關于健康促進健康管理健康行為第1頁，課件共75頁，創作于2023年2月第一章健康促進學習目標掌握健康的概念熟悉健康與健康促進的基本內容掌握健康促進設計及實施的技能第2頁，課件共75頁，創作于2023年2月第一節健康與健康促進概念一、

健康的含義

世界衛生組織憲章規定：“健康不僅是沒有疾病和及其體質虛弱，而且是身體、心理、社會三方面的完滿狀態。”也就是說，健康不但是沒有軀體疾病和缺陷，還要有完整的生理，心理狀態和社會適應能力。第3頁，課件共75頁，創作于2023年2月心理健康“標準”

智力發展正常情緒反應適度心理行為特點和年齡相符行為協調，反應能力適度人際關系的心理適應個性的穩定和健全第4頁，課件共75頁，創作于2023年2月二、健康標志1.精力充沛，對繁重工作和日常生活不感過分緊張疲勞。2.樂觀、積極，勇于承擔責任。3.善于休息，睡眠好。4.應變能力強，適應環境能力良好。5.能抵抗一般性感冒等傳染病。6.體重適當，身體勻稱。7.反應敏銳，眼睛明亮。8.牙齒清潔，無齲齒，不疼痛，顏色正常，無出血現象。9.頭發有光澤，無頭屑。10.肌肉豐滿，皮膚富有彈性。第5頁，課件共75頁，創作于2023年2月新健康標準

WHO提出簡化的健康標準,包括肌體和精神健康兩部分。“五快”（肌體健康）和“三良好”（精神健康）。第6頁，課件共75頁，創作于2023年2月“五快”（肌體健康）1.吃得快：有良好食欲，不挑剔食物，很快吃完一頓飯。2.便得快：一旦有便意，能很快排泄完大小便，而且感覺良好。3.睡得快：有睡意，上床后能很快入睡，且睡得好，醒后頭腦清醒，精神飽滿。4.說得快：思維敏捷，口齒伶俐。5.走得快：行走自如，步履輕盈。第7頁，課件共75頁，創作于2023年2月

“三良好”（精神健康）1.良好個性人格。情緒穩定，性格溫和；意志堅強，感情豐富；胸懷坦蕩，豁達樂觀。2.良好處世能力。觀察問題客觀、現實，具有較好的自控能力，能適應復雜的社會環境。3.良好人際關系。助人為樂，與人為善，充滿熱情。第8頁，課件共75頁，創作于2023年2月健康未來含義

健康是人類對面臨的生物、生理、心理的和社會刺激因素的連續的適應。健康內涵隨現代科學的發展、社會的進步，對其認識必將更為確切，更符合其內在規律。第9頁，課件共75頁，創作于2023年2月三、

疾病的含義

生物醫學模式：疾病是有機體自我調節機制發生障礙，或因生物、理化因素帶來的損害，忽視社會、心理因素的作用，對疾病不能作出圓滿的解釋，也不能全面、完整地闡明疾病本質。第10頁，課件共75頁，創作于2023年2月社會－心理—生物醫學模式：

疾病是人的社會、心理、生物三者之間正常關系遭到破壞的結果，把人的心、身與社會環境統一起來，全面地闡明疾病的本質。

第11頁，課件共75頁，創作于2023年2月意義理解防病治病的科學原則；制定全面、合理、有效方法；疾病能反映人際關系的情況。第12頁，課件共75頁，創作于2023年2月

四、亞健康

介于健康與疾病間的生理功能低下的狀態，機體無器質性病變，但體力活力降低、生理功能減退，具有患病病的高危傾向。第13頁，課件共75頁，創作于2023年2月亞健康（sub-health)癥狀軀體癥狀心理癥狀人際障礙慢性疲勞綜合征過勞死總之，表現為三退一多，即活力減退，反應能力減退，適應力減退，疲勞感增多。第14頁，課件共75頁，創作于2023年2月慢性疲勞綜合征

