關愛老年人合理用藥第一頁，共19頁。一、老年人合理使用中藥的原則

老年人因各臟器的組織結構和生理功能都有不同程度的退行性改變，因而影響了藥物在體內的吸收、分布、代謝和排泄過程。肝腎功能、免疫功能均較成年人減低1/3—1/2，致使血液內藥物濃度較一般成年人為高，藥物半衰期亦較一般人明顯延長。第二頁，共19頁。一、老年人合理使用中藥的原則

1、辨證論治：嚴格掌握適應證老年人體虛多病，病情往往復雜多變，若藥物使用不當可使病情急轉直下，甚至無法挽救，故首先應明確是否需要進行藥物治療。能不用就不用，更不要濫用。第三頁，共19頁。一、老年人合理使用中藥的原則

2、選擇合適的用藥劑量：老年人肝腎功能多有不同程度的減退。因此，用藥要因人而異，一般應從“最小劑量”開始。第四頁，共19頁。一、老年人合理使用中藥的原則

3、老年人使用某些中藥要酌情減量。如阿膠、熟地、玄參等汁厚滋膩，易滯胃膈；甘草、大棗、炙黃芪甘味過重，使人氣壅中滿；黃芩、黃連、黃柏苦寒燥劑，易傷脾陽；川芎耗氣、紅花破血；以上藥物用量均不宜過大。有些常用的中藥或成方制劑，含有有毒的物質，老年人也不宜久服和多服。如六神丸處方中有雄黃，雄黃中含有硫化砷。第五頁，共19頁。二、中藥的合理應用

中醫用藥有十八反、十九畏等，合理組方非常重要。如藜蘆不宜與人參、白芍、黨參等同用，以免削弱后者的補益功效；甘草反大戟、甘遂、芫花、海藻等。

第六頁，共19頁。二、中藥的合理應用

中西藥配伍中藥與某些西藥聯合應用可增加不良反應的發生率，因此絕對禁止聯用。如喹諾酮類注射劑與魚腥草等配伍，易產生絮狀沉淀；清開靈注射液與諾氟沙星、硫酸卡那霉素、小諾新霉素、硫酸妥布霉素、維生素B6、葡萄糖酸鈣注射液配伍均會發生沉淀。

第七頁，共19頁。二、中藥的合理應用

飲食禁忌藥有藥性，食有食性，兩性相悖則不利于病人，因此，服用中藥常有飲食禁忌。如服發汗藥忌生冷，調理脾胃藥忌油膩，消腫理氣藥忌豆類，止咳平喘藥忌食魚腥，蜂蜜忌洋蔥，威靈仙忌茶，鱉甲忌莧菜等，否則易引發不良反應。

第八頁，共19頁。二、中藥的合理應用

勿長期用藥，避免慢性蓄積中藥活性成分含量低，作用緩和而持久，但慢性病人長期服用，往往隨之產生不良反應。大黃作為瀉藥(用量1～5克)不能長期服用，小劑量(0.05～0.3克)表現為收斂活性，產生便秘。川草烏長期服用易產生蓄積中毒，表現為心率加快，心衰等。第九頁，共19頁。三、老年人合理服用滋補藥

老年人由于生理功能的衰退，常感到體力、精力不如往年，總想用些滋補藥來增強體質，延年益壽。但在使用滋補藥時，要嚴格遵照中醫的辨證論治，按需行補，不需不補。如果不辨病證，不分氣血、陰陽、寒熱、溫涼，濫用補藥，很容易引起病情加重或誘發新的疾病。第十頁，共19頁。三、老年人合理服用滋補藥

例如：老年慢性支氣管炎日久會出現肺陰虛象，宜用西洋參、沙參等，益氣養陰清熱，若用紅參，偏于甘溫，反而使余邪復燃，病情加重。所以老年人選用補藥應弄清自己的體質情況，屬于哪一種證型，再根據補藥的藥性，合理選用。第十一頁，共19頁。三、老年人合理服用滋補藥

老年人的體虛，也有陰虛、陽虛、氣虛、血虛和心、肝、脾、肺、腎等不同臟器虛衰之區別。陰虛的選用輕補型滋補劑，如生脈飲；偏于陽虛的應服用溫補型滋補劑，如龜靈集；腎陰虛老人宜服用六味地黃丸；心氣（血）虛老人宜服人參歸脾丸。第十二頁，共19頁。三、老年人合理服用滋補藥

四時進補：“春暖平補”，“夏暑輕補”，“秋燥潤補”，“冬寒大補”。四季比較，以秋冬為佳，尤以冬季最佳，夏季一般不宜進補，易上火。第十三頁，共19頁。四、服藥方法：1、睡前服藥，是指睡前15-30分鐘服藥2、空腹服藥，是在餐前1-2小時或餐后2小時左右服藥！3、飯后服用，是指飯后30分鐘左右服藥！4、1日3次，是按照24小時來劃分，不是隨著三頓飯安排的，要每8小時吃一次！5、頓服，不是每頓飯后都服，而是指一天的用藥量一次性去服下！第十四頁，共19頁。五、廚房里的養生1、菠菜：補鐵、補血佳品2、芹菜：不宜去葉，發現芹菜葉的營養成分中，有10項指標超過了莖，能降血壓。3、茄子：茄子皮、茄子蓋含B族維生素，可抗癌，維生素P可保持血管的彈性，有利于防治高血壓、冠心病。4、葡萄紫色素美白、抗輻射、疏通血管。所以吃葡萄不吐葡萄皮是對的。5、大蒜：排毒清腸治痢、殺毒、抗癌。6、大蔥：蔥根可以治療風寒感冒。第十五頁，共19頁。五、廚房里的養生7、生姜：溫胃止嘔，解魚蟹毒。8、南瓜：降糖、降壓、保護胃黏膜，防癌。9、蘿卜：清熱生津，涼血止血，通氣。蘿卜青菜保平安~10、紅薯：抗癌、通便、提高免預力，最佳蔬菜排行榜第一。11、防癌食物名單中，綠茶一直名列前茅。12、苦瓜：減肥、護心、抗癌。第十六頁，共19頁。六、中藥使用舉例1、中藥降血壓藥：草決明，鉤藤，菊花，山楂，絞股藍，銀杏葉，桑葉，槐花，葛根，淫羊藿，羅布麻，地龍。珍菊降壓片……2、中藥降血糖藥：生地、黃連、澤瀉、桑葉，牛蒡子，葛根，白芷，石膏，知母，玄參，地骨皮，茯苓，玉米須，天花粉，苦瓜，黃芪，山藥。消渴丸……3、中藥治療骨質疏松藥：狗脊，骨碎補，補骨脂，續斷，雞血藤，淫羊藿。仙靈骨葆、健腎地黃丸，多曬太陽亦能補鈣……第十七頁，共19頁。七、總結1、合理飲食：少吃點，吃精點，低鹽、低脂