心理干預中的家校合作一．案例概況

Z，18歲，高三女生，成績班級中等偏上，身體健康，性格和善。家中排行第二，有一個生病臥床的姐姐和一個五歲的弟弟。父親從事配鏡師的工作，母親全職在家。某天課間，Z主動找到我說要預約第二天的咨詢。由于約定在隔天下午的放學時間，臨別時我補了一句：“提前把晚飯準備一下。”Z突然沉重起來，眼神飛快向右移動看向別處：“我吃不吃無所謂。”當時我的心咯噔一下，直覺告訴我可能會有什么不妙的情況出現。果不其然，第二天Z來到咨詢室，情緒低落，整個人呈現一種蜷縮的狀態，剛坐定眼淚就止不住地往下掉。Z自述從高二下學期就經常感到情緒很糟糕，尤其是孤單一人的時候更是如此。她的情況主要表現在以下幾個方面：（1）升入高三以來一周多次有強烈自我傷害沖動，在腦內反復幻想實踐場景，聯想到家人暫時沒有付諸行動，近幾周似乎就快克制不住這種沖動了。（2）家人過度關注成績，經常拿著成績排名“教育”Z要好好學習。之前跟班主任反映過自己的情況，家長在班主任的干預下有所收斂，但也只是轉變關注成績的方式，比如不直接談排名了，但會問：“是不是這次又沒考好？”換句話說，Z是全家的希望，容不得Z在學習上有任何差池，而且家里的情況特殊，Z有什么難處也不方便和家里人訴說。（3）升入高三以來，人際交往明顯減少，自述也沒必要拿自己的問題去影響別的同學學習，做什么也都提不起精神。（4）Z是一個人在學校附近租房居住，監護人均在外地，而根據Z的描述監護人要到高考前才可能來合肥陪讀。二．案例分析

Z是個典型的“懂事”的孩子。“懂事”體現在三個方面：（1）家庭經濟情況較差，姐姐身患重病，弟弟尚且年幼，不只是整個家庭把希望全寄托在Z身上，Z也認為一定要把學習成績提上去才對得起家人。但是在強手如云的環境中，僅靠努力不一定能夠名列前茅，就算成績還不錯，在Z的主觀認識里容錯率太低了——“不成功便成仁”；（2）Z認為自己遇到困難跟家長說也沒有什么用，對家長“報喜不報憂”，因此在家長的印象里Z是個“陽光開朗”的孩子；（3）升入高三后，看到大家忙碌的身影，有意克制向好友傾訴的愿望，選擇自己消化情緒。正是由于Z的“懂事”，致使身邊人忽視了Z遭遇的困境。根據Z的表述，家中有現實困難，但仍選擇向學校隱瞞，讓未成年少女獨自一人在外租房居住，安全隱患較大。因此，本案例的整體干預思路為家校合作，強化家長心理健康教育，提升家長對孩子心理狀態的關注，盡快陪讀到位，保障生命健康安全，并及時到專業醫療機構診斷治療。三．干預過程

（一）心理支持

Z在咨詢室中的干預可分為三步：

第一步，建立關系，合理宣泄。Z在咨詢室的沙發上坐定后，就止不住地掉眼淚，和前一天來預約的時候判若兩人，仿佛壓抑了很久的情緒。因此，咨詢的第一步是以支持性談話為主，建立信任關系，充分收集信息，理清來龍去脈，并引導Z把心中的苦悶盡可能傾吐出來。第二步，自我安慰，穩定技術。向Z介紹“蝴蝶拍”技術，通過有規律地拍打身體增加自身安全感和情緒穩定性，并在咨詢室中進行了練習。通過宣泄和情緒穩定技術，Z的情緒逐步趨于平穩。第三步，社會支持，挖掘資源。咨詢過程中得知，Z的人際支持力量尚可，但是對于尋求外界支援的意愿有所減弱，并且存有諸多顧慮，因此需要充分肯定她的求助行為，挖掘身邊所有可調動的支持資源。咨詢片段：Z：老師，你會不會覺得我很矯情？師：讓你很不好受的事，我都不認為是矯情，因為你的感受是很重要的。包括之前你把家長經常念叨排名這件事告訴班主任，班主任出手干預后，家長的態度或多或少發生了變化。現在遇到的困難我們一起想辦法克服，你看好嗎？Z：嗯（連續點頭）。 師：如果你在之后感覺不太好，還可以來找我，也可以去找其他你信任的人，就像今天做的這樣。Z：好的，謝謝老師！第四步，保密例外，共同商議。由于Z的自殺意念強烈，存在自我傷害的較高風險，已突破咨詢工作中的保密例外條件。為了來訪者利益的最大化，我坦誠地向Z表達她的情況是需要上報的，而且家長稍后一定也會知曉，并且到校參加會談。Z同意后，我們就上報材料的細節進行了討論，之后結束了咨詢。（二）年級聯動在明確知曉Z存有強烈自殺意念后，根據我校《校園心理危機干預實施方案》，咨詢結束后我護送Z回到自己的班級晚自習，并立刻告知班主任這一情況，提示暗中留意Z的情緒波動。同時，我及時撰寫案例報告，將情況匯報給政教處和年級主任。年級主任和班主任反應迅速，當晚我也與家長直接取得了聯系。比較有意思的是，孩子的爸爸口口聲聲說“一切為了孩子”“一切以孩子為主”，卻把正讀高三的女兒反復說成在讀“高二”，耐人尋味。（三）家長會談

