2023年軍隊文職人員考試（臨床醫學）考前必刷必練題庫800

題（含答案）

一、單選題

1.髓關節后脫位復位后皮牽引的時限是：

Av1周以內

B、1-2周

C、2-3周

D、3-4周

E、4-5周

答案：C

2.女性，40歲。因飽食后突發持續性疼痛，擴散至全腹，查體：全腹壓痛、反

跳痛及肌緊張，X線檢查可見膈下新月形氣體影，診斷為

A、急性胰腺炎

B、胃十二指腸潰瘍穿孔

C、急性闌尾炎穿孔

D、絞窄性腸梗阻

E、缺血性腸病

答案：B

解析：急性穿孔的潰瘍常位于十二指腸前壁及胃前壁，發生穿孔后胃腸的胃內容

物漏入腹腔而引起急性腹膜炎，消化性潰瘍穿孔時可出現膈下游離氣體。

3.40歲男性患者，汽車上跌下，左枕著地。出現進行性意識障礙，繼以右瞳散

大。最可能的診斷是：（）

A、左枕部硬膜外血腫伴腦疝

B、左額潁硬膜下血腫伴腦疝

C、右額顫硬膜下血腫伴腦疝

D、右額顫硬膜外血腫伴腦疝

答案:C

4.患兒，6個月。高熱10余日，咳嗽，氣促，其母患肺結核。體檢：精神萎靡，

面色蒼白，雙肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm,脾觸及邊緣，前因膨隆，頸強（士），

0T試驗陰性，胸片：雙肺中外帶均有粟粒狀陰影。患兒0T試驗出現陰性反應,

最可能的原因為

A、沒有受過結核菌感染

B、初次感染尚未產生變態反應

C、機體免疫反應受到抑制

D、技術誤差

E、試劑失效

答案：C

5.下列何種情況易發生DIC：

A、前置胎盤

B、宮外孕

C、胎盤早剝

D、先兆流產

E、羊水過多

答案：C

6.復合性潰瘍是指：

A、大彎側和胃小彎側潰瘍

B、胃體部和胃竇部潰瘍

C、胃前壁和胃后壁潰瘍

D、十二指腸前壁和十二指腸后壁潰瘍

E、胃和十二指腸潰瘍

答案：E

7.關于肺心病的描述，下列哪項不正確

A、慢性肺心病多中年以后發病

B、肺心病的并發癥中死亡率最高的是肺性腦病

C、伴左心衰時，診斷應先排除影響左心室的疾病

D、肺動脈高壓早期，右心功能尚能代償

E、血容量增多及血黏度升高是引起肺動脈高壓的主要因素

答案：E

解析：缺氧是引起肺動脈高壓的主要因素。

8.患者男，32歲。其母有高血壓。既往健康，3個月前工廠健康檢查時發現高血

壓。1個月前在工作中發生劇烈頭痛，心悸，給予降壓藥物后血壓時正常時高。

血壓增高多在體力活動后發生，持續10分鐘至2小時，沒有視力障礙及出汗。

近幾個月體重減少，出現便秘。血壓在150?260/70?120mmHg之間波動，不易

控制。尿VMA升高。考慮為什么疾病

A、皮質醇增多癥

B、嗜銘細胞瘤

C、原發性高血壓

D、甲狀腺功能亢進

E、原發性醛固酮增多癥

答案：B

9.關于盆腔炎的傳播途徑，下列哪項不恰當

A、淋菌主要通過生殖道黏膜上行蔓延

B、結核性盆腔炎主要經血循環傳播

C、子宮內膜感染通過淋巴管侵入盆腔組織

D、產褥感染主要經淋巴系統蔓延

E、放置宮內節育器后感染的主要途徑是經淋巴系統蔓延

答案：E

10.對AS診斷最有意義的是：（）

A、HLAB27陽性

B、腰背痛

G“4”字征陽性

D、對稱能骼關節炎”級以上

E、血沉增高

答案：D

1［第一胎,孕40周，臨產已10小時。R0A,胎心100次/min,胎兒監護見頻繁

晚期減速波型。下述哪種情況有條件立即行陰道助產術（產鉗或胎頭吸引術）

A、先露+2,宮口開8cm,骨盆內測量無異常

B、先露7,宮口開全，陰道檢查骨盆無異常，矢狀縫已與中骨盆前后徑一致，

觸及大因門

C、先露+3,宮口開全，骨盆內測量無異常，但宮縮乏力

D、先露+1,恥骨聯合上方母腹觸及胎頭較大部分

E、先露+2,宮口開全，部骨凹度差，尾骨固定上翹

答案:C

12.30歲，婚后3年未孕，月經規則，近2年出現進行性痛經，曾行輸卵管通液

檢查，顯示通暢。婦科檢查：子宮正常大小，后位，不活動，后壁有觸痛性小結

節，左附件可及4cmX3cmX3cm包塊，不活動，有壓痛。為進一步確診，應首選

下列何種檢查

A、子宮內膜病理檢查

B、基礎體溫測定

C、腹腔鏡檢查

D、輸卵管碘油造影

E、剖腹探查

答案：C

13.主訴頭痛，頭暈20天，加重伴煩躁，嘔吐，1天入院，查體，嗜睡，血壓1

10/80mmHg,頭部MRI顯示第四腦室腫瘤，伴幕上腦室擴大。腦脊液快速流出后

患者突然昏迷，雙瞳散大，首先診斷為

A、穿刺損傷

B、腦瘤卒中

G休克

D、低血壓

E、小腦幕切跡上疝

答案：E

14.破傷風病人注射大量抗毒素的目的是：

A、控制和解除痙攣

B、抑制破傷風梭菌的繁殖

C、減少毒素的產生

D、中和游離毒素

E、殺細菌

答案：D

15.子宮肌瘤的手術指征包括：()

