中老年常見疾病知識現(xiàn)在是1頁\一共有92頁\編輯于星期一內(nèi)容概要一、組成人體的八大系統(tǒng)二、常見中老年疾病高血脂冠心病高血壓腦血管病糖尿病腫瘤

現(xiàn)在是2頁\一共有92頁\編輯于星期一一、組成人體的八大系統(tǒng)現(xiàn)在是3頁\一共有92頁\編輯于星期一組成人體最小的單位是細(xì)胞

現(xiàn)在是4頁\一共有92頁\編輯于星期一形態(tài)功能相同的細(xì)胞組成器官現(xiàn)在是5頁\一共有92頁\編輯于星期一功能協(xié)同的一組器官組成系統(tǒng)

現(xiàn)在是6頁\一共有92頁\編輯于星期一人體八大系統(tǒng)人體由消化、呼吸、運(yùn)動、泌尿、生殖、循環(huán)、神經(jīng)和內(nèi)分泌八大系統(tǒng)組成。現(xiàn)在是7頁\一共有92頁\編輯于星期一二、常見疾病現(xiàn)在是8頁\一共有92頁\編輯于星期一人類的健康、壽命長短60%取決于生活方式。不良生活習(xí)慣包括吸煙、酗酒、生活起居無規(guī)律、營養(yǎng)不平衡、高鹽飲食、高糖飲食、缺乏運(yùn)動、精神緊張等。

現(xiàn)在是9頁\一共有92頁\編輯于星期一生活方式病現(xiàn)在是10頁\一共有92頁\編輯于星期一目前，我國因生活方式病而死亡的比例在達(dá)到67%

生活方式病將成為人類的“頭號殺手”現(xiàn)在是11頁\一共有92頁\編輯于星期一哪些是生活方式病？高血壓病高脂血癥冠心病糖尿病肥胖癥惡性腫瘤等現(xiàn)在是12頁\一共有92頁\編輯于星期一1、高脂血癥現(xiàn)在是13頁\一共有92頁\編輯于星期一1、高脂血癥保守估計為7%到8%在北京，血脂異常者占15.1%全國超過一億人需接受調(diào)脂治療

（1）發(fā)病率現(xiàn)在是14頁\一共有92頁\編輯于星期一（2）血脂的概念血脂是血液中脂質(zhì)的總稱，因?yàn)橹|(zhì)是不溶于水，在血中與親水的蛋白質(zhì)結(jié)合成為脂蛋白在血中轉(zhuǎn)運(yùn)。

現(xiàn)在是15頁\一共有92頁\編輯于星期一血脂種類高密度脂蛋白低密度脂蛋白（LDL)極低密度脂蛋白（VLDL）乳糜微粒(CM)

現(xiàn)在是16頁\一共有92頁\編輯于星期一（3）血脂的作用

現(xiàn)在是17頁\一共有92頁\編輯于星期一1、甘油三酯是人體儲存和供應(yīng)能量的營養(yǎng)物質(zhì)2、協(xié)同皮膚、骨骼、肌肉保護(hù)內(nèi)臟，固定內(nèi)臟的位置，維持體溫3、膽固醇是構(gòu)成細(xì)胞膜的重要成份4、合成膽汁5、膽固醇是合成體內(nèi)多種激素的原料現(xiàn)在是18頁\一共有92頁\編輯于星期一（4）高血脂的概念現(xiàn)在是19頁\一共有92頁\編輯于星期一

是指血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）水平單項或多項超過正常范圍，也包括高密度脂蛋白(HDL)降低。高血脂現(xiàn)在是20頁\一共有92頁\編輯于星期一血脂紊亂現(xiàn)在是21頁\一共有92頁\編輯于星期一（5）血脂檢查項目與標(biāo)準(zhǔn)

血脂縮寫參考標(biāo)準(zhǔn)合適范圍理想值（mmol/L,mg/dl）總膽固醇TC<5.18(200)<4.68甘油三脂TG<1.70(150)低密度脂蛋白LDL<3.37(130)1.9-2.6高密度脂蛋白HDL>1.04(40)載脂蛋白AI載脂蛋白B脂蛋白α現(xiàn)在是22頁\一共有92頁\編輯于星期一（6）高血脂與心腦血管疾病的關(guān)系現(xiàn)在是23頁\一共有92頁\編輯于星期一（7）高脂血癥的防治現(xiàn)在是24頁\一共有92頁\編輯于星期一（7）高脂血癥的防治