（chronicfatiguesyndrome）亞健康狀態最主要的表現形式。以疲勞低熱（或自覺發熱）、咽喉痛、肌痛、關節痛、頭痛、注意力不易集中、記憶力下降、睡眠障礙和抑郁等非特異性表現為主的綜合征。第15頁，課件共75頁，創作于2023年2月發生的原因社會、心理、環境、生活方式和遺傳學因素的不良影響。及時認識，提高警覺，學會自制，自我調適。第16頁，課件共75頁，創作于2023年2月五、健康促進

（healthpromotion)

（WHO）是指個人、家庭和社會采取措施，鼓勵健康的行為，增強改進和處理自身健康問題的能力。第17頁，課件共75頁，創作于2023年2月健康促進的任務政府對健康需求給予支持，并制定政策。強化個人、家庭和社區對健康的責任感。三位一體創造有益于健康的外部環境。醫療部門能提供健康服務的方向發展。開展健康教育。第18頁，課件共75頁，創作于2023年2月健康促進的社會作用實現初級衛生保健

健康教育、合理營養和衛生設施、婦幼保健和計劃生育、預防接種、控制地方病、合理治療、提供基本藥物。衛生保健事業發展低投入、高產出、高效益提高大眾自我保健意識

美國的“健康的國民”；英國的“健康：人人的責任”加拿大的“健康影響模式”；日本的“國民健康生活方式”第19頁，課件共75頁，創作于2023年2月健康教育

（healtheducation）

通過信息傳播和行為干預，幫助掌握衛生保健知識，樹立健康觀念，形成健康行為和生活方式(KAP)的教育活動與過程。目的是消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。第20頁，課件共75頁，創作于2023年2月健康管理三步驟了解個人的健康現狀進行健康風險性評估實施健康個性化干預第21頁，課件共75頁，創作于2023年2月第二節當代大學生的健康狀況

一、大學生的身體健康狀況各科疾病的構成順利位：1）心血管疾病（25.7%）2）傳染病和寄生蟲病（19.5%）3）消化系統疾病（12:5%）4）外科疾病（11.1%）5）婦科疾病（9.7%）6）泌尿系統疾病（6.9%）7）呼吸系統疾病（6.9%）8）神經精神系統疾病（4.9%）9）其他疾病（2.8%）第22頁，課件共75頁，創作于2023年2月二、大學生的心理健康狀況

1.發生率20%左右。主要有適應不良、神經衰弱、抑郁、焦慮、強迫、人際敏感及敵意等。2.主要影響因素為學習壓力過大、考試不理想、家庭問題、經濟問題、人際關系、戀愛及性問題、身體患病及生理缺陷等。3.休退學主要原因是精神及心理疾患（51.7%）。4.嚴重心理失控及自殺發生有逐步上升的趨勢。第23頁，課件共75頁，創作于2023年2月

三、大學生的生活方式和行為問題1.飲食與營養：吃快餐類食品；不吃早餐；吃零食2.煙酒嗜好：以男生居多3.體育鍛煉：經常參加僅約1/4，劇烈體育運動者只有7.5％，女生更少第24頁，課件共75頁，創作于2023年2月第三節大學生的生理與疾病特征

18-23歲正值青春后期，生長發育已進入穩定階段，速度變緩且漸趨成熟，體格、機能、素質和適應能力已達到較高水平，具有三大主要變化：一是外形變化，二是機能健全，三是性器官發育成熟。第25頁，課件共75頁，創作于2023年2月一、大學生的形體特征1.身高青年期身高的增長全靠脊柱的增長，慢而持久，長勢趨于平穩。從性別差異來看，女性在19-23歲后停止生長，男性在23-26歲后停止生長。第26頁，課件共75頁，創作于2023年2月2.體重

男女生差異主要是骨骼、肌肉和脂肪質和量及分布上差異。女性肌肉量約為男性的60%，骨骼量約男性的90%，且肌肉水份和脂肪較多，肌肉纖維含糖量較少，骨骼骨密度較低，四肢較短。第27頁，課件共75頁，創作于2023年2月3.第二性征

