住培師資培訓(xùn)心得上海中醫(yī)藥大學(xué)住培師資培訓(xùn)心得2/27北大第一醫(yī)院住培師資培訓(xùn)心得3/27吉大第一醫(yī)院住培師資培訓(xùn)心得4/27哈爾濱醫(yī)科大學(xué)住培師資培訓(xùn)心得5/27黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)住培師資培訓(xùn)心得6/27省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦公室羅慶東

住培師資培訓(xùn)心得7/27規(guī)培是新鮮事物嗎？19世紀(jì)末，德國(guó)首先提出住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)概念1876年，美國(guó)開始探索住院醫(yī)師培訓(xùn)制度1992年，美國(guó)建立了以授予專科證書為目標(biāo)考試程序住培師資培訓(xùn)心得8/27

·十九世紀(jì)末，威廉·奧斯勒（WilliamOsler,1849-1919）醫(yī)師當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育鼻祖，臨床醫(yī)學(xué)泰斗，試驗(yàn)研究領(lǐng)航，醫(yī)師培訓(xùn)先驅(qū)，他建立了美國(guó)今天醫(yī)學(xué)教育制度。好醫(yī)生培養(yǎng)絕不是在學(xué)院里，而是在醫(yī)院里進(jìn)行，是由病人開始，自病人引申，于病人完成。臨床觀察、實(shí)踐、經(jīng)驗(yàn)、循證。住培師資培訓(xùn)心得9/27住院醫(yī)師培訓(xùn)歷史與沿革

1889年威廉·奧斯勒到新成立約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院（JohnsHopkinsMedicalInstitute）從屬醫(yī)院擔(dān)任內(nèi)科主任，并主掌教學(xué)。他與威廉·哈斯特教授實(shí)施病床邊教學(xué)，臨床教學(xué)與試驗(yàn)室研究相結(jié)合，進(jìn)而成為美國(guó)最嶄新臨床醫(yī)學(xué)教育體系（住院醫(yī)師/專科醫(yī)師制度雛形）。在短短多年中，兩個(gè)威廉把約翰·霍普金斯醫(yī)院發(fā)展為醫(yī)學(xué)教育殿堂，并成為名聞世界醫(yī)學(xué)中心。時(shí)至今日，百年之后該院仍穩(wěn)居美國(guó)醫(yī)院排行榜首位住培師資培訓(xùn)心得10/27。1921年北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院首次提出并實(shí)施嚴(yán)格“24小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制和總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制”住培師資培訓(xùn)心得11/27

·1962年衛(wèi)生部召開部分高等醫(yī)藥院校師資培養(yǎng)工作座談會(huì)上，首次提出住院醫(yī)師培養(yǎng)問(wèn)題，確定了住院醫(yī)師培養(yǎng)考評(píng)試行方法，但未能實(shí)施。

1993年頒發(fā)《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行方法》1995年印發(fā)《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)綱領(lǐng)》。從此，我國(guó)住院醫(yī)師培訓(xùn)工作走上系統(tǒng)化、規(guī)范化軌道。住培師資培訓(xùn)心得12/27規(guī)培工作主要意義A醫(yī)學(xué)教育三個(gè)不一樣階段:1.醫(yī)學(xué)院校基本教育知識(shí)取得10%2.畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育（規(guī)培）承前啟后3.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（終生）。知識(shí)取得90%醫(yī)學(xué)生——合格醫(yī)生住培師資培訓(xùn)心得13/27