合理膳食適量運(yùn)動戒煙限酒心理平衡一級預(yù)防現(xiàn)在是25頁\一共有92頁\編輯于星期一非藥物治療藥物治療他汀類貝特類煙酸類中藥其它洛伐他汀（美降脂）辛伐他汀（舒降之）非諾貝特吉非羅齊阿西莫司地奧脂必妥血脂康魚油（7）高脂血癥的防治二級預(yù)防現(xiàn)在是26頁\一共有92頁\編輯于星期一2、冠心病現(xiàn)在是27頁\一共有92頁\編輯于星期一（1）定義

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病2、冠心病現(xiàn)在是28頁\一共有92頁\編輯于星期一缺血性心臟病現(xiàn)在是29頁\一共有92頁\編輯于星期一（2）冠心病分類及臨床表現(xiàn)現(xiàn)在是30頁\一共有92頁\編輯于星期一表現(xiàn)一：心絞痛心前區(qū)壓榨性疼痛，疼痛放射到左肩、左上肢內(nèi)側(cè)持續(xù)1－3分鐘含服硝酸甘油緩解大于30分鐘提示心肌梗死現(xiàn)在是31頁\一共有92頁\編輯于星期一最突出的癥狀是劇烈持久地胸痛，伴有大汗、昏厥等。含服硝酸甘油不緩解。表現(xiàn)二：心肌梗死現(xiàn)在是32頁\一共有92頁\編輯于星期一(3)預(yù)防調(diào)整好飲食和生活習(xí)慣，合理飲食，戒煙限酒，調(diào)理情緒，適量運(yùn)動治療與本病發(fā)生相關(guān)的疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病等現(xiàn)在是33頁\一共有92頁\編輯于星期一1、藥物治療硝酸酯制劑：硝酸甘油、消心痛、魯南欣康β受體阻滯劑：心得安、倍他樂克鈣通道阻滯劑：硝苯地平（心痛定）、氨氯地平（絡(luò)活喜）溶血栓藥物：尿激酶、鏈激酶2、非藥物治療：支架術(shù)，搭橋術(shù)(4)治療現(xiàn)在是34頁\一共有92頁\編輯于星期一3、高血壓現(xiàn)在是35頁\一共有92頁\編輯于星期一在我國高血壓普遍存在著“三高”患病率高死亡率高殘疾率高現(xiàn)在是36頁\一共有92頁\編輯于星期一“三低”知曉率低治療率低控制率低現(xiàn)在是37頁\一共有92頁\編輯于星期一高血壓的危害性“無聲殺手”

現(xiàn)在是38頁\一共有92頁\編輯于星期一血液在血管中流動時對血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力，包括收縮期和舒張期血壓。血壓現(xiàn)在是39頁\一共有92頁\編輯于星期一

收縮壓—心臟收縮時將血液泵入動脈血管內(nèi)，血液對血管壁的最高壓力，即“高壓”現(xiàn)在是40頁\一共有92頁\編輯于星期一舒張壓—心臟舒張時，血液對血管壁的壓力最低值，即“低壓”現(xiàn)在是41頁\一共有92頁\編輯于星期一血壓節(jié)律血壓具有一日內(nèi)周期性變化的特點(diǎn)：白天升高、夜晚降低。應(yīng)一早醒來先服降壓藥。現(xiàn)在是42頁\一共有92頁\編輯于星期一熱低冷高現(xiàn)在是43頁\一共有92頁\編輯于星期一血壓水平及分類收縮壓mmHg舒張壓mmHg≥140≥

90現(xiàn)在是44頁\一共有92頁\編輯于星期一

類別收縮壓mmHg舒張壓mmHg

理想血壓<120<801級高血壓（輕度）140－15990－992級高血壓（中度）160－179100－1093級高血壓（重度）≥180≥110血壓水平及分類現(xiàn)在是45頁\一共有92頁\編輯于星期一引發(fā)高血壓的重要因素現(xiàn)在是46頁\一共有92頁\編輯于星期一性別與年齡：