在年級德育主任的安排下，我們同孩子爸爸進行了當面會談。孩子爸爸一進咨詢室，還沒坐下就不停說道：“我做的工作經常和孩子打交道，我怎么會不了解我的女兒，她怎么可能會想要自殺？”在年級主任和我向其描述了孩子的情況后，Z的爸爸承認了平時疏于對孩子的照顧，意識到電話里分享生活趣事的Z并不是真的開心如意，應該更關注Z的心理健康狀況而不只是學習，也同意克服困難盡快過來陪讀。當談到建議家長帶孩子去專業醫療機構進一步明確診斷的時候，Z的爸爸突然情緒激動、一躍而起，大聲道：“我寧愿從來沒有過這個女兒，也不能接受我的孩子有病！我的孩子未來是大學生，大學生怎么能有心理毛病，你們就是在害我的孩子！”一方面，我能理解家長那種強烈的病恥感，但另一方面，家長的這種態度也許正是孩子心病的源頭。 待家長情緒平穩一點后，在年級主任和我的不斷勸說下，他才勉為其難同意找幾個醫生朋友問問情況再做決定。（四）干預成效

家長回去后，年級和學生發展指導中心關注學生情況，班主任繼續督促家長帶孩子去正規醫療機構就診。在我們的不斷跟進下，Z的情緒狀態平穩。 過了兩三天，家長又給我留言，感謝學校把他“罵醒”了，接下來會積極配合藥物治療和年級的工作，同時希望我能把他的故事寫下來，給其他家長以警示。臨近高考，高三學生在校的最后一天，Z在朋友的陪伴下來到咨詢室：“老師，你還記得我嗎？我是Z。”她的精神狀態發生了明顯的變化，看上去更加平和舒緩，人也圓潤了不少。“老師，謝謝您，這是送給您的！”我略帶驚訝地接過一個袋子，不由得拍拍她的肩膀說：“記得你啊，最近還好吧，要加油哦！”等學生走后，我打開袋子，看到里面還有一張便利貼，上面寫著：“老師好，我是Z，這些都是我嘗過覺得特別好吃的點心，感謝您的關心和幫助！”Z最終順利考上一所重點大學，我由衷為她感到欣喜，人生也即將翻開新的篇章。四、干預反思

在校園心理健康工作中，時不時就能發現一些有自我傷害沖動和行為的孩子，在細細了解后，而他們困境的成因總能在原生家庭中找到線索。家長作為這個世界上與孩子最親密的人，如果能在孩子成長遇到麻煩的時候及時關注，適時調整教育觀念，在行動上作出良性改變，孩子們的問題也許就能迎刃而解。然而部分家長缺乏自我覺察和覺察孩子的基本能力，這就需要學校和社會對家長進行教育，提高他們的家長勝任力，幫助他們成為孩子發展路上的助力。家長教育的發展注定是道阻且長的，即使是本案例中幡然醒悟的家長也需要不斷干預、反復教育。孩子的健康成長離不開家校合作，但家校合作的前提是雙方必須持有科學的共識，而這就不能等到危機事件出現后學校再對家長有所干預，而是落實在日常的方方面面之中。我校已經在推進的包括每月一次的年級