2021年甘肅省張掖市初級護師基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.首次急性發作的腰椎間盤突出癥的治療方法首選()

A.推拿按摩B.手術摘除髓核C.絕對臥硬板床休息D.給予鎮痛藥，必要時局部封閉E.臥軟床休息，嚴禁起床活動

2.羊水量最多在妊娠何時

A.38～40周B.20～26周C.26～28周D.30～34周E.36～38周

3.麥氏點的體表投影在A.A.右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處

B.右髂前上棘與左髂前上棘連線的中外1/3交界處

C.右髂嵴與臍連線的中外1/3交界處

D.右髂嵴與左髂嵴連線的中外1/3交界處

E.右髂嵴與左髂嵴連線的上1/3交界處

4.患者，女性，50歲，體檢發現心尖區可聞及全收縮期粗糙吹風樣雜音，最可能的原因是

A.肺動脈瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣關閉不全D.主動脈瓣關閉不全E.二尖瓣狹窄

5.肝硬化貧血的原因下列哪項少見

A.營養不良B.腸道吸收功能降低C.胃腸道失血D.脾功能亢進E.骨髓造血功能低下

6.急性腹膜炎發生休克的主要原因A.A.劇烈疼痛B.腸內積液刺激C.腹膜吸收大量毒素，血容量減少D.大量嘔吐失液E.腹脹引起呼吸困難

7.慢性肺心病早期可出現

A.全心肥大B.左室肥大C.右室肥大D.左房肥大E.心包積液

8.鋪手術洞單要求兩側和足端應垂下超過手術臺邊A.A.10cmB.15cmC.20cmD.25cmE.30cm

9.導致營養不良的重要原因是()

A.喂養不當B.消化吸收障礙C.需要量增加D.消耗量過大E.先天畸形

10.男性，55歲，火災事故中，大面積燒傷后1d轉來，約占全身35%的面積為大小水皰，血壓偏低。此時患者的主要病理生理改變是

A.休克B.心力衰竭C.腎衰竭D.肝功能衰竭E.感染

11.某病人長期咳嗽，咳痰每日量約350ml，如咳痰不暢時則呈弛張型發熱，此時血象的變化為

A.中性粒細胞增加B.紅細胞增多C.紅細胞減少D.淋巴細胞增多E.嗜酸性粒細胞增加

12.腹部反跳痛的發生機制是A.A.腸腔脹氣及炎癥

B.內臟腫大及淤血

C.肝胰腫瘤及淋巴結轉移

D.壁層腹膜受炎癥累及

E.膽總管結石并梗阻

13.胃腸道中起消化作用的最主要消化液是A.A.胃液B.胰液C.腸液D.唾液E.膽汁

14.測得頭圍應約是

A.38cmB.40cmC.46cmD.48cmE.50cm

15.該產程護理措施正確的是A.A.灌腸B.導尿C.協助產婦淋浴D.協助產婦上產床做好接生準備E.每1小時聽胎心1次

16.易引起顱內感染的是

A.小腿丹毒B.唇癰C.頸部蜂窩織炎D.膿性指頭炎E.癤病

17.低滲性脫水的病理改變下述哪一項不正確

A.失鈉比例多于失水B.細胞外液低滲C.細胞外液脫水最重D.細胞內水腫E.細胞內脫水

18.小兒，3個月，體重5kg，每日所需8%糖牛乳的量為

A.450mlB.550mlC.650mlD.750mlE.850ml

19.產后血性惡露排出的時間是A.A.1～3dB.1～7dC.20dD.30dE.50d

20.急性心肌梗死早期死亡的原因常見于

A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂E.栓塞

二、2.填空題(5題)21.女性患者導尿一般插入尿管的長度為（）cm；男性患者導尿一般插入尿管的長度為（）cm。

22.血液病患者最宜輸入()血。

23.醫院用品的危險性通常分為三類：高度危險性物品、()、()。

24.在臨床上，應以輸()型血為原則。

25.鏈霉素過敏試驗溶液為，每ml含()鏈霉素為標準。

三、A1/A2型題(20題)26.