女性在更年期以前，患高血壓的比例較男性略低，但更年期后則與男性患病率無明顯差別，甚至高于男性。

引發(fā)高血壓的重要因素現(xiàn)在是47頁\一共有92頁\編輯于星期一引發(fā)高血壓的重要因素不良生活習(xí)慣：過多的鈉鹽、大量飲酒、膳食中過多攝入脂肪現(xiàn)在是48頁\一共有92頁\編輯于星期一引發(fā)高血壓的重要因素工作壓力過重：體內(nèi)的兒茶酚胺分泌增多，它們會引起血管的收縮，血壓的升高，心臟負(fù)荷加重。

現(xiàn)在是49頁\一共有92頁\編輯于星期一引發(fā)高血壓的重要因素性格現(xiàn)在是50頁\一共有92頁\編輯于星期一引發(fā)高血壓的重要因素遺傳

現(xiàn)在是51頁\一共有92頁\編輯于星期一引發(fā)高血壓的重要因素肥胖：超重、肥胖者高血壓患病率較體重正常者要高2～3倍。現(xiàn)在是52頁\一共有92頁\編輯于星期一引發(fā)高血壓的重要因素吸煙：吸煙可加速動脈粥樣硬化，引起血壓升高。由于腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收縮壓和舒張壓均升高

現(xiàn)在是53頁\一共有92頁\編輯于星期一引發(fā)高血壓的重要因素飲酒我國高血壓防治指南建議男性每日飲酒不超過30mg(約1兩白酒)，女性應(yīng)不超過20mg。

現(xiàn)在是54頁\一共有92頁\編輯于星期一高血壓治療現(xiàn)在是55頁\一共有92頁\編輯于星期一高血壓治療非藥物治療藥物治療現(xiàn)在是56頁\一共有92頁\編輯于星期一高血壓治療藥物治療利尿劑β受體阻滯劑鈣拮抗劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑雙氫克尿噻壽比山倍他樂克

硝苯地平（心痛定）絡(luò)活喜依那普利卡托普利氯沙坦現(xiàn)在是57頁\一共有92頁\編輯于星期一4、腦血管病現(xiàn)在是58頁\一共有92頁\編輯于星期一大腦的重量僅占體重的2%左右但其耗氧量卻為全身耗氧量的25%血液需求占全身供血量的1/5因此腦對缺血缺氧非常敏感現(xiàn)在是59頁\一共有92頁\編輯于星期一腦的功能分布區(qū)感覺區(qū)語言區(qū)運(yùn)動區(qū)視覺區(qū)味覺區(qū)行為及情感區(qū)現(xiàn)在是60頁\一共有92頁\編輯于星期一腦血管病分類缺血性腦血管病出血性腦血管病現(xiàn)在是61頁\一共有92頁\編輯于星期一缺血性腦血管病腦栓塞腦血栓出血性腦血管病腦梗塞腦血管病分類現(xiàn)在是62頁\一共有92頁\編輯于星期一缺血性腦血管病出血性腦血管病腦血管病分類腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血現(xiàn)在是63頁\一共有92頁\編輯于星期一腦血管病常見癥狀現(xiàn)在是64頁\一共有92頁\編輯于星期一腦血管病常見癥狀1、短暫性腦缺血發(fā)作：可有頭痛、頭暈、肢體麻木、行走不穩(wěn)、輕度偏癱、流口水、語言不清等癥狀，無意識障礙。癥狀幾分鐘到半小時消失，不超過24小時，可反復(fù)發(fā)作。現(xiàn)在是65頁\一共有92頁\編輯于星期一

