2022年安徽省池州市全科醫學（中級）專業知識重點匯總（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.缺鐵性貧血的臨床表現，哪一項是少見的

A.口角炎、舌炎B.組織缺鐵的表現C.頭暈、乏力、皮膚黏膜蒼白D.視乳頭水腫、脾臟腫大E.原發病的表現

2.男，65歲，無自覺癥狀，右頸后可捫及多個腫大淋巴結，肝在肋下1cm觸及，脾在肋下2cm觸及。查：WBC25×10/L，中性粒細胞0.10，淋巴細胞0.90，無貧血及血小板減少，骨髓增生活躍，成熟小淋巴細胞占0.75，紅系增生低下。下列哪項治療適當

A.強的松B.苯丁酸氮芥C.脾區+淺表淋巴結照射D.暫不治療，繼續觀察E.馬法蘭治療

3.潰瘍性結腸炎腹痛特點是A.A.周期性B.長期性C.持續性灼痛D.節律性E.疼痛—便意—便后緩解

4.對牛結核分枝桿菌和非結核分枝桿菌無效的抗結核藥物是()。

A.乙胺丁醇B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.利福平

5.急性酒精中毒昏迷期最主要的死因是

A.共濟失調B.休克C.心律失常D.呼吸麻痹E.腦水腫

6.根據病因和發病機制，貧血的分類下列哪項正確

A.紅細胞生成減少和造血功能障礙兩大類

B.紅細胞生成減少和紅細胞破壞過多兩大類

C.紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多和失血三大類

D.造血原料不足、骨髓造血功能障礙和破壞過多三大類

E.紅細胞生成減少、失血、溶血三大類

7.急性白血病患者高熱，應首先考慮

A.白血病本身B.中樞神經系統白血病C.高白細胞血癥D.嚴重出血E.繼發感染

8.有關尿動力學檢查，哪一項是錯誤的

A.尿流率為其中一項無創傷性檢查

B.病史提示有逼尿肌功能改變可行此項檢查

C.壓力流量測定是膀胱出口梗阻的最準確方法

D.可準確診斷支配膀胱神經損傷的部位及嚴重程度

E.壓力流量測定有一定創傷性應慎重選擇適應證

9.提示腎功能衰竭期(早期尿毒癥)的是A.A.Scr＜176μmol/L，Ccr50～80ml/min

B.Scr88～132μmol/L，Ccr80～100ml/min

C.Scr＞707μmol/L，Ccr＜10ml/min

D.Scr450～707μmol/L，Ccr10～25ml/min

E.Scr177～442μmol/L，Ccr20～50ml/min

10.慢性腎炎尿毒癥的常見改變為A.A.高血鉀B.高血鈣C.低血鎂D.低血磷E.代謝性酸中毒

11.患者，女性，27歲。雙手近端指間關節痛2個月，有時腫脹，伴不規則低熱。體檢雙手近端指間關節有壓痛，腫脹不明顯，無畸形。血白細胞

，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的診斷是A.風濕性關節炎B.類風濕關節炎C.反應性關節炎D.系統性紅斑狼瘡E.急性白血病

12.多根多處肋骨骨折可出現

A.膈下游離氣體B.反常呼吸C.耳鼻流血D.血淀粉酶升高E.腹膜后積氣

13.霍亂的傳播途徑是

A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.血液傳播D.母嬰傳播E.蟲媒傳播

14.食管癌組織學檢查多為A.A.腺癌B.鱗狀上皮癌C.導管細胞腺癌D.印戒細胞癌E.腺鱗癌

15.男性，20歲，受涼后突發寒戰、高熱3天，右下胸痛，咳鐵銹色痰，胸片發現右下肺大片陰影，最有可能的診斷是

A.大葉性肺炎B.浸潤性肺結核C.病毒性肺炎D.支原體肺炎E.結核性胸膜炎

16.距骨頸骨折易引起

A.血管損傷B.神經損傷C.骨缺血性壞死D.骨延遲愈合E.骨筋膜室綜合征

17.心肺復蘇用藥首選

A.阿托品B.腎上腺素C.胺碘酮D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素

18.影響流行過程的因素，最重要的是

A.地理氣候B.生態環境C.自然因素D.傳染源、傳播途徑、易感人群E.社會因素

19.癲癇臨床診斷的最主要依據是

A.腦電圖改變B.目睹發作C.確切的病史D.家族史E.頭顱CT檢查

20.哪項不是主動脈瓣關閉不全的周圍血管征

A.甲床毛細血管搏動征B.頸動脈強烈搏動引起的點頭征C.水沖脈D.脈短絀E.股動脈槍擊音

二、專業知識(5題)21.(77～78題共用備選答案)77.霍亂、副霍亂引起腓腸肌、腹直肌肌肉疼痛性痙攣的原因是A.大量失水B.大量鹽類丟失C.多量失鉀D.大量失鈣E.酸中毒