27.患者，女，32歲，孕34周。因妊娠高血壓綜合征入院。該綜合征最基本的病理變化是

A.水、鈉潴留B.蛋白尿C.全身小動脈痙攣D.宮內張力過高E.彌散性血管內凝血

28.無感染高危因素醫院獲得性肺炎常見的病原體是

A.支原體B.肺炎球菌C.銅綠假單胞菌D.葡萄球菌E.流感病毒

29.患者女，28歲，孕33周。觸診胎頭在腹部右側，胎臀在腹部左側，胎心在臍周聽到，胎先露為

A.枕先露B.肩先露C.面先露D.足先露E.臀先露

30.多數小兒動脈導管解剖閉合的時間是

A.出生后2個月B.出生后4個月C.出生后8個月D.出生后12個月E.出生后18個月

31.細胞內液的主要陽離子是

A.鉀離子B.鈉離子C.鈣離子D.鎂離子E.氫離子

32.可使子宮內膜呈分泌期的激素是

A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.胎盤生成素E.絨毛膜促性腺激素

33.膽囊三角內有哪些重要結構穿行

A.肝動脈和副肝管B.肝門靜脈和膽囊動脈C.膽囊動脈和肝門靜脈D.肝門靜脈和肝動脈E.膽囊動脈和副肝管

34.腎臟產生的血管活性激素有

A.腎素B.降鈣素C.促紅細胞生成素D.皮質醇E.1α-羥化酶

35.老年男性尿潴留最常見的原因是A.尿道狹窄B.膀胱結石C.膀胱腫瘤D.良性前列腺增生E.膀胱結核

36.一小兒能雙腳跳，可搭積木，能用勺子吃飯，能握杯喝水。可判斷其年齡為

A.1歲B.2歲C.3歲D.4歲E.5歲

37.慢性腎衰竭貧血的最主要原因是

A.鐵缺乏B.促紅細胞生成素缺乏C.葉酸缺乏D.營養不良E.消化道出血

38.女性，30歲，因車禍腹部受傷，左季肋部、左上腹劇痛，面色蒼白，出冷汗，血壓下降，疑為脾破裂，下列檢查準確率較高的是

A.X線透視B.超聲波C.CTD.腹穿E.查血象

39.人體正常血漿量約占體重的

A.3%B.5%C.10%D.30%E.60%

40.成年男性血紅蛋白正常參考值范圍為

A.100～110g/LB.140～170g/LC.110～150g/LD.170～200g/LE.120～160g/L

41.1型糖尿病發病的機制是

A.老年人腎小球排糖少B.吃糖過多，短期內無法排出C.胰島素分泌絕對不足D.肝糖原快速釋放糖E.老年人腎小管重吸收糖多

42.患者，男，30歲。高熱，右上腹痛3天，B型超聲波檢查提示肝膿腫，曾有膽囊炎病史。其感染來源最可能的是（）。

A.膽道感染B.闌尾炎C.右膈下膿腫D.膿毒血癥E.急性胰腺炎

43.18個月的小兒，一直母乳喂養，未添加輔食，查體口唇及瞼結膜蒼白，Hb90g／L，血涂片見紅細胞體積小，含色素低，該患兒可能是

A.感染性貧血B.生理性貧血C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細胞貧血

44.人體被病原體侵襲后，不出現或僅出現不明顯的臨床表現，但可產生特異性免疫，被稱為

A.非臨床感染B.無感染C.隱性感染D.顯性感染E.攜帶者

45.屬于主動脈瓣關閉不全的體征的是

A.水沖脈B.絀脈C.奇脈D.緩脈E.弦脈

四、5.簡答題(2題)46.簡述幫助患者建立良好睡眠習慣的護理措施。

47.列出影響睡眠的因素。

五、4.論述題(1題)48.一位膽囊炎術后的患者，需靜脈補液。液體總量為1500ml，輸液的速度為50、滴／分，請問：如果護士從早上8：30為患者開始輸液，那么，這位患者何時可以結束輸液?

參考答案

1.C當腰椎間盤突出癥的癥狀初次發作時，應立即臥硬板床休息，吃飯和排便都盡量在床上進行，以緩解脊柱旁肌肉痙攣所引起的疼痛。一般臥床3周后戴護腰下床活動，3個月內不做彎腰持重物動作，酌情進行腰背肌鍛煉。

2.E羊水逐漸增多，于36～38周達最高，隨后逐漸減少。

3.A麥氏點的體表投影是在右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處。

4.C心尖區可聞及全收縮期粗糙吹風樣雜音是二尖瓣關閉不全最重要的體征。

5.E肝硬化常因營養不良、腸道吸收功能低下、胃腸道失血、脾功能亢進等導致貧血。

6.C急性腹膜炎患者腹膜會滲出大量液體以稀釋毒素，減輕刺激，若液體滲出過多，患者可有血容量減少。腹膜有較強的吸收功能，可吸收大量滲液、血液、空氣和毒素，患者可出現感染中毒性休克。