A、肌瘤數目多

B、子宮壁間肌瘤，子宮體積小于妊娠2個半月

C、肌瘤8周妊娠大小

D、藥物治療肌瘤體積不縮小

E、月經量多，藥物治療效果差

答案：E

16.引起交叉性感覺障礙的病變部位在

A、后根

B、后角

C、腦干

D、丘腦

E、內囊

答案：c

17.關于高血壓的診斷敘述正確的是

A、收縮壓＞140mmHg,即診斷為高血壓

B、舒張壓＞90mmHg,即診斷為高血壓

C、收縮壓2140mmHg和（或）舒張壓290mmHg,即診斷為高血壓

D、高血壓診斷以偶然測得一次血壓增高為標準

E、高血壓診斷以同日兩次或兩次以上測得的血壓平均值為依據

答案：C

解析：目前，我國采用國際上統一的標準，即收縮壓力140mmHg和（或）舒張壓

290mmHg即診斷為高血壓。

18.4~6個月齡小兒食物中鐵的來源可為

A、動物肝臟

B、瘦肉

C、蛋黃

D、配方米粉

E、家制米粉

答案：D

19.以下哪項不屬抗血小板粘附和聚集的藥物：

A、潘生丁

B、阿司匹林

C、低分子肝素

D、曙氯匹定

E、氯毗格雷

答案：C

20.男孩，3歲，被母親牽拉右手上臺階時突然哭鬧，拒絕使用右上肢。最可能

查到的陽性體征是：

A、肘關節腫脹

B、肘后三角關系異常

C、Dugas征（+）

D、桎骨小頭壓痛

E、肘內翻

答案：D

21.對傳染病的隔離，在一定程度上使個體活動受到限制，因此，有的患者家屬

不理解。下面家屬提出哪點是有悖于醫德要求的

A、有利于社會公益

B、有利于醫院隔離的執行

C、有利于患者的利益

D、有利于傳染病管理條例的執行

E、有利于患者的行動自由的權益

答案：E

22.早期診斷病毒性心肌炎，應該查相應病毒的

Av1周內IgG

B、1周內IgM

G2周內IgG

D、2周內IgM

E、3周內IgM

答案：E

23.男性,45歲,上腹痛6小時腹脹，嘔吐，血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,

血淀粉酶250somogyill,下列判定哪項不合適

A、急性腸梗阻

B、急性胰腺炎出血壞死型

C、消化性潰瘍急性穿孔

D、急性心肌梗死

E、可排除急性胰腺炎

答案：E

24.關于受精過程，敘述恰當的是

A、精子與卵子相遇，標志受精過程已開始

B、精子獲能的主要部位是陰道

C、精子與卵子相遇時發生頂體反應

D、卵子停留在輸卵管峽部等待受精

E、精原核與卵原核融合，標志受精過程即將完成

答案：C

解析：卵子（次級卵母細胞）從卵巢排出，經輸卵管傘部進入輸卵管內，當停留

在輸卵管處等待的精子與卵子相遇，精子頭部頂體外膜破裂，釋放出頂體酶（含

頂體素'玻璃酸酶、酯酶等），溶解卵子外圍的放射冠和透明帶，稱為頂體反應,

正確答案為Co

25.胎兒脊柱裂表現明顯是在多少孕周后

A、孕17周后

B、孕16周后

C、孕18周后

D、孕19周后

E、孕20周后

答案：E

解析：一般在孕20周后，胎兒脊柱裂表現明顯，正確答案為E

26.哪些部門參與組織制定了《醫療機構從業人員行為規范》？

A、衛生部醫政司、國家食品藥品監督管理局

B、國家中醫藥管理局、衛生部主管部門

C、衛生部、國家食品藥品監督管理局、國家中醫藥管理局

D、衛生部醫政司、國家食品藥品監督管理局、國家中醫藥管理局

答案：C

27.張力性尿失禁易并發于下列何種疾病

A、膀胱膨出

B、陰道壁囊腫

C、子宮內翻

D、子宮后壁膨出

E、子宮黏膜下肌瘤

答案：A

28.不能推算出預產期的項目是

A、末次月經第一日

B、早孕反應開始出現的日期

C、開始察覺胎動的日期

D、測量子宮長度值

E、測量腹圍值

答案：E

解析：孕婦腹圍增加也可能是脂肪沉積引起，故E錯誤。根據題意，正確答案選

擇E

29.低鎂血癥的重要表現：

A、神經肌肉應激性增加

B、胃腸道反應

C、反應遲鈍

D、嗜睡

答案：A

30.32歲,男性，自覺心悸數h,心臟聽診：心率146次/min,節律規則，心電

圖檢查為竇性心動過速。該患者的治療應采用：

A、針對病因治療

B、維拉帕米

C、胺碘酮

D、普羅帕酮

E、地高辛

答案：A

31.患者男性，20歲。頭痛、嘔吐、視力下降2個月。6個月前曾患開放性顱腦

外傷、顱內感染，已治愈。腰穿測壓280mmH20,腦脊液清亮透明。頭顱CT示雙

側腦室及三、四腦室擴大。最可能的診斷是

A、慢性小腦扁桃體下疝畸形

B、梗阻性腦積水

C、交通性腦積水

D、腦占位性病變

E、顱內感染

答案：C

32.以下哪種成分不是血細胞制劑：

A、濃縮紅細胞

B、洗滌紅細胞

C、濃縮血小板

D、濃縮白細胞

E、冷沉淀

答案：E

33.單臀先露時雙腿呈

A、髓關節屈曲，膝關節屈曲

B、雕關節直伸，膝關節直伸

C、虢關節直伸，膝關節屈曲

D、髓關節屈曲，膝關節直伸

E、以上都不是

答案：D

34.子宮內膜不規則脫落型功血子宮內膜的病理改變是:

A、腺型增生

B、囊型增生

C、子宮內膜增生過長

D、間質增生

E、子宮內膜增生與分泌并存

答案：E

35.多囊卵巢綜合征的檢查錯誤的是

A、BBT呈單相型

B、經前診刮子宮內膜病檢為增生期或增生過長

C、B超顯示不排卵

D、腹腔鏡下可見卵巢增大，有血體或黃體征象

E、卵巢活檢可確診

答案：D

36.骨關節結核，寒性膿腫較大，膿液稠厚者可行

A、切開引流

B、穿刺抽膿

C、兩者均可

D、兩者均不可

E、以上均錯誤

答案：D

37.男，20歲，脛腓骨骨折，行切開復位鋼板內固定術，術后小腿腫脹明顯，張

力大，閉合傷口困難，此時，閉合傷口的最佳方法是：

A、暫不縫合，做延期愈合

B、盡力直接縫合

C、開放換藥，直至愈合

D、兩側做減張切口，縫合原創口

E、兩側做減張切口，縫合原創口，減張切口處游離植皮覆蓋

答案：E

38.市場經濟對醫學實踐有負效應，主要是因為

A、市場經濟的自主性

B、市場經濟的競爭性

C、市場經濟的開放性

D、市場經濟的平等性

E、市場經濟的求利性

答案：E

39.下列雌、孕激素的周期變化哪項是正確的

A、雌激素在周期中有一個高峰

B、孕激素在周期中有兩個高峰

C、雌激素于排卵后7?8天出現高峰

D、月經來潮時孕激素水平開始下降

E、雌、孕激素出現高峰的時間完全吻合

答案：C

解析：卵泡開始發育時，雌激素分泌量很少；至月經第7日卵泡分泌雌激素量迅

速增加，于排卵前達高峰；排卵后由于卵泡液中雌激素釋放至腹腔使循環中雌激

素暫時下降,排卵后1-2日，黃體開始分泌雌激素使循環中雌激素又逐漸上升，

約在排卵后7—8日黃體成熟時，循環中雌激素形成又一高峰，故C正確，根據

題意，正確答案為C

40.室性期前收縮次數為哪項可以診斷為"頻發性室性期前收縮"

