中風中風是以突然暈倒、不省人事(神志障礙)，伴口角斜、語言不利、半身不遂，或不經昏仆僅以口、半身不遂（肢體及語言功能障礙）為臨床主癥的疾病。我國每年新發完全性腦中風120－150萬人，死亡者80－100萬人，存活者中約75％致殘，5年內復發率高達41％。美國每年有50萬人發病，其中15萬人死亡。存活者中需要醫療照顧的200余萬人。

病因病機基本病因包括情志失調、精氣虧虛、飲食不潔，導致內臟功能的失調，而形成了風火痰瘀等內在的病理因素，遇到誘因就可以發病。風 陰陽失調 中經絡火＋誘因―――――卒中―――痰 氣血逆亂中臟腑瘀 西醫認為，導致腦缺血發作的常見病因為腦動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂，以及各種腦動脈炎導致腦血栓形成，或由于體內的某些栓子經血液循環進入到腦動脈系統形成腦栓塞。導致腦出血的常見原因為高血壓腦動脈硬化。而蛛網膜下腔出血的原因多為顱腦內動脈瘤。辨證中風先兆：中風多因血氣上逆為病，故有眩暈、心悸、肢麻、手足乏力、舌強等先兆癥狀。中經絡：病在經絡，未及臟腑，或臟腑功能漸見恢復，而經絡氣血仍然阻滯。癥見半身不遂，肌膚不仁，舌強言塞，口角歪斜、脈弦滑等。中臟腑：病變深中臟腑。癥見突然昏仆、神志昏昧，并見半身不遂，舌強失語、口角歪斜等癥。根據病因、病機不同，又可分為閉證和脫證。

(l)閉證：多因氣火沖逆，血菀于上，肝風煽張，痰濁壅盛。癥見神志昏昧，牙關緊閉、兩手緊握，面赤氣粗，喉中痰鳴，二便不通，脈弦滑而數。

(2)脫證：由于真氣衰微，元陽暴脫。癥見目合口張，手撒，遺溺、鼻鼾息微、四肢逆冷、脈象細弱等。如見汗出如油，兩顴淡紅，脈微欲絕或浮大無根，為真陽外越之危候。注意局部治療與整體治療配合。在治療局部病癥時要兼顧條理全身的氣血。針灸癱側與健側問題。一般治療患側，在全身癥狀重或病程較久時配合健側一起使用。有人主張在偏癱早期采用補健側，瀉患側的方法。多取陽經穴。主要癥狀集中在陽經上，以陽經的穴位為主治療。適當配合陰經穴。對于防止上肢屈曲、手指攣縮、下肢內收、足內翻療效明顯。可以用透刺法，以提高療效。如肩髃透極泉，曲池透少海，合谷透勞宮，足三里透上巨虛等。多種針法配合使用。體針、頭針、耳針、眼針、穴位注射等綜合使用。急性期的治療:對中經絡者，應早期應用針灸治療，尤其時對于腦血栓形成，療效明顯。缺血性中風患者，若沒有腦水腫、顱內壓增高、腦疝形成，都可以針刺治療。對于腦出血患者，需等血壓穩定、不再出血時行針刺治療，為避免引起病人精神緊張，一般在發病2～3周后針刺治療。恢復期的治療：越早使用針灸治療療效越好，病程達到半年以上者療效較差。同時要配合肢體及語言功能的鍛煉，以恢復大腦的功能。其他療法