在性激素的作用下，表現第二性征。男性表現為肌肉發達，體形魁梧，肩部增寬，喉結突出，嗓音變粗，發音低沉，汗毛，陰毛和腋毛也先后出現。女性為身材窈窕，乳房隆起，嗓音尖細，肢體柔軟，皮下脂肪豐滿，臀部和骨盆增寬，陰毛和腋毛也長出，汗毛較少。兩性的第二性征更趨成熟，男女大學生表現的差異愈來愈明顯。第28頁，課件共75頁，創作于2023年2月二、內臟器官及其生理功能1．神經系統：大學生的大腦及神經系統已基本發育成熟，高級神經系統的功能已達到最佳狀態，具體表現為注意力集中、觀察力加強、記憶力完善及想像力豐富。甲狀腺以及腎上腺，在青春期活躍，使腦的興奮性增強，因此情緒容易激動，也容易疲乏。第29頁，課件共75頁，創作于2023年2月

2.循環系統

青春后期的心臟發育，在形態和機能方面都接近成人的水平。19歲后脈搏頻率基本穩定，女性稍快于男性，較易出現竇性心動過速。動脈血壓隨著年齡的增長而逐年升高，19歲以后基本穩定。血壓男生高于女生，性別差異較為顯著，男性易出現一時性收縮壓偏高。第30頁，課件共75頁，創作于2023年2月

3.呼吸系統

肺活量增大，呼吸頻率相對減低，已接近成人水平，為16次／分左右，女性比男性多1--2次／分。肺通氣量是呼吸頻率與呼吸深度的乘積，男生最大通氣量比女生高出25%-50%。女性的平均肺活量約為同齡男性的70%。肺活量受體育活動因素的影響。第31頁，課件共75頁，創作于2023年2月

4．血液系統

新陳代謝旺盛，營養吸收利用能力強，血容量在短期內能得到恢復。部分大學生（主要是女學生）卻由于不合理的膳食結構而導致營養不良性貧血，甚至影響體力和學習效能。第32頁，課件共75頁，創作于2023年2月5.生殖系統性器官和性機能發育成熟，男性大約80%的人可出現遺精現象，多者1一2周一次，少者3--5月一次，女子16-17歲月經基本規律，并有了排卵。男生可因性刺激的增加而促使遺精頻繁，女生則常由情緒緊張等因素而致閉經、痛經或月經失調。第33頁，課件共75頁，創作于2023年2月

6.能量代謝的特點

體力活動是能量消耗的主要因素，腦力活動的影響不大。男女間能量消耗的差異主要表現在體力活動方面，與其體力活動的內容及主動性不同有關。

總之，體格、機能發育存在性別差異，在運動強度、負荷量等安排上，要考慮其特點及差異。第34頁，課件共75頁，創作于2023年2月

三、大學生的疾病特征1.與青春期發育有關的疾病

痤瘡、月經不調、痛經和精索靜脈曲張等。2.與集體生活有關的疾病

肝炎、結核、流感、痢疾、風疹、麻疹、疥瘡、股癬、腳癬及其并發癥（如心肌炎、腎炎）等。第35頁，課件共75頁，創作于2023年2月三.大學生的疾病特征（續）3.與學習活動有關的疾病視力不良、神經衰弱、抑郁性神經癥、焦慮性神經癥、痣病、精神分裂癥、消化性潰瘍、心律失常、高血壓等。4.與體育運動有關的疾病骨折、軟組織損傷、眼球損傷和顱腦損傷。第36頁，課件共75頁，創作于2023年2月四、影響健康的因素