7.C肺循環阻力增加時右心發揮代償功能發生右心室肥大。

8.E兩側和足端應超過手術臺30cm，可提高手術無菌的安全性。

9.A導致營養不良的原因有喂養不當、飲食習慣不良、疾病因素等。其中，喂養不當是導致營養不良的重要原因。

10.A重度燒傷（35％）后1d，血壓偏低，應為燒傷休克期，持續1～2d，嚴重者可達72h。

11.A

12.D腹部反跳痛是壁層腹膜已有炎癥累及的征象。

13.B胰液是最主要的消化液，胰液中的消化酶主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶。

14.C

15.D該產婦宮口已開全，即將進入第二產程，故應上產床準備接生。

16.B面部危險三角區的感染易引起顱內感染。

17.E低滲性脫水時，細胞外液為低滲，水分向細胞內轉移，造成細胞水腫。

18.B嬰兒每日需要能量460kJ／kg，需液量150ml／kg。每100ml鮮牛乳含能量約270kJ，加入8％的糖后所含能量約為270＋136＝406kJ，即嬰兒每日每公斤體重需8％的糖牛乳約100～110ml才能滿足其能量需要。具體估算方法：設嬰兒的體重為X（kg），該嬰兒每日所需量是：總乳量（ml）＝X（kg）X110（ml／kg）。

19.B血性惡露持續1周左右。

20.A見于75%～95%的患者，可伴有乏力、頭暈、暈厥等癥狀，各種心律失常中以室性心律失常最多。尤其是室性期前收縮，如室性期前收縮頻發，成對出現或呈短陣室性心動過速，多源性或落在前一心博的易損期時，常為室顫的先兆，是心肌梗死早期的主要死亡原因。

21.4～620～22

22.新鮮

23.中度危險性物品；低度危險性物品中度危險性物品；低度危險性物品

24.同同

25.2500U

26.D

27.C

28.B

29.B

30.D

31.A

32.B雌激素使子宮內膜呈增生期變化；孕激素使子宮內膜呈分泌期變化。

33.E

34.A

35.D老年男性出現尿潴留最常見的原因有兩個方面:一個是前列腺增生，另一個就是前列腺癌。

36.B

37.B

38.B

39.B

40.E

41.C

42.A膽道感染是指膽道內有細菌感染，是病原菌入侵肝臟最主要的途徑和最常見的病因。該患者有膽囊炎病史，故最可能的感染來源是膽道感染。

43.D血涂片見紅細胞體積小，含血紅蛋白低提示為小細胞低色素性貧血。答案為缺鐵性貧血為小細胞低色素性貧血。該病多見于嬰幼兒，食物中鐵供應不足是引發該病的主要原因，單純的母乳含鐵較低，未及時添加含鐵豐富的輔食常導致缺鐵。

44.C

45.A

46.(1)根據人體生物節律性調整作息時間合理安排日間活動白天應適當鍛煉避免在非睡眠時間臥床晚間固定就寢時間和臥室保證人體需要的睡眠時間不要熬夜。(2)睡前可以進食少量易消化的食物或熱飲料防止饑餓影響睡眠但應避免飲用咖啡、濃茶、可樂以及含酒精的刺激性飲料或攝入大量不易消化的食物。(3)睡前可以根據個人愛好選擇短時間的閱讀、聽音樂或做放松操等方式促進睡眠視聽內容要輕松、柔和避免由于身心的強烈刺激而影響睡眠。(1)根據人體生物節律性調整作息時間,合理安排日間活動,白天應適當鍛煉,避免在非睡眠時間臥床,晚間固定就寢時間和臥室,保證人體需要的睡眠時間,不要熬夜。(2)睡前可以進食少量易消化的食物或熱飲料,防止饑餓影響睡眠,但應避免飲用咖啡、濃茶、可樂以及含酒精的刺激性飲料,或攝入大量不易消化的食物。(3)睡前可以根據個人愛好選擇短時間的閱讀、聽音樂或做放松操等方式促進睡眠,視聽內容要輕松、柔和,避免由于身心的強烈刺激而影響睡眠。

47.(1)年齡因素；(2)生理因素；(3)病理因素；(4)環境因素；(5)藥物因素；(6)情緒因素；(7)食物因素；(8)睡前習慣；(9)生活方式。(1)年齡因素；(2)生理因素；(3)病理因素；(4)環境因素；(5)藥物因素；(6)情緒因素；(7)食物因素；(8)睡前習慣；(9)生活方式。

48.這位患者將在下午四點滴完全部液體。先求出1500ml液體的滴數：1500×15=22500滴；再求出1500ml液體需要多少分鐘滴完：22500/50=450分；再算出450min相當于幾小時：450/60=7.5h。即：所需時間=1500×15/50/60=7.5h。則這位患者將在下午四點滴完全部液體。2021年甘肅省張掖市初級護師基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.首次急性發作的腰椎間盤突出癥的治療方法首選()