A、3次/分以上

B、5次/分以上

C、8次/分以上

D、10次/分以上

E、15次/分以上

答案：B

解析：5次/分以上的室性期前收縮為\"頻發性室性期前收縮\"。

41.洋地黃治療心力衰竭的機理，下列哪項不正確

A、抑制心肌細胞鈉鉀ATP酶

B、促進鈉鈣交換

G降低SNS和RAS的活性

D、提高細胞內鈣離子水平

E、具有正性肌力作用和正性松弛作用

答案：C

42.麻疹最常見的并發癥是

A、肺炎

B、喉炎

C、中耳炎

D、腦炎

E、結核播散或活動

答案:A

43.男性，49歲，外傷致脛腓骨中下1/3開放性骨折，經治療3個月后，X線復

查見，骨折略有移位，骨折線清晰，你認為影像骨折愈合的最主要的因素是：

A、年齡大

B、骨折段血運不足

C、感染

D、周圍軟組織挫傷嚴重

E、骨折復位不良

答案:B

44.女性，65歲。突發上腹痛3h,伴心悸、惡心、嘔吐，第一心音強弱不等，心

電圖P—P間期1.44s,ST段II、III、aVF抬高0.2mV,呈QR型，有關此病人的

癥狀錯誤的是：（）A.惡心、嘔吐與迷走神經受刺激和心排出量降低組織灌注不足

有關

A、心電圖ST段II、III、aVF導聯抬高提示下壁心肌損傷

B、第一心音強弱不等是房室分離所致

G心電圖IIxIII、aV

D、有病理性Q波，應考慮為陳舊性下壁心梗

E、上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀不是急腹癥所致

答案：D

45.孕34周產女嬰，出生后反應好，體檢其指甲外觀特點是

A、指甲硬

B、反甲

C、甲面多白紋

D、指甲未過指尖

E、指甲超過指尖

答案：D

46.不全流產選擇刮宮的時機是

A、月經來潮前或來潮6~12小時內刮宮

B、分段診斷性刮宮

C、月經周期第5天刮宮

D、先用抗生素控制感染再刮宮

E、急癥刮宮

答案：E

47.急性硬膜下血腫最多見的出血來源為

A、腦皮質破裂的小動脈

B、注入上矢狀竇的橋靜脈

C、注入蝶頂竇的大腦中靜脈

D、注入橫竇的Labbe靜脈

E、大腦大靜脈

答案：A

48.引起胸腔積液的最常見病因是

A、結核性胸膜炎

B、化膿性胸膜炎

C、膈下膿腫

D、充血性心力衰竭

E、肺癌

答案：A

49.中年女性，雙手不能緊握，關節痛半年。見雙手對稱性近指關節腫脹，壓痛,

首選診斷：

A、退行性關節炎

B、痛風關節炎

C、強直性關節炎

D、類風濕關節炎

E、風濕性關節炎

答案：D

50.臀先露發生率正確的是

A、腿直臀先露發生率最低

B、早產的發生率高于枕先露

C、混合臀先露發生率最高

D、臍帶脫垂發生率低于枕先露

E、早期減速發生率高于枕先露

答案：B

解析：腿直臀先露發生率最高；混合臀先露發生率較多見；臍帶脫垂發生率高于

枕先露時；早期減速發生率低于枕先露時。

51.食管癌分型不包括

A、髓質型

B、縮窄型

C、蕈傘型

D、潰瘍型

E、梗阻型

答案：E

解析：按病理形態食管癌分為四型，髓質型，蕈傘型，潰瘍型，縮窄型。

52.妊娠合并尖銳濕疣剖宮產指征是

A、患者及家屬要求

B、胎膜早破

C、病灶位于會陰側切口位置附近

D、陰道內有病灶

E、病灶廣泛易致產后出血或產道阻塞

答案：E

解析：病灶廣泛易致產后出血或產道阻塞

53.男性，30歲，跌倒時手掌撐地肩外展外旋，出現肩痛、腫脹，活動受限，查

體：Dugas征陽性。該病人肩部的畸形是

A、屈曲外展，外旋

B、屈曲內收，內旋

C、方肩

D、肩過度后伸

E、肩過度膨脹

答案：C

解析：跌倒時肩外展外旋手撐地，肩腫痛功能受損，Dugas征陽性。根據上述典

型的受傷機制和特有體征，應診斷為肩關節前脫位。該患者還應有肩脫位另一特

征性體征方肩畸形。

54.成人繼發型肺結核最常見的是

A、I型肺結核

B、II型肺結核

GIII型肺結核

D、IV型肺結核

E、V型肺結核

答案：C

55.胸創傷后引起休克的主要原因應除外：

A、胸內或其他處大出血，使血容量銳減速

B、大量血、氣胸壓迫縱隔影響血液回流

C、心包腔內出血壓迫心臟，使心搏量減少

D、血、氣胸合并嚴重感染

E、胸膜肺休克

答案：D

56.小兒HIV感染分類中A2是指

A、有輕微癥狀和體征，無免疫抑制

B、有輕微癥狀和體征，輕度免疫抑制

C、有輕微癥狀和體征，中度免疫抑制

D、有中度癥狀和體征，中度免疫抑制

E、有中度癥狀和體征，重度免疫抑制

答案：C

解析：1994年美國疾病控制中心根據臨床表現和免疫狀態將HIV感染進行分類，

根據臨床表現分為：無臨床表現（N）,中度臨床表現（B）和嚴重臨床表現（C）。

結合免疫狀況又可分為：無免疫學抑制（N1、A1、B1和C1）、中度免疫學抑制

（N2、A2、B2和C2）和嚴重免疫學抑制（N3、A3、B3和C3）。所以答案應該選

Co

57.男性，35歲。因車禍致右小腿受傷，經拍X線片，診斷為右脛骨中下1/3交

界處斜型行骨折，其易發生：

A、骨筋膜室綜合癥

B、脂肪栓塞

C、延遲愈合或不愈合

D、血管損傷

E、神經損傷

答案：C

58.患者，男性，64歲，因劇烈胸痛8h,含服硝酸甘油效果不佳入院，血壓168

/95mmHg,心率110次/分，伴偶發性室性期前收縮，心電圖示胸導T波高尖，哪

種治療效佳：

A、口服疏甲丙脯酸

B、口服地爾硫

C、靜脈注射利多卡因

D、口服美西律

E、靜脈注射美多洛爾繼以口服

答案：E

59.初產婦女，足月臨產，產程進展順利，L0A位，兒頭平坐骨棘，胎心監護突

然出現變異減速，最低胎心率70次/min,持續50秒，原因是下列哪項

A、胎盤功能減退

B、慢性胎兒窘迫

C、臍帶受壓

D、胎頭受壓

E、胎盤早剝

答案：C

解析：變異減速一般是臍帶受壓興奮迷走神經引起，正確答案為C

60.老年患者突然發生寒戰、高熱、咳嗽、咳痰、痰粘稠，磚紅色，膠月東狀，引

起感染最可能的病原菌是

A、克雷白桿菌

B、流感嗜血桿菌

C、嗜肺軍團桿菌

D、葡萄球菌

E、銅綠假單胞菌

答案：A

61.病人，50歲。進行性下咽困難4個月。食管造影上段食管3cm長狹窄，粘膜

破壞，采用的治療是

A、病變食管切除

B、胃造痿術

C、食管內置管術

D、化學療法

E、放射療法

答案：E

62.患者，女性性,30歲，心悸氣短下肢浮腫。查體:呼吸困難，頸靜脈怒張，心界

向兩側擴大,有舒張期奔馬律,心尖區3/6級收縮期吹風樣雜音,肝肋下3cm,X線:

心影向兩側增大。經強心利尿治療2個月后,癥狀基本消失，心界明顯縮小,心臟

雜音較前減輕,奔馬律消失,最可能的診斷是

A、風心病二尖瓣關閉不全

B、急性心肌炎

C、急性心包炎

D、肥厚型梗阻性心肌病

E、原發性擴張型心肌病

答案：E

63.外陰尖銳濕疣的物理治療方法不包括下列哪項

A、激光治療

B、冷凍治療

C、微波治療

D、高頻電刀電灼

E、超聲射頻消融

答案：E

64.男性，41歲，不規則發熱3個月，右肋下脹痛，頸肩部見蜘蛛痣，肝肋下4

cm,質硬輕觸痛，脾肋下一指，血白細胞數4.8X109/L,中性60%,GPT60U,丫

-GT為400U,AKP350U（正常35?150）,最大可能是

A、肝炎后肝硬化

B、肝膿腫

C、慢性活動性肝炎

D、肝硬化并肝細胞癌

E、慢性膽囊炎

答案：D

65.關于胎膜早破的敘述，下列哪項是不正確的

A、破膜12小時給予抗生素

B、胎膜破裂發生在產程開始前

C、破膜24小時，即使無頭盆不稱，也考慮剖宮產術

D、頭先露未銜接或臀先露，均應觀察胎心

E、胎膜破裂后陰道pH可升高

答案：C

解析：胎膜早破患者行剖宮產指征包括：胎頭高浮，胎位異常，宮頸不成熟，胎

肺成熟，明顯羊膜腔感染，伴有胎兒窘迫，抗感染同時行剖宮產術終止妊娠，作

好新生兒復蘇準備。破膜24小時不屬于剖宮產指征，故應該繼續陰道分娩。正

確答案為C

66.男性，50歲，上腹疼痛7年余，進高脂餐易出現疼痛，上腹輕壓痛，ERCP

顯示胰管扭曲變形，結石影，可能的診斷是

A、慢性胃炎

B、慢性胰腺炎

C、慢性膽囊炎

D、胃腸神經功能紊亂

E、胰腺癌

答案：C

67.男性，40歲，車禍傷2小時。體格檢查：發組，呼吸困難。左側大塊胸壁軟

化。在為其行胸壁牽引固定時，下列哪項是錯誤的

A、固定時間為3?4周

B、牽引重量為2?3kg

C、夾住中央處游離段肋骨牽引

D、適用于包扎固定不能奏效者

E、不適用于開放性肋骨骨折的病人

答案:A

68.男，35歲。黃疸已1個月，右上腹輕微脹痛，食欲不振，經內科治療無效。

查體：肝大，膽囊增大，血膽紅素17Hm。1/L,凡登白直接反應陽性，轉氨酶7

0單位，堿性磷酸酶45單位，AFP>50ng/ml,可能診斷是

A、黃疸型肝炎

B、膽總管結石梗阻

C、肝癌

D、肝硬化晚期

E、壺腹周圍癌

答案：E

解析：壺腹周圍癌可引起膽總管和主胰管的梗阻。另外患者堿性磷酸酶高，膽囊

增大，AFP>50ng/ml,提示腫瘤。凡登白試驗一種臨床化驗檢查項目、化驗標本

為靜脈血的血清、參考值：直接反應為陰性，間接反應為弱陽性或陰性、直接及

間接反應均為陽性、見于肝細胞性黃疸、直接反應陽性見于阻塞性黃疸、間接反

應陽性見于溶血性黃疸。壺腹周圍癌系指生長在壺腹、十二指腸乳頭、膽總管下

端、十二指腸內側壁癌的總稱。其共同特點是：在癌腫較小時即可引起膽總管和

主胰管的梗阻。病程進展緩慢，黃疸出現早，五年治愈率40%?60%。臨床表現

有：進行性加重的無痛性黃疸，偶因癌瘤壞死，膽管再通而呈現波動。長期膽汁

淤積可致膽汁性肝硬化，膽囊腫大。合并膽道感染者可有高熱，寒戰，甚至中毒

性休克。所以考慮E項的診斷最可能。

69.屬于糖尿病微血管病變的是

A、腦血管意外

B、冠心病

C、糖尿病腎病

D、腎動脈狹窄

Ex下肢壞疽

答案：C

70.有哮喘病史的甲亢患者，不宜使用下列哪種藥物：

A、丙硫氧喀咤

B、甲硫氧口密咤

C、普蔡洛爾

D、卡比馬嗖（甲亢平）

E、甲疏咪嗖

答案：C

71.男40歲。長期從事辦公室工作，彎腰取物時，突感腰部疼痛。體格檢查發現：

被動姿勢，腰3~4右椎旁及腰3右橫突壓痛明顯，放射痛到臂部、腰部，有直腿

抬高實驗（一），加強（-）應診斷為:A

A、急性腰扭傷

B、腰間盤突出

C、腰椎管狹炸

D、腰肌勞損

E、腰椎滑脫

答案：A

72.預激綜合征最常伴發的心律失常是

A、心房內折返性心動過速

B、心房撲動

C、心房顫動

D、房室折返性心動過速

E、房室結折返性心動過速

答案：D

解析：預激綜合征可伴發多種心律失常，最常見類型是房室折返性心動過速。

73.女，35歲，不明原因出現頭痛，經頭CT檢查發現蛛網膜下腔出血，分析蛛

網膜下腔出血常見的原因是

A、顱內動脈瘤

B、腦動脈炎

C、高血壓

D、顱腦外傷

E、顱內腫瘤

答案：A

74.子宮腺肌病下列特點哪項是正確的

A、多發生在初產婦

B、大部分合并有外在性子宮內膜異位癥

C、異位于子宮肌層的內膜組織對卵巢激素敏感

D、檢查時子宮呈均勻性增大或局限性結節隆起，硬而有壓痛，經期尤甚

E、假孕療法有效

答案：D

75.國際護理學會1973年修訂的《國際護士倫理守則》中，規定護士的基本職責

哪項除外

A、增進健康

B、恢復健康

C、治愈疾病

D、預防疾病

E、減輕痛苦

答案：C

76.下列器官或組織中，不受激素影響的是

A、骨甑區

B\胰腺

C、乳腺

D、陰道

E、垂體

答案:B

解析：骨甑區受甲狀旁腺素的影響；乳腺受孕激素和雌激素的影響發育；陰道在

雌激素的作用下上皮發生變化；垂體受多種激素的反饋調節；故B錯誤，根據題

意，正確答案為Bo

77.肺組織彌散功能障礙時引起單純缺氧是由于

A、氧的彌散能力是二氧化碳的1/20

B、氧的彌散能力是二氧化碳的20倍

C、氧的彌散能力是二氧化碳的1/30

D、氧的彌散能力是二氧化碳的30倍

E、氧的彌散能力是二氧化碳的1/10

答案：A

78.張力性氣胸產生休克，急救措施首先是

A、輸血

B、用升壓藥

C、抗休克同時開胸探查

D、患側胸腔排氣減壓

E、氣管插管輔助呼吸

答案：D

79.25歲初產婦，產鉗助娩3500g女嬰，現產婦產后第4天發熱，雙乳脹痛，檢

查體溫38.2℃,雙乳紅腫，血管淋巴充盈，有硬結。此時最可能的診斷為

A、乳汁淤積

B、上呼吸道感染

C、子宮內膜炎

D、會陰傷口感染

E、乳腺炎

答案：A

80.妊娠合并心臟病，下列哪項不是早期心衰體征

A、肺部有濕啰音，咳后消失

B、陣發性夜間呼吸困難

C、休息時呼吸超過20次/分

D、輕微活動后胸悶氣急及心悸感

E、休息時心率超過110次/分

答案：A

81.女，35歲，半年前彎腰提重物時突然腰痛，并向右大腿擴散，當時檢查腰椎

凸向左側，腰活動困難，腰靚部右側壓痛，直腿抬高實驗陽性，X線檢查見腰椎

向右側彎曲近半個月來，右側腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出現類似癥狀，

小便困難，此時最有效的治療方法是：

A、痛點封閉

B、手術治療

C、按摩推拿

D、理療

E、臥床休息

答案：B

82.結核性胸膜炎胸腔積液，每次抽液不宜超過1000ml,最主要是為了防止

A、發生胸痛

B、發生胸膜反應

C、發生感染

D、發生復張后肺水腫

E、發生胸膜增厚

答案：B

解析：胸膜反應是指因診斷或治療胸膜疾病行胸膜腔穿刺的過程中，患者出現的

連續咳嗽、頭暈、胸悶、面色蒼白、出汗、甚至昏厥等一系列反應。胸膜反應是

胸膜穿刺過程中較嚴重的并發癥

83.最簡單、快捷適于現場復蘇的人工呼吸方法是：

A、呼吸機控制呼吸

B、徒手人工呼吸

C、面罩人工呼吸法

D、食道堵塞通氣法

E、喉罩人工通氣法

答案：B

84.原發性甲狀腺功能減退癥最早出現異常的是

A、血TSH

B、血總T3

G血游離T3

D、血總T4

E、血游離T4

答案：A

85.紅細胞滲透脆性試驗開始溶血0.62%NaCI溶液，完全溶血0.44%,應考慮那種

病？

A、遺傳性球形細胞增多癥

B、缺鐵性貧血

C、陣發性睡眠性血紅蛋白尿

D、運動紅細胞性貧血

E、再生障礙性貧血

答案：A

86.急性腎衰竭少尿、無尿期急需防治的電解質失調是：（）

A、低血鈉

B、低血鈣

C、曷血鎂

D、高血鉀

E、低血鉀

答案：D

87.脊髓灰質炎密切接觸者應嚴密觀察：

A、5天

B、10天

Cv15天

D、20天

E、40天

答案：D

88.G1P0,孕39周，骨盆外測量：舐恥外徑18.5cm,骼棘間徑23cm,坐骨結節

間徑75cm,坐骨結節間徑+出口后矢狀徑為14cm。肛診：部骨曲度可，盆壁

內聚，坐骨棘間徑約9cm,坐骨切跡可容2指，胎兒估計3000g,兒頭浮，胎心

140次/分。此孕婦孕39周在家規律宮縮5h急診入院，在門診肛診檢查：宮口

開大3cm,產婦陣陣向下屏氣用力，此時最可能的胎方位是：O

A、枕前位

B、枕后位

C、前不均傾位

D、兒頭高直位

E、枕橫位

答案：B

89.乳腺癌所致皮下淋巴管堵塞，引起淋巴回流障礙的皮膚改變是：

A、橘皮樣變

B、乳頭內陷

C、“酒窩”征

D、濕疹樣皮炎

E、乳房皮膚紅腫

答案:A

90.維持下肢靜脈回流的主要因素中不包括

A、下肢運動時肌肉的收縮作用

B、胸腔的負壓作用

C、靜脈管壁的收縮作用

D、功能健全的靜脈瓣作用

E、心臟的搏動

答案：C

解析：下肢靜脈血液能對抗靜脈回流與下列因素有關：①小腿肌泵功能；②胸腔

吸氣期和心臟舒張期產生的負壓作用；③靜脈瓣膜的單向關閉功能;④心臟搏動。

91.功血時用性激素止血，下列哪項恰當

A、雌激素可用于黃體萎縮不全

B、更年期止血需用雌激素

C、內膜增生過長可采用孕激素

D、無排卵型功血萎縮型內膜不可用雌激素

E、無排卵型功血可用氯米芬（克羅米芬）止血

答案:C

92.女性，45歲，上腹隱痛，食欲不振，體重減輕4個月，排黑便3次。查體:

腹部無陽性體征合理的治療方法是

A、內科藥物治療

B、行胃空腸吻合術

C、根治性胃大部切除術

D、全胃切除術

E、化學治療

答案:C

93.心臟瓣膜疾病中單純風濕性心臟病二尖瓣狹窄，心臟超聲心動圖表現錯誤的

是

A、左心房增大

B、二尖瓣后葉'‘城垛樣''改變

C、前后葉舒張期同向運動

D、二尖瓣鈣化粘連

E、左房內可有血栓

答案：B

94.心臟瓣膜疾病中下列關于超聲心動圖的描述哪項是錯誤的

A、可顯示瓣膜的數目

B、可顯示瓣口的大小

C、可顯示瓣環的大小

D、可顯示瓣膜的活動度

E、可準確定量狹窄程度

答案：E

95.男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現睡眠時間倒錯，語言不清，血鉀3.