（WHO）生物因素15%，環境因素17%，衛生服務因素8%，行為生活方式因素60%。1.生物因素：包括成熟和老化、遺傳因素以及身體器官內部活動。2.環境因素：自然環境：如工業污染、食品安全和勞動衛生等。社會環境：包括政治、經濟、文化、教育等諸多因素。心理環境：這類疾病在現代有顯著增加。第37頁，課件共75頁，創作于2023年2月四、影響健康的因素(續)3.生活方式：具有廣泛的影響性、累計性和恒常性，對健康的影響是深刻。如不合理飲食、吸煙、酗酒、久坐而不鍛煉、性亂、吸毒等。維多利亞保健宣言指出：健康四大基石“合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡”全部是針對行為和生活方式需要自我保健的建議。4.衛生服務系統：包括預防、治療和康復系統，衛生服務的功能和布局，衛生服務的質量。第38頁，課件共75頁，創作于2023年2月第四節健康促進計劃

據實際情況，通過科學的預測，提出在未來所達到的目標及實現的方法、途徑等所有過程。利于選擇優先項目，明確目標和作用方向，協調各方共同行動，提高資源的利用效率。第39頁，課件共75頁，創作于2023年2月（一）計劃設計原則目標原則整體性原則前瞻性原則彈性原則實際出發原則參與性原則第40頁，課件共75頁，創作于2023年2月（二）計劃設計的基本程序計劃前研究階段評估需求；形勢分析；目標人群分析計劃活動研究制定目標，確定干預策略；管理監測與評價。（據聯合國資助中國《生命知識》項目的建議）第41頁，課件共75頁，創作于2023年2月（三）確定優先干預最大限度地反映需求和愿望；促進健康、預防疾病最迫切問題；可干預性及成本一效益估計。第42頁，課件共75頁，創作于2023年2月第二章健康管理學習目標了解健康管理意義熟悉健康管理基本內容掌握健康管理基本技能第43頁，課件共75頁，創作于2023年2月第一節健康管理概述一、健康管理的概念

為保持與增進健康，在管理理論和方法指導下，采取旨在提高健康意識，改善群體健康行為，提高個體生活質量的有計劃、有組織系統活動過程。第44頁，課件共75頁，創作于2023年2月（二）健康危險因素的可控性導致健康問題的因素分為可以改變與不可改變的危險因素。據美國調查，有效地控制行為危險因素：不合理的飲食、缺乏體育鍛煉、吸煙、酗酒和濫用藥物等，就能減少40%一70%的早亡，1/3的急性殘疾，2/3的慢性殘疾。第45頁，課件共75頁，創作于2023年2月（三）健康危險因素與疾病譜癌癥、心腦血管疾病、糖尿病等慢性疾病已是主要死因，而行為與生活方式是主要影響因素60%取決于行為與生活方式，15％取決于遺傳因素，8%取決于醫療服務條件，7%取決于氣候影響第46頁，課件共75頁，創作于2023年2月三、健康管理模式管理者模式管理健康信息；評價健康問題危險性；制定和指導健康計劃及改善。被管理者模式了解自己的健康信息；明確自己的任務；采取行動。第47頁，課件共75頁，創作于2023年2月第二節健康的自我管理一、概念

掌握健康生活方式的知識和管理技能，充分利用社區資源，通過個人的努力，對不良的行為和生活方式進行校正，降低健康危險因素，提高健康水平。第48頁，課件共75頁，創作于2023年2月內容WHO在維多利亞健康保健宣言提出健康的四大基石：“合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡”。目標主要針對健康運動，膳食、行為和生活方式、壓力控制及社會支持資源的自我管理來進行。第49頁，課件共75頁，創作于2023年2月三、健康自我管理技能（重點）（一）做積極的自我管理者嘗試逐步完成某一行動注意學習他人的成功經驗積極尋求他人理解和支持消除不良情緒，保持積極情感狀（大學生人群的焦慮）第50頁，課件共75頁，創作于2023年2月（二）解決問題的技巧找出問題和列出解決問題的辦法選擇一種方法嘗試，堅持至少1-2周評價嘗試的結果用另種方法代替，繼續嘗試進一步尋找社會支持接受現實（睡眠不佳、口臭）第51頁，課件共75頁，創作于2023年2月（三）制定計劃的技巧設定原則：實際存在的最重要事件分解目標，尋找可行的方法和途徑制訂短期行動計劃

