疑難病例模版演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有16頁\編輯于星期一疑難病例PPT模版現(xiàn)在是2頁\一共有16頁\編輯于星期一什么是疑難少見病？請看下面的病例現(xiàn)在是3頁\一共有16頁\編輯于星期一了解病情病史特點：1、姓名:XX性別:X年齡:XX2、因“左側(cè)臀部腫塊1年余”入院

患者1年前左側(cè)臀部無明顯誘因出現(xiàn)一個粟粒大小丘疹，未引起重視，后逐漸增大至拇指頭大小，表面光滑，無明顯癢痛感，未做任何治療。為進(jìn)一步治療，今來我院門診，門診以“皮膚腫物性質(zhì)待查”收入院。

起病以來無發(fā)熱，精神、食欲良好，大小便正常，體力體重?zé)o明顯下降。現(xiàn)在是4頁\一共有16頁\編輯于星期一病歷摘要病史特點：

3、既往史：患者平素身體健康，無特殊病史，有對青霉素過敏史，有吸煙飲酒史，否認(rèn)食物過敏史，否認(rèn)高血壓、心臟病，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病病史，否認(rèn)手術(shù)史、輸血史及冶游史。現(xiàn)在是5頁\一共有16頁\編輯于星期一14生命體征-T36.8℃P78次/分R18次/分BP121/75mmHg

全身各系統(tǒng)檢查

-未見明顯陽性體征皮膚科專科體檢

-左側(cè)臀部可見一個拇指大小紅色結(jié)節(jié)，質(zhì)中，皮溫正常，無壓痛，無出血、糜爛23門診輔助檢查

-暫無體格檢查現(xiàn)在是6頁\一共有16頁\編輯于星期一看看圖片初步診斷：皮膚腫物性質(zhì)待查？現(xiàn)在是7頁\一共有16頁\編輯于星期一

血常規(guī)

日期

白細(xì)胞

紅細(xì)胞

血小板血紅蛋白中性粒細(xì)胞百分比淋巴細(xì)胞百分比嗜酸細(xì)胞百分比單核細(xì)胞百分比2015.09.304.28×10^9/L5.14×10^12/L170×10^9/L162.3G/L49.1%↓42.0%↑2.2%6.5%實驗室檢查現(xiàn)在是8頁\一共有16頁\編輯于星期一實驗室檢查◆凝血象+D-二聚體示：正常◆腫瘤標(biāo)志物全套測定示：未見異常

◆

傳染病四項：項目名稱檢查結(jié)果結(jié)果標(biāo)識乙肝表面抗原0.00IU/mL正常丙肝抗體0.17s/co正常艾滋病抗體0.08s/co正常梅毒螺旋體抗體0.05s/co正常現(xiàn)在是9頁\一共有16頁\編輯于星期一入院完善相關(guān)檢查后，即行手術(shù)切除并送病理檢查，術(shù)后予以相應(yīng)抗感染治療。診療情況現(xiàn)在是10頁\一共有16頁\編輯于星期一病理圖像：病理診斷：（左側(cè)臀部腫塊）送檢物內(nèi)見鈣鹽沉積現(xiàn)在是11頁\一共有16頁\編輯于星期一依據(jù)患者病史及病理結(jié)果提示，該病例可考慮診斷為鈣化上皮瘤。

關(guān)于鈣化上皮瘤？？？現(xiàn)在是12頁\一共有16頁\編輯于星期一鈣化上皮瘤亦稱毛母質(zhì)瘤，是起源于毛囊外毛根鞘的一種良性皮膚附屬器腫瘤，罕見惡變，可有局部侵襲行為。鈣化上皮瘤發(fā)病率較低，臨床上常因認(rèn)識不足而誤診。現(xiàn)在是13頁\一共有16頁\編輯于星期一三項診斷要點觸診時質(zhì)地較硬，有質(zhì)硬如“石”感好發(fā)于兒童及青少年頭頸部、上肢部位，大多表現(xiàn)為單個無痛性結(jié)節(jié)腫塊可隨皮膚自由推動，若繃緊皮膚，則感覺腫塊表面高低

不平，呈多面體現(xiàn)在是14頁\一共有16頁\編輯于星期一組織病理特點：

鈣化上皮瘤主要由兩種細(xì)胞組成，即嗜堿性細(xì)胞和影子細(xì)胞，還有一種介于兩者之間的過渡細(xì)胞。過渡細(xì)胞由嗜堿性細(xì)胞通過終末分化或凋亡形成影子細(xì)胞。嗜堿性細(xì)胞數(shù)量的多少與腫瘤發(fā)生時間長短密切相關(guān)。現(xiàn)在是15頁\一共有16頁\編輯于星期一鑒別診斷123

表皮囊腫:好發(fā)于頭皮、面部，頸部及軀干，皮損常為圓形隆起性腫物，有彈性，組織病理示真皮內(nèi)單發(fā)性囊腫，囊壁由鱗狀上皮構(gòu)成，可見顆粒層，囊內(nèi)充滿角質(zhì)。無影子細(xì)胞及過渡細(xì)胞

鈣鹽沉積癥:是一種非腫瘤性的無定形的鈣鹽沉積，可有骨化、多核巨細(xì)胞反應(yīng)，但無嗜堿性細(xì)胞及影子細(xì)胞增生性外毛根鞘