5mmol/L,血鈉136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值為7.48下列檢查哪項可

能正常

A、簡易智力測驗

B、腦電圖

C、撲翼樣震顫

D、顱腦CT

E、血氨

答案：D

96.脊髓損傷的手術指征錯誤的是：

A、脊柱骨折脫位伴關節突絞索

B、脊柱骨折復位不滿意

C、中央管周圍綜合癥

D、碎骨片壓迫脊髓

E、截癱平面不斷上升

答案：C

97.女性，40歲。兩周前無明顯誘因自覺乳房脹痛感，當時未做特殊處理，近兩

天來右側乳頭有溢液表現，遂來院就診；查體：乳房外形輪廓正常，雙側大小對

稱，無局限性隆起，未觸及包塊，壓痛（-），右側乳頭可見黃色溢液，作為住

院醫師，首選的檢查應是

A、鋁靶X線攝片

B、B型超聲檢查

C、近紅外線掃描

D、熱圖像檢查

E、溢液涂片細胞學檢查

答案：E

解析：該患者乳腺有溢液，但是未捫及包塊，因此應選擇溢液涂片細胞學檢查，

明確病變性質。

98.下列關于胎心率早期減速的描述哪項不正確

A、它的發生與子宮收縮同時進行

B、下降幅度＜60次/min

C、子宮收縮后迅即恢復正常

D、時間短

E、是胎頭受壓的表現

答案：B

解析：早期減速特點是FHR曲線下降幾乎與宮縮曲線上升同時開始，FHR曲線最

低點與宮縮曲線高峰相一致，即波谷對波峰，下降幅度＜50bpm,持續時間短，恢

復快，子宮收縮后迅速恢復正常，故B錯誤。根據題意，正確答案選擇B

99.A.先天性甲狀腺功能減退

A、苯丙酮尿癥

B、兩者均有

C、兩者均無

D、智力低下見于（）

答案：C

100.闌尾炎可以引起輸卵管炎，主要通過以下何種途徑傳染

A、上行傳播

B、經血傳播

C、直接蔓延

D、經淋巴蔓延

E、以上都不是

答案：C

101.肺癌常見的癥狀是

A、膿性痰

B、白色泡沫痰

C、刺激性咳嗽和血痰

D、胸悶.氣短

E、肺部干啰音

答案：C

解析：肺癌常見的癥狀是刺激性咳嗽和血痰。刺激性咳嗽是癌腫在較大支氣管內

生長引起，血痰為痰中帶血點血絲或斷續少量咯血。中年以上久咳不愈或出現血

痰就應提高警惕。

102.產婦，37歲，GiPo,胎膜已破3天，臨產2天，胎動消失半天，由鄉衛生

院轉來。體檢：體溫39.9℃,脈搏124次/分,UI1J±12.0/9.OkPa(90/60mmH

g),胎位LOA,先露+2,胎心率110次/分，胎兒監測晚期減速，宮體壓痛，尿

色清，宮口開大2cm。血象：白細胞2.2X10,/L,中性0.95,淋巴0.05。產

后24小時，產婦寒戰，高熱，體溫高41℃,心率140次/分，血壓6.0/2.0k

Pa(45/15mmHg),子宮壓痛，下腹反跳痛，用升壓藥無效，即刻處理哪項最恰當

A、抗休克抗感染同時行子宮切除術

B、靜滴抗生素以抗感染

C、糾正酸中毒和抗感染

D、使用腎上腺皮質激素以抗休克

E、抗休克抗感染同時輸注白蛋白

答案：A

103.診斷缺鐵性貧血時估計骨髓鐵貯存狀態的一種敏感的方法是：A.紅細胞形態

A、MCV、MC

B、MCHC

C、血清鐵及血清運鐵蛋白飽和度

D、血清鐵蛋白測定

E、骨髓鐵染色

答案：E

104.男性,25歲,車禍傷1小時。查體：脈搏130次/分，血壓86/60mmHg.煩躁

不安，發絹，嚴重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發感，氣管右移，左胸

飽滿，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的診斷為

A、左側進行性血胸

B、左側閉合性氣胸

C、左側開放性氣胸

D、左側張力性氣胸

E、左側反常呼吸運動

答案：D

105.48歲，孕3產2,經量增多3年。婦科檢查子宮增大如孕3個月大小，B超

提示子宮肌瘤。最恰當的治療是下列哪項

A、子宮肌瘤挖除術

B、子宮切除術

C、中醫治療

D、性激素治療

E、放射治療

答案：B

106.男性,24歲，體重60kg。燒傷頭面部、頸部、雙上肢、胸腹部。顏面部可見

水泡，創面紅潤，明顯疼痛覺。頸部、上肢、胸腹部創面微濕，紅白相間，痛覺

遲鈍。該患者燒傷的嚴重程度為

A、輕度燒傷

B、中度燒傷

C、重度燒傷

D、11°深度燒傷

E、川。深度燒傷

答案：C

107.子宮肌瘤影響月經量的主要因素為下列哪項

A、肌瘤數目

B、肌瘤大小

G年齡

D、肌瘤有無變性

E、肌瘤部位

答案：E

解析：肌瘤生長在漿膜下，不會造成宮腔面積的明顯增大；生長在黏膜下，臨床

表現為經血淋漓不凈，經期時間明顯延長；生長在肌壁間，則使宮腔面積有明顯

增大，內膜面積增大，子宮收縮不良或內膜增生過長，致使經量明顯增多。

108.女性，45歲。被魚刺刺傷右手示指尖2天，右手示指疼痛半天就診，查體：

體溫36.8℃。右手示指輕度腫脹，壓痛但壓力不高，皮膚不紅。下列處理錯誤

的是：

A、抗生素控制感染

B、保持右手下垂，以利血液循環

C、魚石脂軟膏外敷右手示指

D、金黃散糊劑敷貼右手示指

E、理療

答案：B

109.20歲男性患者因嚴重創傷致橫紋肌溶解，引起急性腎衰竭，已少尿4天。

查血肌SF683nmol/L,血鉀6.8mmol/L,此時治療高血鉀最有效的方法是

A、停止使用含鉀藥物

B、限制飲食中鉀攝入

C、清除病灶及壞死組織

D、控制感染

E、透析治療

答案：E

110.急性膿性心包炎的治療，錯誤的是：（）

A、心包部分切除術

B、全身應用抗生素

C、穿刺抽膿

D、心包切開排膿術

答案：A

111.卵巢子宮內膜異位囊腫首選的診斷和治療方法是下列哪項

A、假孕療法

B、假絕經療法

C、囊腫穿刺

D、腹腔鏡手術

E、開腹手術

答案：D

解析：目前認為腹腔鏡是診斷子宮內膜異位癥的\"金標準\”,在手術治療中，由

于腔鏡下放大作用，使得手術的視野更清楚。

112.男性，20歲，被刀刺傷，當你趕到現場，見病人神志清，血壓脈搏在正常

范圍，刀口在右肩胛下七肋間，可聽到氣體進出刀口聲音，立即采取的措施是

A、吸氧

B、輸液

C、用無菌敷料包扎創口

D、立即行胸腔閉式引流

E、胸腔穿刺

答案：C

113.胎盤小葉的個數約為

A、8個

B、10個

G18?20個

D、22個

E、24個

答案：C

解析：胎盤約含有18?20個胎兒小葉，正確答案為C。

114.在孕婦腹壁上聽診，與胎心率一樣的音響是

A、腹主動脈音

B、臍帶雜音

C、子宮雜音

D、胎動雜音

E、臍帶血流雜音

答案：E

解析：孕婦通過臍帶與胎兒進行營養物質和代謝廢物的交換，故正確答案為E

115.慢性支氣管炎的臨床最重要的診斷依據是

A、長期反復發作的呼吸困難，肺部有普遍性的干羅音