（大學生粉刺）第52頁，課件共75頁，創作于2023年2月（三）制定計劃的技巧續執行行動計劃檢驗執行結果進行中期調整（解決問題）及時獎勵自己第53頁，課件共75頁，創作于2023年2月（四）與醫生交流的技巧看病時須明確：絕大多醫生是好的；不要期望過高。采取P.A.R.T.模式第54頁，課件共75頁，創作于2023年2月P.A.R.T.模式P一準備A一詢問R一復述T一行動第55頁，課件共75頁，創作于2023年2月第四節典型健康管理案例

(高血壓病)（一）基本健康信息的收集①一般情況調查；②現在健康狀況：③血壓測量；④身高、體重、腰圍的測量；⑤生活習慣調查；⑥血脂、血糖檢查。預防的目的是降低腦卒中和冠心病的風險，而血脂、血糖是綜合風險評估時的重要參數。第56頁，課件共75頁，創作于2023年2月（二）對資料進行分析①對生活習慣進行評估②高血壓危險度分層③心腦血管疾病風險預測與評估第57頁，課件共75頁，創作于2023年2月（三）針對主要危險因素進行干預限制鈉鹽攝入；增加新鮮蔬菜；限制飲酒戒煙；減輕體重，適度運動；保持良好心態。第58頁，課件共75頁，創作于2023年2月（四）高血壓保健宜用低鹽、低糖、低脂肪飲食適量攝入蛋白質多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低食品，少吃肉湯類（尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負擔）選擇對體力負擔不大的運動定期檢查血脂，控制高脂肪飲食，不吃動物內臟及其制品，常食用黑木耳、山楂等，控制體重。第59頁，課件共75頁，創作于2023年2月高血壓保健（續）從臥位到立位時不能太快，以防發生直立性低血壓。降壓藥、降血脂藥物應遵醫囑服用，避免突然停用降壓藥而導致“停藥反跳現象”。培養穩定而樂觀的情緒，心平氣和，避免激動。第60頁，課件共75頁，創作于2023年2月（五）對效果評估二個月后進行體檢充分肯定和鼓勵第61頁，課件共75頁，創作于2023年2月（六）高血壓病風險評估自測第62頁，課件共75頁，創作于2023年2月第63頁，課件共75頁，創作于2023年2月討論思考1.如何做一個積極的健康自我管理者？2.對高血壓疾病，如何進行自我管理？第64頁，課件共75頁，創作于2023年2月第三章健康行為發達國家70-80%、發展中國家40-50%、全球60%死亡由不良生活方式（危害健康行為）造成（WHO）；WHO提供4大健康行為：不吸煙，飲酒不過量，鍛煉身體和平衡膳食做到這上幾點，目前死亡人數可減少一半，平均壽命可延長10年健康行為實施時常令人不愉快，且需堅持較長的時間才能看到其效果第65頁，課件共75頁，創作于2023年2月第二章健康行為表現形式：

☆形成利于健康行為，如養成良好生活習慣；

☆放棄或減少危害健康行為，如戒煙、戒酒等。第66頁，課件共75頁，創作于2023年2月四類健康行為①日常健康行為：如合理營養、充足的睡眠、積極休息、適量運動、講究個人衛生和保持規律的生活節奏等；②保健行為：如定期體檢、接受預防接種、有病主動求醫、積極配合醫療護理和遵循醫囑等；③預防性行為：避免導致健康損傷的環境和事件，如避免環境中危害物質侵入，系安全帶預防車禍對健康的損傷，安全的性行為等；④改變危害健康行為：如戒煙、戒酒、戒毒等。第67頁，課件共75頁，創作于2023年2月判斷健康行為的標準

滿足以下5條中的2條或以上，且第一條必備：①行為表現必須有益于自身、他人和整個社會的健康。②行為表現必須規律有恒，如定期定量運動；③行為必須具有與環境的和諧性；④行為必須與內在心理狀態一致；⑤行為強度有理性的控制。第68頁，課件共7