A.推拿按摩B.手術摘除髓核C.絕對臥硬板床休息D.給予鎮痛藥，必要時局部封閉E.臥軟床休息，嚴禁起床活動

2.羊水量最多在妊娠何時

A.38～40周B.20～26周C.26～28周D.30～34周E.36～38周

3.麥氏點的體表投影在A.A.右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處

B.右髂前上棘與左髂前上棘連線的中外1/3交界處

C.右髂嵴與臍連線的中外1/3交界處

D.右髂嵴與左髂嵴連線的中外1/3交界處

E.右髂嵴與左髂嵴連線的上1/3交界處

4.患者，女性，50歲，體檢發現心尖區可聞及全收縮期粗糙吹風樣雜音，最可能的原因是

A.肺動脈瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣關閉不全D.主動脈瓣關閉不全E.二尖瓣狹窄

5.肝硬化貧血的原因下列哪項少見

A.營養不良B.腸道吸收功能降低C.胃腸道失血D.脾功能亢進E.骨髓造血功能低下

6.急性腹膜炎發生休克的主要原因A.A.劇烈疼痛B.腸內積液刺激C.腹膜吸收大量毒素，血容量減少D.大量嘔吐失液E.腹脹引起呼吸困難

7.慢性肺心病早期可出現

A.全心肥大B.左室肥大C.右室肥大D.左房肥大E.心包積液

8.鋪手術洞單要求兩側和足端應垂下超過手術臺邊A.A.10cmB.15cmC.20cmD.25cmE.30cm

9.導致營養不良的重要原因是()

A.喂養不當B.消化吸收障礙C.需要量增加D.消耗量過大E.先天畸形

10.男性，55歲，火災事故中，大面積燒傷后1d轉來，約占全身35%的面積為大小水皰，血壓偏低。此時患者的主要病理生理改變是

A.休克B.心力衰竭C.腎衰竭D.肝功能衰竭E.感染

11.某病人長期咳嗽，咳痰每日量約350ml，如咳痰不暢時則呈弛張型發熱，此時血象的變化為

A.中性粒細胞增加B.紅細胞增多C.紅細胞減少D.淋巴細胞增多E.嗜酸性粒細胞增加

12.腹部反跳痛的發生機制是A.A.腸腔脹氣及炎癥

B.內臟腫大及淤血

C.肝胰腫瘤及淋巴結轉移

D.壁層腹膜受炎癥累及

E.膽總管結石并梗阻

13.胃腸道中起消化作用的最主要消化液是A.A.胃液B.胰液C.腸液D.唾液E.膽汁

14.測得頭圍應約是

A.38cmB.40cmC.46cmD.48cmE.50cm

15.該產程護理措施正確的是A.A.灌腸B.導尿C.協助產婦淋浴D.協助產婦上產床做好接生準備E.每1小時聽胎心1次

16.易引起顱內感染的是

A.小腿丹毒B.唇癰C.頸部蜂窩織炎D.膿性指頭炎E.癤病

17.低滲性脫水的病理改變下述哪一項不正確

A.失鈉比例多于失水B.細胞外液低滲C.細胞外液脫水最重D.細胞內水腫E.細胞內脫水

18.小兒，3個月，體重5kg，每日所需8%糖牛乳的量為

A.450mlB.550mlC.650mlD.750mlE.850ml

19.產后血性惡露排出的時間是A.A.1～3dB.1～7dC.20dD.30dE.50d

20.急性心肌梗死早期死亡的原因常見于

A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂E.栓塞

二、2.填空題(5題)21.女性患者導尿一般插入尿管的長度為（）cm；男性患者導尿一般插入尿管的長度為（）cm。

22.血液病患者最宜輸入()血。

23.醫院用品的危險性通常分為三類：高度危險性物品、()、()。

24.在臨床上，應以輸()型血為原則。

25.鏈霉素過敏試驗溶液為，每ml含()鏈霉素為標準。

三、A1/A2型題(20題)26.

