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文檔簡介

肱骨髁上骨折肱髁上折多兒童、伸屈兩型前者眾。后上前下斜折線、尺撓側(cè)偏兩端重。側(cè)觀肘部呈靴形,但與肘脫實(shí)不同。牽引反旋再橫擠,端提屈肘骨合攏。屈肘固定三四周,末端血運(yùn)防不通。屈型移位側(cè)觀反,手法復(fù)位亦不同。問病史的提綱因癥變,治療鑒,飲食睡眠大小便。因(病因)癥(癥狀)變,(變化進(jìn)展)治療鑒(鑒別診斷)。理記憶法生1、簡明歸納記憶法如微循環(huán)的特點(diǎn)歸納為:低、慢、大、變;影響靜脈回流因素歸納為:血量、體位加三泵((心、呼吸、骨骼肌);激素的一般特征為8個字:無管、有靶、量少、效高;糖皮質(zhì)激素對代謝作用是:升糖、解蛋、移脂;醛固酮的生理作用為:保鈉、保水、排鉀等等。2、穿針引線記憶法以生理活動發(fā)生時間(或地點(diǎn))的先后順序來分析記憶。如心肌細(xì)胞動作電位產(chǎn)生及機(jī)理可按去極化0期,復(fù)極化1、2、3、4期順序來記憶;CNS中興奮傳遞過程可按地點(diǎn)順序,歸結(jié)記憶為:突觸前神經(jīng)原遞質(zhì)釋放,彌散通過突觸間隙,與突觸后神經(jīng)原受體結(jié)合產(chǎn)生興奮效應(yīng)等等。3、對比分析記憶法如興奮與抑制;去極化與超級化;負(fù)反饋與正反饋;EPSP與IPSP;突觸后抑制與突觸前抑制;心肌生理特性與骨骼肌、平滑肌生理特性;興奮在CNS傳遞特點(diǎn)與在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)特點(diǎn)等等。4、化整為零記憶法如刺激神經(jīng)引起肌肉收縮過程較復(fù)雜,可分解為神經(jīng)沖動產(chǎn)生和傳導(dǎo),神經(jīng)肌肉接頭興奮傳遞和骨骼肌細(xì)胞興奮收縮耦聯(lián)3個部分來記憶。5、口訣記憶法如植物性神經(jīng)對內(nèi)臟功能調(diào)節(jié)可編成如下口訣:交感興奮心跳快血壓升高汗淋漓瞳孔擴(kuò)大尿滯留胃腸蠕動受抑制副交興奮心跳慢支氣管窄腺分泌瞳孔縮小胃腸動還可松馳括約肌解剖記憶法股靜脈(V)、股動脈(A)和股神經(jīng)(N)在股三角內(nèi)的排列正好構(gòu)成van(行李車)這個英語單詞連接椎骨的韌帶主要有五種,其中長韌帶有三條(棘上韌帶、前縱韌帶和后縱韌帶),短韌帶有兩條(黃韌帶和棘間韌帶),可概括為“三長兩短”眼球的結(jié)構(gòu):一孔(瞳孔)、二體(晶狀體、玻璃體)、三層膜(外膜、中膜、內(nèi)膜)生化“酶的競爭性抑制作用”按事物發(fā)生的條件、發(fā)展、結(jié)果分層次記憶:(1)“競爭”需要雙方——底物與抑制劑之間(2)為什么能發(fā)生“競爭”——二者結(jié)構(gòu)相似(3)“競爭的焦點(diǎn)”——酶的活性中心(4)“抑制劑占據(jù)酶活性中心”——酶活性受抑人體八種必須氨基酸:“寫一本膽量色素來”(纈氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸),此為諧音記憶,非常有效。腦血栓臨表1、年令跨度大2、靜態(tài)發(fā)病多3、急驟,多完全,常痙攣,癲癇4、半數(shù)起病時不同程度的意障,重則昏迷5、少頭痛,常三偏,失語,癥狀取決供血區(qū)6、心原性栓塞7、脂肪性栓塞SLE診斷要點(diǎn)面盤光,關(guān)口精血漿,腎免抗人體八種必須氨基酸雞旦酥,晾(亮)一晾(異亮),本色賴。婦科解剖關(guān)系小橋流水,水在橋下流。水即子宮動脈,橋是輸尿管。腹主動脈的分支腎上中腎動加睪丸[女性為卵巢動脈]腸上腸下腹腔干肺的下界鎖中六,腋中八;肩胛十肋查。胸膜下界相應(yīng)向下錯兩個肋間。心理學(xué)的分析重點(diǎn)感覺和感知;情感和情緒;性格和人格;心理治療和心理咨詢;馬嘶落的需求學(xué)說;艾檳豪紳的人格問卷。進(jìn)出入肺門的主要結(jié)構(gòu)(肺動脈———動,肺靜脈———靜和支氣管———支)的排列:從前到后(左右肺根相同)是肺靜脈,肺動脈、支氣管,從上到下左肺根是肺動脈,支氣管,肺靜脈,右肺根是支氣管,肺動脈、肺靜脈。由于自前向后及從上往下排列不同,記起來易顛倒出錯。假設(shè)一個姓秦的同志,叫“秦同志”(靜、動、支———便是左右肺根從前往后排列順序);英語稱“ComradeQin”(同志秦———動、支、靜,即自上到下左肺根的排列順序),最后用倒念(志同秦———支、動、靜,右肺根從上往下排列順序)通氣/血流比值記憶血液——河水進(jìn)入肺泡的氧氣——人血液中的紅細(xì)胞——載人的船通氣/血流比值加大時——即氧氣多,血流相對少,喻為:“水枯船舶少,來人渡不完”就是說要乘船的人(氧氣)多,河水(血流)枯船(紅細(xì)胞)少,就不能全部到達(dá)目的地,不能執(zhí)行正常的生理功能,像肺循環(huán)障礙。通氣/血流比值減小時——即意味著通氣不足,而血流相對有余,喻為:“水漲船舶多,人少船空載”。同樣不能執(zhí)行正常的生理功能,可見于大葉性肺炎、肺實(shí)變等。休克可以概括為“三字四環(huán)節(jié)五衰竭”“三字”——“縮、擴(kuò)、凝”,即:微血管收縮、微血管擴(kuò)張、彌散性血管內(nèi)凝血。“四環(huán)節(jié)”——即:休克發(fā)生的原因、發(fā)病機(jī)理、病理變化及其轉(zhuǎn)歸。“五衰竭”——即:急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。呼吸系統(tǒng)趣味記憶1、與慢性支氣管炎相鑒別的疾病:“愛惜闊小姐”“愛”——肺癌“惜”——矽肺及其他塵肺“闊”——支氣管擴(kuò)張“小”——支氣管哮喘“姐”——肺結(jié)核2、慢性肺心病并發(fā)癥:肺腦酸堿心失常休克出血DIC3、與慢性肺心病相鑒別的疾病:“冠豐園”(此為上海一家有名的食品公司)冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病(三種病的第一個字恰好為“冠豐園”)4、控制哮喘急性發(fā)作的治療方法:“兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬”“兩堿”——茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物“激素”——腎上腺糖皮質(zhì)激素“色甘酸”——色甘酸二鈉“腎上”——擬腎上腺素藥物“抗鈣”——鈣拮抗劑“酮替芬”——酮替芬5、重度哮喘的處理:“一補(bǔ)二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑”“一補(bǔ)”——補(bǔ)液“二糾”——糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂“氨茶堿”——氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注“氧療”——氧療“兩素”——糖皮質(zhì)激素、抗生素“興奮劑”——?2受體興奮劑霧化

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