22.甲亢早期診斷最敏感的指標是

A.基礎代謝率(BMR)

B.甲狀腺攝碘率

C.游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)

D.促甲狀腺素(TSH)

E.甲狀腺刺激抗體(TSAb)

23.男，65歲，無自覺癥狀，右頸后可捫及多個腫大淋巴結，肝在肋下lcm觸及，脾在肋下2cm觸及。查：WBC25×109／L，中性粒細胞0．10，淋巴細胞0．90，無貧血及血小板減少，骨髓增生活躍，成熟小淋巴細胞占0．75，紅系增生低下。下列哪項治療適當

A.強的松B.苯丁酸氮芥C.脾區+淺表淋巴結照射D.暫不治療，繼續觀察E.馬法蘭治療

24.一名40歲已婚婦女，曾有2次流產史，主訴半年來常感月經前期雙乳脹痛，有時乳頭內有少量棕色液體流出。體檢：雙乳可觸及多個大小不一結節，質韌，分界不清，觸痛明顯，與皮膚和深部組織粘連不明顯，可推動。不宜采取下述哪項治療

A.服中藥逍遙散B.口服5％碘化鉀C.囑其用胸罩托起乳房D.建議住院手術治療E.建議門診觀察

25.根據病因和發病機制，貧血的分類下列哪項正確

A.紅細胞生成減少和造血功能障礙兩大類

B.紅細胞生成減少和紅細胞破壞過多兩大類

C.紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多和失血三大類

D.造血原料不足、骨髓造血功能障礙和破壞過多三大類

E.紅細胞生成減少、失血、溶血三大類

三、1.A1型題(10題)26.集中式給水的采樣點數，一般按供水人口每()萬人設1個點計算

A.1B.2C.3D.5E.10

27.男性青年工人25歲，驟然抬起重物時腰劇痛，繼而右下肢麻痛，咳嗽時疼痛由臀部串到左足跟。檢查：腰部有肌痙攣，活動受限并有側彎現象，L4～5間隙有明顯按痛和叩痛，臨床診斷最可能是

A.腰椎骨折B.腰椎脫位C.蛛網膜下腔出血D.腰椎間盤突出癥E.腰扭傷

28.在下列引起心悸的病因中，哪一項是由心臟搏出量增加所致

A.飲用濃茶后B.口服阿托品后C.低血糖時D.心房顫動發作時E.劇烈運動時

29.男性，患者，65歲。近事記憶障礙1年，半年前有“腦梗死”病史，致左側肢體乏力，近3個月來漸進出現精神、行為異常。神經系統無新發陽性體征，簡易智能檢查量表評分15分，該患者最可能患有

A.輕度認知障礙B.Alzeimer病C.血管性癡呆D.混合型癡呆E.精神分裂征

30.患者，男性，20歲。因乏力、食欲下降、厭油、惡心1周，尿黃4天就診。查體：血壓120／750mmHg，皮膚及鞏膜黃染，無蜘蛛痣，無明顯肝掌，淺表淋巴結無腫大，腹平軟，肝肋下1cm，輕度觸痛，肝區叩擊痛陽性，移動性濁音(一)。下列項目中暫不予考慮的檢查是