27.患者，女，32歲，孕34周。因妊娠高血壓綜合征入院。該綜合征最基本的病理變化是

A.水、鈉潴留B.蛋白尿C.全身小動脈痙攣D.宮內張力過高E.彌散性血管內凝血

28.無感染高危因素醫院獲得性肺炎常見的病原體是

A.支原體B.肺炎球菌C.銅綠假單胞菌D.葡萄球菌E.流感病毒

29.患者女，28歲，孕33周。觸診胎頭在腹部右側，胎臀在腹部左側，胎心在臍周聽到，胎先露為

A.枕先露B.肩先露C.面先露D.足先露E.臀先露

30.多數小兒動脈導管解剖閉合的時間是

A.出生后2個月B.出生后4個月C.出生后8個月D.出生后12個月E.出生后18個月

31.細胞內液的主要陽離子是

A.鉀離子B.鈉離子C.鈣離子D.鎂離子E.氫離子

32.可使子宮內膜呈分泌期的激素是

A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.胎盤生成素E.絨毛膜促性腺激素

33.膽囊三角內有哪些重要結構穿行

A.肝動脈和副肝管B.肝門靜脈和膽囊動脈C.膽囊動脈和肝門靜脈D.肝門靜脈和肝動脈E.膽囊動脈和副肝管

34.腎臟產生的血管活性激素有

A.腎素B.降鈣素C.促紅細胞生成素D.皮質醇E.1α-羥化酶

35.老年男性尿潴留最常見的原因是A.尿道狹窄B.膀胱結石C.膀胱腫瘤D.良性前列腺增生E.膀胱結核

36.一小兒能雙腳跳，可搭積木，能用勺子吃飯，能握杯喝水。可判斷其年齡為

A.1歲B.2歲C.3歲D.4歲E.5歲

37.慢性腎衰竭貧血的最主要原因是

A.鐵缺乏B.促紅細胞生成素缺乏C.葉酸缺乏D.營養不良E.消化道出血

38.女性，30歲，因車禍腹部受傷，左季肋部、左上腹劇痛，面色蒼白，出冷汗，血壓下降，疑為脾破裂，下列檢查準確率較高的是

A.X線透視B.超聲波C.CTD.腹穿E.查血象

39.人體正常血漿量約占體重的

A.3%B.5%C.10%D.30%E.60%

40.成年男性血紅蛋白正常參考值范圍為

A.100～110g/LB.140～170g/LC.110～150g/LD.170～200g/LE.120～160g/L

41.1型糖尿病發病的機制是

A.老年人腎小球排糖少B.吃糖過多，短期內無法排出C.胰島素分泌絕對不足D.肝糖原快速釋放糖E.老年人腎小管重吸收糖多

42.患者，男，30歲。高熱，右上腹痛3天，B型超聲波檢查提示肝膿腫，曾有膽囊炎病史。其感染來源最可能的是（）。

A.膽道感染B.闌尾炎C.右膈下膿腫D.膿毒血癥E.急性胰腺炎

43.18個月的小兒，一直母乳喂養，未添加輔食，查體口唇及瞼結膜蒼白，Hb90g／L，血涂片見紅細胞體積小，含色素低，該患兒可能是

A.感染性貧血B.生理性貧血C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細胞貧血

44.人體被病原體侵襲后，不出現或僅出現不明顯的臨床表現，但可產生特異性免疫，被稱為

A.非臨床感染B.無感染C.隱性感染D.顯性感染E.攜帶者

45.屬于主動脈瓣關閉不全的體征的是

A.水沖脈B.絀脈C.奇脈D.緩脈E.弦脈

四、5.簡答題(2題)46.簡述幫助患者建立良好睡眠習慣的護理措施。

47.列出影響睡眠的因素。

五、4.論述題(1題)48.一位膽囊炎術后的患者，需靜脈補液。液體總量為1500ml，輸液的速度為50、滴／分，請問：如果護士從早上8：30為患者開始輸液，那么，這位患者何時可以結束輸液?

參考答案

1.C當腰椎間盤突出癥的癥狀初次發作時，應立即臥硬板床休息，吃飯和排便都盡量在床上進行，以緩解脊柱旁肌肉痙攣所引起的疼痛。一般臥床3周后戴護腰下床活動，3個月內不做彎腰持重物動作，酌情進行腰背肌鍛煉。

2.E羊水逐漸增多，于36～38周達最高，隨后逐漸減少。

3.A麥氏點的體表投影是在右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處。

4.C心尖區可聞及全收縮期粗糙吹風樣雜音是二尖瓣關閉不全最重要的體征。

5.E肝硬化常因營養不良、腸道吸收功能低下、胃腸道失血、脾功能亢進等導致貧血。

6.C急性腹膜炎患者腹膜會滲出大量液體以稀釋毒素，減輕刺激，若液體滲出過多，患者可有血容量減少。腹膜有較強的吸收功能，可吸收大量滲液、血液、空氣和毒素，患者可出現感染中毒性休克。