耳針：腦點、皮質下、肝、三焦。水針：選取上述四肢穴位2—4穴，采用燈盞花注射液或復方當歸注射液2─４毫升，每穴注射l毫升，隔日一次10次為一療程,療程結束，停7—10天，繼續第二療程。本法適用于半身不遂證。拔罐法：采用小口徑火罐，選取肩髃、臂臑、曲池、陽池、秩邊、環跳、風市、伏兔、陽陵泉、丘墟等穴，分組輪換應用。本法適用于半身不遂證。針灸對癥治療失語癥：失語分為①運動性失語，即只能發聲或只能說單個的音節，別人不能理解。②感覺性失語，即可以較流利的說話，但答非所問。③命名性失語，即說不出物體的名稱，但知道其用途治療：1、頭針療法，一般取主側半球（右利手，左側為主側）運動性失語以語言1區為主，命名性失語以語言2區為主，感覺性失語以語言3區為主。治療時要求病人數數或說話，能明顯提高運動性失語的療效。用針刺手法捻針或用電針。金津、玉液（點刺）廉泉（刺向舌根）、通里針1寸，配合病人講話，內關、三陰交，針用補法。2、口角歪斜：治法:取手足陽明經穴為主疏調陽明，通經活絡。初起單刺病側，病久可左右均刺。處方:地倉、頰車、合谷、內庭、太沖。吞咽困難和構音障礙（說話容易疲勞）：這是延髓麻痹（球麻痹）的主癥。分為真性球麻痹（延髓運動神經本身的病變）和假性球麻痹（支配延髓運動核的上位運動神經元的病變引起的，與延髓本身無關）。中風是出現假性球麻痹的主要原因。治療：頭針運動區，配合廉泉、金津、玉液（點刺）。情感障礙，哭笑不止：治療：風池、風府、四神聰。手指屈伸困難：手指拘攣內八邪、后溪、合谷。先針后溪、合谷，待手指伸開后在針內八邪。不能握拳，十宣點刺。足內翻：糾內翻（外踝后緣上3寸）。偏癱肩：常因為肌無力引起肩關節半脫位導致疼痛，肩關節活動普遍受限。可以分為痙攣和松弛兩種。治療：早期進行被動運動，將患肢吊起，病人在仰臥時，肩關節處于外展位。針刺臑俞、肩井、臑會等局部腧穴，用電針。選密波治療肩關節半脫位，選疏波治療疼痛。同時配合后溪、條口穴，針刺時活動肩部，療效較好。在不損傷關節及其周圍組織結構的前提下，保持肩關節無痛性的全范圍被動活動。偏癱分為3個階段：一為腦休克期，肌力和肌張力低下，采用電針療法。二為腦恢復期，腱反射活躍，肌力和肌張力逐漸恢復，采用毫針和頭針結合。三為肢體痙攣期，肌張力增高，配合遠道取穴，并運動患肢。結合頭針治療。護理心理護理：偏癱病人病程長，恢復慢，沒有治療的信心，或產生很強的依賴心理。要與病人多談心，消除病人的緊張，憂慮的心理，調動病人主觀能動性以配合治療。被動運動和主動運動相結合，經常按摩患肢，防止肌肉萎縮，并通過自主活動來恢復肢體功能。對失語的患者，可以通過制作卡片、聯系發聲的方法幫助他恢復語言功能。對于長期臥床的病人，要防止發生褥瘡，應該經常給病人翻身。在身體收壓，或骨骼隆突的部位墊上氣墊或海綿墊。5、對于大小便失禁者要經常清洗，在局部涂油，保護皮膚。在中風的急性期應保持大便通暢，便秘可能誘發再次中風。應多食用含纖維素的食物。6、合理加強營養，能改善全身的狀況，有利于提高抗病能力，促進康復。7、要積極預防中風，控制高血壓，注意低鹽低脂飲食。避免肥甘厚味和刺激性的食物。何樹槐（北京）用華佗夾脊穴治療中經絡取穴：華佗夾脊穴5、7、9、11、14（腰2）、四神聰、三陰交。取1.5寸長毫針，與皮膚呈75度角，向脊柱方向斜刺1寸左右。行提插瀉法，使針感沿著肋間或脊柱傳導。四神聰刺入0.5寸，三陰交直刺，以有麻感為度。李家康（湖北）辨證針藥結合治療中風恢復期A恢復早期分型：1、肝腎陰虛2、痰濁阻滯3、氣虛血瘀4、脾腎虧虛5、濕邪困阻肝腎陰虛：后期肌張力容易偏高。治法：滋陰補腎，潛陽熄風。主穴：百會、陰谷（雙）。配穴：風池、太溪、太沖、內關、曲池、上巨虛、陽池、后溪。（均為雙側）。肝陽（位于足大趾尖中點）。中藥：大定風珠。痰濁阻滯：針灸對該型療效最好，治療該型中風注意不能再滋陰，濕痰風痰要一起化。治法：化痰醒腦，開竅通絡。主穴：人中（強刺激到流淚）、太沖透涌泉（雙）、豐隆。配穴：、風池、足三里、心俞、厥陰俞、三陰交、神門、勞宮（雙）、上星、中脘。中藥：神仙解語丹。氣虛血瘀：該型病人大于60歲的針刺手法不能太重，用藥時不能用破藥。治法：益氣活血，通經活絡。主穴：氣海、膈俞、人中。配穴：足三里、血海、三陰交、太沖、合谷、曲池、肩髃、肝俞、率谷。中藥：補陽還五湯。脾腎虧虛：治法：補益脾腎，通絡開竅。主穴：關元、腎俞、脾俞。配穴：合谷、勞宮、足三里、三陰交、照海、涌泉、太溪、大鐘。關元用隔勝附子餅灸。中藥：地黃飲子加減。濕邪困脾：治法：健脾去濕，化痰熄風。主穴：脾俞、胃俞、豐隆。配穴：太陽、印堂、肩髃、手足三里、合谷、風市、三陰交、公孫、太沖