A.甲肝抗體B.乙肝兩對半C.肝功能檢查D.電子胃鏡E.腹部B超

31.關于矽肺，錯誤的論述是

A.矽肺是指生產過程中長期吸入含有游離二氧化硅粉塵而引起以肺纖維化為主的疾病

B.矽肺是塵肺中最嚴重的

C.矽肺的基本病理變化為肺間質廣泛纖維化

D.矽肺診斷必須具有明確的職業史，以X射線胸片檢查為依據

E.矽肺的膠原纖維性病變，目前尚無消除的辦法

32.艾滋病的主要病理變化是

A.人類免疫缺陷病毒侵犯和破壞體細胞，導致機體細胞明顯受損，病死率極高

B.人類免疫缺陷病毒侵犯和破壞部分T淋巴細胞，導致機體細胞免疫明顯受損，最終并發嚴重機會性感染和腫瘤

C.人類免疫缺陷病毒侵犯和破壞體細胞，導致多功能臟器受損，病死率極高

D.人類免疫缺陷病毒侵犯和破壞部分B淋巴細胞，導致機體細胞免疫明顯受損，最終并發嚴重機會性感染和腫瘤。

E.以上均不對

33.下列哪種疾病可引起膽汁淤積性黃疸

A.中毒性肝炎B.病毒性肝炎C.鉤端螺旋體病D.毛細膽管型病毒性肝炎E.遺傳性球形紅細胞增多癥

34.下列不屬于青春期形態發育特點的是

A.女孩比男孩早2年左右出現生長突增

B.男女生長發育曲線出現2次交叉現象

C.形態發育的性別差異逐步變得鮮明

D.個體發育可分為早、中、晚3種類型

E.激素大量分泌提示內分泌功能活躍

35.慢性肺源性心臟病心衰時，以下哪項是右心擴大的體征

A.肝大B.雙下肢水腫C.P2＞A2

D.雙側胸腔積液E.劍突下抬舉樣搏動

四、2.A3/A4型題(5題)36.患者，男，60歲。近期發現右胸鎖乳突肌上段前緣處有一個無痛性、逐漸增大的淋巴結，約1．0cm×1．5cm大小，質地中等偏硬，活動度尚可，無壓痛。伴盜汗，無發熱、無消瘦。血象及骨髓象均正常。

該例的診斷要考慮

A.淋巴瘤B.鼻咽癌淋巴結轉移C.急性白血病D.慢性白血病E.以上兩個診斷

37.患者，男性，50歲。以睡眠時突感胸痛1小時為主訴入院。入院后查體：心電圖中Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST抬高0．2mV，CK-MB52mmol／L，肌鈣蛋白(一)，冠狀動脈造影未見明顯異常。

該患者應診斷為

A.勞力型心絞痛B.臥位型心絞痛C.變異型心絞痛D.穩定型心絞痛E.惡化型心絞痛

38.某醫生，在收治傳染性非典型肺炎(SARS)病區工作，現出現發熱伴咽痛流涕1天。查體：T39．5℃，R23次／分，BP110／65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。當天X線胸片檢查示：雙肺紋理增粗，余未見異常。

下列哪項處置正確

A.安排醫學隔離觀察。可采用居家隔離觀察并隨診的形式

B.留院觀察，收入單人觀察室

C.收至SARS定點醫院，但為避免其中少數非SARS者被交叉感染，需置單人病房

D.收至SARS定點醫院，可置多人病房

E.以上均不正確

39.進一步確診需做的檢查是

A.乳酸脫氫酶B.血沉C.C反應蛋白D.鼻咽鏡E.淋巴結活檢

40.患者汽車撞傷4小時，右上腹痛。查血壓80／40mmHg，脈搏120次／分，右肋部皮膚擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。

首先應做的檢查是

A.腹部CTB.腹部B超C.腹部X線片D.尿常規E.腹腔穿刺

五、共用題干單選題(5題)41.應確診病原進一步檢查，下列哪項檢查不必要

A.抗-HAV-IgMB.乙肝五項C.抗-HEV-IgMD.腹部CTE.G-6-PD酶活性

42.若繼發金黃色葡萄球菌肺炎，經驗性治療不應選用

A.青霉素B.頭孢唑啉C.克林霉素D.氟喹諾酮E.三代頭孢菌素

43.(題干)患者，男，25歲，農民。面色蒼白、疲乏無

紅細胞中央淡染區擴大。擬診為缺鐵性貧血。此患者給予硫酸亞鐵0.3g/次，3次/日，口服，治療1個月效果不佳，其原因為A.診斷不正確B.病因未去除C.所給鐵劑劑量不夠D.未合并應用維生素CE.未使用注射鐵劑

44.(題干)患者，男，75歲。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小時前突發下腹劇痛住院，痛呈持續性伴陣發性加劇；腹脹明顯，無嘔吐，病后無肛門排氣。檢查:T37.5℃，P92次/分，R20次/務，BP180/1OOmmHg，下腹膨隆，尤以左側更顯著，輕度壓痛，無肌緊張，未捫及腫塊，腸鳴稀少、音調高亢。直腸指診:直腸腔較空虛，指套未染血、膿或黏液。鋇劑灌腸X線檢查見鋇劑經直腸近端后即受阻，鋇影尖端“鳥嘴”形。診斷應考慮為

A.腸套疊B.結腸腫瘤致腸梗阻C.乙狀結腸扭轉D.腸系膜血管栓塞E.糞塊堵塞腸腔致腸梗阻

45.如果該患者已做過破傷風自動免疫，傷后做以下何種處理可預防破傷風

A.需再注射破傷風類毒素2ml

B.需再注射破傷風類毒素0.5ml

C.需注射人體破傷風免疫球蛋白3000IU

D.需再注射破傷風抗毒素(TAT)1500IU

E.需注射TAT2萬IU

參考答案

1.D缺鐵性貧血少見的有視乳頭水腫、脾臟腫大。

2.B該患者淋巴結腫大，肝脾腫大，絕對性淋巴細胞增多>15×10/L，骨髓增生活躍，以成熟小淋巴細胞為主。符合慢淋Ⅱ期，有治療指征，可選用苯丁酸氮芥治療。慢淋0期患者一般不需治療。