B、咳嗽、咯痰或伴喘息反復發作，每年有三個月，連續兩年以上

C、長期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難，伴低熱乏力，食欲差和體重下降

D、反復呼吸道感染，進行性呼吸困難，伴缺氧和二氧化碳潴留的癥狀

E、自幼發病，咳嗽、咯膿痰、咯血、反復呼吸道感染

答案：B

116.與子宮脫垂無密切關系的是

A、陰道前后壁脫垂

B、會陰裂傷

C、前位子宮

D、張力性尿失禁

E、宮頸糜爛及潰瘍

答案：C

解析：子宮脫垂多同時合并陰道前后壁脫垂；分娩出現會陰裂傷且產婦過早參加

重體力勞動，易發生子宮脫垂；重度子宮脫垂可合并張力性尿失禁；長期子宮脫

出陰道口外造成宮頸糜爛及潰瘍。

117.關于正確處理醫務人員之間關系道德原則的表述有誤的是

A、共同維護病人利益和社會公益

B、彼此平等，互相尊重

C、彼此獨立，互不干涉

D、彼此信任、互相協作和監督

E、互相學習、共同提高和發揮優勢

答案:C

118.缺血性心臟病最常見的病因是：

A、主動脈瓣狹窄

B、心肌肥厚

C、嚴重貧血

D、冠狀動脈粥樣硬化

E、主動脈瓣關閉不全

答案：D

119.類風濕關節炎下列關節外表現哪個不常見：

A、類風濕結節

B、腎炎

C、肺間質病變

D、心包炎

E、神經炎

答案:B

120.具有改善胰島素抵抗和減少蛋白尿作用的藥物是

A、利尿劑

B、B-受體阻滯劑

c、鈣離子拮抗劑

D、ACEI

E、a1受體阻滯劑

答案：D

121.甲狀腺功能亢進癥術前準備通常不包括

A、T3,T4測定

B、喉鏡檢查

C、控制心率

D、給予氫化可的松

E、測基礎代謝率

答案：D

122.外傷性顱內幕上血腫導致小腦幕切跡疝的早期表現為

A、意識喪失，血腫對側瞳孔散大，光反射消失及對側偏癱

B、意識喪失，血腫同側瞳孔散大，光反射消失及對側偏癱

C、意識喪失，雙瞳孔縮小，呼吸困難

D、意識喪失，雙瞳孔散大，去大腦強直

E、意識喪失，血腫同側瞳孔散大，光反射消失及同側偏癱

答案：B

解析：小腦幕切跡疝時疝入的腦組織壓迫動眼神經導致同側瞳孔散大，壓迫中腦

導致對側偏癱。

123.晚期囊胚透明帶消失后，相當于受精后第幾日開始著床

A、4~5日

B、2-3日

C、6-7日

D、8-9日

E、10—11日

答案:C

解析：受精卵著床發生在受精后6?7日，正確答案為C。

124.下列哪項對診斷腺垂體功能減退癥無意義

A、甲狀旁腺素測定？

B、甲狀腺素測定

C、性腺激素測定

D、皮質醇測定

E、泌乳素測定

答案:A

125.外傷性顱內血腫形成后其嚴重后果是

A、引起顱內壓增高，出現腦疝

B、腦組織受壓

C、引起腦水腫

D、血腫位于白質深部

E、腦皮質功能受損

答案：A

126.慢性硬腦膜下單純性血腫最可能的出血來源是

A、橋靜脈

B、靜脈竇

C、板障靜脈

D、導靜脈

E、硬腦膜中動脈

答案:A

解析：慢性硬腦膜下血腫的發生原因，絕大多數都有輕微頭部外傷史。關于出血

的原因與老年性腦萎縮后顱內空間相對增大有關。尤以老年人額前或枕后著力時,

腦組織在顱腔內的移動度較大，最易撕破自大腦表面匯入上矢狀竇的橋靜脈，其

次靜脈竇、蛛網膜粒或硬膜下腫瘤受損出血，血液積聚于硬腦膜下腔，引起硬腦

膜內層炎性反應形成包膜，新生包膜產生組織活化物質進入血腫腔，使局部纖維

蛋白溶解過多，纖維蛋白降解產物升高，后者的抗血凝作用，使血腫腔內失去凝

血功能，導致包膜新生的毛細血管不斷出血及血漿滲出，從而使血腫擴大。

127.女性，26歲，已婚，繼發性痛經3年，月經周期30天，經期5天，3年前

曾人工流產1次，術后開始經期下腹痛，并逐漸加劇。婦科檢查：子宮較正常略

大，后位，活動度差，子宮舐骨韌帶處捫及數個小結節，有觸痛，兩側附件增厚，

輕度壓痛。此患者最可能的診斷是下列哪項

A、子宮肌瘤

B、子宮內膜異位癥

C、卵巢癌

D、生殖器結核

E、慢性附件炎

答案：B

128.妊娠足月時，下列胎動次數哪項是恰當的

A、A5次/12h

B、BO次/12h

GCO次/24h

D、＞20次/12h

E、EO次/12h

答案：E

解析：妊娠足月，胎動次數一般＞10次/12h,正確答案為E

129.為了明確非剖宮產產婦晚期產后出血的原因，最好的診斷方法是

A、CT檢查

B、B超檢查

C、陰道檢查

D、診斷性刮宮

E、腹腔鏡

答案：D

解析：產后出血的常見原因有：子宮收縮乏力'胎盤因素、軟產道裂傷以及凝血

功能障礙等，單純B超無法確定產后出血的主要原因，需做診斷性刮宮確診。

130.雙胎妊娠最常見的胎位是

A、雙臀先露

B、雙頭先露

c、一頭先露一肩先露

D、一臀先露一肩先露

E、以上都不是

答案：B

解析：雙胎妊娠最常見的胎位是雙頭先露

131.屬于胎盤功能檢查的是

A、測定孕婦尿雌二醇值

B、測定孕婦血清游離雌三醇值

C、測定孕婦尿胎盤生乳素值

D、測定孕婦尿催產素酶值

E、以上都不是

答案：B

解析：胎盤功能檢查方法主要包括胎動、孕婦尿雌三醇值和孕婦血清人胎盤生乳

素，正確答案為B

132.當坐骨結節間徑V8cm時，應進一步測量

A、骼棘間徑

B、出口前矢狀徑

C、舐恥內徑

D、小骨外徑

E、出口后矢狀徑

答案:E

133.高滴度U1RNP抗體是診斷下列哪種疾病的必要實驗室條件

A、皮肌炎

B、風濕熱

C、混合性結締組織病

D、系統性紅斑狼瘡

E、結節性多動脈炎

答案：C

134.脊髓髓外硬膜下病變最常見的是

A、蛛網膜囊腫

B、脊髓動脈瘤

C、神經鞘瘤

D、脊髓動靜脈畸形

E、轉移瘤

答案：C

135.直腸型潰瘍性結腸炎治療首選：

A、口服甲硝嗖

B、口服柳氮磺氨毗口定

G口服強的松

D、5-氨基水楊酸，直腸給藥

E、口服5-氨基水楊酸

答案：D

136.胎盤早剝并發DIC的診斷依據，不包括

A、陰道出血不凝

B、血小板＜100X10\/|_

C、凝血酶原的時間延長

D、纖維蛋白原2g/L

E、胎兒窘迫

答案：E

解析：胎盤早剝患者應該做DIC篩選試驗，包括血小板計數、凝血酶原時間、血

纖維蛋白原測定，結果可疑者，進一步做纖溶確診試驗（包括凝血酶時間、優球

蛋白溶解時間和血漿魚精蛋白副凝試驗）。正確答案為E

137.干燥綜合征合并皮膚紫瘢，最可能的原因是

A、血小板降低

B、過敏

C、雌激素代謝異常

D、血管脆性改變

E、血管炎

答案:B

解析：最有診斷意義的為下肢反復出現的高球蛋白血癥性過敏性紫瘢樣皮疹。

138.急性繼發性化膿性腹膜炎最常見的原因是

A、急性膽囊炎穿孔

B、胃十二指腸潰瘍穿孔

C、膽總管結石

D、肝破裂

E、腸扭轉

答案：B

139.當機體在各種致病因素作用下，下列哪一條是腫瘤正確的概念:

A、組織細胞增生所形成的腫塊

B、組織發育異常

C、器官發育不全

D、組織細胞增生與異常分化所形成的新生物

E、器官組織細胞增生形成的新生物

答案：D

140.子宮內膜癌的高危因素不包括

A、肥胖

B、高血壓

C、糖尿病

D、長期服用孕激素

E、絕經延遲

答案：D

141.AB0血型不合引起的新生兒溶血病最常見于（）

A、母親血型為“A”，新生兒血型為“B”

B、母親血型為“B”，新生兒血型為“A”

G母親血型為“0”，新生兒血型為“A”或"B”

D、母親血型為“AB”，新生兒血型為“A”或"B”

E、母親血型為“A”，新生兒血型為“A”

答案：C

142.關于雌、孕激素生物合成與代謝，以下哪項是錯誤的

A、卵巢合成雌二醇(E?)及雌酮

B、雌三醇(E3)是Ei、E2的降解產物，活性最弱

C、雌激素在血液中與特異的性激素結合球蛋白結合

D、其降解產物全部由尿排出

E、卵巢能直接攝取血液循環中的膽固醇，作為合成性激素的基質結構

答案:D

143.下列不符合食道癌的是

A、進行性吞咽困難

B、持續性下咽哽噎感

C、老年人多

D、男多于女

E、下段多于中段

答案：E

144.患者男，56歲，被自行車撞傷后右膝外側。檢查發現踝關節不能主動背伸。

X線檢查：腓骨小頭骨折。診斷首先考慮是腓骨小頭骨折合并

A、脛前肌撕裂傷

B、腓骨長.短肌撕裂傷

C、坐骨神經損傷

D、脛神經損傷

E、腓總神經損傷

答案：E

解析：腓總神經解剖位置在腓骨小頭附近，腓骨小頭骨折最常見的神經損傷是腓

總神經損傷。

145.醫學倫理學最突出的特征是

A、實踐性、繼承性

B、時代性、人道性

C、人道性、全人類性

D、全人類性、繼承性

E、人道性、實踐性

答案：C

146.生理性體重下降最低點在生后

A、第1?2天

B、第2?3天

C、第3?4天

D、第4~6天

E、第7?10天

答案：C

解析：生理性體重下降是由于新生兒出生后排出胎便和尿液且通過皮膚、肺等途

徑丟失了許多水分，加之出生后前幾天吃奶較少等原因造成的。通常在生后的

3?4天達到最低點，多于出生后7?10天內恢復。

147.關于脛骨結節骨軟骨病的治療不宜采用的方法是

A、減少膝關節劇烈活動可緩解癥狀

B、癥狀明顯時可行膝關節短期制動

C、局部封閉

D、成年后仍有癥狀可行鉆孔和植骨術

E、一般無需服用鎮痛藥

答案：C

148.ABO血型不合，IgG效價為下列哪種數值時易發生溶血

A、21：32

B、21：64

C、21：128

D、21：16

E、N1：256

答案：A

解析：ABO血型不合的母兒，當母體內IgG效價21：32時易發生溶血，正確答

案為A

149.以下屬于''醫患關系的技術性方面''的是

A、醫患交往中的社會方面的關系

B、醫患交往中的治療方面的關系

C、醫患交往中的倫理方面的關系

D、醫患交往中的心理方面的關系

E、醫患交往中的人文關懷

答案：B

150.患者，男，28歲，3小時前從2m高處跌下，僅左腰部撞傷，感左腰部疼痛

及輕壓痛，尿常規RBC5?8/HP,最可能的診斷是

A、腎挫傷

B、腎部分裂傷

C、腎全層裂傷

D、腎蒂損傷

E、輸尿管損傷

答案：A

解析：腎全層裂傷和腎蒂斷裂損傷嚴重，有肉眼血尿，故排除C、D；輸尿管損

傷有肉眼血尿和尿疹，故排除E；傷者感左腰部疼痛及輕壓痛，鏡下血尿，說明

受傷較輕，據受傷后疼痛的部位、輕微的臨床癥狀和輕微血尿可選A。

151.病人胸部受傷，急診入院，經吸氧，呼吸困難無好轉，有發絹，休克。查體：

左胸飽滿，氣管向右移位，左側可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮

下氣腫明顯，診斷首先考慮是

A、肋骨骨折

B、張力性氣胸

C、肋骨骨折并張力性氣胸

D、血心包

E、閉合性氣胸

答案：C

152.35歲孕婦，孕2產1,妊娠40周臨產，產前估計胎兒體重4000g,第一產

程順利，第二產程延長，陰道檢查：胎先露棘下2cm,胎頭矢狀縫在3點和9點，

行會陰側切、胎吸助娩，胎頭娩出后，前肩嵌頓于恥骨聯合上方，常規手法不能

娩出胎肩，后反復旋轉牽拉胎頸4分鐘，最終娩出一男嬰，體重4600g,Apgar

評分1分鐘2分，5分鐘10分，最可能的胎位是

A、R0A

B、LOT或L0A

C、LOA

D、LOP

E、ROP

答案：B

153.女，24歲，發現尿蛋白3年，曾經有雙膝關節、雙腕關節等大關節疼痛，

目前為了進一步明確診斷，最需要做哪一項檢查？

A、腎功能檢查

B、ASO

C、RF

D、ESR

E、抗核抗體檢查

答案：E

154.下列哪項不屬于胎兒宮內發育遲緩繼續妊娠的指征

A、宮內監護情況良好

B、胎兒已經足月

C、胎兒尚未足月

D、胎盤功能好轉

E、孕婦病情穩定

答案：B

解析：胎兒宮內發育遲緩繼續妊娠指征包括：胎兒狀況良好，胎盤功能正常，妊

娠未足月、孕婦無合并癥及并發癥者，可以在密切監護下妊娠至足月，但不應超

過預產期，故已足月應該終止妊娠，正確答案為B

155.頸前區的腫物,吞咽時可隨之上下移動,可能是

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

答案：D

解析：A淋巴結B頜下腺C異位腮腺D甲狀腺E以上都不是

156.男，78歲，曾患下肢深靜脈血栓病，近期準備行非手術治療，術前準備哪

項措施是恰當的

A、抬高患肢，制動1周

B、起床活動時，穿彈力襪或用彈力繃帶

C、行祛聚治療

D、抗凝治療，使用肝素維持2個月左右

E、可給予肝素.加壓下肢和口服華法林治療

答案：E

解析:對于高危患者應預防性使用低分子肝素，間斷氣袋加壓下肢和口服華法林;