7.C肺循環阻力增加時右心發揮代償功能發生右心室肥大。

8.E兩側和足端應超過手術臺30cm，可提高手術無菌的安全性。

9.A導致營養不良的原因有喂養不當、飲食習慣不良、疾病因素等。其中，喂養不當是導致營養不良的重要原因。

10.A重度燒傷（35％）后1d，血壓偏低，應為燒傷休克期，持續1～2d，嚴重者可達72h。

11.A

12.D腹部反跳痛是壁層腹膜已有炎癥累及的征象。

13.B胰液是最主要的消化液，胰液中的消化酶主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶。

14.C

15.D該產婦宮口已開全，即將進入第二產程，故應上產床準備接生。

16.B面部危險三角區的感染易引起顱內感染。

17.E低滲性脫水時，細胞外液為低滲，水分向細胞內轉移，造成細胞水腫。

18.B嬰兒每日需要能量460kJ／kg，需液量150ml／kg。每100ml鮮牛乳含能量約270kJ，加入8％的糖后所含能量約為270＋136＝406kJ，即嬰兒每日每公斤體重需8％的糖牛乳約100～110ml才能滿足其能量需要。具體估算方法：設嬰兒的體重為X（kg），該嬰兒每日所需量是：總乳量（ml）＝X（kg）X110（ml／kg）。

19.B血性惡露持續1周左右。

20.A見于75%～95%的患者，可伴有乏力、頭暈、暈厥等癥狀，各種心律失常中以室性心律失常最多。尤其是室性期前收縮，如室性期前收縮頻發，成對出現或呈短陣室性心動過速，多源性或落在前一心博的易損期時，常為室顫的先兆，是心肌梗死早期的主要死亡原因。

21.4～620～22

22.新鮮

23.中度危險性物品；低度危險性物品中度危險性物品；低度危險性物品

24.同同

25.2500U

26.D

27.C

28.B

29.B

30.D

31.A

32.B雌激素使子宮內膜呈增生期變化；孕激素使子宮內膜呈分泌期變化。

33.E

34.A

35.D老年男性出現尿潴留最常見的原因有兩個方面:一個是前列腺增生，另一個就是前列腺癌。

36.B

37.B

38.B

39.B

40.E

41.C

42.A膽道感染是指膽道內有細菌感染，是病原菌入侵肝臟最主要的途徑和最常見的病因。該患者有膽囊炎病史，故最可能的感染來源是膽道感染。

43.D血涂片見紅細胞體積小，含血紅蛋白低提示為小細胞低色素性貧血。答案為缺鐵性貧血為小細胞低色素性貧血。該病多見于嬰幼兒，食物中鐵供應不足是引發該病的主要原因，單純的母乳含鐵較低，未及時添加含鐵豐富的輔食常導致缺鐵。

44.C

45.A

46.(1)根據人體生物節律性調整作息時間合理安排日間活動白天應適當鍛煉避免在非睡眠時間臥床晚間固定就寢時間和臥室保證人體需要的睡眠時間不要熬夜。(2)睡前可以進食少量易消化的食物或熱飲料防止饑餓影響睡眠但應避免飲用咖啡、濃茶、可樂以及含酒精的刺激性飲料或攝入大量不易消化的食物。(3)睡前可以根據個人愛好選擇短時間的閱讀、聽音樂或做放松操等方式促進睡眠視聽內容要輕松、柔和避免由于身心的強烈刺激而影響睡眠。(1)根據人體生物節律性調整作息時間,合理安排日間活動,白天應適當鍛煉,避免在非睡眠時間臥床,晚間固定就寢時間和臥室,保證人體需要的睡眠時間,不要熬夜。(2)睡前可以進食少量易消化的食物或熱飲料,防止饑餓影響睡眠,但應避免飲用咖啡、濃茶、可樂以及含酒精的刺激性飲料,或攝入大量不易消化的食物。(3)睡前可以根據個人愛好選擇短時間的閱讀、聽音樂或做放松操等方式促進睡眠,視聽內容要輕松、柔和,避免由于身心的強烈刺激而影響睡眠。

47.(1)年齡因素；(2)生理因素；(3)病理因素；(4)環境因素；(5)藥物因素；(6)情緒因素；(7)食物因素；(8)睡前習慣；(9)生活方式。(1)年齡因素；(2)生理因素；(3)病理因素；(4)環境因素；(5)藥物因素；(6)情緒因素；(7)食物因素；(8)睡前習慣；(9)生活方式。

48.這位患者將在下午四點滴完全部液體。先求出1500ml液體的滴數：1500×15=22500滴；再求出1500ml液體需要多少分鐘滴完：22500/50=450分；再算出450min相當于幾小時：450/60=7.5h。即：所需時間=1500×15/50/60=7.5h。則這位患者將在下午四點滴完全部液體。2021年甘肅省張掖市初級護師基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.首次急性發作的腰椎間盤突出癥的治療方法首選()

