疑似諾如病毒醫院感染暴發演練腳本一、演練目的二、演練時間及地點三、組織領導四、演練場景五、演練總結一、演練目的使醫護人員熟悉接觸傳播疾病的預防、控制、應急處理流程；檢驗我院的迅速集結能力、快速機動能力和現場處置能力；提高我院專業技術能力和水平，特此舉行此次演練。二、演練時間及地點2023年x月x日16：00-17：30,兒科三、組織領導應急演練領導小組總指揮：XXX參加部門：醫院感染管理科、醫務科、護理部、防?？啤嚎?、微生物室、藥劑科、后勤保障部、保衛部。演練內容：事件報告、初步調查、啟動應急預案、調查判斷、控制措施各部門職責：總指揮：負責傳染病處理的組織指揮，組織協調演練的步驟與進度,結束點評。感染管理部：負責環境采樣，配合流調，分析查找感染暴發原因,指導做好消毒、隔離、防護工作。醫務部：負責組織專家會診，制定治療方案。護理部：負責組織環境消毒。防?？疲贺撠煵±蠄蠊ぷ?。兒科：組織人員、場地配合做好演練。微生物室：負責采集樣本并送檢工作。后勤保障部：負責保障消毒藥品的供應。保衛部：負責維持秩序。藥劑科：負責保障所需治療藥品的供應。背景設置：在諾如病毒高發季節，社會面存在諾如病毒的散發，暴發（如學校）。本次演練模擬兒科科病房近一周發生3例胃腸道醫院感染，患兒便最終培養均培養出諾如病毒，疑似醫院感染暴發，醫院感染管理科接到報告后立即趕赴現場，初步調查后上報院領導，啟動我院醫院感染暴發應急處置預案。四、演練開始總指揮宣布：應急演練開始！場景一：兒科醫生辦公室。（拍照片）兒科主任：我們科近日連續出現3例臨床癥狀疑似諾如病毒感染患兒，立即上報醫院感染管理科（兒科主任電話上報醫院感染管理部、醫務科。）護士長核實感染患兒分別為1床、2床和4床，1、2床為同一病室，且病室無其它患兒，4床與3床為同一病室，3床目前也有嘔吐癥狀。立即組織護士做好防護措施，將3床倒至單間病房，采集便標本送疾控中心病毒培養，密切觀察。場景二：醫院感染管理科（上報感染管理科）（拍照片）畫外音：醫院感染管理科電話鈴響了。醫院感染管理科專職人員：“你好，醫院感染管理部?！眱嚎浦魅危骸拔沂莾嚎疲铱平恢軆认嗬^發生3例疑似諾如病毒感染，懷疑醫院感染暴發。”醫院感染管理科專職人員：“好，我立即告知主任，馬上趕到J場景三：兒科病區（會診治療、指導消毒隔離）（拍照片）醫院感染管理部主任帶領科室人員立即趕赴兒科，向兒科主任詳細了解基本情況。兒科主任：我科近一周內出現3例確診醫院感染病例，患兒均支氣管肺炎收入院，入院時間超過五天，近日出現發熱〉38（，腹瀉嘔吐癥狀。（醫院感染管理科專職人員翻閱病例、查看病人，囑采集便、嘔吐物標本送培養，與醫師進行流行病學調查。）醫院感染管理科：根據其中一名患兒住院前學校有諾如病毒聚集發生史和臨床表現初步判斷為醫院感染暴發，立即上報主管院長。同時，指導護士做好接觸隔離，病室門上掛醒目接觸隔離標識，做好手衛生，流動水洗手后用對諾如病毒有效的過氧化氫復合手消消毒雙手，做好環境物體表面消毒處理，對患兒排泄物與嘔吐物5000^10000的含氯消毒劑覆蓋后清除，用后清潔工具用5000mg含氯消毒劑消毒。醫療廢物雙袋雙扎，醫用織物用橘紅色感染性織物專用袋子盛裝。增加通風空氣消毒次數。主管院長指示：啟動醫院感染暴發應急預案，立即通知醫務科、護理部、微生物室對本起事件進一步調查，先對患兒采取隔離措施、專人護理，必要時暫停收治新病人。場景四：兒科病區（拍照片）在醫務科組織下，電話調集院內專家趕往兒科病區進行會診，對病例進行討論，研究治療方案，積極救治病人。院內專家立即趕到兒科病區，首先兒科主任及護士長將此次感染的幾位患兒的基本情況進行了介紹，專家翻閱病例后進入病房查看感染患兒情況?？倓湛迫藛T根據所需要手消毒劑做好物資保障場景五：兒科會議室（分析暴發因素）（拍照片）兒科主任：（查找感染源）首例感染病人是1床，住院前學校有諾如病毒聚集史，3月11日便培養為諾如病毒，隨后發生的2例患兒均出現相似癥狀，3位患兒均為未固定主管護士，主管醫生，無共用醫療設備。醫院感染管理部：（危險因素調查）對感染源和感染途徑做初步假設，醫院感染暴發的特點呈外源性感染引起，首先我們考慮：醫護人員手衛生，環境物體表面清潔消毒不到位，造成感染暴發的可能性大。護理部主任：醫務人員手衛生不到位，可能是導致外源性感染的重要原因。醫務人員做好手衛生同時應對患兒家屬做好健康宣教，做好手衛生及周圍環境的消毒。感染性疾病科主任：患兒出現發熱、體溫大于38℃,嘔吐腹瀉明顯，且入院后5日出現感染，諾如病毒潛伏期較短，平均為12-48小時，可確認院內感染感染。醫院感染管理部：我們已經對使用中的器械、設備，環境物表、醫務人員手進行采樣，等結果出來確定此次感染源和感染途徑。兒科主任：本次首例感染應該是1床病人，患兒以支氣管肺炎收入院，48小時內就發生了嘔吐，腹瀉。經過各部門人員的討論，最后達成共識，確定疑似醫院感染暴發。醫院感染管理科主任立即將討論結果向主管院長匯報。主管院長指示：由預防保健報按照流程進行上報，同時積極救治患兒，做好消毒、隔離隔離，控制感染源，做好易感患兒的保護措施，必要時暫停收治患兒。場景六：兒科病房環境衛生學采樣（拍照片）醫院感染管理科專職人員快速來到兒科病房，規范著裝后對消毒前工作人員手、病房床頭桌、門把手、等環境物體表面等進行采樣。采樣完畢，送微生物室以明確感染途徑。兩天后，監測采樣結果出來：醫務人員手、門把手均監測出諾如病毒。結論：本次為疑似諾如病毒引起的醫院感染暴發，諾如病毒環境生存能力強，傳染性強，極易造成感染暴發，醫務人員手接觸傳播是造成本次醫院感染暴發的主要原因。由于兒科及時上報，院領導高度重視，及時啟動醫院感染暴發應急預案，組織專家會診，采取積極有效的防控措施,感染很快得到控制，一周內無新發病例，未引起嚴重后果。五、演練總結（拍照片）諾如病毒是消化道傳染病，屬于丙類。由于病毒本身特點，極易造成傳播，故在疫情流行期應高度重視醫院感染工作，注意監測