對曾有深靜脈血栓形成者亦可聯合應用多種方法抗凝、間斷加壓氣袋等。

157.27歲初孕婦，妊娠38周。骨盆測量：舐恥外徑17cm,骼棘間徑20cm,潞

嶗間徑22cm,坐骨棘間徑8cm,坐骨結節間徑7cm。該孕婦的骨盆為

A、扁平型骨盆

B、均小骨盆

C、佝僂病性扁平骨盆

D、漏斗型骨盆

E、類人猿型骨盆

答案：B

158.足月妊娠，靜滴縮宮素引產過程中，發生強直性子宮收縮，下列處理錯誤的

是

A、吸氧，立即停縮宮素

B、宮縮抑制劑，25%硫酸鎂20ml加入5%葡萄糖20ml緩慢靜推

G哌替咤100mg肌注

D、出現病理學縮復環或胎兒窘迫應盡快行剖宮產

E、密切監護胎心變化，人工破膜觀察羊水性狀

答案：E

解析：人工破膜可以使宮縮進一步加強，當確定是縮宮素引起強直宮縮時，處理

主要是監護胎心變化，預防胎兒窘迫，防止出現子宮破裂。

159.女，72歲，滑到后致左髓部著地，傷后感左髓部疼痛，但仍能行走，次日

疼痛加重，檢查：左下肢外旋，最可能的診斷是：

A、腰部扭傷

B、腰椎間盤突出

C、大粗隆骨折

D、股骨頸骨折

E、軟組織挫傷

答案：D

160.有一患者55歲，絨癌化療1療程后失訪，2個月后因子宮穿孔、大量腹腔

內出血、休克急癥入院。恰當的處理除外

A、立即聯合化療

B、補充血容量和輸新鮮血

C、雙側子宮動脈栓塞術

D、糾正休克

E、開腹探查，全子宮切除術

答案：A

161.患者男，62歲。冠心病史10年，近1周來感冒后自覺心悸，氣短，夜內不

能平臥，時常憋醒，偶咳嗽,白痰。查體：T36.8°C,P118次/分，R22次/分,B

P135/80mmHgo口唇發絹,無頸靜脈怒張，雙肺底小水泡音，心律整，心率118

次/分，心尖部2/6級收縮期吹風樣雜音，A2亢進。肝脾不大，雙下肢無水腫。

輔助檢查：心電圖示竇性心動過速，前壁T波低平倒置。血常規WBC13.5X109/

L,N88%,尿常規正常。該患者診斷考慮為

A、肺心病，心功能不全

B、風心病，心功能不全

C、高心病，心功能不全

D、冠心病，心功能不全

E、老年性心臟瓣膜病，心功能不全

答案：D

162.關于外轉胎位術，下列何項條件是錯誤的

A、應于妊娠32?34周進行

B、動作應輕柔，間斷進行

C、適用于胎膜未破有適量的羊水者

D、雙胎其中1個胎兒為臀位者

E、術前半小時口服沙丁胺醇

答案：D

163.男，32歲。因汽車從骨盆壓過不能排尿4小時，抬入診室。查體BP70/5CT

mmHg,P120次/分，膀胱位于臍恥之間，小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸

之浮動的前列腺，輸血補液后血壓上升不明顯。該患者最好的治療是

A、立即高位膀胱造瘦

B、立即低位膀胱造

C、留置導尿管

D、經會陰尿道切開尿道吻合

E、尿道復位術

答案：A

164.患兒，6歲。黏液水腫面容，智力低下，口服甲狀腺素片治療3個月，病兒

近日出現心悸，多汗，性情煩躁，食欲亢進,血壓:20/12kPa,心率：130次/

分，心尖區II級收縮期雜音，該患兒診斷是

A、心肌炎

B、小兒神經癥

C、原發性高血壓

D、糖尿病

E、甲亢

答案：E

165.有關產褥期抑郁癥的說法，下列正確的是

A、停止哺乳

B、用藥得當可以哺乳

C、只用心理治療不用藥物治療

D、再次妊娠70%復發率

E、1年內20%治愈

答案：B

166.患者，18歲，精神萎靡，股骨遠端局限性腫痛2日，疼痛呈連續性加劇，

夜間尤重，腫脹處皮溫高，可能是

A、蜂窩織炎

B、脛骨結節骨軟骨炎

C、骨巨細胞瘤

D、骨肉瘤

E、急性骨髓炎

答案：D

解析：該患者病變部位在左脛骨上端持續性疼痛，夜間痛，患部腫脹發熱。以上

臨床表現符合骨肉瘤特點：臨床上常發生于青少年，疼痛為早期癥狀，可發生在

腫瘤出現以前，起初為間斷性疼痛，漸轉為持續性劇烈疼痛，尤以夜間為甚，患

處皮膚發亮，表面靜脈擴張，皮溫升高。如腫瘤體積較大并鄰近關節，可影響關

167.適用于下丘腦性無排卵的是A.絨毛膜促性腺激素(hCG)

A、絕經期促性腺激素(hM

B、C、氯宸酚胺

D、漠隱亭

E、LHRH

答案:E

168.霉菌性陰道炎的敘述正確的是

A、用1:5000高鎰酸鉀沖洗陰道

B、患真菌性陰道炎的孕婦可暫不治療

C、白帶為膿性泡沫狀

D、頑固病例要注意并發糖尿病

E、致病的白假絲酵母菌主要源于手足癬，因交叉感染而致病

答案：D

169.膿腫破裂的治療方法是

A、抗結核治療

B、中西藥綜合治療

C、手術治療

D、抗生素治療

E、中藥治療

答案:C

170.下列哪項不屬于高危兒

A、手術產兒

B、出生體重＜2500g

C、孕齡＜37周或242周

D、妊高征產婦的新生兒

E、生后1分鐘內Apgar評分為5分

答案：E

解析：高危兒包括：①孕齡＜37周或242周；②出生體重〈2500g;③巨大兒（》4

000g）；④出生后1分鐘Apgar評分W4分；⑤產時感染；⑥高危孕產婦的胎兒；

⑦手術產兒；⑧新生兒的兄姐有新生兒期死亡；⑨雙胎或多胎兒，正確答案為E

171.女性，28歲。GiPo,孕40周，因胎膜早破20小時，規律宮縮18小時未分

娩，自外院轉來。入院查體：血壓105/75mmHg,L0A位，胎頭浮，胎心好，陰

道檢查，宮口開大2cm,先露宮縮20秒/5?7分，弱，出口橫徑8cm。產

程停滯的主要原因是

A、子宮收縮不協調

B、胎膜異常

C、子宮收縮力過強

D、原發宮縮乏力

E、繼發宮縮乏力

答案：D

172.洋地黃中毒最常見的心電圖表現是：（）

A、心房顫動

B、室性期前收縮

C、房性期前收縮

D、ST-T缺血性改變

答案：B

173.男性，54歲，車禍1小時入院，診斷：骨盆骨折及左脛骨開放骨折，此時

患者最容易發生的并發癥是：

A、休克

B、泌尿系感染

C、血栓形成

D、褥瘡

E、脂肪栓塞

答案：A

174.女性，58歲，間歇無痛肉眼血尿2個月余。查體未發現異常。腎臟B超提

示右腎中下極4.5cm低回聲腫物，向腎外側突出對該病人治療時手術切除范圍應

包括

A、右側腎臟

B、右側腎臟，腎周脂肪囊，腎周筋膜及部分輸尿管

C、右側腎臟，右側全長輸尿管

D、右腎部分切除術

E、右腎腫瘤摘出術

答案：B

175.男，26歲，反復浮腫半年，尿蛋白(+++),腎活檢為系膜增生性腎炎，潑尼

松60ms/日治療2個月，病情無好轉，尿蛋白仍(+++),此時下列哪種治療為首

選：

A、加用環磷酰胺

B、改用雷公藤總昔

C、使用環孑包素

D、使用苯丁酸氮芥

E、改用麥考酚嗎乙酯

答案:A

176.()負責對實施情況進行監督檢查。

A、上級主管單位

B、領導班子

C、行政職能部門

D、紀檢監察糾風部門

答案:D

177.神經內分泌激素中，促進膽汁分泌作用最強的是:

A、促胃液素（胃泌素）

B、促胰液索

C、胰高糖素

D、血管活性腸肽

E、胰多肽

答案：B

178.股骨干下1/3骨折易損傷的結構不包括：

A、胭動脈

B、胭靜脈

C、脛神經

D、腓總神經

E、隱神經

答案：E

179.關于原發性輸卵管癌，下列哪項說法恰當

A、發病原因不明，可能與長期雌激素刺激有關

B、平均發病年齡40歲

C、好發于壺腹部，單側居多

D、病灶起自輸卵管漿膜

E、主要由血行轉移

答案：C

180.以下幾種異常分娩的處理原則中，哪組不正確

A、頭位，無頭盆不稱，第一產程延長，先露已入盆，產鉗助產

B、骨盆出口狹窄，不可試產

C、忽略性橫位，宮口開全，胎心好，以剖宮產為宜

D、臀位，后出胎頭娩出困難，可用產鉗助產

E、持續性枕后位，先露低，宮口開全，應陰道助產

答案:A

解析：頭位產鉗助產的必要條件之一是宮口開全，在尚未進入第二產程時不能用

產鉗助產。

181.同情和開導病人屬于()

A、藥物治療中的道德要求

B、手術治療中的道德要求

C、手術后的道德要求

D、心理治療的道德要求

E、輔助治療的道德要求

答案：D

182.女，26歲，4小時前騎自行車不慎跌倒，右踝扭傷，查體見右踝腫脹，內外

踝壓痛，并可觸及骨擦感，未見皮膚破損，X線示：右側三踝骨折，內外踝有明

顯移位下列治療首選：

A、踝關節內翻位石膏固定

B、踝關節外翻位石膏固定

C、人工關節置換

D、切開復位內固定

E、觀察

答案：D

183.16歲女性患者，尿少浮腫3個月，血壓125/75mmHg,尿蛋白（++++）,腎活

檢示“微小病變型腎病”，下列哪種治療為首選：

A、環磷酰胺治療

B