A.推拿按摩B.手術摘除髓核C.絕對臥硬板床休息D.給予鎮痛藥，必要時局部封閉E.臥軟床休息，嚴禁起床活動

2.羊水量最多在妊娠何時

A.38～40周B.20～26周C.26～28周D.30～34周E.36～38周

3.麥氏點的體表投影在A.A.右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處

B.右髂前上棘與左髂前上棘連線的中外1/3交界處

C.右髂嵴與臍連線的中外1/3交界處

D.右髂嵴與左髂嵴連線的中外1/3交界處

E.右髂嵴與左髂嵴連線的上1/3交界處

4.患者，女性，50歲，體檢發現心尖區可聞及全收縮期粗糙吹風樣雜音，最可能的原因是

A.肺動脈瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣關閉不全D.主動脈瓣關閉不全E.二尖瓣狹窄

5.肝硬化貧血的原因下列哪項少見

A.營養不良B.腸道吸收功能降低C.胃腸道失血D.脾功能亢進E.骨髓造血功能低下

6.急性腹膜炎發生休克的主要原因A.A.劇烈疼痛B.腸內積液刺激C.腹膜吸收大量毒素，血容量減少D.大量嘔吐失液E.腹脹引起呼吸困難

7.慢性肺心病早期可出現

A.全心肥大B.左室肥大C.右室肥大D.左房肥大E.心包積液

8.鋪手術洞單要求兩側和足端應垂下超過手術臺邊A.A.10cmB.15cmC.20cmD.25cmE.30cm

9.導致營養不良的重要原因是()

A.喂養不當B.消化吸收障礙C.需要量增加D.消耗量過大E.先天畸形

10.男性，55歲，火災事故中，大面積燒傷后1d轉來，約占全身35%的面積為大小水皰，血壓偏低。此時患者的主要病理生理改變是

A.休克B.心力衰竭C.腎衰竭D.肝功能衰竭E.感染

11.某病人長期咳嗽，咳痰每日量約350ml，如咳痰不暢時則呈弛張型發熱，此時血象的變化為

A.中性粒細胞增加B.紅細胞增多C.紅細胞減少D.淋巴細胞增多E.嗜酸性粒細胞增加

12.腹部反跳痛的發生機制是A.A.腸腔脹氣及炎癥

B.內臟腫大及淤血

C.肝胰腫瘤及淋巴結轉移

D.壁層腹膜受炎癥累及

E.膽總管結石并梗阻

13.胃腸道中起消化作用的最主要消化液是A.A.胃液B.胰液C.腸液D.唾液E.膽汁

14.測得頭圍應約是

A.38cmB.40cmC.46cmD.48cmE.50cm

15.該產程護理措施正確的是A.A.灌腸B.導尿C.協助產婦淋浴D.協助產婦上產床做好接生準備E.每1小時聽胎心1次

16.易引起顱內感染的是

A.小腿丹毒B.唇癰C.頸部蜂窩織炎D.膿性指頭炎E.癤病

17.低滲性脫水的病理改變下述哪一項不正確

A.失鈉比例多于失水B.細胞外液低滲C.細胞外液脫水最重D.細胞內水腫E.細胞內脫水

18.小兒，3個月，體重5kg，每日所需8%糖牛乳的量為

A.450mlB.550mlC.650mlD.750mlE.850ml

19.產后血性惡露排出的時間是A.A.1～3dB.1～7dC.20dD.30dE.50d

20.急性心肌梗死早期死亡的原因常見于

A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂E.栓塞

二、2.填空題(5題)21.女性患者導尿一般插入尿管的長度為（）cm；男性患者導尿一般插入尿管的長度為（）cm。

22.血液病患者最宜輸入()血。

23.醫院用品的危險性通常分為三類：高度危險性物品、()、()。

24.在臨床上，應以輸()型血為原則。

25.鏈霉素過敏試驗溶液為，每ml含()鏈霉素為標準。

三、A1/A2型題(20題)26.