B各個(gè)醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出來(lái)學(xué)生水平極度參差不齊，相當(dāng)一部分醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后難以即刻勝任臨床一線工作。規(guī)培將使醫(yī)生臨床水平趨于同質(zhì)化。提升住院醫(yī)師整體水平，降低我國(guó)三級(jí)醫(yī)院水平差距，為改變醫(yī)療資源配置失衡現(xiàn)實(shí)狀況打下人才基礎(chǔ)。規(guī)培對(duì)患者、對(duì)社會(huì)、對(duì)醫(yī)療優(yōu)質(zhì)發(fā)展有著現(xiàn)實(shí)與深遠(yuǎn)意義。住培師資培訓(xùn)心得14/27`C與國(guó)際接軌需要。北大第一院與RCPSC合作。住培師資培訓(xùn)心得15/27CanMEDS模型加拿大皇家內(nèi)科及外科醫(yī)師學(xué)院（RCPSC）于上世紀(jì)90年代提出，是國(guó)際上最早關(guān)于住院醫(yī)師培養(yǎng)框架。它所提倡以醫(yī)學(xué)教授為關(guān)鍵，包含交流者、合作者、管理者、學(xué)者、健康提倡者和職業(yè)人在內(nèi)7種角色，北大第一醫(yī)院和加拿大皇家內(nèi)科及外科醫(yī)師學(xué)院成立畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育合作中心，開展“勝任力導(dǎo)向”住院醫(yī)師培訓(xùn)，經(jīng)過(guò)北京大學(xué)第一醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)就到達(dá)了加拿大皇家內(nèi)科及外科醫(yī)師學(xué)院規(guī)培要求，能夠在加拿大執(zhí)業(yè)。住培師資培訓(xùn)心得16/27北大第一醫(yī)院與中國(guó)住院醫(yī)師教育大會(huì)（CCRE）

住培師資培訓(xùn)心得17/27院長(zhǎng)劉玉村住培師資培訓(xùn)心得18/27取得榮譽(yù)院士住培師資培訓(xùn)心得19/27住培來(lái)了，我們做好了嗎？醫(yī)院層面：規(guī)培是什么？新任務(wù)新課題沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，只有借鑒。學(xué)員：拍腦袋決議，誤我前途…科室：添亂啊，正經(jīng)事都做不過(guò)來(lái)…住培師資培訓(xùn)心得20/27規(guī)培基地對(duì)非教學(xué)醫(yī)院意義教學(xué)醫(yī)院：規(guī)培基地絕大多數(shù)都是由醫(yī)學(xué)院校從屬醫(yī)院等教學(xué)醫(yī)院來(lái)負(fù)擔(dān)。有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和完整制度。醫(yī)院綜合實(shí)力強(qiáng)。非教學(xué)醫(yī)院：重臨床輕帶教，帶教工作缺乏計(jì)劃性和條理性，基本理論和基本知識(shí)匱乏，語(yǔ)言組織能力欠缺，無(wú)教學(xué)制度。住培師資培訓(xùn)心得21/27抓住機(jī)遇，乘勢(shì)而上非教學(xué)醫(yī)院成為基地，是一次難得發(fā)展機(jī)會(huì)，重視住培工作，努力提升教學(xué)能力，向從屬醫(yī)院要求看齊，縮短與教學(xué)醫(yī)院差距，推進(jìn)醫(yī)院可連續(xù)發(fā)展。認(rèn)真對(duì)待教學(xué)查房，疑難病例討論，小講課，文件匯報(bào)，學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)等制度，先學(xué)與后教，教學(xué)相長(zhǎng)，規(guī)范學(xué)生，提升自己，科主任、教學(xué)主任、教學(xué)秘書帶動(dòng)全科整體上升。住培師資培訓(xùn)心得22/27問(wèn)題與展望強(qiáng)化重視，規(guī)培是“一把手”工程，是醫(yī)院另一個(gè)特殊體系。住培師資培訓(xùn)心得23/27強(qiáng)化科室教學(xué)制度建設(shè)規(guī)培將是一項(xiàng)長(zhǎng)久任務(wù)，完善制度才能確保良好培訓(xùn)效果。強(qiáng)化三級(jí)醫(yī)師制度，帶教醫(yī)師工作職責(zé)，制訂專科培訓(xùn)計(jì)劃。制度不要流于形式。住培師資培訓(xùn)心得24/27強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)伴隨住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作開展逐步深入，要求逐步提升，管理日漸規(guī)范，有益于促進(jìn)大家對(duì)這項(xiàng)工作重視。只有思想上高度重視，才能落實(shí)到實(shí)踐中去，有利于真正到達(dá)強(qiáng)化住院醫(yī)師教育，提升規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量目標(biāo)。住培師資培訓(xùn)心得25/27提升醫(yī)院綜合實(shí)力和影響力經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，帶教醫(yī)生實(shí)現(xiàn)了厚基礎(chǔ)，寬知識(shí)，強(qiáng)能力，高素質(zhì)必經(jīng)過(guò)程