2、腦血栓形成：常在睡眠或安靜狀態(tài)發(fā)病，口眼歪斜、失語、偏癱、偏身感覺及意識障礙等。腦血管病常見癥狀現(xiàn)在是66頁\一共有92頁\編輯于星期一腦血管病常見癥狀3、腦栓塞：起病急，如栓塞較大，會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、煩躁不安、抽搐甚至昏迷。現(xiàn)在是67頁\一共有92頁\編輯于星期一腦血管病常見癥狀4、腦溢血：多在過度勞累、情緒激動或用力排便時發(fā)作，可出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、嘔吐、口角歪斜、肢體偏癱、意識障礙等。現(xiàn)在是68頁\一共有92頁\編輯于星期一腦血管疾病處理一般處理特殊治療現(xiàn)在是69頁\一共有92頁\編輯于星期一絕對臥床休息盡量少搬動病人保持心、肺功能清除病人口腔和鼻腔中的粘液、嘔吐物吸氧等

一般處理：現(xiàn)在是70頁\一共有92頁\編輯于星期一特殊治療:降低顱壓調(diào)整血壓止血藥必要時外科手術(shù)切除出血塊。現(xiàn)在是71頁\一共有92頁\編輯于星期一5、糖尿病現(xiàn)在是72頁\一共有92頁\編輯于星期一5、糖尿病（1)定義

由于胰島素分泌不足或外周組織對胰島素不能很好的利用，引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)代謝紊亂的綜合癥。現(xiàn)在是73頁\一共有92頁\編輯于星期一癥狀為“三多一少”吃得多喝得多尿得多體重減少現(xiàn)在是74頁\一共有92頁\編輯于星期一（2）發(fā)病率及危害中國目前糖尿病的發(fā)病率約為5%患者的人數(shù)僅次于印度居世界第二位成為威脅中老年人健康的第三殺手現(xiàn)在是75頁\一共有92頁\編輯于星期一（3）血糖三個來源、四個去路食物糖肝糖原非糖物質(zhì)分解消化吸收糖異生氧化分解糖原合成CO2+H2O肝、肌糖原磷酸戊糖脂肪、氨基酸

胰島素(＋)(–)

血糖現(xiàn)在是76頁\一共有92頁\編輯于星期一胰島素功能抑制血糖來源促進(jìn)血糖去路現(xiàn)在是77頁\一共有92頁\編輯于星期一（4）糖尿病分類Ⅰ型：Ⅱ型：現(xiàn)在是78頁\一共有92頁\編輯于星期一（4）糖尿病分類Ⅰ型：占5－10％，多見于青少年，與遺傳有關(guān)，三多一少癥狀明顯。必須終身使用胰島素。現(xiàn)在是79頁\一共有92頁\編輯于星期一（4）糖尿病分型

Ⅱ型：多見于40歲以后，癥狀不明顯，胰島素分泌不足或胰島素不敏感，“胰島素抵抗”，占糖尿病的90％以上。現(xiàn)在是80頁\一共有92頁\編輯于星期一（5）診斷標(biāo)準(zhǔn)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)空腹血糖≥7.0mmol/L或者餐后血糖≥11.1mmol/L對于高于正常但未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)時，通過葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）：口服75g葡萄糖后2小時血糖≥11.1mmol/L，可確診為糖尿病現(xiàn)在是81頁\一共有92頁\編輯于星期一（6）糖尿病并發(fā)癥動脈粥樣硬化：引起冠心病、腦血管病、糖尿病腎病及腎功能衰竭肢體動脈硬化引起血管堵塞造成肢體末端的壞死末梢神經(jīng)炎微血管硬化，微循環(huán)障礙引起視網(wǎng)膜病變，失明現(xiàn)在是82頁\一共有92頁\編輯于星期一（7）治療原則（綜合治療）現(xiàn)在是83頁\一共有92頁\編輯于星期一（7）治療原則（綜合治療）控制飲食：低糖、低脂、低鹽、高蛋白體育鍛煉：減肥，提高胰島素敏感性，提高機(jī)體免疫功能藥物治療：選用降糖藥血糖檢測：檢測血糖的動態(tài)變化現(xiàn)在是84頁\一共有92頁\編輯于星期一常見藥物促進(jìn)胰島素分泌促進(jìn)葡萄糖的利用抑制葡萄糖的吸收胰島素增敏劑磺脲類雙胍類α－葡萄糖苷酶抑制劑噻唑烷酮類優(yōu)降糖達(dá)美康二甲雙胍拜糖平羅格列酮吡格列酮現(xiàn)在是85頁\一共