3.E潰瘍性結腸炎腹痛多為左下腹或下腹的陣痛，亦可涉及全腹，有疼痛-便意-便后緩解的規律，常有里急后重。

4.C

5.DD。當乙醇濃度達87mmol/L以上時，患者陷入深昏迷，心率快，血壓下降，甚至大小便失禁，抽搐，呼吸麻痹，后者是其主要的死亡原因。

6.C按病因和發病的機制，貧血可分為三類：①紅細胞生成減少：包括干細胞復制和分化異常、分化細胞生成和成熟障礙、原因不明或多種機制；②紅細胞破壞過多，如溶血性貧血；③失血，包括急性失血性貧血、慢性失血性貧血。

7.E急性白血病患者因白細胞減低或功能下降，容易繼發感染，尤其是在化療后。

8.D尿動力學檢查是觀察單位時間內膀胱排尿功能變化而檢測排尿時的動態功能狀態，即通過測定排尿時膀胱內、尿道內和直腸內的壓力，同時測定產生排尿感覺時膀胱內的容量和尿流率，來判斷排尿功能障礙的原因。此檢查方法主要用于鑒別膀胱出口梗阻癥狀和各種原因引起的逼尿肌功能障礙所致的排尿困難，但不能判斷支配膀胱神經的損傷部位及嚴重程度。

9.CC。早期尿毒癥期時，Ccr減少至正常的10％以下，Scr大于707μmol/L。

10.E尿毒癥時代謝產物如磷酸、硫酸等酸性物質因腎排泄障礙而潴留，故易發生代謝性酸中毒。

11.D系統性紅斑狼瘡常有如下表現：①顴頰部紅斑；②盤狀狼瘡；③光敏感；④口輕度潰瘍；⑤非侵蝕性關節炎；⑥蛋白尿(0.5g/d)或尿細胞管型；⑦癲癰發作或精神；⑧胸膜炎或心包炎；⑨溶血性貧血或白細胞減少或淋巴細胞減少或血小板減小；⑩抗雙鏈DNA抗體陽性或抗Sm抗體或狼瘡細胞陽性；熒光抗核抗體陽性。以上符合4項即可診斷。

12.B多根多處肋骨骨折使局部胸壁失去完整的肋骨支撐而軟化，出現反常呼吸運動，即吸氣時軟化區胸壁內陷，呼氣時外突，稱為連枷胸。

13.A

14.BB。食管癌組織學檢查多為鱗狀上皮癌。

15.A此患者為男性，20歲，典型的大葉性肺炎的癥狀體征和胸片表現：受涼后突發寒戰、高熱，右下胸痛，咳鐵銹色痰，胸片發現右下肺大片陰影。

16.C

17.B復蘇藥物使用的主要目的是提高平均動脈壓，從而增加心、腦、腎的供血，保護機體重要器官功能。2010年國際心肺復蘇指南仍把腎上腺素作為首選，建議按標準劑量使用。

18.E

19.C診斷癲癇發作最重要的依據是患者的病史，如先兆癥狀、發作時狀態及發作后意識模糊等，而不是依靠神經系統檢查和實驗室檢查。

20.D

21.B

22.D

23.B該患者淋巴結腫大，肝脾腫大，絕對性淋巴細胞增多>15×109／L，骨髓增生活躍，以成熟小淋巴細胞為主。符合慢淋Ⅱ期，有治療指征，可選用苯丁酸氮芥治療。慢淋0期患者一般不需治療。

24.D乳房囊性增生突出的表現是乳房脹痛和乳房腫塊。可口服藥物，緩解癥狀即可，無需住院手術。

25.C按病因和發病的機制，貧血可分為三類：①紅細胞生成減少：包括干細胞復制和分化異常、分化細胞生成和成熟障礙、原因不明或多種機制；②紅細胞破壞過多，如溶血性貧血；③失血，包括急性失血性貧血、慢性失血性貧血。

26.B集中式給水的采樣點數，一般按供水人口每2萬人設1個點計算。

27.D

28.C在引起心悸的病因中，由心排血量增加的病變可見低血糖發作。低血糖的表現多種多樣，主要有交感神經興奮癥狀和精神癥狀。交