi)容：功能制護(hù)理責(zé)任制整體護(hù)理目前二十一頁\總數(shù)五十一頁\編于六點天長市人民醫(yī)院功能制護(hù)理模式護(hù)士長給藥護(hù)士癥狀護(hù)理護(hù)士生命體征測量護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理患者每天接觸多名護(hù)士目前二十二頁\總數(shù)五十一頁\編于六點天長市人民醫(yī)院

責(zé)任制整體護(hù)理責(zé)任護(hù)士患者評估、制定護(hù)理計劃實施護(hù)理、健康宣教醫(yī)生健康治療團(tuán)隊輔責(zé)護(hù)士責(zé)任護(hù)士不在班時，為患者護(hù)理患者目前二十三頁\總數(shù)五十一頁\編于六點優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實施意義？落腳點：責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，不斷豐富內(nèi)涵，拓展外延，為患者提供全面、全程、主動、專業(yè)、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

責(zé)任護(hù)士全面履職目前二十四頁\總數(shù)五十一頁\編于六點天長市人民醫(yī)院切入點：改革臨床護(hù)理模式，實施責(zé)任護(hù)士對患者的全面負(fù)責(zé)-----責(zé)任制整體護(hù)理。----對患者而言：在住院期間有責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)----對護(hù)士而言：每位護(hù)士負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者目前二十五頁\總數(shù)五十一頁\編于六點天長市人民醫(yī)院關(guān)鍵點：加強(qiáng)護(hù)士隊伍的科學(xué)管理，建立有效的激勵機(jī)制，調(diào)動護(hù)士工作的積極性。目前二十六頁\總數(shù)五十一頁\編于六點天長市人民醫(yī)院如何深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)？目前二十七頁\總數(shù)五十一頁\編于六點天長市人民醫(yī)院目前二十八頁\總數(shù)五十一頁\編于六點天長市人民醫(yī)院國家衛(wèi)計委文件要求：明確門（急）診護(hù)理服務(wù)職責(zé)，創(chuàng)新服務(wù)形式。規(guī)范病房患者入院、出院護(hù)理流程，改善服務(wù)面貌。落實病房責(zé)任制整體護(hù)理，規(guī)范護(hù)理行為。強(qiáng)化人文關(guān)懷意識，加強(qiáng)護(hù)患溝通。目前二十九頁\總數(shù)五十一頁\編于六點天長市人民醫(yī)院規(guī)范護(hù)理工作模式—扁平化人人管床改變排班模式，實行彈性排班實行責(zé)任制整體護(hù)理護(hù)理人員分層級管理結(jié)合《護(hù)士條例》落實護(hù)理人員職責(zé)建立護(hù)理人員績效考核制度發(fā)展專科護(hù)理，提升護(hù)理服務(wù)能力和水平目前三十頁\總數(shù)五十一頁\編于六點天長市人民醫(yī)院如何認(rèn)識和落實責(zé)任制護(hù)理？1、改進(jìn)分工方式護(hù)士長、主班護(hù)士、治療班護(hù)士、責(zé)任護(hù)士1、責(zé)任護(hù)士2等等…扁平化分工：人人管床、責(zé)任到人8小時在班，24小時負(fù)責(zé)互為輔助，誰當(dāng)班誰負(fù)責(zé)目前三十一頁\總數(shù)五十一頁\編于六點天長市人民醫(yī)院目前三十二頁\總數(shù)五十一頁\編于六點目前三十三頁\總數(shù)五十一頁\編于六點天長市人民醫(yī)院2、改進(jìn)排班方式現(xiàn)狀：加床多，重病人多，晚夜間工作多，周轉(zhuǎn)快，年輕護(hù)士多學(xué)科發(fā)展快管理對策動態(tài)彈性排班成立全院應(yīng)急護(hù)士隊伍重視崗前培訓(xùn)規(guī)范化培訓(xùn)重視專科護(hù)士培養(yǎng)（固定層護(hù)士）目前三十四頁\總數(shù)五十一頁\編于六點天長市人民醫(yī)院3、實行護(hù)士站前移，實行床邊護(hù)理目前三十五頁\總數(shù)五十一頁\編于六點天長市人民醫(yī)院護(hù)士床邊工作圖片：目前三十六頁\總數(shù)五十一頁\編于六點天長市人民醫(yī)院4、護(hù)士分層次使用人盡其才，分層使用護(hù)士分層（1）、根據(jù)職稱和年資共分為N1、N2、N3、N4四個層次①N1(成長護(hù)士)：進(jìn)院1—3年護(hù)士；②N2(熟練護(hù)士）：進(jìn)院4—5年護(hù)士；③N3(精通護(hù)士）：主管護(hù)師、高年資護(hù)師（護(hù)師6年以上）；④N4(專家型護(hù)士):正、副主任護(hù)師及護(hù)理專家；目前三十七頁\總數(shù)五十一頁\編于六點天長市人民醫(yī)院（2）、根據(jù)班次分為五種：A班;P班；N班；白班；二接班；（3）、根據(jù)護(hù)理管理崗位分為：護(hù)理部主任、護(hù)理部副主任、科護(hù)士長、護(hù)士長、護(hù)士長助理；目前三十八頁\總數(shù)五十一頁\編于六點天長市人民醫(yī)院5、結(jié)合《護(hù)士條例》落實護(hù)理人員職責(zé)《護(hù)士條例》規(guī)定護(hù)士的義務(wù)

護(hù)士在執(zhí)業(yè)中，應(yīng)當(dāng)：遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定；對患者的緊急救護(hù)；發(fā)現(xiàn)問題醫(yī)囑提出質(zhì)疑；尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者隱私；參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作；在突發(fā)事件中，服從衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排，參加緊急救護(hù)。目前三十九頁\總數(shù)五十一頁\編于六點天長市人民醫(yī)院6、建立護(hù)理人員績效考核制度2014年12月修訂版護(hù)理人員績效考核方案新.doc目前四十頁\總數(shù)五十一頁\編于六點天長市人民醫(yī)院7、發(fā)展專科護(hù)理，提升護(hù)理服務(wù)能力和水平專科護(hù)理小組的發(fā)展舉例：靜脈治療小組傷口造口護(hù)理小組危重癥護(hù)理小組目前四十一頁\總數(shù)五十一頁\編于六點天長市人民醫(yī)院傷口造口小組治愈的部分圖片目前四十二頁\總數(shù)五十一頁\編于六點天長市人民醫(yī)院下肢潰瘍圖片：目前四十三頁\總數(shù)五十一頁\編于六點天長市人民醫(yī)院靜療小組完成PICC置管圖片：目前四十四頁\總數(shù)五十一頁\編于六點天長市人民醫(yī)院EKG定位法行PICC置管最大無菌屏障！！目前四十五頁\總數(shù)五十一頁\編于六點操作方法

貼電極片連接導(dǎo)連線正常心電圖表現(xiàn)5.5號頭皮針連接肝素帽目前四十六頁\總數(shù)五十一頁\編于六點操作方法肝素帽與PICC導(dǎo)管連接洞巾剪縫隙連接右胸導(dǎo)聯(lián)連接方式目前四十七頁\總數(shù)五十一頁\編于六點

從新手到專家-Benner,1984提出的護(hù)士的職業(yè)5階梯模式JumpGrowthStartExpert專家Proficient精通Advancedbeginner進(jìn)階學(xué)習(xí)Competent勝任Novice新手目前四十八頁\總數(shù)五十一頁\編于六點天長市人民醫(yī)院

優(yōu)質(zhì)