27.患者，女，32歲，孕34周。因妊娠高血壓綜合征入院。該綜合征最基本的病理變化是

A.水、鈉潴留B.蛋白尿C.全身小動脈痙攣D.宮內張力過高E.彌散性血管內凝血

28.無感染高危因素醫院獲得性肺炎常見的病原體是

A.支原體B.肺炎球菌C.銅綠假單胞菌D.葡萄球菌E.流感病毒

29.患者女，28歲，孕33周。觸診胎頭在腹部右側，胎臀在腹部左側，胎心在臍周聽到，胎先露為

A.枕先露B.肩先露C.面先露D.足先露E.臀先露

30.多數小兒動脈導管解剖閉合的時間是

A.出生后2個月B.出生后4個月C.出生后8個月D.出生后12個月E.出生后18個月

31.細胞內液的主要陽離子是

A.鉀離子B.鈉離子C.鈣離子D.鎂離子E.氫離子

32.可使子宮內膜呈分泌期的激素是

A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.胎盤生成素E.絨毛膜促性腺激素

33.膽囊三角內有哪些重要結構穿行

A.肝動脈和副肝管B.肝門靜脈和膽囊動脈C.膽囊動脈和肝門靜脈D.肝門靜脈和肝動脈E.膽囊動脈和副肝管

34.腎臟產生的血管活性激素有

A.腎素B.降鈣素C.促紅細胞生成素D.皮質醇E.1α-羥化酶

35.老年男性尿潴留最常見的原因是A.尿道狹窄B.膀胱結石C.膀胱腫瘤D.良性前列腺增生E.膀胱結核

36.一小兒能雙腳跳，可搭積木，能用勺子吃飯，能握杯喝水。可判斷其年齡為

A.1歲B.2歲C.3歲D.4歲E.5歲

37.慢性腎衰竭貧血的最主要原因是

A.鐵缺乏B.促紅細胞生成素缺乏C.葉酸缺乏D.營養不良E.消化道出血

38.女性，30歲，因車禍腹部受傷，左季肋部、左上腹劇痛，面色蒼白，出冷汗，血壓下降，疑為脾破裂，下列檢查準確率較高的是

A.X線透視B.超聲波C.CTD.腹穿E.查血象

39.人體正常血漿量約占體重的

A.3%B.5%C.10%D.30%E.60%

40.成年男性血紅蛋白正常參考值范圍為

A.100～110g/LB.140～170g/LC.110～150g/LD.170～200g/LE.120～160g/L

41.1型糖尿病發病的機制是

A.老年人腎小球排糖少B.吃糖過多，短期內無法排出C.胰島素分泌絕對不足D.肝糖原快速釋放糖E.老年人腎小管重吸收糖多

42.患者，男，30歲。高熱，右上腹痛3天，B型超聲波檢查提示肝膿腫，曾有膽囊炎病史。其感染來源最可能的是（）。

A.膽道感染B.闌尾炎C.右膈下膿腫D.膿毒血癥E.急性胰腺炎

43.18個月的小兒，一直母乳喂養，未添加輔食，查體口唇及瞼結膜蒼白，Hb90g／L，血涂片見紅細胞體積小，含色素低，該患兒可能是

A.感染性貧血B.生理性貧血C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細胞貧血

44.人體被病原體侵襲后，不出現或僅出現不明顯的臨床表現，但可產生特異性免疫，被稱為

A.非臨床感染B.無感染C.隱性感染D.顯性感染E.攜帶者

45.屬于主動脈瓣關閉不全的體征的是

A.水沖脈B.絀脈C.奇脈D.緩脈E.弦脈

四、5.簡答題(2題)46.簡述幫助患者建立良好睡眠習慣的護理措施。

47.列出影響睡眠的因素。

五、4.論述題(1題)48.一位膽囊炎術后的患者，需靜脈補液。液體總量為1500ml，輸液的速度為50、滴／分，請問：如果護士從早上8：30為患者開始輸液，那么，這位患者何時可以結束輸液?

參考答案

1.C當腰椎間盤突出癥的癥狀初次發作時，應立即臥硬板床休息，吃飯和排便都盡量在床上進行，以緩解脊柱旁肌肉痙攣所引起的疼痛。一般臥床3周后戴護腰下床活動，3個月內不做彎腰持重物動作，酌情進行腰背肌鍛煉。

2.E羊水逐漸增多，于36～38周達最高，隨后逐漸減少。

3.A麥氏點的體表投影是在右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處。

4.C心尖區可聞及全收縮期粗糙吹風樣雜音是二尖瓣關閉不全最重要的體征。

5.E肝硬化常因營養不良、腸道吸收功能低下、胃腸道失血、脾功能亢進等導致貧血。

6.C急性腹膜炎患者腹膜會滲出大量液體以稀釋毒素，減輕刺激，若液體滲出過多，患者可有血容量減少。腹膜有較強的吸收功能，可吸收大量滲液、血液、空氣和毒素，患者可出現感染中毒性休克。

7.C肺循環阻力增加時右心發揮代償功能發生右心室肥大。

8.E兩側和足端應超過手術臺30cm，可提高手術無菌的安全性。

9.A導致營養不良的原因有喂養不當、飲食習慣不良、疾病因素等。其中，喂養不當是導致營養不良的重要原因。

10.A重度燒傷（35％）后1d，血壓偏低，應為燒傷休克期，持續1～2d，嚴重者可達72h。

11.A

12.D腹部反跳痛是壁層腹膜已有炎癥累及的征象。